• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)治療面部粉碎性骨折的療效分析

    2024-05-09 06:58:58姜偉王萍
    大醫(yī)生 2024年5期

    姜偉 王萍

    作者簡介:姜偉,大學(xué)本科,副主任醫(yī)師,研究方向:口腔頜面外科的診療。

    【摘要】目的 分析牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)治療面積粉碎性骨折患者的臨床效果。方法 回顧性分析2022年6月至2023年6月蒙陰縣人民醫(yī)院收治的76例面部粉碎性骨折患者的臨床資料,根據(jù)治療方法不同分為牙弓夾板頜間牽引組(38例,采用牙弓夾板頜間牽引)和聯(lián)合組(38例,采用牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù))。比較兩組患者臨床療效、恢復(fù)指標(biāo)、牙周指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況、口腔功能。結(jié)果 聯(lián)合組患者臨床療效優(yōu)于牙弓夾板頜間牽引組,治療總有效率高于牙弓夾板頜間牽引組(均P<0.05);聯(lián)合組患者骨折愈合時間、張口度恢復(fù)時間、住院時間均低于牙弓夾板頜間牽引組(均P<0.05)。治療后,兩組患者菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、軟垢指數(shù)評分均低于治療前,且聯(lián)合組均低于牙弓夾板頜間牽引組(均P<0.05);聯(lián)合組患者并發(fā)癥總發(fā)生率低于牙弓夾板頜間牽引組(P<0.05);兩組患者各項口腔功能評分均高于治療前,且聯(lián)合組均高于牙弓夾板頜間牽引組(均P<0.05)。結(jié)論 牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)治療面部粉碎性骨折患者效果較好,能夠改善牙周狀況,促進口腔功能恢復(fù),滿足面部美觀度的治療需求,且安全性較高,值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】牙弓夾板頜間牽引;堅強內(nèi)固定術(shù);面部粉碎性骨折

    【中圖分類號】R782.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.05.0114.03

    DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2024.05.037

    面部骨折屬于口腔頜面外科高發(fā)性疾病,主要因外傷累及面部骨質(zhì)較薄弱區(qū)域所致[1]。由于頜面骨靠近口腔、咽部,面部骨折后患者面部外形、口腔咀嚼功能及語言功能均受到影響,且部分患者可能伴有顱腦損傷、呼吸困難等癥狀,若不及時治療可能造成患者預(yù)后不良[2]。面部粉碎性骨折表現(xiàn)為頜面部形態(tài)改變、咬合功能紊亂等。臨床主要采取牙弓夾板頜間牽引進行治療,其操作便捷、經(jīng)濟,但在實際應(yīng)用中存在不足,如復(fù)位穩(wěn)定性差、咬合關(guān)系恢復(fù)不良等。堅強內(nèi)固定術(shù)利用微型鈦板在骨折部位進行內(nèi)固定,能夠防止骨折端在旋轉(zhuǎn)力和剪切力作用下發(fā)生移位,為骨折早期恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)?;诖?,本研究分析牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)的治療效果,以期為臨床提供參考,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析2022年6月至2023年6月蒙陰縣人民醫(yī)院收治的76例面部粉碎性骨折患者的臨床資料,根據(jù)治療方法不同分為牙弓夾板頜間牽引組和聯(lián)合組,各38例。牙弓夾板頜間牽引組患者中男性20例,女性18例;年齡22~68歲,平均年齡(45.73±7.87)歲。聯(lián)合組患者中男性22例,女性16例;年齡21~66歲,平均年齡(44.73±7.87)歲。兩組患者臨床資料具有可比性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),本研究經(jīng)蒙陰縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴符合《口腔頜面外科學(xué)》[3]中面部粉碎性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)查體和X線檢查確診;⑵年齡≥18歲;

    ⑶臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴存在肝、腎功能嚴重障礙或器質(zhì)性病變;⑵存在顱腦損傷或顱腦腫瘤;⑶存在血液系統(tǒng)疾病。

    1.2 治療方法 牙弓夾板頜間牽引組患者采用牙弓夾板頜間牽引治療:術(shù)前完善檢查(基礎(chǔ)查體、頜面部CT檢查、曲面斷層片檢查等),嚴格消毒并實施氣管插管全身麻醉。牙弓夾板保持與牙列彎曲度相同,盡可能縮短牙齒與唇頰間距離。牙弓夾板彎制后覆蓋在患者上下頜列處,末端與牙間隙相嵌,使用鋼絲結(jié)扎固定健康牙齒和患處牙齒,牙間隙放入鋼絲。根據(jù)復(fù)位方向進行頜間牽引,使上下頜恢復(fù)原位。

    聯(lián)合組患者在牙弓夾板頜間牽引組基礎(chǔ)上采用堅強內(nèi)固定術(shù)治療:術(shù)前準(zhǔn)備、頜間牽引操作與牙弓夾板頜間牽引組相同。橡皮圈固定牙弓夾板后,根據(jù)影像顯示結(jié)果在皮膚上選取合適位置作一切口,并分離周圍組織,直至骨折處露出。將微型鈦板置入骨折處,沿骨折線方向?qū)⑽⑿外伆遒N近骨面,并利用鈦釘進行固定,之后逐層縫合切口,行常規(guī)牽引。兩者患者均術(shù)后隨訪6個月。

    1.3 觀察指標(biāo) ⑴臨床療效。判定標(biāo)準(zhǔn)有以下3種,良好:骨折處已恢復(fù)正常的解剖形態(tài)和生理功能,未發(fā)現(xiàn)面部畸形或缺損;一般:骨折處生理功能大體恢復(fù),但存在輕微的解剖形態(tài)偏移,未發(fā)現(xiàn)面部畸形或缺損,牙周輕度炎癥;差:骨折處生理功能、解剖形態(tài)均未恢復(fù),存在牙周炎癥、牙齒損傷[4]。治療總有效率=良好率+一般率。 ⑵恢復(fù)指標(biāo)?;謴?fù)指標(biāo)包括骨折愈合、張口度恢復(fù)及住院的時間。 ⑶牙周指標(biāo)。治療前及隨訪6個月后,檢測菌斑指數(shù)(根據(jù)菌斑面積0~3分評分標(biāo)準(zhǔn))、牙齦指數(shù)(根據(jù)牙齦顏色和炎癥0~3分評分標(biāo)準(zhǔn))、軟垢指數(shù)(根據(jù)軟垢覆蓋面積0~3分評分標(biāo)準(zhǔn)) [4]。 ⑷并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥包括切口感染、張口受限、面部畸形。并發(fā)癥發(fā)生總率=各并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)之和/總例數(shù)×100%。 ⑸口腔功能。治療前及隨訪6個月后,采用通用牙功能調(diào)查問卷[5]評估患者口腔功能恢復(fù)情況,包括語言功能、固位功能、美觀功能、咀嚼功能4項,每項0~10分,評分越高代表口腔功能恢復(fù)效果越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用Excl時行處理,并選用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[例(%)]表示,組間采用χ2檢驗,等級資料行秩和檢驗。 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較 聯(lián)合組患者臨床療效優(yōu)于牙弓夾板頜間牽引組,治療總有效率高于牙弓夾板頜間牽引組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

    組別 例數(shù) 良好 一般 差 總有效

    聯(lián)合組 38 20(52.63) 16(42.11) ? 2(5.26) 36(94.74)

    牙弓夾板頜間牽引組 38 16(42.11) 14(36.84) 8(21.05) 30(78.95)

    Z/χ2值 2.487 4.145

    P值 0.023 0.041

    2.2 兩組患者恢復(fù)指標(biāo)比較 聯(lián)合組患者骨折愈合、張口度恢復(fù)及住院時間均短于牙弓夾板頜間牽引組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者恢復(fù)指標(biāo)比較(周,x)

    組別 例數(shù) 骨折愈合時間 張口度恢復(fù)時間 住院時間

    聯(lián)合組 38 5.27±0.41 1.79±0.52 5.27±1.33

    牙弓夾板頜間牽引組 38 6.54±0.58 2.04±0.68 6.22±1.56

    t值 11.022 2.520 3.441

    P值 <0.001 0.013 0.001

    2.3 兩組患者牙周指標(biāo)比較 治療后,兩組患者菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、軟垢指數(shù)評分均低于治療前,且聯(lián)合組均低于牙弓夾板頜間牽引組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表3。

    2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 聯(lián)合組患者并發(fā)癥總發(fā)生率低于牙弓夾板頜間牽引組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

    組別 例數(shù) 切口感染 張口受限 面部畸形 總發(fā)生

    聯(lián)合組 38 0(0.00) 1(2.63) 1(2.63) ? 2(5.26)

    牙弓夾板頜間牽引組 38 2(5.26) 3(7.89) 3(7.89) 8(21.05)

    χ2值 4.145

    P值 0.041

    2.5 兩組患者口腔功能比較 治療后,兩組患者各項口腔功能評分均高于治療前,且聯(lián)合組均高于牙弓夾板頜間牽引組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表5。

    3 討論

    面部粉碎性骨折屬于完全性骨折,最大程度地恢復(fù)面部形態(tài)和咬合功能是主要治療目的。頜間牽引是臨床治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其可在恢復(fù)咬合關(guān)系的同時改善咀嚼功能[6]。目前,臨床多采用牙弓夾板進行頜間牽引,但仍存在不足之處,如口腔異物感較強,口腔衛(wèi)生不易保持,可造成牙菌斑滋生、牙周組織損傷,且穩(wěn)定性低,不利于骨折愈合和咬合功能的恢復(fù)。

    微型鈦板已廣泛應(yīng)用于臨床堅強內(nèi)固定術(shù)中,其具有較好的延展性及塑形性,且生物相容性高,治療面部粉碎性骨折時,可提高骨折復(fù)位的穩(wěn)定性,且能根據(jù)骨折形態(tài)進行調(diào)整,從而實現(xiàn)良好的固定效果[7]。

    此外,微型鈦板表面附有氧化鈦層,可促進骨質(zhì)沉積,具有與人體組織相容的特性,可有效避免二次手術(shù)取出的傷害,且很少出現(xiàn)過敏反應(yīng)和排斥反應(yīng),不影響機體營養(yǎng)狀態(tài)。

    本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組患者骨折愈合、張口度恢復(fù)及住院時間均短于牙弓夾板頜間牽引組,提示牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)的治療效果較好,對骨折恢復(fù)及愈合均發(fā)揮促進作用。分析原因為,牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)可穩(wěn)定骨片位置,防止骨塊錯位、移位、過度牽拉,有助于骨折愈合[8]。面部粉碎性骨折可能導(dǎo)致骨骼錯位和面部結(jié)構(gòu)不對稱,牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)可恢復(fù)面部骨結(jié)構(gòu)的解剖形態(tài),重建正常的面部輪廓,同時可通過適度牽拉改善骨折部位血液循環(huán)并促進骨組織再生[9]。

    本研究結(jié)果顯示,治療后,聯(lián)合組患者菌斑指數(shù)、軟垢指數(shù)、牙齦指數(shù)評分均低于牙弓夾板頜間牽引組,提示牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)能夠減少對患者牙周組織的影響。分析原因為,堅強內(nèi)固定術(shù)所使用的微型鈦板具有良好的生物相容性,在口腔內(nèi)不易產(chǎn)生異物感,患者舒適度較高,同時對口腔清潔無較大影響,能夠最大限度地減少對牙周組織的影響[10-11]。

    此外,本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組患者口腔功能(包括美觀度、咀嚼功能等)恢復(fù)情況優(yōu)于牙弓夾板頜間牽引組,且并發(fā)癥總發(fā)生率低于牙弓夾板頜間牽引組,提示牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)治療面部粉碎性骨折,可促進患者口腔功能恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。分析原因為,牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)創(chuàng)口較小,減小手術(shù)創(chuàng)傷,進而降低傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率[12]。有研究表明,牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)可通過提供穩(wěn)定的固定恢復(fù)面部骨結(jié)構(gòu),促進骨折愈合、早期口腔功能恢復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生情況 [13-14]。

    綜上所述,牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)治療面部粉碎性骨折患者效果較好,能夠改善牙周狀況,促進口腔功能恢復(fù),滿足面部美觀度的治療需求,且安全性較高,值得臨床應(yīng)用。但本研究仍存在樣本量較少,評價標(biāo)準(zhǔn)不夠客觀等不足,后續(xù)將增大樣本量進行后續(xù)研究。

    參考文獻

    石青. 口腔頜面部多發(fā)性骨折及并發(fā)癥的診治分析[J]. 中國醫(yī)療美容, 2014, 4(5): 226, 230.

    林晨陽, 羅艷榮, 許志亮, 等. 牙弓夾板頜間牽引聯(lián)合堅強內(nèi)固定術(shù)治療面部粉碎性骨折療效研究[J]. 中國美容醫(yī)學(xué), 2022, 31(1): 83-86.

    何偉, 黃長波. 口腔頜面外科學(xué)[M]. 南京: 江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社, 2018: 54-55.

    竇民. 鈦釘頜間牽引固定配合彈力帽輔助固定法治療下頜骨骨折的療效研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2021, 15(17): 133-135.

    劉彬. 無托槽隱形矯治器和傳統(tǒng)固定矯治器對牙周健康狀況和功能狀況的影響比較[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2021, 19 (8): 138-140.

    佟爽, 郭澍, 熊偉, 等.牽引釘與牙弓夾板在頜骨骨折堅固內(nèi)固定治療中應(yīng)用效果的比較[J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2021, 50(9): 851-855.

    徐本雨. 頜間牽引與鈦板堅強內(nèi)固定治療下頜骨骨折的對比分析[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué), 2020, 8(12): 683-685.

    王健, 俞曉佳. 鈦釘頜間牽引固定配合彈力帽輔助固定法治療下頜骨骨折的臨床研究[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 41(2): 183-185, 224.

    肖勝杰. 頜間牽引釘在頜骨骨折患者微型鈦板內(nèi)固定中的應(yīng)用價值[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2020, 29(4): 628-630.

    徐向陽. 頜間牽引聯(lián)合小型或微型鈦板與牙弓夾板聯(lián)合小型或微型鈦板治療頜骨骨折的臨床療效對比[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2019, 9(18): 37-40.

    王偉建, 楊建玲. 頜間牽引釘聯(lián)合小型或微型鈦板內(nèi)固定修復(fù)頜骨骨折的療效觀察[J]. 健康研究, 2019, 39(4): 474-475, 478.

    汪保, 胡利兵, 彭海燕, 等. 植入式鈦釘頜間牽引聯(lián)合微型鈦板內(nèi)固定治療頜骨骨折的療效觀察[J]. 創(chuàng)傷外科雜志, 2019, 21(5): 391-392.

    劉燕芬, 李捍芳. 頜間牽引釘與牙弓夾板在頜骨骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用對比[J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2019, 24(2): 344-345.

    黃堅槐, 傅隆生, 肖振, 等. 鈦板堅強內(nèi)固定和傳統(tǒng)頜間結(jié)扎術(shù)牽引固定治療下頜骨骨折的優(yōu)劣差異[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2019, 17(12): 36-38.

    亚洲九九香蕉| 国产一区二区激情短视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 在线观看免费午夜福利视频| 制服人妻中文乱码| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 精品电影一区二区在线| 亚洲精品色激情综合| 国产伦人伦偷精品视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 午夜两性在线视频| 久热这里只有精品99| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久九九热精品免费| 欧美国产日韩亚洲一区| 超碰成人久久| 精品人妻1区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 丝袜人妻中文字幕| svipshipincom国产片| 国产精品国产高清国产av| 国产三级在线视频| 成人免费观看视频高清| 麻豆国产av国片精品| 天堂影院成人在线观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 大型黄色视频在线免费观看| 在线免费观看的www视频| 精品久久久久久久末码| 首页视频小说图片口味搜索| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 哪里可以看免费的av片| 中国美女看黄片| 国产视频内射| 免费观看精品视频网站| 午夜两性在线视频| 99re在线观看精品视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 成人国产综合亚洲| 国产亚洲av高清不卡| 久久欧美精品欧美久久欧美| 波多野结衣高清作品| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 搞女人的毛片| 国产精品综合久久久久久久免费| av中文乱码字幕在线| 88av欧美| 精品免费久久久久久久清纯| 久9热在线精品视频| 欧美色视频一区免费| 欧美色视频一区免费| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| av福利片在线| 中出人妻视频一区二区| 欧美成人免费av一区二区三区| 色尼玛亚洲综合影院| 中文在线观看免费www的网站 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 男女午夜视频在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 午夜激情福利司机影院| 成人精品一区二区免费| 亚洲全国av大片| 女性生殖器流出的白浆| 无人区码免费观看不卡| 一级毛片高清免费大全| 亚洲 国产 在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久99久视频精品免费| 黄色毛片三级朝国网站| 国产爱豆传媒在线观看 | 欧美日韩福利视频一区二区| 国内精品久久久久精免费| 国产成人欧美| АⅤ资源中文在线天堂| 久9热在线精品视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲成人久久性| АⅤ资源中文在线天堂| 日本一区二区免费在线视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品综合久久久久久久免费| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99国产精品99久久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 午夜福利免费观看在线| 在线看三级毛片| 在线观看舔阴道视频| 色在线成人网| 国产成人精品无人区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 成人国产综合亚洲| 国产精品久久久久久精品电影 | 此物有八面人人有两片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| bbb黄色大片| 看黄色毛片网站| 亚洲真实伦在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美黄色淫秽网站| 岛国在线观看网站| 国产免费av片在线观看野外av| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品二区激情视频| 久久久国产成人免费| 午夜日韩欧美国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费搜索国产男女视频| 精品第一国产精品| 999精品在线视频| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一本大道久久a久久精品| 欧美在线黄色| 这个男人来自地球电影免费观看| 中文字幕久久专区| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜成年电影在线免费观看| 精品国产亚洲在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 日韩精品中文字幕看吧| 国产免费av片在线观看野外av| 成年人黄色毛片网站| 日日夜夜操网爽| www.自偷自拍.com| 欧美激情高清一区二区三区| www.精华液| 久久国产精品影院| www.999成人在线观看| x7x7x7水蜜桃| 欧美性长视频在线观看| 在线永久观看黄色视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 免费一级毛片在线播放高清视频| 黄色 视频免费看| 视频区欧美日本亚洲| 国产单亲对白刺激| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 日本精品一区二区三区蜜桃| 在线看三级毛片| 手机成人av网站| 99热只有精品国产| bbb黄色大片| 欧美国产精品va在线观看不卡| 一进一出好大好爽视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美乱色亚洲激情| 国产av一区二区精品久久| 成人手机av| 99国产精品99久久久久| 美女免费视频网站| 久久精品91无色码中文字幕| 怎么达到女性高潮| 午夜影院日韩av| 母亲3免费完整高清在线观看| xxx96com| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 成人午夜高清在线视频 | 欧美色视频一区免费| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲成人国产一区在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 老司机深夜福利视频在线观看| 99re在线观看精品视频| 亚洲成av人片免费观看| 中文资源天堂在线| 婷婷六月久久综合丁香| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲美女黄片视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 一级毛片高清免费大全| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 脱女人内裤的视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲五月天丁香| 国产99久久九九免费精品| 久久人人精品亚洲av| 亚洲国产欧美一区二区综合| 成人欧美大片| 亚洲国产精品999在线| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久久久久中文| av欧美777| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久狼人影院| 久9热在线精品视频| 国产免费男女视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 午夜激情av网站| 日韩三级视频一区二区三区| 精品日产1卡2卡| 动漫黄色视频在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 伦理电影免费视频| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久久国产欧美日韩av| 在线观看午夜福利视频| 久久精品国产综合久久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品国产国语对白av| 男女午夜视频在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美中文日本在线观看视频| 美女国产高潮福利片在线看| 日韩欧美一区视频在线观看| 成人手机av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产三级在线视频| 日韩欧美免费精品| 午夜福利成人在线免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产黄色小视频在线观看| 校园春色视频在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 美女高潮到喷水免费观看| av福利片在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| av在线天堂中文字幕| 老司机午夜福利在线观看视频| 国语自产精品视频在线第100页| 午夜福利一区二区在线看| 99riav亚洲国产免费| 黄色丝袜av网址大全| 婷婷亚洲欧美| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久久久久久精品吃奶| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 99国产精品一区二区三区| 在线视频色国产色| av在线天堂中文字幕| 老司机午夜十八禁免费视频| 看片在线看免费视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久久久久大精品| 很黄的视频免费| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产在线观看jvid| 久久久久久久精品吃奶| www.精华液| 精品不卡国产一区二区三区| 在线免费观看的www视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲熟妇熟女久久| 久久伊人香网站| 午夜影院日韩av| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久热爱精品视频在线9| 香蕉丝袜av| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产av一区二区精品久久| 国产97色在线日韩免费| 亚洲成人久久性| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲最大成人中文| or卡值多少钱| 精品一区二区三区av网在线观看| 99re在线观看精品视频| 两人在一起打扑克的视频| 在线观看www视频免费| 国产成人精品久久二区二区91| 中文字幕av电影在线播放| 黄色女人牲交| 欧美一级毛片孕妇| www.自偷自拍.com| tocl精华| 国产精品1区2区在线观看.| 听说在线观看完整版免费高清| 两个人看的免费小视频| 一a级毛片在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产伦在线观看视频一区| АⅤ资源中文在线天堂| 最新美女视频免费是黄的| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 三级毛片av免费| 一区二区三区激情视频| 中亚洲国语对白在线视频| 无限看片的www在线观看| 久久久久久久午夜电影| 免费观看精品视频网站| 日韩欧美三级三区| 久久伊人香网站| 精品久久久久久,| 制服诱惑二区| 免费无遮挡裸体视频| 欧美激情高清一区二区三区| 免费一级毛片在线播放高清视频| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品 欧美亚洲| 国产又爽黄色视频| 很黄的视频免费| 国产爱豆传媒在线观看 | 亚洲 欧美一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影 | 波多野结衣高清作品| 后天国语完整版免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| 制服丝袜大香蕉在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 午夜老司机福利片| 老汉色∧v一级毛片| 1024视频免费在线观看| 国产黄片美女视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 怎么达到女性高潮| 黄片小视频在线播放| www.熟女人妻精品国产| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品欧美国产一区二区三| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 免费搜索国产男女视频| 天天一区二区日本电影三级| 免费看美女性在线毛片视频| 黑人操中国人逼视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日韩大尺度精品在线看网址| 日本精品一区二区三区蜜桃| 黑人欧美特级aaaaaa片| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 亚洲午夜理论影院| 久久香蕉国产精品| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲国产看品久久| 欧美乱妇无乱码| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 成人三级黄色视频| e午夜精品久久久久久久| 此物有八面人人有两片| 热99re8久久精品国产| 12—13女人毛片做爰片一| 黄片大片在线免费观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 中亚洲国语对白在线视频| 成年版毛片免费区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费无遮挡裸体视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产成+人综合+亚洲专区| 一个人免费在线观看的高清视频| 黄色毛片三级朝国网站| 成人免费观看视频高清| 热re99久久国产66热| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲人成网站高清观看| 波多野结衣高清作品| 精品久久久久久久久久免费视频| 深夜精品福利| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲久久久国产精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲久久久国产精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 天堂动漫精品| 国产激情欧美一区二区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 黄色毛片三级朝国网站| 久久久国产精品麻豆| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99国产精品99久久久久| 亚洲人成77777在线视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 听说在线观看完整版免费高清| 中文资源天堂在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品国产高清国产av| 99久久无色码亚洲精品果冻| 一级a爱视频在线免费观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 一二三四在线观看免费中文在| 中国美女看黄片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲成av人片免费观看| 午夜视频精品福利| 免费在线观看黄色视频的| 男人舔女人的私密视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 校园春色视频在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 成人一区二区视频在线观看| av有码第一页| 精品国产国语对白av| 精品国产乱码久久久久久男人| 中文字幕精品免费在线观看视频| 日韩av在线大香蕉| 国产视频一区二区在线看| 成人手机av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久精品人妻少妇| 亚洲欧美激情综合另类| 搡老岳熟女国产| 午夜久久久在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 正在播放国产对白刺激| 长腿黑丝高跟| 99久久99久久久精品蜜桃| 制服丝袜大香蕉在线| 色老头精品视频在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 男人操女人黄网站| 久久欧美精品欧美久久欧美| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲国产精品999在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 18禁国产床啪视频网站| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 婷婷精品国产亚洲av| 午夜福利视频1000在线观看| 韩国精品一区二区三区| 欧美成人免费av一区二区三区| 午夜福利一区二区在线看| 人人澡人人妻人| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日本 欧美在线| 一二三四在线观看免费中文在| 禁无遮挡网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 中出人妻视频一区二区| 免费电影在线观看免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 免费高清在线观看日韩| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 制服诱惑二区| 国产野战对白在线观看| 亚洲第一电影网av| 久久香蕉国产精品| 日本熟妇午夜| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品久久久久久久久久久久久 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 88av欧美| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| cao死你这个sao货| 欧美亚洲日本最大视频资源| 在线看三级毛片| 一区福利在线观看| 脱女人内裤的视频| 日本免费a在线| 麻豆成人av在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 欧美日韩精品网址| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品高清国产在线一区| 亚洲黑人精品在线| 少妇粗大呻吟视频| 91麻豆av在线| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲午夜理论影院| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲全国av大片| 欧美成人免费av一区二区三区| 黄片小视频在线播放| 色综合婷婷激情| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲免费av在线视频| 国产av一区二区精品久久| 成人欧美大片| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产视频内射| 午夜免费观看网址| 99久久99久久久精品蜜桃| 夜夜爽天天搞| 老司机靠b影院| 狂野欧美激情性xxxx| 免费电影在线观看免费观看| 91在线观看av| 视频在线观看一区二区三区| 成人国产一区最新在线观看| www.精华液| 国产午夜精品久久久久久| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 成人手机av| 村上凉子中文字幕在线| 国产人伦9x9x在线观看| videosex国产| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 中文字幕人妻熟女乱码| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 黄色视频不卡| 手机成人av网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 成人国产综合亚洲| 可以在线观看的亚洲视频| av在线播放免费不卡| 99精品在免费线老司机午夜| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美在线黄色| 色尼玛亚洲综合影院| 天堂√8在线中文| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 制服诱惑二区| 亚洲自拍偷在线| 日本一本二区三区精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 一本大道久久a久久精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 女同久久另类99精品国产91| av片东京热男人的天堂| 亚洲激情在线av| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 美女高潮到喷水免费观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产av又大| 成人三级黄色视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 中出人妻视频一区二区| 99在线人妻在线中文字幕| 曰老女人黄片| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 黄色女人牲交| 在线观看舔阴道视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美三级亚洲精品| 国产v大片淫在线免费观看| 哪里可以看免费的av片| 国产黄片美女视频| 99热6这里只有精品| 国产精品,欧美在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产av又大| 男人舔女人下体高潮全视频| 男男h啪啪无遮挡| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费看a级黄色片| 亚洲在线自拍视频| 欧美在线一区亚洲| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 制服人妻中文乱码| 国产黄色小视频在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩欧美在线二视频| 嫩草影院精品99| 国产99白浆流出| 校园春色视频在线观看| or卡值多少钱| 精品国产亚洲在线| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久久久大精品| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 欧美又色又爽又黄视频| 最新美女视频免费是黄的| 51午夜福利影视在线观看| 日韩免费av在线播放| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久久水蜜桃国产精品网| 成年版毛片免费区| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 午夜激情av网站| 亚洲免费av在线视频| 国产av不卡久久| 少妇 在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 中出人妻视频一区二区| videosex国产| 国产午夜福利久久久久久| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 成人av一区二区三区在线看|