游戲化教學(xué)模式在規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士臨床教學(xué)中的進(jìn)展研究

江穎秀

關(guān)鍵詞：游戲化教學(xué)模式，規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)士，臨床教學(xué)，進(jìn)展研究

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士經(jīng)過臨床實(shí)踐培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)及操作技能的重要過程，對(duì)于優(yōu)秀人才、高級(jí)人才培養(yǎng)尤為重要，必須重視護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作，并不斷提升臨床教學(xué)效果。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)多且復(fù)雜，常規(guī)臨床教學(xué)以講授知識(shí)、傳授技能為主，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐存在一定距離，缺少護(hù)士主動(dòng)參與、主動(dòng)探索的過程，不利于規(guī)培護(hù)士臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)，同時(shí)也不利于形成臨床思維，需積極優(yōu)化改進(jìn)臨床教學(xué)方法。近年來，護(hù)理臨床帶教的方法不斷優(yōu)化改進(jìn)，多種臨床教學(xué)方法開始應(yīng)用于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中，其中游戲化教學(xué)模式較為新穎，具有良好的娛樂性和有效性，可有效提升護(hù)士主觀能動(dòng)性。

1 游戲化教學(xué)模式概述

游戲化教學(xué)模式不是簡(jiǎn)單的游戲，是將游戲設(shè)計(jì)元素應(yīng)用到教學(xué)情境當(dāng)中的一種新型教學(xué)模式。近十年來，游戲化教學(xué)模式逐漸成熟，教學(xué)專家從不同研究方向?qū)ζ浣虒W(xué)模式進(jìn)行完善，有效提升了教學(xué)效果，因此游戲化教學(xué)模式的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，可應(yīng)用于多種情境教學(xué)中。游戲化教學(xué)模式將游戲的機(jī)制融入教學(xué)過程中，通過游戲元素和機(jī)制引導(dǎo)學(xué)生親身參與活動(dòng)，充分利用了游戲領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，使傳統(tǒng)教學(xué)模式變得充滿樂趣。

2 游戲化教學(xué)模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

護(hù)理教育領(lǐng)域的傳統(tǒng)教學(xué)模式相對(duì)單一，缺少主觀能動(dòng)性，難以提升教學(xué)效率和效果[1]。游戲化教學(xué)模式可應(yīng)用于各種非游戲化場(chǎng)景中，利用游戲元素與設(shè)計(jì)機(jī)制，帶領(lǐng)護(hù)士參與到護(hù)理知識(shí)與技能中，既能增加臨床帶教娛樂性，又能提高護(hù)士參與性主動(dòng)性，可幫助護(hù)士全面培養(yǎng)臨床實(shí)踐技能。游戲化教學(xué)模式是一個(gè)生動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)過程，在游戲中、游戲后，臨床帶教老師可以獲得即時(shí)反饋，護(hù)士可以獲得良好的教學(xué)體驗(yàn)。游戲化教學(xué)模式的參與感較強(qiáng)，護(hù)士可以全神貫注地觀察問題、解決問題，有助于提升其專注力，同時(shí)有助于培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作能力，對(duì)于護(hù)士臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)較為有利。

3 游戲化教學(xué)模式的應(yīng)用對(duì)策

3.1 確定目標(biāo)與規(guī)則

目標(biāo)是游戲化教學(xué)模式的核心特征之一，通過目標(biāo)的確定，引導(dǎo)游戲化教學(xué)進(jìn)展，使游戲設(shè)計(jì)具有目標(biāo)導(dǎo)向性。良好的目標(biāo)可以帶領(lǐng)護(hù)士們向著學(xué)習(xí)目標(biāo)努力，認(rèn)真參與游戲化教學(xué)，努力完成游戲目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)士積極探索學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)與技能，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)游戲化教學(xué)的意義。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的游戲化教學(xué)目標(biāo)應(yīng)為培養(yǎng)護(hù)士的臨床綜合能力，塑造護(hù)士臨床思維。游戲化教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立有利于臨床教師圍繞目標(biāo)，設(shè)計(jì)游戲化情景與方法，使教學(xué)活動(dòng)服務(wù)于目標(biāo)。確定游戲化教學(xué)目標(biāo)后，還要明確其規(guī)則，這樣才能保障游戲化教學(xué)活動(dòng)順利實(shí)施，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)臨床帶教大綱，分為若干個(gè)小目標(biāo)，明確實(shí)現(xiàn)小目標(biāo)的游戲約束條件和障礙，確定好游戲的機(jī)制與基礎(chǔ)，促進(jìn)游戲環(huán)節(jié)按要求實(shí)施。游戲化教學(xué)的游戲設(shè)計(jì)多樣，其規(guī)則存在較大差異性，要注意及時(shí)調(diào)整規(guī)則，避免影響游戲的動(dòng)態(tài)進(jìn)程。

3.2 建立反饋系統(tǒng)

游戲化教學(xué)模式是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，需要進(jìn)行全過程的把控，因此需要建立一個(gè)反饋系統(tǒng)，便于實(shí)時(shí)觀察護(hù)士的操作情況，分析游戲所處的狀態(tài)和進(jìn)度，更好地控制游戲進(jìn)展，分析游戲的不足，便于后續(xù)持續(xù)改進(jìn)游戲?？蓪⒗碚撝R(shí)、護(hù)理觀察、技能操作、應(yīng)急能力和健康教育等綜合護(hù)理能力培養(yǎng)要點(diǎn)，設(shè)置為反饋系統(tǒng)的關(guān)鍵因素，直接、客觀地評(píng)估游戲化教學(xué)的實(shí)施情況，將信息以分?jǐn)?shù)、進(jìn)度條等形式統(tǒng)計(jì)出來，必要時(shí)可采用階段統(tǒng)計(jì)和實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的方法，直觀地反饋臨床教學(xué)情況[2]。

3.3 引導(dǎo)護(hù)士參與

游戲具有引人入勝的神奇魔力，甚至可以將被動(dòng)化為主動(dòng)，游戲化教學(xué)模式也要引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)參與到游戲中，做一個(gè)“沉浸式玩家”，促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)接受任務(wù)，并參與到游戲中，積極完成任務(wù)。護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)中，個(gè)體需要根據(jù)護(hù)理技能培養(yǎng)的要求，設(shè)計(jì)不同角色和玩家任務(wù)，要引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)地參與游戲，融入設(shè)定好的角色，這樣才能在游戲化情景中完成既定任務(wù)。

3.4 明確游戲化三要素

游戲要素是構(gòu)建游戲框架的主要元素，可以讓游戲化不斷演進(jìn)，同時(shí)也便于實(shí)現(xiàn)游戲目標(biāo)。護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)需要有特定的游戲要素，但是主要元素可分為三大類，分別為積分、徽章和排行榜，均為游戲化教學(xué)的基本要素。積分，是護(hù)士游戲化學(xué)習(xí)過程中的成績(jī)記錄方法，即時(shí)反饋游戲進(jìn)行情況和個(gè)體差異性，主要向外部展示，可提升參與樂趣，激發(fā)參與積極性，使教學(xué)游戲更具吸引力。積分累積后，可兌換徽章，可以彰顯護(hù)士的成就，也顯示護(hù)士的游戲進(jìn)度，激勵(lì)玩家自身和其他人積極努力，爭(zhēng)奪更多徽章。排行榜是游戲化教學(xué)的重要指示榜，可以動(dòng)態(tài)展示護(hù)士的個(gè)人成就，同時(shí)也可顯示護(hù)士進(jìn)步情況，明確自身與其他人員的差異，為護(hù)士下一步努力提供方向，鼓勵(lì)護(hù)士們奮勇向前。游戲化教學(xué)中，充分利用游戲要素，可以推動(dòng)護(hù)士自主解決問題，學(xué)習(xí)效果呈數(shù)倍提升，既享受到游戲般的感覺，又可完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.5 設(shè)計(jì)有趣的游戲

游戲化教學(xué)模式是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)發(fā)展的新趨勢(shì)，需根據(jù)時(shí)代的變化，靈活選擇游戲方式，這樣才能吸引年輕的護(hù)士們深入體驗(yàn)游戲[3]。“密室逃脫”是年輕人喜愛的游戲模式，很多人對(duì)其樂此不疲，因此可作為護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的游戲方法。設(shè)計(jì)游戲時(shí)，可設(shè)置不同的護(hù)理專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，從“密室”開始位置，依次布置“簡(jiǎn)單到難”專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，便于護(hù)士們闖過一道道關(guān)卡；護(hù)士需要運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)解決謎題，這樣才能逃脫；游戲前，將護(hù)士們分為4～5個(gè)人一組的小隊(duì)，每個(gè)隊(duì)伍分別參與“密室逃脫”活動(dòng)，記錄團(tuán)隊(duì)積分、徽章情況，并通過排行榜展示。護(hù)士小分隊(duì)解決密室問題時(shí)，可以激發(fā)其臨床思維，增強(qiáng)邏輯推理能力，同時(shí)也可以開發(fā)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)溝通潛能。教師可以通過游戲排行榜，實(shí)時(shí)評(píng)估護(hù)士解題情況，分析其理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力，并觀察團(tuán)隊(duì)的合理能力，評(píng)估護(hù)士的游戲成果，促進(jìn)游戲與教育充分融合。

3.6 設(shè)計(jì)醫(yī)療情景式的游戲

在醫(yī)療場(chǎng)景中，護(hù)士可以沉浸式地學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)與技能，對(duì)于護(hù)士綜合能力培養(yǎng)具有重要意義。因此，在設(shè)計(jì)游戲時(shí)，要根據(jù)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系，設(shè)計(jì)合理的醫(yī)療場(chǎng)景，以促進(jìn)護(hù)士理論學(xué)習(xí)和操作技能提升為核心，建立游戲模式，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，在游戲進(jìn)行過程中，鍛煉護(hù)士的臨床綜合實(shí)踐能力。臨床帶教老師可根據(jù)臨床病例情況選擇一個(gè)典型病例，將病例處理全過程設(shè)計(jì)成不同的游戲關(guān)卡，讓護(hù)士們闖過各個(gè)關(guān)卡，最終獲得游戲的勝利。游戲的場(chǎng)景應(yīng)選擇病房?jī)?nèi)真實(shí)的情景，教師作為主導(dǎo)者，在游戲開始前宣講游戲場(chǎng)景，說明患者的基本情況，并講解游戲規(guī)則，宣布游戲開始，各小組可以開始闖關(guān)游戲。游戲中每一個(gè)關(guān)卡都涉及至少一項(xiàng)基本護(hù)理操作，同時(shí)蘊(yùn)含多種護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，需要護(hù)士思考問題并去處理問題。由本院工作人員或真正的患者作為患者角色扮演者，便于護(hù)士帶入角色?？蓪?duì)護(hù)理人員進(jìn)行小組分配，并在小組內(nèi)自行選拔組長(zhǎng)，小組討論后決定各個(gè)護(hù)士的職責(zé)和角色，便于小組團(tuán)結(jié)合作。護(hù)士進(jìn)入醫(yī)療場(chǎng)景游戲后，需要完成病例分析、分診操作、基礎(chǔ)操作、轉(zhuǎn)診移交、突發(fā)事件處理等環(huán)節(jié)。同時(shí)，要求護(hù)士們與家屬溝通，及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)患者病情及治療決策，引導(dǎo)家屬積極配合治療，提高治療依從性。在醫(yī)療場(chǎng)景的游戲進(jìn)行中，設(shè)置健康教育環(huán)節(jié)，引導(dǎo)護(hù)士們對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，講解疾病及臨床診療相關(guān)知識(shí)，充分鍛煉護(hù)士溝通交流能力，提升其綜合素養(yǎng)。醫(yī)療場(chǎng)景游戲進(jìn)行中，患者角色扮演者要模擬真實(shí)的臨床表現(xiàn)，臨床帶教老師注意觀察護(hù)士的反應(yīng)情況和臨床操作情況，分析其團(tuán)隊(duì)合作能力，結(jié)合護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)護(hù)士的行為進(jìn)行評(píng)估。游戲結(jié)束后，指導(dǎo)各小組總結(jié)分析，并匯總成書面的報(bào)告，寫明本小組對(duì)病例的處理情況，并指出病例處理過程中存在的不足，說明后續(xù)改進(jìn)方法。教師對(duì)各小組的報(bào)告進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，并明確游戲過程中，各小組各個(gè)關(guān)卡的扣分情況，指出其中存在的問題或不足之處，幫助護(hù)士們轉(zhuǎn)變觀念，用臨床思維模式思考問題，從而更好地提升實(shí)踐臨床護(hù)理能力。

3.7 設(shè)計(jì)特殊患者的游戲

游戲化教學(xué)模式可以充分激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)護(hù)士從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變。常規(guī)的醫(yī)療案例可以幫助護(hù)士學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的醫(yī)療知識(shí)，而特殊的病例可以充分激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，給護(hù)理人員留下更加深刻的印象，幫助護(hù)理人員塑造臨床思維，靈活處理各類的病例。急危重癥患者是臨床治療中難度較大的患者類型，對(duì)于護(hù)理人員的要求也較高，需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和操作技能，有助于培養(yǎng)護(hù)士的高階思維，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)分析問題，綜合評(píng)估問題，自我解決問題，并提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)其科研能力，有助于護(hù)理人員整體素養(yǎng)的提升。臨床教師可根據(jù)急危重癥患者的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)該類病例的現(xiàn)場(chǎng)救助場(chǎng)景，場(chǎng)景一定要真實(shí)還原急危重癥情景特征，具備新奇的特征，可以充分激發(fā)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與游戲的積極性。

4 結(jié)語(yǔ)

近年來，游戲化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用范圍不斷拓展，為護(hù)理教育、護(hù)理研究和護(hù)理管理等領(lǐng)域提供了新的方法。將游戲化教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)中，可有效提升護(hù)士的參與積極性和參與質(zhì)量，有助于整體教育效果的提升。護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)工作嚴(yán)謹(jǐn)而復(fù)雜，游戲化教學(xué)模式的加入，為護(hù)士臨床學(xué)習(xí)提供了生動(dòng)、高效的學(xué)習(xí)途徑；通過融入游戲化元素，提升了護(hù)士的護(hù)理知識(shí)與技能學(xué)習(xí)效果，并促進(jìn)護(hù)士在日常護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升臨床綜合能力，塑造良好的臨床思維，提高業(yè)務(wù)能力，有助于培養(yǎng)有效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用于臨床帶教優(yōu)勢(shì)顯著，值得推廣借鑒。