翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

楊宏艷 韓云峰 都曉輝

摘 要：教學(xué)模式的改革是教育制度順應(yīng)社會化發(fā)展的重要體現(xiàn)。在科技發(fā)展與教學(xué)模式改革逐漸接軌的過程中，課堂教學(xué)逐漸融入電子化、信息化的特色，新的教學(xué)模式——翻轉(zhuǎn)課堂誕生。翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，不僅活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的理解度，同時提高了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了教學(xué)模式的成功轉(zhuǎn)型?？傊?，翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)是課堂教學(xué)改革的一大進(jìn)步，值得被各大高校特別是醫(yī)學(xué)類院校借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂 醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀 教學(xué)改革

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）03（c）-0189-02

多元化的社會環(huán)境下，幾乎所有的一切事物都在強(qiáng)調(diào)個性、追求個性，教學(xué)模式在改革過程中也不斷滿足學(xué)生的個性化需求。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的課堂模式顛倒過來，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在諸多缺陷，使得醫(yī)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)氛圍不濃，學(xué)習(xí)效率低下，翻轉(zhuǎn)課堂能夠有效克服這些弊端，提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。正是如此，各大高校推行教學(xué)改革，將翻轉(zhuǎn)課堂引入教學(xué)中，借此提高教學(xué)質(zhì)量和水平，培養(yǎng)更多的實(shí)用型人才。

1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)校的教學(xué)現(xiàn)狀分析

我們都知道，醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)壓力大，究其原因，主要是醫(yī)學(xué)信息量大、學(xué)時少所致。所有的醫(yī)學(xué)院校都已經(jīng)認(rèn)識到這個問題，并采取一系列的教學(xué)模式改革，但效果并不理想。以器官系統(tǒng)為中心的多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)體系是對全部醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)容整合[1]，宏觀分析，多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)體系使得教學(xué)內(nèi)容更加合理、明晰，避免了課堂上的重復(fù)教學(xué)[2]；但從本質(zhì)上看，教學(xué)方法依然沒有改變，還是沿襲傳統(tǒng)的方式，先掌握病名、病因、病理，再觀察其臨床癥狀并進(jìn)行診斷治療，依舊是被動的學(xué)習(xí)，學(xué)生的許多學(xué)習(xí)過程依然處于被動狀態(tài)的“灌輸式”學(xué)習(xí)，較先前并無多大變化[3]。這種學(xué)習(xí)方式不利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方面普遍使用“三階段教學(xué)模式”：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)—專業(yè)課程學(xué)習(xí)—臨床實(shí)踐課程，這種教學(xué)培養(yǎng)模式的時間跨度大，不利于實(shí)踐課程的順利開展。許多學(xué)生由于對專業(yè)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的掌握度不夠，未能將課堂所學(xué)知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，這是醫(yī)學(xué)教學(xué)的最大弊病。醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能，培養(yǎng)其對臨床癥狀的分析判斷能力，從而對癥下藥。然而，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)改革只是在原有模式上的小修小補(bǔ)，并沒有進(jìn)行大刀闊斧的改革，教學(xué)模式如何轉(zhuǎn)變，新的教學(xué)方式和方法又是什么，如何調(diào)動課堂氣氛，提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，更好地完成教學(xué)任務(wù)，這是當(dāng)前高校教學(xué)改革面臨的重大難題。每一個高校都在尋找自己的出路。

2 翻轉(zhuǎn)課堂的本質(zhì)

翻轉(zhuǎn)課堂改變了原來的課堂模式，曾經(jīng)的傳統(tǒng)模式主張的中心是學(xué)生，而翻轉(zhuǎn)課堂是完全不同的，主要以將以教師為中心的、課堂為主要學(xué)習(xí)場所的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的在課外進(jìn)行自主式學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式，而課堂上的時間用于對學(xué)習(xí)者遇到的困難進(jìn)行解決。在翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)環(huán)境下，課堂內(nèi)的學(xué)習(xí)是學(xué)生對所學(xué)知識的提高和升華[4]。這種環(huán)境模式的轉(zhuǎn)變也給教育工作者提出了新的挑戰(zhàn)。翻轉(zhuǎn)教學(xué)的支撐是信息技術(shù)手段，如視頻制作軟件、視頻資源、網(wǎng)絡(luò)等。教師需要將所要傳授的知識或授課錄像放在網(wǎng)絡(luò)上，以便學(xué)生在課堂以外有網(wǎng)絡(luò)的地方展開學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)度在一定范圍內(nèi)由學(xué)生自我調(diào)節(jié)，課堂是對學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困難進(jìn)行解決、師生互動開展合作學(xué)習(xí)的場所[5]。

3 新教學(xué)模式下的翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂作為一個新型名詞，也作為一種新的教學(xué)模式，最早在2011年由Khan 提出[2]。簡單來說，翻轉(zhuǎn)課堂就是將傳統(tǒng)的教學(xué)過程顛倒，課堂之外學(xué)習(xí)，課堂上交流討論，進(jìn)一步加深對醫(yī)學(xué)知識的掌握度和理解度。

翻轉(zhuǎn)課堂的“新”主要表現(xiàn)在3個方面。

（1）課堂外的視頻教學(xué)。這種教學(xué)方式以學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，有效避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式下的被動灌輸式學(xué)習(xí)，有效提高了醫(yī)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)、主動思考能力。

（2）視頻教學(xué)的自由度大。翻轉(zhuǎn)教學(xué)的支撐是信息技術(shù)手段，如：視頻制作軟件、視頻資源、網(wǎng)絡(luò)等。教師需要將所要傳授的知識或授課錄像放在網(wǎng)絡(luò)上，以便學(xué)生在課堂以外有網(wǎng)絡(luò)的地方展開學(xué)習(xí)。既然是視頻教學(xué)，學(xué)生的上課時間可以自由選擇，上課地點(diǎn)不再局限于教室，上課的節(jié)奏自己掌握，避免了傳統(tǒng)課堂教學(xué)給醫(yī)學(xué)生的壓迫感，自由度大大提高，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自學(xué)、自控的能力。

（3）探究式的課堂交流。教室上課的時間全部用來交流，學(xué)生可以將自己不懂的醫(yī)學(xué)難點(diǎn)知識提出來，與老師、同學(xué)交流互動，共同探討自己在視頻課程的所學(xué)知識，有利于學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)，課堂氣氛活躍，學(xué)習(xí)效率大大提高。

基于以上3點(diǎn)，我們可以看出，翻轉(zhuǎn)課堂不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，也減輕了老師的講課負(fù)擔(dān)。輕松、自由的探究式課堂，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)更具針對性，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考，不僅有利于發(fā)散性思維的培養(yǎng)，也有利于師生互動，這正是傳統(tǒng)的教學(xué)模式所缺少的。翻轉(zhuǎn)課堂的最大獲益者就是學(xué)生，正因為如此，它被眾多高校視為較理想的教學(xué)模式。

4 翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析

隨著翻轉(zhuǎn)課堂的推廣應(yīng)用，這種新的教學(xué)模式逐漸完善與發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂以Moodle和MOOC為平臺，以現(xiàn)代科技為支撐，教學(xué)資源共享，師生輕松學(xué)習(xí)交流[3]。以局部麻醉藥為例，麻醉方法和藥物選擇是一個比較復(fù)雜的臨床問題，作為教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，單純依靠傳統(tǒng)教學(xué)模式下的講解，學(xué)生難免會感覺枯燥，只有靜態(tài)的麻醉示意圖并不能吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但是如果圖、文以動態(tài)的形式表達(dá)出來，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)要優(yōu)于前者。翻轉(zhuǎn)課堂的視頻教學(xué)能夠?qū)⒕植柯樽矸椒ê退褂玫乃幬镆詣討B(tài)的形式展現(xiàn)出來，更有利于學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的接受和理解[8]。不僅如此，學(xué)生還可以根據(jù)自己的實(shí)際情況或興趣對某一個醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)連續(xù)學(xué)習(xí)或間斷學(xué)習(xí)，加深自己對該模塊的理解記憶，師生的課堂互動也能夠啟發(fā)學(xué)習(xí)思維、研究思維，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

綜上所述，我們可以看到翻轉(zhuǎn)課堂的種種優(yōu)勢，這些都是傳統(tǒng)教學(xué)模式所缺少的。當(dāng)然，它也會存在一些弊端，不過處于初期發(fā)展的新型教學(xué)模式在不斷發(fā)展的過程中會有一個逐漸完善的過程[9]。翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，讓枯燥無味的醫(yī)學(xué)課程變得生動有趣，滿足了醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的個性化需要，探究式的課堂氛圍，使得學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣高漲，加深對知識的理解度，同時提高了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了教學(xué)模式的成功轉(zhuǎn)型[10]?？傊D(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)是課堂教學(xué)改革的一大進(jìn)步，值得被各大高校特別是醫(yī)學(xué)類院校借鑒和推廣。

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