氨氯地平與卡托普利二藥聯(lián)合治療高血壓合并冠心病臨床研究

唐琦

摘 要：目的：探究氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病的臨床療效及價值。方法：抽取2013年8月--2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進行臨床研究，隨機分為治療組與對照組，治療組患者接受氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療，對照組患者接受常規(guī)治療，觀察比對兩組患者的臨床療效及不良反應。結(jié)果：治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀得到顯著改善，各項指標優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病具有顯著療效，有效改善患者體征，幫助患者控制病情發(fā)展，安全可靠，可在臨床廣泛推廣。

關鍵詞：氨氯地平 卡托普利 高血壓 冠心病

中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）03（c）-0019-01

現(xiàn)代社會經(jīng)濟文化水平都在不斷提升，人類的日常生活水平均得到顯著提高[1]，在飲食方面越來越多樣化，雞鴨魚肉均已成為日常隨時可吃的食物。但是食物的豐富和營養(yǎng)不斷提升，很多疾病就在“吃”中誕生了。其中高血壓便是這一類疾病中的常見病，是一種常見的慢性心血管疾病，具有動脈血壓保持升高水平的臨床特點。此外，冠心病也是一種多發(fā)性常見病，冠心病是一種常見的心血管疾病[2]，由于動脈粥樣硬化引起阻塞或血管腔狹窄造成心肌缺血、壞死、缺氧的一種心臟病變，主要類型為心絞痛、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。?、心肌梗死、無癥狀心肌缺血（隱匿性心臟?。┖外赖?，習慣稱為“冠心病”。臨床上分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。兩種疾病常常相伴相隨，會對患者的心腦、眼底、和腎臟造成嚴重傷害，對患者的生命健康造成巨大威脅。本文為探究氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病的臨床療效及價值，抽取2013年8月—2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進行臨床研究，取得滿意效果?，F(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年8月—2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進行臨床研究，男性患者有54例，女性患者有42例。平均年齡43歲（Max59歲，Min38歲），平均病程四年（Max16年，Min3個月）。所有患者均符合高血壓及冠心病的診斷標準，隨機將患者分為治療組與對照組，兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

所有患者均符合1999世界衛(wèi)生組織的高血壓合并冠心病診斷標準[3]，排除痛風、急慢性感染、代謝綜合征、結(jié)締組織病變、肝腎功能不全繼發(fā)性高血壓和腫瘤等疾病。

1.3 排除標準

心源性休克患者；精神異常無法積極配合治療患者；肝腎功能不全者；不能按時服藥，嚴格遵守醫(yī)囑者；具有出血傾向患者。

1.4 治療方法

所有患者均接受日常鍛煉及康復訓練，嚴格按照標準飲食進餐。對照組患者接受尼群地平、氫氯噻嗪及硝酸異山梨脂片口服治療，服用劑量：氫氯噻嗪片每日一次，一次25 mg。治療組患者接受氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療，服用劑量氨氯地平每日一次，一次2.5 mg，卡托普利每日兩次，一次25 mg；尼群地平片每日一次，一次10 mg；硝酸異山梨脂片每日三次，一次5 mg。均服用60 d，觀察比對兩組患者的臨床療效。

1.5 評價標準

1.5.1 高血壓評價標準

顯效：舒張壓≤90 mmHg，收縮壓≤120 mmHg或者舒張壓與收縮壓的下降幅度均>40 mmHg；有效：收縮壓下降幅度>30 mmHg，舒張壓下降幅度<19 mmHg；無效：治療后患者血壓無明顯變化，包括未達標準的。

1.5.2 冠心病評價標準

心絞痛癥狀改善達2級以上，未再次復發(fā)為顯效；心絞痛癥狀改善為1級，偶有復發(fā)，次數(shù)少于以前為有效；心絞痛癥狀未發(fā)生明顯改變且發(fā)作次數(shù)為減少或增加。

1.6 統(tǒng)計學方法

該文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分數(shù)（n，%）進行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用c2檢驗計數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，兩組患者的臨床癥狀均得到不同程度的改善，治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳見表1、表2。

3 討論

卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑[4]，對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)具有重要作用，可有效改善血壓高導致的心力衰竭、心肌衰退的癥狀，對高血壓引起的冠心病具有顯著作用。氨氯地平為鈣通道拮抗劑，對血管平滑肌具有重要的調(diào)節(jié)作用，擴張血管增加心肌供血量，軟化血管，預防動脈粥樣硬化的形成。該文為探究氨氯地平與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓合并冠心病的臨床療效及價值，抽取2013年8月—2014年8月在我院就診治療的96例高血壓合并冠心病患者進行臨床研究，結(jié)果顯示，接受氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療的患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，對高血壓合并冠心病的治療有效顯著高于常規(guī)治療。結(jié)合其他研究報告可知氨氯地平連用卡托普利對高血壓合并冠心病具有很好的臨床療效，有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，安全有效，可在臨床廣泛使用。

參考文獻

[1] 杜雪萍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011（22）：58-59.

[2] 海冰峰.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].中外健康文摘，2013（45）：145-146.

[3] 姜彪.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].心血管病防治知識（下半月），2013（7）：57-59.

[4] 蔡華，張領.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（7）：71，73.