3D打印多孔鉭內(nèi)部結(jié)構(gòu)及表面改性在骨組織工程學(xué)中的研究進(jìn)展

崔焱 楊帆，2 劉家河 李陳致 李炎城 吳銘健 李振豪 熊婉琦 劉保一

在當(dāng)今醫(yī)療背景下，骨缺損的處理仍然是一個(gè)重要的臨床問題[1]。大型骨缺損通常無法通過身體自身的自我修復(fù)能力進(jìn)行修復(fù)[2]，故目前在骨缺損的治療上的關(guān)鍵問題主要是移植物與骨的融合不足，并且缺乏快速充分血管化，導(dǎo)致骨再生緩慢或失敗。因此，骨移植物的研究仍然是組織工程研究領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)[3]，具有巨大的應(yīng)用前景。

與致密材料相比，多孔結(jié)構(gòu)材料具有一些優(yōu)點(diǎn)，如可調(diào)節(jié)的密度、強(qiáng)度和彈性模量，以與骨組織相匹配。多孔材料植入物可以增強(qiáng)骨缺損部位的成骨反應(yīng)[4]。在眾多多孔結(jié)構(gòu)材料中，多孔鉭具有高孔隙率和相互連接的孔隙結(jié)構(gòu)，孔徑范圍在300 ～ 600 μm 之間，孔隙率在75% ～85%之間[5-6]，相較于其他骨移植物，多孔鉭更接近自然皮質(zhì)骨[7]。此外，多孔鉭具有高度的耐腐蝕性和生物相容性[8-9]，可以促進(jìn)內(nèi)部新骨的形成。其低彈性模量和高摩擦系數(shù)可以有效避免應(yīng)力屏蔽效應(yīng)[10-12]，最大限度地減少邊緣骨質(zhì)流失，確保了骨重建與塑型的初級(jí)穩(wěn)定性。此外，多孔鉭表面具有較高的潤(rùn)濕性和表面能，可以促進(jìn)成骨細(xì)胞的黏附、增殖和礦化等過程[13-14]，并且鉭相較于其他常用醫(yī)學(xué)金屬材料在力學(xué)性能方面要更加優(yōu)異[15]。

多孔鉭作為一種多孔結(jié)構(gòu)材料，在骨缺損治療中具有許多優(yōu)勢(shì)，包括與骨組織相匹配的調(diào)節(jié)性能、促進(jìn)成骨反應(yīng)、較高的生物相容性和優(yōu)異的力學(xué)性能。因此，多孔鉭在骨移植物研究和應(yīng)用中具有很大的潛力。3D打印技術(shù)具有建模速度快、精度高及能夠根據(jù)需求實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制等優(yōu)點(diǎn)[16]。在制備多孔鉭方面，3D打印技術(shù)可以通過精確控制打印參數(shù)和設(shè)計(jì)模板，實(shí)現(xiàn)多孔結(jié)構(gòu)的精確控制和復(fù)雜形狀的制備。此外，3D打印技術(shù)還可以在打印過程中引入其他功能材料或生物活性物質(zhì)，進(jìn)一步改善多孔鉭的性能和生物活性。所以3D打印技術(shù)的發(fā)展為多孔鉭的制備提供了廣闊的前景。本文的目的是回顧已經(jīng)應(yīng)用于3D打印多孔鉭的表面改性方法和策略，并對(duì)當(dāng)前的研究成果進(jìn)行分析。此外，本文還將探討3D打印多孔鉭在骨組織工程學(xué)中內(nèi)部結(jié)構(gòu)和表面改性方面的研究進(jìn)展。

1 多孔鉭的生物學(xué)性質(zhì)與空間結(jié)構(gòu)的研究

1.1 多孔鉭的生物學(xué)性質(zhì)

在臨床上，創(chuàng)傷、骨腫瘤切除術(shù)后、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換翻修等情況通常會(huì)導(dǎo)致骨缺損。骨組織中的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞通過平衡骨吸收和骨生長(zhǎng)來維持骨的穩(wěn)態(tài)，這兩種細(xì)胞對(duì)于力學(xué)刺激非常敏感。因此，改變力學(xué)因素可以調(diào)控骨的生長(zhǎng)和吸收，從而促進(jìn)術(shù)后骨的愈合[17]。選取的植入材料應(yīng)該具備適當(dāng)?shù)牧W(xué)性能與骨誘導(dǎo)性能，因而選取合適的種植體材料是至關(guān)重要的。

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，金屬鉭具有生物惰性、低毒性、高耐腐蝕性等特性[18]，被認(rèn)為是一種潛力很大的金屬材料。然而，致密的鉭金屬植入物的彈性模量明顯高于人類骨組織[19]，這會(huì)導(dǎo)致應(yīng)力集中和應(yīng)力屏障的問題，進(jìn)而引發(fā)植入部位的骨溶解，甚至人工假體松動(dòng)[20]。隨著近年來3D打印技術(shù)的快速發(fā)展，研究人員開始應(yīng)用這一技術(shù)制造3D打印多孔鉭。3D打印多孔鉭具有類似于松質(zhì)骨的彈性模量和多孔結(jié)構(gòu)[21]。相比于致密鉭金屬植入物，3D打印多孔鉭的彈性模量更接近人體骨組織[22]，從而減輕了應(yīng)力集中和應(yīng)力屏障的問題，有助于提高植入部位的穩(wěn)定性和長(zhǎng)期耐久性。

Wang等[7]的研究探索了多孔鉭的生物相容性。研究人員將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）接種到多孔鉭支架上，并在培養(yǎng)基中進(jìn)行孵育。隨后，他們?cè)谥付ǖ臅r(shí)間點(diǎn)使用掃描電子顯微鏡（scanning electron microscope, SEM）觀察了多孔鉭支架。在高倍鏡下，與培養(yǎng)第3 天結(jié)果相比，第5 天細(xì)胞數(shù)量增加，并且可以看到細(xì)胞已經(jīng)生長(zhǎng)到多孔鉭的內(nèi)部，并形成相互連接的突起。這表明多孔鉭可以促進(jìn)骨細(xì)胞向植入體內(nèi)部生長(zhǎng)，具有骨誘導(dǎo)性和生物相容性，并且能夠形成支撐結(jié)構(gòu)，有助于骨組織與植入物更好地結(jié)合。另外，Wang等[23]的研究將體外培養(yǎng)的成骨細(xì)胞接種到多孔鉭上。在培養(yǎng)的第3 天，觀察到細(xì)胞黏附在多孔鉭表面和孔壁上，到第7天觀察到骨細(xì)胞融合成薄片，并且伴有細(xì)胞分泌基質(zhì)，幾乎覆蓋了多孔鉭的表面。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，多孔鉭不僅為細(xì)胞的黏附與增殖提供了空間，還促進(jìn)了細(xì)胞代謝物的分泌和滲透，進(jìn)一步證明了多孔鉭具有良好的生物相容性。Lu 等[24]的研究將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞培養(yǎng)在多孔鉭上，在培養(yǎng)7 天后，在低倍鏡下觀察到細(xì)胞在多孔鉭的表面形成了連續(xù)層，并且生長(zhǎng)到了多孔鉭的孔隙中，在高倍鏡下觀察到這些增殖的細(xì)胞呈不規(guī)則形狀，也進(jìn)一步說明了多孔鉭具有無毒性及良好的生物相容性。除此以外，Dou等[25]的研究發(fā)現(xiàn)，多孔鉭可以促進(jìn)骨髓間充質(zhì)細(xì)胞的黏附和增殖，并在體外促進(jìn)BMSCs的成骨分化。Gee等[26]的研究證明，多孔鉭增加了直接接觸的人成纖維細(xì)胞的增殖，并且在28天內(nèi)，未觀察到對(duì)人成纖維細(xì)胞行為可量化的負(fù)面影響。這表明多孔鉭對(duì)人成骨細(xì)胞或者間充質(zhì)細(xì)胞沒有抑制作用，甚至還可以刺激組織界面處軟組織愈合。

以上這些研究結(jié)果支持了多孔鉭在骨組織工程中的應(yīng)用。多孔鉭具有良好的生物相容性，能夠促進(jìn)骨細(xì)胞的黏附、增殖和分泌，與骨組織良好地結(jié)合。這些發(fā)現(xiàn)為多孔鉭作為種植材料在骨缺損修復(fù)和骨組織工程中的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

1.2 多孔鉭的空間結(jié)構(gòu)

多孔鉭的物理性能在商業(yè)化產(chǎn)品中得到了改進(jìn)，其中包括高孔隙率（75% ～ 85%）、十二面體孔結(jié)構(gòu)和400 ～600 μm 的孔徑。報(bào)道顯示，眾多實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明孔徑為400 ～ 600 μm的多孔鉭支架更有利于骨組織的長(zhǎng)入[27]，具有平均孔徑400 μm 和孔隙率70%的支架可以促進(jìn)細(xì)胞遷移、增殖、成骨分化，以及血管和骨組織形成[28-29]。在骨整合方面，多孔鉭的高孔徑和孔隙率有助于骨和軟組織向內(nèi)生長(zhǎng)，這是由于其廣泛的三維內(nèi)部空間和高孔隙互連性。多孔鉭的高孔隙率確保了血管化和營(yíng)養(yǎng)流動(dòng)的需要，從而實(shí)現(xiàn)早期快速的骨整合。此外，多孔鉭具有高濕潤(rùn)性和表面能，可以促進(jìn)干細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、血管化纖維組織和肌腱的黏附、分化和擴(kuò)散[30-31]。這些特性表明多孔鉭具有良好的生物相容性和骨誘導(dǎo)性，對(duì)于骨組織及肌腱等組織都有積極作用。

多孔鉭的物理性能（如孔徑和孔隙率）對(duì)于骨組織工程的成功具有重要影響。選擇適當(dāng)?shù)目讖椒秶鷮?duì)于骨組織的長(zhǎng)入和持續(xù)滲透是至關(guān)重要的；孔徑和孔隙率應(yīng)根據(jù)特定的臨床需求和應(yīng)用目標(biāo)進(jìn)行選擇和優(yōu)化。

2 多孔鉭的表面改性

多孔鉭的惰性和低生物活性是其在骨組織工程中發(fā)展的一個(gè)主要挑戰(zhàn)。為了克服這些問題，研究人員已經(jīng)引入了多種方法來修飾多孔鉭的表面，以提高其生物活性和骨組織整合能力，從而促進(jìn)其在臨床應(yīng)用中的進(jìn)一步應(yīng)用。這些方法主要可以分為兩類：生物材料涂層和表面處理。

生物材料涂層是一種常用的表面改性方法，它通過在多孔鉭表面施加附加層來改變其表面性質(zhì)。這些涂層可以包括生物活性物質(zhì)、藥物、細(xì)胞因子等，以提供更好的細(xì)胞附著、增強(qiáng)骨誘導(dǎo)能力或抑制細(xì)菌感染。常見的涂層材料包括羥基磷灰石（hydroxyapatite, HAP）、磷酸鈣（Calcium phosphate tribasic, Cap）、聚己內(nèi)酯（poly-ε-caprolactone,PCL）、聚乳酸（poly-lactic acid, PLA）等。這些涂層可以改善多孔鉭的生物相容性、生物活性和骨組織整合能力，從而促進(jìn)骨缺損修復(fù)。

表面處理是另一種常用的表面改性方法，它通過物理或化學(xué)手段對(duì)多孔鉭的表面進(jìn)行改性。常見的表面處理方法包括陽(yáng)極氧化、酸洗、溶劑處理、等離子體處理等。這些方法可以改變多孔鉭的表面形貌、粗糙度、孔徑和表面能，從而增加其與周圍組織、細(xì)胞的相互作用。通過表面處理，可以增強(qiáng)多孔鉭的細(xì)胞附著、成骨能力和骨組織整合性能。

這些生物材料涂層和表面處理方法為多孔鉭的改性提供了多種選擇，以滿足不同臨床需求和應(yīng)用場(chǎng)景。然而，對(duì)于每種方法的選擇和優(yōu)化仍然需要深入的研究和評(píng)估，以確保改性后的多孔鉭材料在臨床應(yīng)用中具有良好的生物相容性、生物活性和長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

2.1 多孔鉭表面納米管改性

在Zhang 等[32]的研究中，他們采用電化學(xué)陽(yáng)極氧化的方法，在多孔鉭的表面上構(gòu)建了獨(dú)特的納米結(jié)構(gòu)。在光學(xué)視圖下，普通多孔鉭與經(jīng)過納米管改性的多孔鉭相比，宏觀上沒有明顯的差異，都呈現(xiàn)規(guī)則有序的小梁結(jié)構(gòu)。然而，通過放大觀察納米管改性后的多孔鉭表面，可以觀察到微粗糙的形貌，表面上的凸起部分大小不均。

這種納米管改性的多孔鉭表面形貌可以增加其與周圍組織、細(xì)胞和蛋白質(zhì)的相互作用。具有更大的表面積和不規(guī)則的表面形貌，可以提供更多的接觸點(diǎn)和結(jié)構(gòu)特征，有助于增強(qiáng)細(xì)胞的附著和生長(zhǎng)，以及蛋白質(zhì)的吸附和相互作用。這對(duì)于多孔鉭在骨組織工程和植入物應(yīng)用中的成功整合和生物相容性至關(guān)重要。

然而，納米管改性多孔鉭的長(zhǎng)期效果和生物相容性還需要進(jìn)一步的研究和評(píng)估。此外，優(yōu)化納米管的尺寸、分布和密度等參數(shù)也是需要考慮的重要因素，以實(shí)現(xiàn)最佳的生物活性和組織相容性。

2.2 多孔鉭負(fù)載鎂離子

Mg 作為骨生長(zhǎng)發(fā)育過程中一種必需元素，具有有效地促進(jìn)成骨與血管生成的能力。在Ma 等[33]的研究中，利用聚多巴胺（polydopamine, PDA）的表面黏附能力將不同濃度的鎂（Mg）摻雜到3D 打印的多孔鉭表面，以提高多孔鉭的表面生物活性。研究通過一系列體外和體內(nèi)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了Ta-PDA-Mg 支架的效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，Ta-PDAMg2顯著增強(qiáng)了血管化骨的形成和骨整合。

這種方法為多孔鉭在骨缺損修復(fù)和骨組織工程領(lǐng)域的應(yīng)用提供了新的方向和機(jī)會(huì)。然而，對(duì)于鎂摻雜多孔鉭的長(zhǎng)期效應(yīng)和生物相容性還需要進(jìn)一步的研究和評(píng)估。此外，優(yōu)化摻雜濃度和制備工藝也是需要考慮的關(guān)鍵因素，以確保多孔鉭-Mg材料在臨床應(yīng)用中的可靠性和有效性。

2.3 多孔鉭表面涂層改性

羥基磷灰石（HA）是一種常用的骨組織補(bǔ)充劑和填料，因其具有生物相容性、生物降解性和無毒性而被廣泛使用[31]。在多孔鉭改性中，磷酸鈣和HA 也被應(yīng)用于表面改性和藥物遞送。已經(jīng)有研究證實(shí)，利用阿倫膦酸鹽-CaP涂層修復(fù)多孔鉭骨-植入物界面間隙，可以成功填充模擬骨缺損的間隙。在阿倫膦酸鹽涂層存在時(shí)，多孔鉭種植體表面的生物活性增強(qiáng)[34]，這種成功的修復(fù)機(jī)制歸因于阿倫膦酸鹽的緩慢釋放，它抑制破骨細(xì)胞活性的同時(shí)增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性。因此，這種方法被認(rèn)為是提高多孔鉭的骨傳導(dǎo)性能的有效途徑[35]。

在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，聚乳酸（PLA）材料可以被用作藥物運(yùn)輸材料、組織工程支架材料、骨修復(fù)材料等，是目前應(yīng)用較廣泛的一種人工合成聚合物，其制造方法及特性已被廣泛研究[36]。PLA 可以增加骨導(dǎo)電性和骨形成[37-38]，而且具有生物相容性，生物降解成無毒成分，并且在進(jìn)入人體后降解率可控[39]。在Liu 等[40]的研究中設(shè)計(jì)并制造了新型的多孔PLA/β-TCP/PDA/Ta 支架，并且這種支架具有合理的物理結(jié)構(gòu)、適宜的力學(xué)性能、優(yōu)異的生物活性及促進(jìn)細(xì)胞增殖的能力，滿足骨再生和組織修復(fù)的初步需要。

在Zhou等[41]的研究中，將CaP納米球與PLA聚合物混合后制備均勻懸浮液，對(duì)鉭板和多孔鉭支架表面進(jìn)行修飾，并在多孔鉭支架上加載了含血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor, VEGF） 與轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子（transforming growth factor beta, TGF）的CaP-PLA，并發(fā)現(xiàn)這種復(fù)合支架可為新生骨的生長(zhǎng)提供生長(zhǎng)因子、物理支撐、結(jié)構(gòu)引導(dǎo)，并有利于引導(dǎo)軟骨下骨再生。

以上涂層和材料的應(yīng)用擴(kuò)展了多孔鉭的功能性和性能范圍。通過將這些材料與多孔鉭結(jié)合，可以改善其生物相容性、耐腐蝕性、抗氧化性和骨傳導(dǎo)性能，從而進(jìn)一步促進(jìn)骨缺損修復(fù)。然而，需要更多的研究和實(shí)驗(yàn)來評(píng)估這些改性方法的效果和長(zhǎng)期效應(yīng)，以確保其安全性和可行性。

2.4 多孔鉭表面抗菌性能表面改性

植入物相關(guān)感染長(zhǎng)期以來一直是臨床環(huán)境中的一個(gè)棘手問題[42]，它將會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗及額外手術(shù)支出。因此，尋找合理的方法賦予多孔鉭抗菌性能勢(shì)在必行。聚羥基烷酸酯（polyhydroxyalkanoates, PHA）是一種可生物降解和生物相容的材料，被廣泛應(yīng)用于藥物遞送和組織工程領(lǐng)域[43]。在Rodríguez-Contreras 等[44]的研究中，將含有抗生素的聚羥基烷酸酯（PHA）涂層加載到多孔鉭表面，實(shí)現(xiàn)了受控的抗生素釋放，這種涂層可以避免多孔鉭植入物的感染，并保護(hù)其免受革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌的感染。另外，Liao等[45]的研究提出了將一種ZnO納米棒-納米片分層涂層用于多孔鉭表面，這種涂層具有兩階段釋放模式，可以在體內(nèi)持續(xù)釋放抗菌物質(zhì)，從而預(yù)防植入物相關(guān)感染，ZnO納米棒-納米片涂層的設(shè)計(jì)可以延長(zhǎng)抗菌效果的持續(xù)時(shí)間，尤其是在術(shù)后的關(guān)鍵期內(nèi)。此外，Guo 等[46]的研究通過將阿霉素整合到多孔鉭表面的負(fù)電荷三聚體與正電荷甲基化膠原反應(yīng)的方式，成功抑制了體外培養(yǎng)的軟骨肉瘤細(xì)胞的增殖。這種方法利用了藥物的負(fù)電荷與多孔鉭表面的正電荷之間的相互作用，實(shí)現(xiàn)了抗增殖效果，并有望用于預(yù)防和治療與腫瘤相關(guān)的植入物感染。此外，還有一項(xiàng)比較研究由Griseti 等[47]進(jìn)行，他們比較了負(fù)載萬(wàn)古霉素的多孔鉭與負(fù)載抗生素的骨水泥，發(fā)現(xiàn)多孔鉭可以延長(zhǎng)萬(wàn)古霉素在體內(nèi)的釋放時(shí)間，提高局部抗生素濃度水平，并降低植入物周圍感染的風(fēng)險(xiǎn)。這種方法避免了全身應(yīng)用抗生素可能導(dǎo)致的全身毒性[48]，并減少了抗生素的過度使用、多藥耐藥微生物的發(fā)展及其他未知風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

這些研究展示了在多孔鉭表面進(jìn)行生物學(xué)改性以增強(qiáng)其抗菌性能的策略。通過將抗菌物質(zhì)或藥物整合到多孔鉭表面，可以有效地預(yù)防和控制植入物相關(guān)感染，提高手術(shù)成功率，并減少額外支出。然而，這些方法仍處于研究階段，需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)和臨床研究來驗(yàn)證其效果和可行性。

2.5 多孔鉭表面生物學(xué)改性

在Zhao等[10]的研究中開發(fā)了一種3D打印的多孔鉭-明膠納米顆粒-水凝膠復(fù)合支架，這種復(fù)合支架具有生物相容性和生物力學(xué)性能，并可以促進(jìn)高度血管化的骨組織形成，這種復(fù)合支架的設(shè)計(jì)結(jié)合了多孔鉭的優(yōu)良力學(xué)性能和明膠納米顆粒的生物活性，通過3D打印技術(shù)制造出具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)和孔隙的支架，為骨細(xì)胞提供了生長(zhǎng)和血管化所需的環(huán)境。在Wei 等[49]的研究中的研究中，他們構(gòu)建了一個(gè)集成的生物制造平臺(tái)，利用髓間充質(zhì)干細(xì)胞、多孔鉭和軟骨細(xì)胞/膠原膜（collagen membrane, CM）來修復(fù)山羊負(fù)重區(qū)域的骨軟骨缺損。研究結(jié)果顯示，軟骨細(xì)胞膠原膜維持了軟骨細(xì)胞的特性，并且高度表達(dá)了軟骨相關(guān)基因。這種復(fù)合多孔鉭支架材料在修復(fù)骨缺損方面表現(xiàn)出良好的效果。

在Wang 等[50]的研究中對(duì)多孔鉭表面進(jìn)行了RGD 肽（Arg-Gly-Asp Peptides, RGD）修飾，并對(duì)兔橈骨節(jié)段性骨缺損進(jìn)行修復(fù)。與未改性多孔鉭支架相比，RGD肽修飾的多孔鉭支架在界面處和內(nèi)孔內(nèi)的骨形成增加，RGD肽修飾的多孔鉭組的生物力學(xué)性能優(yōu)于未改性多孔鉭組。

這些研究都展示了對(duì)多孔鉭進(jìn)行生物學(xué)改性以促進(jìn)骨缺損修復(fù)的潛力。通過將多孔鉭與其他生物材料結(jié)合，可以提供更好的生物相容性、生物活性和機(jī)械性能，從而促進(jìn)骨組織的再生和修復(fù)。這些研究為多孔鉭的應(yīng)用拓寬了可能性，并為開發(fā)更有效的骨缺損修復(fù)方法提供了有益的參考。

3 不足與展望

本文對(duì)多孔鉭作為骨缺損修復(fù)材料的特點(diǎn)和應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的描述。多孔鉭具有良好的生物相容性和骨樣生物力學(xué)特性，可以在骨缺損部位誘導(dǎo)有效的骨生長(zhǎng)。它具有高耐腐蝕性、低毒性、低彈性模量和高表面摩擦系數(shù)等特點(diǎn)，使其成為一種理想的金屬材料用于骨缺損修復(fù)。通過閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)多孔鉭具有更好的成骨和血管生成分化潛能，能夠促進(jìn)骨生長(zhǎng)和骨誘導(dǎo)。因此，多孔鉭被廣泛應(yīng)用于骨組織工程，并取得了滿意的臨床效果。然而，仍然需要進(jìn)一步改進(jìn)多孔鉭的性能。

隨著3D 打印技術(shù)的發(fā)展，3D 打印多孔鉭為個(gè)性化醫(yī)療設(shè)計(jì)和制造新型多孔鉭基植入物提供了新的可能性。通過調(diào)整多孔鉭植入物的宏觀結(jié)構(gòu)、孔徑、孔隙幾何結(jié)構(gòu)和孔隙率，可以滿足患者的需要，特別是在承重部位存在巨大和復(fù)雜的骨缺損時(shí)，3D 打印多孔鉭具有卓越的靈活性。它在抗壓縮和變形方面優(yōu)于其他多孔支架，并具有接近骨支架的生物力學(xué)性能。盡管目前對(duì)于3D打印多孔鉭的研究相對(duì)較少，但其在骨科臨床中具有廣闊的應(yīng)用前景。此外，改性方法可以增強(qiáng)多孔鉭的生物活性和抗菌活性。雖然表面修飾技術(shù)在不斷改進(jìn)，但目前大部分相關(guān)研究仍處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。因此，需要進(jìn)行更多的實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證多孔鉭的生物和機(jī)械性能，并在不同的生物和機(jī)械環(huán)境中進(jìn)一步應(yīng)用，以證明其在骨科臨床中的巨大價(jià)值。這樣才能將多孔鉭廣泛應(yīng)用于骨缺損修復(fù)，并實(shí)現(xiàn)其臨床應(yīng)用的潛力。