醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下護(hù)理人才培養(yǎng)模式探索

文/倪海瓊

在新時(shí)代背景下，隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人才的培養(yǎng)問題備受關(guān)注。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究工作是推進(jìn)該行業(yè)發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵要素。基于此，就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下護(hù)理人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行進(jìn)一步探索。

醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人才崗位分析

據(jù)相關(guān)資料顯示，截至2020 年底，全國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為470.9 萬人，年齡多為21—40 歲，職稱結(jié)構(gòu)主要以護(hù)士和主管護(hù)士為主，學(xué)歷結(jié)構(gòu)以本科為主。各類機(jī)構(gòu)對(duì)于護(hù)理人才的需求在學(xué)歷層次方面主要以大專和大專以上學(xué)歷為主，用人單位在招聘護(hù)理人員時(shí)主要考慮的三大要素為學(xué)歷、綜合素質(zhì)、職業(yè)技能。其中，護(hù)理人才是否能夠勝任本職工作的主要因素是專業(yè)理論知識(shí)、技能操作熟練度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度、獨(dú)立解決問題的能力，用人單位對(duì)護(hù)理人才需求能力評(píng)價(jià)囊括了自我調(diào)控的能力、與他人相處的能力、適應(yīng)環(huán)境的能力、洞察與決策的能力、確定工作方法的能力、人際交往能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、實(shí)踐與操作能力以及自主學(xué)習(xí)能力，這些內(nèi)容也是醫(yī)療衛(wèi)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于護(hù)理人才能力的一個(gè)總體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下護(hù)理人才培養(yǎng)模式的新思路

構(gòu)建實(shí)用型護(hù)理專業(yè)課程體系。首先，必須構(gòu)建實(shí)用型護(hù)理專業(yè)課程體系，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化課程，構(gòu)建校企合作人才培養(yǎng)模式。在原有課程基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整課程內(nèi)容，更加注重學(xué)生所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，同時(shí)融入人文社會(huì)學(xué)內(nèi)容，以崗位需求和護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)為主要切入點(diǎn)優(yōu)化課程體系。其次，構(gòu)建獨(dú)立實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下培養(yǎng)護(hù)理人才的一種新方式。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系的助力下，可以使人才培養(yǎng)方案滿足崗位需求。最后，完善實(shí)習(xí)基地也可豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系內(nèi)容。

培養(yǎng)“雙師型”教師。學(xué)校要培養(yǎng)“雙師型”教師，組成校企合作教學(xué)團(tuán)隊(duì)，豐富實(shí)訓(xùn)基地師資建設(shè)工作。要想構(gòu)建起一支高素質(zhì)、高技能、具有創(chuàng)新意識(shí)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，就必須借助校企結(jié)合的方式滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理的教學(xué)目標(biāo)。通過構(gòu)建教師雙向流動(dòng)制度提升教師的綜合素養(yǎng)。在實(shí)際操作過程當(dāng)中，可以讓“雙師型”專職教師分批進(jìn)入臨床工作進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)，一方面有利于提升實(shí)踐能力，另一方面也能夠?yàn)閷W(xué)生帶來更前沿的知識(shí)和信息。這樣既提升了學(xué)生的綜合服務(wù)能力，也能夠在此基礎(chǔ)上增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的師資力量。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下護(hù)理人才培養(yǎng)模式路徑

結(jié)合市場需求構(gòu)建系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)體系。合理優(yōu)化課程內(nèi)容，確定核心課程。在優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)課程的過程當(dāng)中，確定核心課程內(nèi)容尤為重要，在具體的執(zhí)行過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)單位的崗位需求出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的核心能力和專業(yè)素養(yǎng)，并以此為切入點(diǎn)構(gòu)建新型課程體系。在這一過程當(dāng)中還要充分地結(jié)合行業(yè)相關(guān)要求，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)為指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的基本素質(zhì)能力、專業(yè)基礎(chǔ)能力、崗位核心能力、崗位持續(xù)性發(fā)展能力，并注重開展老年護(hù)理職業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)工作，同時(shí)確定崗位能力核心課程，進(jìn)一步完善和優(yōu)化相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)建獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。構(gòu)建專業(yè)化的護(hù)理人才培養(yǎng)方案需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)培養(yǎng)模式中“重理論輕實(shí)踐”的教學(xué)方法，進(jìn)而構(gòu)建“123”獨(dú)立實(shí)踐教學(xué)體系和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系?！?”是在第一學(xué)年的兩個(gè)學(xué)期中讓學(xué)生掌握基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)該在每一學(xué)期分批次到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展幫扶活動(dòng)，通過讓學(xué)生與被護(hù)理人員接觸，深入了解被護(hù)理人員的心理狀況和精神需求，切實(shí)感受被護(hù)理人員的護(hù)理需求。通過幫扶活動(dòng)，學(xué)生還能夠幫助部分慢性患者干一些力所能及的事情，并與被護(hù)理人員建立起溝通的橋梁，讓學(xué)生建立起正確的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)理想，這也為順利進(jìn)入護(hù)理崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。除此之外，學(xué)校還可以邀請(qǐng)醫(yī)院的專家學(xué)者來學(xué)校定期“開講”，內(nèi)容可以涵蓋人文關(guān)懷、護(hù)理心得以及職業(yè)發(fā)展前景等，一方面讓未來的護(hù)理人員感受到職業(yè)責(zé)任感和使命感，另一方面也能夠?qū)ψ约核鶑氖碌男袠I(yè)有清醒的認(rèn)知。“2”是在第二學(xué)年的護(hù)理教學(xué)中必須主抓三個(gè)環(huán)節(jié)，分別是實(shí)訓(xùn)課程、臨床見習(xí)、崗前培訓(xùn)。在具體的落實(shí)過程當(dāng)中要將實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行獨(dú)立授課，同時(shí)以學(xué)分制為標(biāo)準(zhǔn)，在達(dá)到35% 以上的學(xué)分之后讓學(xué)生進(jìn)入第一環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分層遞進(jìn)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技能。在第二環(huán)節(jié)中，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的核心課程，并讓學(xué)生在學(xué)滿18 學(xué)時(shí)的核心課程后到合作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行見習(xí)，從而將所學(xué)的護(hù)理知識(shí)和技能能夠及時(shí)地應(yīng)用。這種校企結(jié)合的形式能夠?qū)W(xué)生的所學(xué)知識(shí)快速地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從而使理論與知識(shí)、技能培訓(xùn)與工作需求進(jìn)行高效對(duì)接。“3”是讓學(xué)生在第三學(xué)年進(jìn)行臨床頂崗實(shí)習(xí)，這一環(huán)節(jié)著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生提升其綜合服務(wù)能力。實(shí)習(xí)時(shí)間為40 周，可以將這40 周分三個(gè)階段進(jìn)行落實(shí)。在第一階段中前期的20 個(gè)周需要學(xué)生在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，最主要的目的是能夠讓學(xué)生掌握一些基本的護(hù)理技能和一些常見的疾病護(hù)理方式。第二階段是第21 周到第32 周，在這一階段中，讓學(xué)生去醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的康復(fù)護(hù)理部門進(jìn)行實(shí)習(xí)，主要了解一些老年慢性病的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能，并且熟悉中醫(yī)養(yǎng)護(hù)知識(shí)，學(xué)會(huì)與被護(hù)理人員進(jìn)行溝通。第三階段是第33 周到第40 周，該階段學(xué)生能夠在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)中實(shí)踐居家養(yǎng)老的所學(xué)知識(shí)，并且能夠通過之前的實(shí)踐和學(xué)習(xí)為老年人提供更加多元化的護(hù)理服務(wù)。

強(qiáng)化校企合作式教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作。通過借助校企合作的方式建立起一支專業(yè)技能突出和教學(xué)水平高的高素質(zhì)師資隊(duì)伍，并且強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地師資力量。同時(shí)，可以借助“外送內(nèi)培”的方式建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地的師資隊(duì)伍?！巴馑汀敝饕傅氖峭ㄟ^外出學(xué)習(xí)、國際化培訓(xùn)等多種方式拓寬專職教師的國際護(hù)理職業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)帶頭人；“內(nèi)培”主要指的是在學(xué)校中建立起教師雙向流動(dòng)制度。常年開展“雙師型”教師培養(yǎng)工作，讓教師到合作的醫(yī)院去學(xué)習(xí)和鍛煉，進(jìn)而提升其實(shí)踐能力和教學(xué)能力。在教研工作中專兼職教師共同開展教研活動(dòng)，通過總結(jié)教學(xué)要點(diǎn)，以講座、案例分析、情景教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方式豐富教學(xué)策略，之后再借助教學(xué)和查房等方式方法把護(hù)理課程“活化”。在教學(xué)技能方面引導(dǎo)學(xué)生常規(guī)化開展一些實(shí)訓(xùn)操作，借助仿真實(shí)訓(xùn)等方式學(xué)習(xí)基本護(hù)理技術(shù)和?？谱o(hù)理技術(shù)，在學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方面借助思想道德教育、職業(yè)素養(yǎng)教育、學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范等多種方式方法影響學(xué)生和教師，進(jìn)而使得更多的學(xué)生投身于護(hù)理工作中。

優(yōu)化教學(xué)模式，提升實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。在教育制度不斷改革與優(yōu)化的過程當(dāng)中，許多現(xiàn)代化的新型技術(shù)被廣泛地應(yīng)用在教育行業(yè)中。通過借助線上線下混合教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而使其能夠與傳統(tǒng)課堂的教學(xué)模式在教學(xué)時(shí)間、教學(xué)空間以及教學(xué)效率上起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，提升教學(xué)質(zhì)量，提高教師的授課滿意度。這種混合教學(xué)模式一方面可以充分滿足學(xué)生在專業(yè)課程理論方面的學(xué)習(xí)需求，另一方面也能夠使學(xué)生在課堂之余拓寬知識(shí)面，進(jìn)而彌補(bǔ)實(shí)踐學(xué)習(xí)中的一些不足。具體而言，相關(guān)院?？梢酝ㄟ^職教云平臺(tái)、智慧課堂、騰訊課堂等多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式結(jié)合案例教學(xué)、情境教學(xué)等方式開展線上線下混合式的教學(xué)工作。除此之外，相關(guān)院校還可以借助社會(huì)資源力量，通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)使學(xué)生能夠借助進(jìn)社區(qū)和進(jìn)養(yǎng)老院等多種形式強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力，為其提前儲(chǔ)備相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。一方面使學(xué)生感受到自己的職業(yè)特性和崗位職能，另一方面也能夠幫助學(xué)生在此基礎(chǔ)之上培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的技能。

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下護(hù)理人才的需求量與日俱增，探索新的人才培養(yǎng)模式是時(shí)代發(fā)展的新需求。因此，需要結(jié)合行業(yè)發(fā)展需求構(gòu)建系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)體系，強(qiáng)化校企合作式教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作，并且積極構(gòu)建獨(dú)立實(shí)踐教學(xué)體系和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，從而推動(dòng)護(hù)理行業(yè)健康發(fā)展。