標(biāo)準(zhǔn)化護理無痛胃腸鏡檢查患者的效果分析

劉子燕

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡檢查，標(biāo)準(zhǔn)化護理干預(yù)，護理效果，并發(fā)癥

在臨床實踐中，胃腸鏡是一種常用的檢查手段，主要用于胃腸道疾病的篩查和診斷。盡管這種方法是無痛的，但會對患者的腸胃產(chǎn)生一定刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀[1]。此外，患者對胃腸鏡檢查的了解不夠，往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極情緒，進一步加劇術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，對心率、血壓等生命指征產(chǎn)生不利影響，因此需要采取有效措施來幫助患者控制這些情緒[2]。為了確保檢查的順利進行并提高結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要在患者接受檢查時對其進行有效的護理干預(yù)。傳統(tǒng)護理方法已無法滿足當(dāng)前需求，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，有針對性的護理可以取得更好的效果[3]?；诖?，本文對無痛胃腸鏡檢查患者接受標(biāo)準(zhǔn)化護理干預(yù)的效果進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2 0 21年7月—2 0 2 3年7月期間，在我院內(nèi)鏡中心接受無痛胃鏡檢查的2 0 0 例患者，以隨機數(shù)字表法均分為對照組、研究組。對照組男48例（48.00%），女52例（52.00%），年齡25～75歲，均值（50.22±11.03）歲。研究組男49例（49.00%），女51例（51.00%）；年齡26～76歲，均值（51.28±11.04）歲。一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合無痛胃腸鏡檢查條件；（2）資料完整，精神正常；（3）自愿參與研究，依從性較高；（4）家屬同意，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在惡性腫瘤；（2）嚴(yán)重臟器疾病；（3）家屬不同意，中途退出；（4）處于妊娠期和哺乳期。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者接受常規(guī)護理，依據(jù)患者的實際情況，進行健康教育。同時，在檢查正式開始之前，明確告知患者相應(yīng)的注意事項，如叮囑患者在檢查前禁食禁水，對胃腸道進行清理，并做好心理干預(yù)，降低負面情緒的影響。檢查前對患者的生命體征進行監(jiān)測，檢查設(shè)備是否可以良好運行，和醫(yī)生配合，開展檢查，在檢查完成后，關(guān)注患者生命體征的變化。

1.2.2 研究組

患者接受標(biāo)準(zhǔn)化護理干預(yù)。（1）檢查前，主動和患者與家屬進行交流，以簡單易懂的語言介紹檢查的流程、注意事項，提升患者的認知程度，并評估患者心理狀態(tài)，結(jié)合評估的結(jié)果，制定心理疏導(dǎo)措施，耐心解答和傾聽患者的疑問，緩解患者焦慮、恐懼等負面情緒，提高患者的配合度與接受檢查的信心。（2）檢查中，提前準(zhǔn)備好檢查的設(shè)備，檢驗設(shè)備的完好性，為患者營造溫馨和舒適的檢查環(huán)境，減少患者的不適感。在檢查過程中需盡量避免對消化道黏膜的刺激，以減少應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)。并注意維護患者體溫，可以提前對輸注的液體進行加溫，為患者覆蓋手術(shù)單。檢查期間配合醫(yī)生開展專業(yè)的操作，保證檢查的順利進行。在操作過程中，注意不要壓到患者的胃部，以減少胃部反流的發(fā)生概率。積極對患者生命體征進行監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)異常，要及時上報醫(yī)生，開展對癥處理。（3）檢查后，要主動告知患者檢查結(jié)束，對患者的情緒進行安撫，并且鼓勵患者，減少負面情緒對患者的影響。在患者恢復(fù)清醒意識后，讓患者靜臥休息，在滿2 h后再進食，以預(yù)防出血的發(fā)生。告訴患者不要進食辛辣和刺激性的食物，不要過飽，最好食用半流質(zhì)和溫涼的食物。觀察患者檢查后的表情與生命體征，增加巡視的次數(shù)，以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）統(tǒng)計心率、平均動脈壓、檢查時間、滿意度等護理效果。

（2）統(tǒng)計并發(fā)癥（嘔吐、低血壓、腹瀉）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0版本軟件處理數(shù)據(jù)，變量資料以“t ”計算，定性數(shù)據(jù)用χ2核實，分別以（ ）與（%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果對比

研究組的護理效果較對照組更高，具體表現(xiàn)為心率、血壓更趨向于正常水平，檢查時間更短，滿意度更高，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

無痛胃腸鏡是一種常見的篩查疾病的手段，可在無痛處理操作下，通過內(nèi)窺鏡對患者的胃腸道進行直接觀察，可以直觀地了解患者胃腸中病灶的真實情況，包括病灶大小、位置、類型等[4-5]。它不僅可以評估患者胃腸道疾病的具體情況，還可以有效篩查患者早期病灶，并對患者存在疑問的病灶進行提取和相關(guān)病理檢查，進而進行相應(yīng)的診斷，具有較高的臨床應(yīng)用價值。然而，由于患者對檢查認識程度較低，所以在進行檢查前，患者可能會產(chǎn)生各種消極情緒，影響患者的配合度，導(dǎo)致檢查工作無法順利進行[6]。且無痛胃腸鏡為有創(chuàng)性檢查，很可能引起患者劇烈應(yīng)激，影響檢查效果，患者的應(yīng)激反應(yīng)也可能導(dǎo)致更多并發(fā)癥，如出血等問題。因此，在進行無痛腸鏡術(shù)時，積極介入患者十分重要[7]，必須采取高質(zhì)量的護理措施進行干預(yù)。首先，在進行無痛胃腸鏡術(shù)前，醫(yī)護人員應(yīng)與患者充分溝通和交流，向患者解釋檢查的必要性、檢查過程以及可能的風(fēng)險和并發(fā)癥。通過與患者建立良好的信任關(guān)系，可以有效減輕患者的緊張情緒和抵觸心理。

常規(guī)護理較多依賴護士的經(jīng)驗，往往無法與護理現(xiàn)狀相匹配。而標(biāo)準(zhǔn)化護理是一種新型的護理方式，它基于特殊業(yè)務(wù)流程的步驟，為患者提供連續(xù)性的護理服務(wù)，可顯著減少患者的診斷和治療時間。在無痛胃腸鏡檢查中采用這種護理方式時，需要建立一套系統(tǒng)的護理程序，并要求護士認真實施每一個護理步驟，確保所有護理措施都能得到有效實施，從而為患者提供高質(zhì)量的護理[8]。實踐中，標(biāo)準(zhǔn)化護理干預(yù)更多地以患者為核心，從檢查前、檢查中和檢查后多個環(huán)節(jié)進行主動的護理干預(yù)。在檢查前，積極與患者進行良好交流，向其解釋有關(guān)檢查過程和注意事項，提高其認知水平，協(xié)助患者正確對待檢查的介入，并進行科學(xué)的心理輔導(dǎo)，減輕其心理負擔(dān)，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，提高其依從性。同時，注意觀察患者情感的變化，患者出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒時，護理人員積極進行安慰，減輕其心理負擔(dān)，并注意保持檢查室的舒適，做好保暖工作，以減輕患者術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)中的意外事故發(fā)生率[9]。檢查結(jié)束后，強化巡視，對術(shù)后已經(jīng)蘇醒的患者，囑咐其臥床休息，同時要注意飲食護理，避免患者攝入辛辣刺激的食物，以免引起出血等癥狀。本次研究結(jié)果顯示，研究組的護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，對比存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），以此表明，通過標(biāo)準(zhǔn)化護理有效提高了體檢工作效率，減少了體檢所需時間。研究結(jié)果表明，實施標(biāo)準(zhǔn)化護理滿意度較高，與傳統(tǒng)護理方式相比，存在明顯差異[10]。

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，無痛胃腸鏡檢查已成為一種相對安全、無痛苦的檢查方法，對于患者而言，無痛胃腸鏡檢查的需求也越來越大。而對無痛胃腸鏡檢查患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護理干預(yù)，護理效果明顯，可有效保證患者生命體征的穩(wěn)定性，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣。