健康科普：同伴教育對大學(xué)生健康生活方式的影響研究

胡高俊 田金秋 姚霞 劉榮 姚祚星

摘要：目的：探討同伴教育在大學(xué)健康科普中的應(yīng)用及對健康生活方式的影響，為高校開展健康科普提供科學(xué)依據(jù)，助力校園和諧健康發(fā)展。方法：選取研究對象并進(jìn)行健康生活方式測評，組建健康科普同伴教育團(tuán)隊并培養(yǎng)其健康教育能力。健康科普團(tuán)隊對研究對象進(jìn)行為期1個月的同伴教育干預(yù)并進(jìn)行健康生活方式和健康教育滿意度的測評，對比分析研究對象干預(yù)前后測評結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)后研究對象的健康生活方式測評得分和對健康科普教育滿意度均高于干預(yù)前，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：同伴教育對大學(xué)生健康生活方式具有正向影響，且高校開展健康科普同伴教育具有可行性和推廣性。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；同伴教育；健康科普；健康生活方式；正向影響

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2024）10-0133-04

基金項目：2022年度四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院重點(diǎn)自然科學(xué)類課題（編號：2022ZRZ07）

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中著重指出，為推進(jìn)健康中國建設(shè)，必須將保障人民健康置于國家優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[1]。這一重要論述不僅凸顯了人民健康在國家發(fā)展中的核心地位，也為未來健康事業(yè)的發(fā)展指明了方向。與此同時，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》進(jìn)一步細(xì)化了這一宏偉目標(biāo)，明確提出相應(yīng)的具體要求。規(guī)劃強(qiáng)調(diào)，我國將致力于實現(xiàn)“全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制”的目標(biāo)。這一目標(biāo)的設(shè)定，不僅體現(xiàn)了國家對人民健康的高度重視，也為全社會共同努力、共同推進(jìn)健康中國建設(shè)提供了明確的目標(biāo)導(dǎo)向。在當(dāng)前社會背景下，以大學(xué)生為代表的青年群體是國家的未來和希望，他們的健康狀況直接影響著國家的建設(shè)與發(fā)展[2]。因此，針對大學(xué)生群體開展健康科普教育，不僅具有深遠(yuǎn)的教育意義，還能有效提升整個社會的健康水平。與此同時，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅力量，培養(yǎng)他們的健康科普職業(yè)素養(yǎng)和能力至關(guān)重要，這不僅能夠增強(qiáng)健康科普的后備力量，還能為祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入新的活力。同伴教育是一種有效的健康教育方式，強(qiáng)調(diào)有相似背景或經(jīng)歷的同伴之間的相互交流、共享知識，并通過相互影響、鼓勵的方式，共同建立健康的行為模式?；诖?，本文對同伴教育在大學(xué)健康科普中的應(yīng)用及對健康生活方式的影響進(jìn)行探討，旨在促進(jìn)大學(xué)生的身心健康，培養(yǎng)他們的健康科普素養(yǎng)，為建立高校同伴教育長效機(jī)制提供實踐經(jīng)驗和理論基礎(chǔ)。

一、研究對象與方法

1.研究對象

本研究以四川某醫(yī)學(xué)院校（簡稱“學(xué)?！保?022級在校大學(xué)生為研究對象，共計1200名學(xué)生。為確保研究的針對性和實效性，采用便利抽樣的方法，從1200名學(xué)生中選取44名學(xué)生作為健康科普同伴教育團(tuán)隊成員。

2.研究方法

（1）組建健康科普同伴教育團(tuán)隊并對其進(jìn)行針對性培訓(xùn)。為推進(jìn)大學(xué)生健康科普教育，本研究選取了44名學(xué)生作為健康科普同伴教育團(tuán)隊成員，他們均來自學(xué)校2022級在校大學(xué)生，并均勻分布于22個班級中。健康科普教育研究團(tuán)隊根據(jù)既定的研究目標(biāo)，對成員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境與健康的關(guān)系、健康教育常用的傳播方法和技巧、信息化技術(shù)在健康科普中的創(chuàng)新應(yīng)用，以及對優(yōu)秀科普作品的深入解析等方面。通過這樣的培訓(xùn)，不僅能提升教育團(tuán)隊成員的健康科普知識和技能水平，還為他們今后在各自班級中有效開展健康科普教育活動奠定堅實的基礎(chǔ)。

（2）開展健康科普同伴教育活動。經(jīng)過培訓(xùn)后的44名同伴健康科普團(tuán)隊成員，按照既定教學(xué)計劃，在各自所在班級面向共計1200名同學(xué)開展以“大學(xué)生健康生活方式”為主題的健康科普教育活動。教育活動內(nèi)容主要包括大學(xué)生常見不良生活方式及其隱患、健康生活方式的實施方法，以及參與同伴健康科普團(tuán)隊的收獲與啟示等。

（3）干預(yù)前后對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。為了評估干預(yù)對大學(xué)生健康生活方式的影響以及他們對健康科普教育的滿意度，本研究在干預(yù)前1個月和干預(yù)后1個月分別進(jìn)行問卷調(diào)查。1）大學(xué)生健康生活方式的測評。對大學(xué)生健康生活方式的測評采用《大學(xué)生健康生活方式測評量表》，該量表由王冬等[3]于2009年首次編制，具有良好的信度和效度，包含運(yùn)動鍛煉行為、飲食營養(yǎng)行為、健康危害行為、健康責(zé)任行為、生命欣賞行為、人際支持行為和壓力管理行為7個維度，共計42個條目，每個條目評分采用李克特5級評分，評分越高表明學(xué)生的生活方式越健康。在規(guī)定的時間點(diǎn)內(nèi)，通過電子問卷形式向研究對象發(fā)放測評量表，并使用統(tǒng)一的引導(dǎo)語以確保作答的一致性。最終，成功回收1177份有效問卷，回收率高達(dá)98.08%。2）健康科普教育滿意度的測評。針對學(xué)院原有的健康科普教育和本次健康科普同伴教育，本研究從內(nèi)容、形式、師資、時間和場合五個方面進(jìn)行滿意度測評。同樣采用電子問卷形式，在干預(yù)前后的相應(yīng)時間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查。最終，回收1139份有效問卷，回收率為94.92%。

（4）統(tǒng)計方法。本研究采用SPSS 26.0統(tǒng)計分析軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計量資料以x±s進(jìn)行表述，兩組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，組間比較采用字2檢驗。在統(tǒng)計測試中，當(dāng)P約0.05時，認(rèn)為差異具有顯著性，并具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、研究結(jié)果

1.大學(xué)生健康生活方式測評結(jié)果

本次研究對大學(xué)生健康生活方式進(jìn)行了綜合測評，該測評涵蓋了運(yùn)動鍛煉、飲食營養(yǎng)、健康危害行為、健康責(zé)任、生命欣賞、人際支持和壓力管理七個關(guān)鍵維度。干預(yù)前的數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生在健康生活方式各維度上的表現(xiàn)存在不同程度的差異，具體評分如下：運(yùn)動鍛煉行為9.57±3.45、飲食營養(yǎng)行為13.79±3.50、健康危害行為22.49±3.87、健康責(zé)任行為14.17±2.57、生命欣賞行為23.11±4.65、人際支持行為18.64±4.15、壓力管理行為18.55±3.70。經(jīng)過同伴教育干預(yù)后，再次對這些維度進(jìn)行評分。結(jié)果顯示，所有維度的評分均有所提高。具體而言，運(yùn)動鍛煉行為提升至11.54±2.63、飲食營養(yǎng)行為提升至15.48±2.66、健康危害行為提升至24.71±4.16、健康責(zé)任行為提升至14.45±2.28、生命欣賞行為提升至24.31±3.90、人際支持行為提升至18.83±3.52、壓力管理行為提升至19.11±3.32。此外，總分也由干預(yù)前的138.1±19.32提高至干預(yù)后的139.9±16.36。通過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后總分與干預(yù)前相比存在顯著差異，具體差異為t=-3.478，P=0.010（P﹤0.05），這表明同伴教育干預(yù)對于促進(jìn)大學(xué)生健康生活方式具有積極且顯著的影響。這一發(fā)現(xiàn)為高校開展健康教育和促進(jìn)大學(xué)生健康生活方式提供了有力的證據(jù)支持。

2.健康科普教育滿意度測評結(jié)果

本次研究從健康科普教育的內(nèi)容、形式、師資、時間、場合五個關(guān)鍵方面，深入評估了研究對象對健康科普教育的滿意度。在同伴教育干預(yù)實施之前，各方面的滿意度分別為：內(nèi)容89%、形式89%、師資90%、時間89%、場合82%。這些數(shù)值反映了研究對象在干預(yù)前對健康科普教育的初步評價。經(jīng)過同伴教育干預(yù)后，研究對象對各方面的滿意度均有了顯著提升。具體數(shù)值為：內(nèi)容98%、形式98%、師資98%、時間97%、場合97%。通過統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示干預(yù)后研究對象對健康科普教育的總體滿意度顯著高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（字2=4.023，P=0.043，P﹤0.05）。這一結(jié)果充分證明了同伴教育在提升健康科普教育滿意度方面的積極作用，為進(jìn)一步優(yōu)化健康科普教育策略提供了有力支持。

三、結(jié)論

1.同伴教育對大學(xué)生健康生活方式具有正向影響

（1）同伴教育能夠改善大學(xué)生的健康生活方式，提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)。多項研究指出，當(dāng)前大學(xué)生群體的健康素養(yǎng)水平雖高于其他人群，但在健康生活方式與行為的實踐上存在明顯不足。例如，李科武[4]等在海口市高校的研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生健康生活方式與行為的具備率僅為36.31%；姜峰[5]等在河南某綜合性大學(xué)的調(diào)查也顯示相似結(jié)果，該具備率為36.93%；其他研究如司建平[6]、陶敏[7]和楊華杰[8]等分別在不同地區(qū)和高校得出了類似結(jié)論，即大學(xué)生在健康知識和技能的掌握上表現(xiàn)尚可，但未能有效轉(zhuǎn)化為實際行動，缺乏知行合一的健康生活習(xí)慣。本研究通過實施同伴教育干預(yù)，成功提升大學(xué)生在健康生活方式上的表現(xiàn)水平。結(jié)果顯示，干預(yù)后大學(xué)生健康生活方式的評分顯著提高，這表明同伴教育在促進(jìn)大學(xué)生養(yǎng)成健康生活習(xí)慣方面具有積極作用[9]。因此，高校應(yīng)重視并加強(qiáng)同伴教育等健康促進(jìn)策略的實施，以進(jìn)一步提升大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平，使他們形成并維持健康的生活方式。

（2）同伴教育能夠減少大學(xué)生健康危險因素，促進(jìn)大學(xué)生身心健康發(fā)展。研究證明，健康科普同伴教育是一種有效的干預(yù)手段，通過同齡人以科普的形式對大學(xué)生不健康的行為和生活方式進(jìn)行積極引導(dǎo)。特別是在運(yùn)動、飲食、健康危害認(rèn)知、健康責(zé)任承擔(dān)、生命欣賞、人際支持以及壓力管理等領(lǐng)域，同伴教育能夠激發(fā)大學(xué)生主動改變不良生活習(xí)慣的動力。這種干預(yù)，不僅有助于降低疾病風(fēng)險和提升身體健康水平，還能幫助大學(xué)生更好地應(yīng)對生活中的壓力和挑戰(zhàn)，從而全面促進(jìn)他們的身心健康發(fā)展。

（3）同伴教育在強(qiáng)化健康教育、維護(hù)校園和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要作用。研究證明，健康科普同伴教育是一種高效的教育方式，能夠充分利用有限的學(xué)校資源，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，從而有力推動大學(xué)生健康教育的深入開展。該教育方式覆蓋面廣、效果顯著，有助于降低傳染病感染率、減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件和意外事故的發(fā)生率，為維護(hù)校園的安全穩(wěn)定提供有力保障。

2.高校開展健康科普同伴教育具有可行性和推廣性

（1）健康科普同伴教育具有較強(qiáng)的可行性。首先，大學(xué)生正處于身心成長的關(guān)鍵階段，他們具有相似的時代背景。因此，同伴間的健康科普教育更貼近大學(xué)生的心理需求和認(rèn)知方式，能夠有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，拓寬其知識視野，并深化其對健康知識的理解和認(rèn)同。這種教育方式，不僅能夠提升健康教育的實效性，而且能夠培養(yǎng)大學(xué)生的健康素養(yǎng)。其次，同伴間的示范和激勵在健康科普教育中發(fā)揮著不可或缺的作用。通過觀察和學(xué)習(xí)同伴的積極健康行為，大學(xué)生能更直觀地認(rèn)識到健康生活方式的重要性，從而增強(qiáng)對健康知識的關(guān)注度和實踐意愿。這種教育方式，有助于引導(dǎo)大學(xué)生改變不良生活習(xí)慣，形成健康的生活方式。最后，健康科普同伴教育可以充分利用大學(xué)生群體內(nèi)部的知識共享和信息傳遞機(jī)制。這種機(jī)制有效整合了現(xiàn)有的人力和教育資源，采用“先培訓(xùn)少數(shù)，再帶動多數(shù)”的策略，顯著降低教育成本。同齡人之間的交流和傳播使健康知識得以在更廣泛的范圍內(nèi)普及，大大提高了傳播效率。通過這樣的教育方式，大學(xué)生不僅能夠獲得健康知識，更能夠在實踐中培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣，為我國大學(xué)生健康教育和健康促進(jìn)工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

（2）健康科普同伴教育具有推廣性。首先，健康科普同伴教育鼓勵大學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究，有效培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神。這種能力對于大學(xué)生未來持續(xù)學(xué)習(xí)、知識更新以及個人素質(zhì)提升具有重要意義。其次，健康科普同伴教育強(qiáng)調(diào)環(huán)保理念的傳播與實踐，引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注生態(tài)環(huán)境，積極參與綠色行動。這種教育方式，有助于培養(yǎng)大學(xué)生的環(huán)保意識和責(zé)任感，為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。再次，同伴健康科普教育秉承公平、公正、公開的原則，為廣大學(xué)生提供平等的健康學(xué)習(xí)和實踐機(jī)會。這有助于縮小城鄉(xiāng)差距，擴(kuò)大健康科普教育的普及率和覆蓋面，實現(xiàn)教育公平[10]。最后，同伴健康科普教育的模式和方法具有高度的可復(fù)制性，可輕松適應(yīng)不同地區(qū)、不同階層的人群需求，如在社區(qū)、醫(yī)院、機(jī)構(gòu)等場景中推廣應(yīng)用。這種可復(fù)制性，有助于推動健康科普同伴教育在全國范圍內(nèi)的普及與發(fā)展，實現(xiàn)低投入、高成效的教育目標(biāo)。

四、局限性與展望

1.研究的局限性

雖然盡力確保研究的全面性和準(zhǔn)確性，但本次研究仍存在一定局限性。首先，研究對象的專業(yè)分布不夠均勻。由于研究地域的限制，主要選擇四川某醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生作為研究對象。然而，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生因其專業(yè)的特殊性，整體健康水平可能較其他專業(yè)的學(xué)生高，這在一定程度上影響了研究結(jié)果的普遍性。（2）采用王冬學(xué)者于2009年編制的《大學(xué)生健康生活方式測評量表》作為測評工具。雖然該量表具有良好的信度和效度，但距今已有一段時間，可能無法完全反映當(dāng)前大學(xué)生的健康生活方式狀況。

2.建議與展望

首先，高校應(yīng)積極探索將健康科普教育與社團(tuán)活動、志愿者活動以及第二課堂等課外活動緊密結(jié)合的途徑。通過建立線上線下的健康科普同伴教育平臺，為廣大學(xué)子提供豐富的學(xué)習(xí)資源、交流空間和實踐機(jī)會，從而進(jìn)一步引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注自身健康，積極成為自己健康的第一責(zé)任人。其次，高校應(yīng)主動與社會各界建立緊密的合作關(guān)系，共同推動健康科普同伴教育的發(fā)展。合作伙伴可廣泛涵蓋科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)、科普場館以及志愿者組織等，通過資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)，為大學(xué)生提供更為廣闊且多樣化的學(xué)習(xí)與實踐平臺。最后，結(jié)合現(xiàn)代信息化手段和大學(xué)生喜聞樂見的形式，高校應(yīng)不斷創(chuàng)新健康科普同伴教育的推廣方式。例如，利用網(wǎng)絡(luò)直播、社交媒體互動、短視頻傳播等新穎形式，吸引更多的大學(xué)生積極參與并分享健康科普知識。這不僅有助于激發(fā)大學(xué)生對健康科普的興趣與熱情，更能培養(yǎng)他們擔(dān)負(fù)起傳播健康理念、引領(lǐng)健康生活方式的社會責(zé)任感，成為“健康中國”建設(shè)的積極傳播者和堅定踐行者。

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Health Science Popularization： Research on the Impact of Peer Education on the Healthy Lifestyle of College Students

Hu Gaojun， Tian Jinqiu， Yao Xia *， Liu Rong， Yao Zuoxing

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu 610100， China）

Abstract： To explore the application of peer education in health education in universities and its impact on healthy lifestyles， provide scientific basis for health education in universities， and assist in the harmonious and healthy development of campuses. Method： Select research subjects and conduct healthy lifestyle assessments， establish a health science peer education team， and cultivate their health education abilities. The health science popularization team conducted a one month peer education intervention on the research subjects and evaluated their satisfaction with healthy lifestyle and health education. The evaluation results before and after the intervention were compared and analyzed. Result： After intervention， the health lifestyle evaluation scores and satisfaction with health science education of the study subjects were higher than before intervention， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Peer education has a positive impact on the healthy lifestyle of college students， and it is feasible and promotable for universities to carry out health science peer education.

Key words： collegestudents；peer education； health sciencepopularization；healthylifestyle； positiveimpact