醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)實習(xí)導(dǎo)師制的實踐探討

陳宏海 遲智楠 孫海闊 賴聲遠 張焜

現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)院校將培養(yǎng)掌握豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、具備高尚的醫(yī)德與職業(yè)素養(yǎng)、擁有出色的臨床能力、靈活的醫(yī)患溝通能力、與時俱進的科研創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)生作為教育教學(xué)工作的新目標與新方向。臨床實習(xí)作為理論與實踐相結(jié)合的橋梁，對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要?？茖W(xué)、規(guī)范的實習(xí)體系的構(gòu)建是培養(yǎng)全面發(fā)展型人才的關(guān)鍵，也是提高專業(yè)辦學(xué)水平的必然途徑[1]。在實習(xí)教學(xué)過程中通過多種現(xiàn)代教學(xué)模式和方法進行實習(xí)教學(xué)模式改革，提高對醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，是未來教學(xué)的發(fā)展方向[2]。作為一種新的教學(xué)模式，導(dǎo)師制應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校的本科生教育中，已取得了較好的成效[3]。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科在臨床實習(xí)學(xué)生實習(xí)輪轉(zhuǎn)時，一直采用實習(xí)導(dǎo)師制模式[4]，邀請科室具有較高綜合素質(zhì)的帶教老師作為實習(xí)導(dǎo)師，通過課上理論、實踐教學(xué)和課下指導(dǎo)，來彌補學(xué)生在校學(xué)習(xí)中各方面的不足。同時，組織實習(xí)學(xué)生參加教研室每周舉行的日常工作和科研專題培訓(xùn)，提高實習(xí)學(xué)生臨床工作的規(guī)范性和科研的參與積極性。完善的導(dǎo)師制培養(yǎng)模式，能更好地培養(yǎng)具有扎實的實踐能力和科研能力的人才。在近幾年的實習(xí)導(dǎo)師制實施中，發(fā)現(xiàn)并解決了一些問題，同時取得了一些經(jīng)驗。文章將就實習(xí)導(dǎo)師制已經(jīng)完善的實施過程、有待完善或解決的問題、實行導(dǎo)師制帶來的好處等方面展開論述。

1 實習(xí)導(dǎo)師制的實施過程

1.1 管理制度的完善

1.1.1 甄選合格的專業(yè)實習(xí)導(dǎo)師

需要衡量教師的綜合素質(zhì)與能力：要求導(dǎo)師必須是參加并通過高等學(xué)校教師資格考試的影像相關(guān)專業(yè)教師，不但要具備一定的理論教學(xué)經(jīng)驗，較強的科研能力、穩(wěn)定的研究方向，且能將其融合到日常帶教工作中，確保學(xué)生臨床素養(yǎng)與科研創(chuàng)新素養(yǎng)的同步提高。更重要的是要具備優(yōu)良的道德思想、政治素養(yǎng)、醫(yī)德修養(yǎng)與人文素養(yǎng)，具有正確的人生觀、世界觀和價值觀。采用課上專業(yè)實習(xí)帶教，課下疑難解答，對學(xué)生進行生活、心理、實習(xí)及就業(yè)等方面進行疏導(dǎo)、引導(dǎo)和輔導(dǎo)，實習(xí)導(dǎo)師要有犧牲自己的業(yè)余時間培養(yǎng)學(xué)生的意愿和精神。

1.1.2 導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇

首先將導(dǎo)師的研究方向、學(xué)術(shù)成績、能力特點、學(xué)術(shù)兼職、自我評價、教學(xué)經(jīng)歷和聯(lián)系方式等信息，編制為統(tǒng)一格式的PDF 版導(dǎo)師資料檔案，由學(xué)生按照成績排名優(yōu)先選擇。學(xué)生選擇導(dǎo)師后并和教師建立聯(lián)系相互了解，導(dǎo)師可以通過或拒絕學(xué)生的選擇（目前還沒有拒絕的先例），達到雙選目的。實習(xí)學(xué)生入科后有基本輪轉(zhuǎn)計劃，影像診斷實習(xí)學(xué)生按照腹組、神經(jīng)組、骨組、學(xué)管組、胸組等亞?？品纸M；影像技術(shù)實習(xí)學(xué)生按照數(shù)字X 線攝影術(shù)（digital radiography，DR）、電子計算機斷層掃描（computed tomography，CT）、核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging，MRI）、核醫(yī)學(xué)、放療、數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）、診斷學(xué)等亞?？品较?，應(yīng)用教研室制定的擴充版實習(xí)大綱標準化教學(xué)，按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)計劃有序、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各個亞專業(yè)組專業(yè)知識。學(xué)生對導(dǎo)師的選擇也是按照亞專業(yè)組的方向進行的，每專業(yè)組選擇一個導(dǎo)師或者不選，學(xué)生按照自己的意愿，最終選擇3～4 名不同亞專科方向的導(dǎo)師，每名導(dǎo)師帶教1～3 名學(xué)生。

1.1.3 建立考核體系

考核采取查閱指導(dǎo)記錄（學(xué)習(xí)筆記、微信聊天等）、師生或單獨學(xué)生座談會、滿意度調(diào)查問卷等多種形式進行，同時根據(jù)實習(xí)學(xué)生的臨床技能日常抽查測試、出科理論、實踐考試成績及學(xué)生的滿意度評分反饋考核各導(dǎo)師帶教情況，并建立學(xué)年考核檔案。考核體系涉及院系、導(dǎo)師與學(xué)生多個維度，自成體系且相互交叉，建立導(dǎo)師間的互相競爭、學(xué)習(xí)與交流的良好學(xué)習(xí)與互動氛圍。

1.1.3.1 季度考評

每季度實習(xí)結(jié)束后，由學(xué)生對導(dǎo)師和其他帶教老師的教學(xué)內(nèi)容、方法等多項指標進行評分，對考評分數(shù)較低的導(dǎo)師，教研室需進行問題分析，督促導(dǎo)師們對現(xiàn)有問題進行調(diào)整和改進，教學(xué)相長，從而提高導(dǎo)師的教學(xué)能力，增加教學(xué)積極性。

1.1.3.2 最終考核

臨床實習(xí)一年后，對實習(xí)學(xué)生進行最終學(xué)習(xí)測評并完成經(jīng)驗總結(jié)。測評包括理論考試和實踐操作，從專業(yè)理論知識和專業(yè)實踐技能等方面考核學(xué)生的綜合能力。

1.1.3.3 考評反饋

教研室邀請導(dǎo)師、帶教老師和實習(xí)學(xué)生開展總結(jié)會，從教師和學(xué)生角度進行總結(jié)，對實習(xí)、學(xué)習(xí)的工作安排以及過程中存在的優(yōu)點與問題各抒己見，推心置腹地進行探討，對教師和學(xué)生在整個實習(xí)過程中的體驗進行反饋，積極發(fā)揮特長并解決短板問題，為下一輪的實習(xí)教學(xué)做好準備。

1.2 標準化教學(xué)內(nèi)容和建立個性化培養(yǎng)

1.2.1 幫助學(xué)生身份轉(zhuǎn)換和過渡

在學(xué)生進行臨床實習(xí)前進行崗前培訓(xùn)，講解相關(guān)醫(yī)療規(guī)章、政策、規(guī)定、要求等，傳授常見醫(yī)患問題的解答和解決，如何保護醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)、友好溝通患者及家屬，各崗位特色和易錯點，形成新人的“避坑指南”，幫助學(xué)生進行身份轉(zhuǎn)換的過渡。

1.2.2 建立標準化教學(xué)

科室內(nèi)所有帶教導(dǎo)師進行集體研討，建立科學(xué)合理的教學(xué)體系。在原有教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上深度擴充，并與帶教導(dǎo)師自身亞專業(yè)相結(jié)合，使臨床技能教學(xué)更具特色。導(dǎo)師圍繞校發(fā)版實習(xí)大綱為前提，結(jié)合自身經(jīng)驗從微信公眾號、互聯(lián)網(wǎng)視頻資源、各廠商的官網(wǎng)和官微等資源中篩選，制定實習(xí)教學(xué)的課外優(yōu)選內(nèi)容范圍，對重難點教學(xué)內(nèi)容標記并輔助不同教學(xué)方式（重點面授、文章薦讀或系列講座等），經(jīng)教研室教師集體審核并研討通過后實施教學(xué)，避免教學(xué)內(nèi)容的錯誤和重復(fù)。學(xué)生進入科室后，依據(jù)實習(xí)輪轉(zhuǎn)表安排，由導(dǎo)師確定其崗位及輪轉(zhuǎn)時間，并制定帶教計劃。實習(xí)期間導(dǎo)師不僅要帶領(lǐng)學(xué)生熟練掌握專業(yè)理論知識，引導(dǎo)學(xué)生在實習(xí)過程中積極參與臨床實踐，實現(xiàn)理論與臨床的有機結(jié)合與消化吸收，還將新知識體系，專業(yè)新進展、新動向等傳達給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)思維創(chuàng)新，既要保證同質(zhì)化理論教學(xué)，又能發(fā)揮特長教學(xué)。

1.2.3 建立個性化培養(yǎng)

實習(xí)導(dǎo)師制建立的初衷在滿足整體無差別基礎(chǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)上，為學(xué)生提供個性化的指導(dǎo)，滿足學(xué)生個性發(fā)展的需求。醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)需要培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實、學(xué)習(xí)與專業(yè)實踐能力強、創(chuàng)造性思維與邏輯性思維俱佳的高素質(zhì)人才。首先，實習(xí)導(dǎo)師能夠啟蒙學(xué)生科研思維及創(chuàng)新能力的形成，在實習(xí)過程中進行科研和技能講座，通過兩種不同的講座提升學(xué)生的科研能力和掌握日常工作的技巧與要求；同時，帶教導(dǎo)師合理地安排學(xué)生的實習(xí)計劃，該計劃應(yīng)當包括理論學(xué)習(xí)、實踐操作、科研訓(xùn)練、論文寫作、題庫刷題和應(yīng)試技巧等，通過和學(xué)生的交流與探討制定個性化的培養(yǎng)方法。并且在實習(xí)過程中進行階段性匯報，保證學(xué)生在每個階段的實習(xí)中所遇到的問題能夠及時進行總結(jié)、改進。實習(xí)學(xué)生也參與到導(dǎo)師課題組的全流程工作中，深刻體會臨床和科研的區(qū)別與聯(lián)系。

1.3 通過考評結(jié)果實施獎懲

隨著人們對個人健康問題的日益關(guān)注和就診次數(shù)增加，臨床工作量倍增，導(dǎo)師作為臨床醫(yī)務(wù)人員，正常的工作輪轉(zhuǎn)不可避免，除此還要進行繁重的教學(xué)和科研工作，很難再有多余精力投入導(dǎo)師帶教工作中，若沒有詳細的監(jiān)督、考核、獎懲制度，將嚴重降低導(dǎo)師的教學(xué)能動性和積極性。

導(dǎo)師考核工作由教研室及學(xué)生代表共同負責，每年實習(xí)結(jié)束（4、5月份左右）進行一次。考核分為三級，即優(yōu)秀、合格、不合格，導(dǎo)師工作的考核結(jié)果，作為同等條件下評選優(yōu)秀教師、職稱晉級、津貼進檔的優(yōu)先推舉條件。

其中優(yōu)秀的比例掌握在導(dǎo)師總量的1/5 以內(nèi)，并報請教研室予以經(jīng)濟上和外派學(xué)習(xí)機會上的獎勵；對于考核不合格者，第一年給予教研室內(nèi)部通報，告知問題所在及整改措施。連續(xù)兩年考核均不及格的導(dǎo)師，在接下來的一年，取消其擔任實習(xí)生導(dǎo)師的資格；對于帶教不認真被投訴且不改正的導(dǎo)師，取消其導(dǎo)師資格并在教研室內(nèi)部進行通報；對于矛盾突出的師生組合給予重新雙選的機會；對于定期小組或個人匯報及考核表現(xiàn)優(yōu)異的實習(xí)學(xué)生個人及導(dǎo)師發(fā)放獎品、紀念品，以提高師生的學(xué)習(xí)積極性。

2 實行實習(xí)導(dǎo)師制度面臨的問題

2.1 導(dǎo)師懶散教學(xué)，沒有創(chuàng)新意識

導(dǎo)師未盡其能，疏于對學(xué)生的指導(dǎo)與管理，傳統(tǒng)的懶散教學(xué)思維很難根除[5]。教研室對教師的監(jiān)督、導(dǎo)師與導(dǎo)師之間的相互監(jiān)督、學(xué)生對教師的監(jiān)督在平時很難建立，可以讓導(dǎo)師和學(xué)生周期性的線上匯報教學(xué)完成情況，但是目前相關(guān)平臺還沒有建立。作為知識和技能的傳播者，培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的重要執(zhí)行者，教師助力培養(yǎng)高質(zhì)量創(chuàng)新人才，其能否保持先進的理念和科研創(chuàng)新意識尤其關(guān)鍵[6]。因此導(dǎo)師制的實施需要規(guī)范化的創(chuàng)新型導(dǎo)師隊伍，需要從學(xué)校、院系及醫(yī)院等多層管理，明確各級權(quán)責，以職責、規(guī)范與制度來提高導(dǎo)師隊伍的綜合教學(xué)水平。

2.2 學(xué)生學(xué)習(xí)主動性欠佳

其他研究也表示，應(yīng)由帶教導(dǎo)師主動溝通，深入了解學(xué)生的興趣方向，根據(jù)學(xué)生存在的問題及面臨的壓力制定能夠吸引學(xué)生學(xué)習(xí)積極性學(xué)習(xí)方案或問題解決方法[7]。實習(xí)學(xué)生在實習(xí)開始即面臨著考研壓力與就業(yè)壓力。有考研需求的學(xué)生，實習(xí)時間存在沖突；有就業(yè)壓力的學(xué)生，會在實習(xí)途中會反復(fù)請假，影響實習(xí)。如何平衡考研就業(yè)與臨床實習(xí)，是很多實習(xí)學(xué)生必須面對的難題。因此，加強學(xué)生對導(dǎo)師制的認識尤為重要，通過師生見面會等形式加強師生溝通，合理分配實習(xí)時間、優(yōu)化實習(xí)輪轉(zhuǎn)科室與崗位，有效將實習(xí)內(nèi)容與考研知識進行整合，充分實現(xiàn)臨床實習(xí)對考研與就業(yè)的助益。就此根據(jù)實習(xí)的具體崗位進行錯峰實習(xí)，確保在考試之前能夠輪轉(zhuǎn)到相對輕松、任務(wù)較為簡單且時間較為充裕的崗位。對于有就業(yè)壓力的學(xué)生，需要導(dǎo)師提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)，增加學(xué)生的自信。為有找工作需要的學(xué)生，在實習(xí)結(jié)束后提供去其他單位試工的機會，降低學(xué)生的焦慮，能夠幫助學(xué)生更好地實習(xí)。

2.3 教學(xué)方式、內(nèi)容受限

目前醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)實習(xí)的教學(xué)方式多以口頭傳授為主，實習(xí)教師診療過程中“遇見什么就學(xué)什么，發(fā)現(xiàn)什么就教什么”，教學(xué)隨意性明顯，內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和連貫性。同時，學(xué)生輪轉(zhuǎn)崗位需根據(jù)大綱要求安排，且?guī)Ы汤蠋熋刻爝M行崗位輪換，二者無法同步，不能進行持續(xù)和系統(tǒng)性教學(xué)，造成了學(xué)生所學(xué)知識點重復(fù)和遺漏。所以在實習(xí)過程中，導(dǎo)師需定期與學(xué)生交流，溝通實習(xí)過程中所學(xué)知識內(nèi)容，適時進行指導(dǎo)及解惑，提高教學(xué)的針對性和連續(xù)性，以此來彌補實習(xí)學(xué)生在基本實習(xí)輪轉(zhuǎn)中學(xué)習(xí)的不足。是否需要學(xué)生在輪轉(zhuǎn)到導(dǎo)師的亞專業(yè)方向時，按照導(dǎo)師的值班時間適當調(diào)整輪轉(zhuǎn)計劃，從而提高教學(xué)連續(xù)性，增加師生互動和感情培養(yǎng)，也是可以探討落實的方法之一。

2.4 突然改變的學(xué)習(xí)環(huán)境造成學(xué)生積極性不高

學(xué)生在十幾年的學(xué)習(xí)生涯中已經(jīng)習(xí)慣了師生互動、同學(xué)相伴的集體學(xué)習(xí)方式和氛圍，而實習(xí)后學(xué)習(xí)方式向網(wǎng)絡(luò)教學(xué)轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致許多學(xué)生失去了教師的監(jiān)督，從而出現(xiàn)了學(xué)習(xí)興趣低下、學(xué)習(xí)效率下降等問題，甚至產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。實習(xí)導(dǎo)師也要緊跟步伐、順應(yīng)變化，轉(zhuǎn)變工作方法，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中引導(dǎo)和教育學(xué)生，可以多留一些論文匯報、綜述論文、科研動向匯報等作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。當學(xué)生無法進入臨床實習(xí)時，還應(yīng)該采用其余教學(xué)手段和方式，確保實習(xí)效果不滑坡，包括但不限于多媒體演示、視頻會議、虛擬仿真教學(xué)平臺等。除了集體網(wǎng)絡(luò)授課外，可以選擇以宿舍為單位，進行宿舍內(nèi)的學(xué)習(xí)交流。例如常見的數(shù)字X 線攝影術(shù)（digital radiography，DR）擺位宿舍內(nèi)的每一位學(xué)生選擇一種體位，進行實戰(zhàn)講解演示，由其余學(xué)生演示、配合同時挑錯找問題；或隨機挑選教師下發(fā)的常見病病例圖片，口述診斷思路、診斷結(jié)果及診斷要點等，最后坐在一起交流彼此的優(yōu)點與不足并錄制成視頻進行匯報，對于優(yōu)秀的宿舍和學(xué)生，教研室發(fā)放科室紀念品，增加實習(xí)學(xué)生的歸屬感，調(diào)動其積極性。

3 實習(xí)導(dǎo)師制的優(yōu)勢

3.1 實習(xí)導(dǎo)師制對學(xué)生的培養(yǎng)有積極作用

臨床實習(xí)輪轉(zhuǎn)導(dǎo)師制是對傳統(tǒng)?？平虒W(xué)的完善和發(fā)展，對相關(guān)制度、模式、方法的研究是針對培養(yǎng)具有臨床實際應(yīng)用能力臨床醫(yī)生的有益的探索[8]。在實習(xí)過程中，學(xué)生能夠全面地接觸影像臨床工作，實現(xiàn)理論與臨床實踐相結(jié)合，同時這也是學(xué)生實現(xiàn)自我完善的重要時期。通過導(dǎo)師的引導(dǎo)，能夠讓學(xué)生更快地完成在校生與實習(xí)生的轉(zhuǎn)變，從而更好地融入影像臨床工作，體驗并逐漸形成個性化的臨床工作思維。這種新的教學(xué)模式提高了臨床實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量及考研成功率并促進了教學(xué)質(zhì)量的提高[9]?？梢哉f導(dǎo)師的引領(lǐng)是學(xué)生重要的思維啟蒙，是學(xué)生個性化思維形成的重要塑形劑；培養(yǎng)學(xué)生敢于發(fā)現(xiàn)和挑戰(zhàn)問題的能力，有助于學(xué)生以后更好地從事創(chuàng)造性工作，也是進行知識創(chuàng)新的源動力和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。

3.2 實習(xí)導(dǎo)師制有助于實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)（技）師的角色轉(zhuǎn)變

實習(xí)期間學(xué)習(xí)環(huán)境和面臨主體都將改變，大多數(shù)實習(xí)生關(guān)注的重點是加強相關(guān)專業(yè)理論基礎(chǔ)與實踐能力相結(jié)合，完成從學(xué)習(xí)到工作的過渡，實習(xí)導(dǎo)師制有助于實習(xí)生實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)（技）師的角色轉(zhuǎn)變[10]，更好地提高業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平，從而為今后工作打下基礎(chǔ)。但更重要的學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅僅是書本的知識及延伸，更多的是面對影像醫(yī)（技）師、臨床醫(yī)師、上下級、患者及家屬，在真實的社會環(huán)境中面對各種復(fù)雜的人際關(guān)系或醫(yī)患關(guān)系，學(xué)習(xí)與人溝通的本領(lǐng)，學(xué)習(xí)如何為患者更好地提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此要求學(xué)生遵守職業(yè)道德規(guī)范，培養(yǎng)高度的責任感，樹立無私奉獻的服務(wù)意識，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。醫(yī)學(xué)院校人文教育要加強職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)教育[11]，導(dǎo)師制的存在意義正是如此，不僅是保證學(xué)生技術(shù)操作的規(guī)范化，更是以身示教讓學(xué)生親身體會工作內(nèi)容、服務(wù)意識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德規(guī)范和人文精神，能夠增強其責任感和使命感，使學(xué)生畢業(yè)后能夠更快地融入工作，實現(xiàn)從學(xué)生到合格的影像醫(yī)（技）師的角色轉(zhuǎn)變。這種多元化實習(xí)帶教模式，有效提高教學(xué)質(zhì)量，促進醫(yī)學(xué)影像專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)[12]。

3.3 實習(xí)導(dǎo)師制有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維與科研能力

臨床實習(xí)是學(xué)生從理論到實踐的過程，無論是在校的理論學(xué)習(xí)還是在臨床實踐中，學(xué)生們大多沒有接觸過科研，創(chuàng)新思維及科研能力都是學(xué)生們所欠缺的?？茖W(xué)研究是一種開創(chuàng)性探索活動，不論在任何領(lǐng)域，科學(xué)研究都是必不可少的。在醫(yī)學(xué)臨床工作中，科學(xué)研究是“翅膀”，推動醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，學(xué)生們對其的學(xué)習(xí)必不可少。通過實習(xí)導(dǎo)師制的實施，參與科研工作的導(dǎo)師可以為學(xué)生進行科研探索搭建平臺，引導(dǎo)學(xué)生探索并一同參與，使學(xué)生真正地走進科研項目，接觸科研，了解科研，并在此過程中發(fā)掘創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)基本素質(zhì)以及求真務(wù)實、獨立解決問題的科研能力；不僅如此，導(dǎo)師多年投入臨床工作，更能了解臨床需要，對于臨床資源有更好的認識，在此過程中可以引導(dǎo)學(xué)生通過對臨床資源的有效把握，以便于開展臨床基礎(chǔ)研究，更好地服務(wù)臨床。有研究表明，導(dǎo)師指導(dǎo)下的學(xué)生科研能力會有顯著提升[13]。此外，導(dǎo)師對于學(xué)生科研創(chuàng)新方面的引導(dǎo)與培養(yǎng)，不僅在于啟發(fā)和鍛煉學(xué)生的科研創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生的科研能力，在能力允許的情況下，還可學(xué)習(xí)書寫論文并由導(dǎo)師修改和指導(dǎo)，將發(fā)表的論文成果納入學(xué)生畢業(yè)考核成績，也可成為簡歷中重要的閃光點，在找工作時也有優(yōu)勢。

3.4 實習(xí)導(dǎo)師制能夠使學(xué)生長期甚至終身受益

導(dǎo)師制培養(yǎng)方式對處于實習(xí)階段的實習(xí)生職業(yè)精神具有正向作用，是一種很好的教學(xué)方法[14]，在實習(xí)結(jié)束后，也可以與導(dǎo)師隨時溝通，導(dǎo)師在學(xué)生畢業(yè)后仍然可以對其提供幫助，增加歸屬感。不論是晉級考試壓力，還是工作后的人際關(guān)系壓力，導(dǎo)師都可以根據(jù)過往自身的經(jīng)驗與方法，給予學(xué)生一些指導(dǎo)；尤其在學(xué)生面臨科研困難時，導(dǎo)師可以根據(jù)自身經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)，幫助學(xué)生找到可能存在的問題及突破方向，并且?guī)椭湔业浇鉀Q方法。也有研究將導(dǎo)師制與團隊教學(xué)法（team-based learning，TBL）相結(jié)合，學(xué)生在學(xué)習(xí)自律性、自我規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)能力等方面都有提高[15]。

3.5 導(dǎo)師制對導(dǎo)師個人與團體的發(fā)展也有著深刻影響

導(dǎo)師制的實施直接加快了導(dǎo)師的成長速度，在各方面對導(dǎo)師提出更多、更高的要求，在此制度下，導(dǎo)師在教導(dǎo)實習(xí)生的同時也在自省，充分發(fā)揮導(dǎo)師的優(yōu)勢，對學(xué)生施行因材施教，在積累經(jīng)驗的同時不斷加強自身思想素質(zhì)與職業(yè)道德，優(yōu)化業(yè)務(wù)能力、教學(xué)與科研水平，有效地促進了導(dǎo)師與學(xué)生的共同進步[16]。不僅在醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)，導(dǎo)師制也在其他醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)中得到認可[17-18]。不僅對于各位導(dǎo)師，對于教研室而言，更有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的導(dǎo)師隊伍，為培養(yǎng)一支具有多方面綜合素質(zhì)的導(dǎo)師隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。隨著導(dǎo)師制進一步成熟，該教學(xué)法將培養(yǎng)更多優(yōu)秀的實用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康蓬勃發(fā)展[19]。

在近幾年的實習(xí)導(dǎo)師制培養(yǎng)模式下，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科的影像相關(guān)專業(yè)實習(xí)學(xué)生理論基礎(chǔ)扎實并積極參與科研工作，不但在會議展板、會議發(fā)言、文章發(fā)表上嶄露頭角，而且積極參與科研項目，進行文章發(fā)表，形成了師生互勉互學(xué)、共同進步的良好局面。可見，導(dǎo)師制的實行能夠充分調(diào)動導(dǎo)師及學(xué)生的積極性，達到培養(yǎng)具有系統(tǒng)的理論知識和實踐技能的實用型醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)人才的目的；在以后的實習(xí)教學(xué)中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)將繼續(xù)沿用導(dǎo)師制，并在實踐的過程中不斷對其進行完善，以便于培養(yǎng)更多的優(yōu)秀畢業(yè)生。