中國式老年照護模式中的孝道文化傳承與發(fā)展

Upholding filial piety culture in China

ZHANG Jing.jing

The elderly care in China should prioritize the Chinese filial piety culture. Family care and community.based home care are the two important options for Chinese senior citizens. Traditionally， emotional bonds and intergenerational hierarchical order serve as the inherent mechanisms for the continuity of filial piety culture. While the former continues to play a role in family care， the latter is slowly fading away， supplemented by community.based home care. This paper suggests that we leverage the advantages of community.based elderly care communities， especially the digital technology， in responding to the care needs， matching the supply and demand of resources， and constructing cloud communities. This holds significant importance in improving the elderly care in China and upholding the filial piety culture.

［摘" 要］ 構建中國式老年照護模式必須重視養(yǎng)老的文化面向，深入挖掘傳統(tǒng)孝道文化中的養(yǎng)老資源。家庭照護和社區(qū)居家照護是中國式老年照護模式的兩大核心內(nèi)容，兩者相輔相成賦能家庭形成有彈性的照護安排。情感紐帶和類差秩序是孝道文化得以傳承發(fā)展的內(nèi)在機制。情感紐帶在當前家庭照護中仍發(fā)揮重要作用，而以代際類差秩序為前提的孝道剛性約束已被打破，繼而凸顯出社區(qū)居家照護的補充性和保障性意義。充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老共同體的情感價值和資源聚合優(yōu)勢，尤其是數(shù)智技術在照護需求響應、資源供需對接、云社區(qū)建設等方面的應用潛力，對于進一步完善中國式老年照護體系，推動孝道文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化具有重要意義。

［關鍵詞］ 老齡化" 孝道文化" 家庭照護" 社區(qū)居家照顧" 數(shù)智技術

［基金項目］

江蘇省“道德發(fā)展高端智庫”和“公民道德與社會風尚協(xié)同創(chuàng)新中心”承擔的國家社會科學基金一般項目“社會技術系統(tǒng)視域下老年人數(shù)字融入差異及影響機制研究”（22BSH023）和江蘇高校哲學社會科學研究重大項目“數(shù)字化時代老年生活質(zhì)量提升戰(zhàn)略研究”（2021SJZDA147）階段性成果。

［作者簡介］ 張晶晶（1985—），安徽蚌埠人，社會學博士，東南大學社會學系副教授，江蘇省老齡文明智庫研究員，博士生導師，研究方向：老年社會學。

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根據(jù)聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的定義，當一個地區(qū)或國家65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%，就可以成為稱作是“老齡化社會”（ageing society）；當這一比例達到14%時，就被稱為“老齡社會”（aged society）；如果年齡在65歲以上人口比例超過20%，就可以稱作是“超老齡社會”（super-aged society）。

一、問題的提出：老年照護的文化之重

人口老齡化是中國21世紀最重要的現(xiàn)實國情之一。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》，截至2021年末，我國65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎貫?4.2%，正式邁入老齡社會階段①。人口老齡化彰顯了我國醫(yī)療衛(wèi)生水平突飛猛進和社會經(jīng)濟發(fā)展的欣喜成果。與已經(jīng)具備了充沛的財富積累、擁有了相對完善的老年福利制度和服務體系的先期老齡化國家（如德國、法國、日本等發(fā)達國家）不同，中國人口老齡化進程與工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化、信息化等重大社會變革同頻共振。這意味著中國社會在適應人口結構變化的同時，還要應對生產(chǎn)方式改變、產(chǎn)業(yè)結構轉(zhuǎn)型、社會運行機制調(diào)整、家庭結構和居住安排變化等多方面變遷以及由此所帶來的生活方式和文化觀念改變。這些復雜并存的因素構成了中國老齡化社會的現(xiàn)實國情和文化語境。

關愛和照護長者是中華民族的傳統(tǒng)美德。在中國一貫的語言表達中，對老年人的支持照護被囊括在“養(yǎng)老”這個極具整合性的概念中，并未深入探究其內(nèi)涵和外延[1]。在傳統(tǒng)社會，家庭常常作為養(yǎng)老的唯一主體和場域，為長者提供衣食住行等全方位生活所需，因而無須刻意區(qū)分其權責范圍。而在當前中國，“養(yǎng)老”很難再被看作一項一體化的任務來完成。這一方面由于現(xiàn)代家庭的結構和形態(tài)難以維系既往的養(yǎng)老功能，養(yǎng)老的主體發(fā)生外溢；另一方面，養(yǎng)老的內(nèi)容也伴隨現(xiàn)代生活方式的改變而發(fā)生拓展和細化。隨著中國基本養(yǎng)老保障體系的建立完善以及脫貧攻堅戰(zhàn)的全面勝利，老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)難題已得到緩解。相較之下，“照護”，作為一套高度倚賴情感紐帶和人際信任的活動系統(tǒng)，在當前家庭和社會急劇變遷的背景下成為更加棘手的難題。不論在學界的理論探討中，還是實務界的服務模式探索中，構建中國式老年照護模式，是中國積極應對人口老齡化，提高老年人生活質(zhì)量的核心問題之一，而對于“中國式”的探尋離不開文化挖掘。

縱觀先期老齡化國家對老年照護模式的探索之路，可以發(fā)現(xiàn)在經(jīng)歷了大興養(yǎng)老機構建設和“反機構浪潮”之后，居家照護和原居安養(yǎng)（Ageing in place）成為全球發(fā)展老年照護的主流選擇[2]。中國的老齡化開始晚、發(fā)展快，加之經(jīng)濟現(xiàn)實國情等因素，我國的老年照護模式一直都圍繞著“家”展開。在居家的情境下，根據(jù)照護主體的不同，老年照護主要包括兩大類：一類是由具備親屬關系的照護者（如家庭成員、親戚）所提供的老年照護安排，總體上可以稱為家庭照護；另一類是由非親屬關系的照護者（如保姆、鐘點工、社區(qū)工作人員或政府委托的社會組織）所提供的老年照護服務，在我國現(xiàn)行的養(yǎng)老服務體系設計中被統(tǒng)稱為居家社區(qū)養(yǎng)老服務。前者可以看作是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的延續(xù)，而后者則是以中國現(xiàn)實國情為基礎的社會化老年照護服務的創(chuàng)新性改造。此二者構成了中國式老年照料模式的核心內(nèi)容。兩種照護類型常常相互補充，并存于當前中國家庭的老年照護安排中，在彌補家庭照護能力不足的同時，賦能家庭形成有彈性的照護安排。

現(xiàn)有文獻中針對家庭照護的研究大多通過分析照護安排對家庭成員勞動參與率、精神壓力和經(jīng)濟負擔等方面的影響來考察并反思家庭照護的實際能力[3-4]，并在政策制度設計和文化傳承角度建議為家庭照護提供更好的支持[5]。針對居家社區(qū)老年照護的研究所關注的議題更為龐雜，大多聚焦在照護服務模式設計[6]、照護供需錯置[7]等實踐性、政策性較強的問題。上述研究對于探索構建符合中國現(xiàn)實國情的老年照護模式具有重要的意義和價值。但是，這些關于當前中國老年照護問題的探討似乎忽略了文化傳承對照護模式的影響。從老齡研究的角度來看，文化不僅在個體和群體層面上影響我們對待老年人的態(tài)度、觀念和行為方式，也影響我們對老年照護服務的理解和認知，更在制度層面上影響國家和社會的政策設計和制度安排[8]，因此，建立“中國式”老年照護模式必須重視養(yǎng)老的文化面向[9]，認清中國積極應對人口老齡化的文化優(yōu)勢，并不斷激發(fā)出形成自主知識體系的文化自覺。正如習近平總書記2023年6月2日在文化傳承發(fā)展座談會上指出的，“只有全面深入了解中華文明的歷史，才能更有效地推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”，“在更廣闊的文化空間中，充分運用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的寶貴資源，探索面向未來的理論和制度創(chuàng)新”[10]。關注中國式老年照護模式的文化之重，對于明晰我國與他國在積極應對人口老齡化進程中的共性與差異，對未來發(fā)展進路形成充分研判具有重要意義。

孝道文化一直作為思想的蓄水池對中國社會老齡觀和養(yǎng)老方式產(chǎn)生持續(xù)且深遠的影響。尤其自20世紀90年代以來，隨著中國社會人口老齡化和老年照護“問題意識”的逐步浮現(xiàn)，學界和社會輿論再次掀起對“孝道”現(xiàn)實意義的關注和解讀，孝道也隨即被視為應對老齡化問題的重要價值資源和文化符號[11]。在過去的三十余年里，中國學者對于孝道的研究主要是在個體私德層面探討如何孝親尊老，就連國家的政策文件也主要從提升公民道德水平的角度強調(diào)要“大力弘揚中華民族孝親敬老傳統(tǒng)美德”，“實施中華孝親敬老文化傳承和創(chuàng)新工程”[12]。然而，在社群和社會層面上，孝道作為社群共同體的價值紐帶以及作為對老年社會成員的制度保障對于構建現(xiàn)代老年照護模式具有哪些學理啟發(fā)，則在既有的研究中闡釋不足?；诖耍疚闹攸c探討家庭照護和社區(qū)居家照護對傳統(tǒng)孝道文化進行了怎樣的繼承和發(fā)展，數(shù)字化、智能化科技的發(fā)展對于孝道文化做出了哪些新拓展，進而更進一步思考傳統(tǒng)孝道文化的理論和實踐資源對于推動當代老年照護的貢獻。本文強調(diào)探索并構建中國式老年照護模式必須建立在對傳統(tǒng)文化資源展開深入挖掘的基礎上，而老年照護作為價值觀念和政策制度的統(tǒng)合式實踐，也體現(xiàn)出對傳統(tǒng)文化的拓展和創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。

二、家庭照護中的孝道文化傳承與發(fā)展

中國人對于孝道的認知和認同首先且主要發(fā)生在家庭代際關系中。傳統(tǒng)的孝道文化之所以能夠保障老年人從家庭獲得包含照護在內(nèi)的養(yǎng)老資源，關鍵在于孝道隱含的情感紐帶與類差秩序兩個重要的機制。前者關注情感互動，后者強調(diào)代際倫理差序。隨著現(xiàn)代家庭和社會的變遷，家庭照護的內(nèi)容和方式也呈現(xiàn)出新特點，體現(xiàn)出對孝道文化的傳承與發(fā)展。厘清上述兩種機制對于進一步挖掘孝道文化的理論和實踐資源，推動當代老年照護模式發(fā)展具有重要意義。

（一）傳統(tǒng)孝道的內(nèi)容與層次

在相當長的歷史時間里，對中國民眾日常生活影響最為直接的“孝”是一個實踐性很強，但同時也非常窄化的概念[13]，主要呈現(xiàn)為對“孝親”內(nèi)容和程度的一套具體的規(guī)范，并且全面地體現(xiàn)在“生”“喪”“祭”三階段中。《禮記·祭統(tǒng)》云：“孝子之事親也，有三道也：生則養(yǎng)，沒則喪，喪畢則祭。養(yǎng)則觀其順也，喪則觀其哀也，祭則觀其敬而時也。盡此三道者，孝子之行也。”此“三道”在《孝經(jīng)·紀孝行章》中被進一步拓展為“居、養(yǎng)、病、喪、祭”五個方面：“孝子之事親也，居則致其敬，養(yǎng)則致其樂，病則致其憂，喪則致其哀，祭則致其嚴，五者備矣，然后能事親。”在《鹽鐵論·孝養(yǎng)》中，對孝的描述超出內(nèi)容分類，在孝親的程度和層次上做了更進一步的區(qū)分：“上孝養(yǎng)志，其次養(yǎng)色，其次養(yǎng)體?！边@里的“養(yǎng)體”以及上文的“居、養(yǎng)、病”都涉及照護的問題，是最基本的要求。其次是“養(yǎng)色”，指在態(tài)度上關愛悅親，能對父母和顏悅色。最后是“養(yǎng)志”，即在精神上認可并愿意承順父母的意志。對于這三個層次的論述，在大量的儒家經(jīng)典文本中反復出現(xiàn)，形成了一套完整的思想體系和能體現(xiàn)德性層次的行動標準。

除了上述有關贍養(yǎng)和照護的內(nèi)容，孝道還在日常言行舉止、家庭財富的傳承與分配以及家庭居住安排等方面提出具體的要求，以規(guī)范子代的孝行。例如《禮·內(nèi)則第十二》明確孝道的一個重要內(nèi)容就是“不私”，“子婦無私貨，無私畜，無私器，不敢私假，不敢私與”。也就是說，父母尚在，兒子媳婦對家中財物不僅沒有所有權，也不能私自把東西借出或者贈予他人。這些內(nèi)容和要求，與其所處時代的經(jīng)濟生產(chǎn)生活方式密切相關，顯然不能為今天的年輕一代所接受，也不符合現(xiàn)代社會生產(chǎn)和家庭生活的運行機制。但是，在中國相當長的歷史時期里，這種具體到日常生活實踐的安排鞏固了家中長者所擁有的資源和權威，為老年人在家庭內(nèi)部得到充分的照護和養(yǎng)老資源提供倫理保障。

（二）孝的實現(xiàn)機制：情感紐帶與類差秩序

孝道能夠成為中國家庭養(yǎng)老的基石并綿延幾千年，主要根源于兩套相互作用的倫理機制：其一是情感紐帶，其二是類差秩序。前者以生命體驗和個體間互動為基礎，強調(diào)子代要對父代的養(yǎng)育和慈愛給予反饋。這雖然要借助教化才能實現(xiàn)，但也是“出乎情感之自然流露”[14]。后者則主要以“倫”為原點，通過對身份的嚴格界定，來規(guī)范身處“關系”之中的人的行為，使得孝道成為一套具有很強操作性的思想體系和制度規(guī)范。那么何為“倫”？《說文》說：“倫，輩也?！鄙鐣W家潘光旦通過對先秦文獻的精密考證、結合中西文化比較研究，指出“倫”主要有“類別”和“關系”兩重含義，并且關系之倫以類別之倫為前提[15]。在中國傳統(tǒng)社會中，“倫”關系向來是不平等和先定的，是來自秩序本身的需要。不同“倫”的關系具有不同的、與關系相對應的資源交換與分配的原則[16]?！盾髯印ご舐浴分兴f的“貴貴、尊尊、賢賢、老老、長長，義之倫也”，正是強調(diào)了仁義之道要以既定的差別類分為前提來確定行事的方式。在中國的家庭中，“明身份，定尊卑”既是最基本的倫理要求，也是確定行為規(guī)范的價值前提。親親與尊尊是緊密相連的，愛親須以父子上下尊卑有序為前提[17]。父永遠比子具有更高的地位、權力和資源，這種“高”無關乎其個人所擁有的權力和資源的絕對數(shù)量（比如年輕力壯的子代可能比父輩創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟收益或資源），但是在家庭內(nèi)部的資源分配上，父輩一定具有優(yōu)先性，這與當前普遍存在的下行式家庭主義截然不同[18]。因此，傳統(tǒng)孝道實踐的一切基礎是對“倫”所具備的“等級差序”的認可。

以“倫”為基礎，孝道文化通過類差秩序?qū)ⅰ袄稀苯缍橐粋€具有一定普遍特征、需要特殊關照的特定類別群體。乍一看，這與當前國際老年學研究中反對忽視老年人的個體性和個體化需求，將老年人看作為同質(zhì)性的群體的積極老齡化觀念背道而馳[19]，也不符合重視家庭成員平等公平的現(xiàn)代家庭理念[20]，但是在中國自在的文化語境中，“老”作為一種類別和等級差序概念，并不是簡單的年齡概念，更多的是一種倫理關系表達，與代際角色、輩分和資歷等相關，具有動態(tài)性和階序性[21]，體現(xiàn)出對既往社會貢獻的認可和尊重。從結果上看，中國孝道文化中“類別化”的老年定義形成了類似年齡分級的社會機制，通過（結構性的）角色分配和社會化過程，使得個體獲得相應的權利、義務、個體價值和社會資源[22]。這使得中國在很長的歷史時期里老年人能夠成為在社會關系中具有相對優(yōu)勢地位的群體。上文提到過的父母在，“子婦無私貨”，就是父輩在家庭資源分配上具有絕對權威的重要例證。這種倫理型的制度安排能夠確保社會中的長者在代際關系中保持優(yōu)勢地位，成為其獲得充分經(jīng)濟資源和老年照料的重要前提。

相比起情感紐帶，“倫”的等級差序因其與父權、家族權威等有緊密聯(lián)系，在現(xiàn)代化進程中飽受詬病，對其養(yǎng)老價值的挖掘也略顯欠缺。但是情感紐帶與類差秩序，作為孝道文化的兩條倫理基線，在現(xiàn)代孝道的傳承變遷中一直發(fā)揮效用。我國臺灣地區(qū)社會心理學家葉光輝等人提出的孝道雙元模型——相互性孝道和權威性孝道[23]，也大抵源自上述這兩套倫理機制，分別對應儒家的“親親”和“尊尊”原則。其中，相互性孝道強調(diào)孝道行為的基礎在于親子之間自然產(chǎn)生的情感和親和狀態(tài)，源于子女在長期日?；又兄饾u與父母累積出豐厚情感，是主動自發(fā)的情感表現(xiàn)。權威性孝道強調(diào)孝道行為是基于子女對“輩分—年齡—性別”倫理階序上“君父”權威的認同，因而會以符合社會規(guī)范的特定形式來滿足父母的要求或期待。不少學者都指出，現(xiàn)代家庭的孝道行為越來越突出情感紐帶的重要性，強調(diào)家庭成員的對等關系和親密情感，代際互動愈發(fā)體現(xiàn)出平等互惠等共贏特征[24]。但值得注意的是，相比起情感紐帶，個體對于父母權威關系的認可更能為孝道行為提供更加持久的約束力，尤其在社會養(yǎng)老壓力激增、社會人口流動加快、代際交往不足且關系失衡的背景下，通過制定相關政策提升老年人的價值和地位，對于強化孝道責任，弘揚孝行具有重要的社會現(xiàn)實意義。

（三）現(xiàn)代孝道的拆解與重組

在傳統(tǒng)的孝道規(guī)范中，照顧長者被視作是家庭的主要責任，并以一種整體化的方式被統(tǒng)合在家庭生活的基本安排中。這主要是因為在中國傳統(tǒng)社會中，家庭是經(jīng)濟生產(chǎn)和社會生活的基本單位，毋庸說養(yǎng)老，社會生活的方方面面大多圍繞家庭完成。現(xiàn)代以來，隨著生產(chǎn)生活方式和居住方式發(fā)生改變，家庭結構愈發(fā)小型化、離散化，個體與家庭之間的關系更加疏離，依靠家庭完成老年照護在客觀和主觀方面都難以實現(xiàn)。在當前中國社會，盡管民眾對“孝順”依然普遍擁有認同感和觀念共識，但是在實際行動上“心有余而力不足”[25]。從結果上看，老年照護任務必然要與家庭發(fā)生某種程度的脫鉤，由傳統(tǒng)的家庭一元或家庭、政府二元向社區(qū)、社會組織、養(yǎng)老機構等多元主體共擔的模式轉(zhuǎn)化。同時，這表明孝道作為個體德性約束不再以一種整體性的“元德”方式體現(xiàn)，而是進一步被分解為關心、贍養(yǎng)、照護等具體的、可相互分離的板塊。在實踐或評判孝道時，我們不再剛性地要求齊頭并進、缺一不可，而是可以結合個體和家庭的具體情境在“下拉菜單”中進行多種方式的排列組合。踐行孝道也不再強調(diào)成年子女親力親為，而是可以借助社會化、市場化的手段和資源，由其他行動主體代勞[26]。

孝道的“拆解”與“重組”是養(yǎng)老責任觀變遷、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐步建立以及老年照護服務的專業(yè)化發(fā)展等要素共同作用的結果。首先，如前文所述，情感紐帶與類差秩序是家庭層面孝親、社會層面尊老得以實現(xiàn)的理論基礎。不論出于天然情感流露還是代際權威要求，在絕大多數(shù)情況下，孝道都被限定為家庭責任，通過親屬關系（在差序格局中這個關系可以不斷外推）來確保養(yǎng)老責任的落實。在現(xiàn)代社會，以職業(yè)為基礎的福利體制在勞動、社會福利和養(yǎng)老保障之間構筑起新的關聯(lián)，公民個體與國家之間形成一種契約關系。作為準公共產(chǎn)品的養(yǎng)老服務因此需要由“公”與“私”兩大系統(tǒng)協(xié)同提供。養(yǎng)老不僅是家庭對于衰老的長者的侍奉善終，也是國家社會對公民和社會成員的責任和義務。養(yǎng)老責任觀的根本性轉(zhuǎn)變，不僅體現(xiàn)在年輕人對盡孝的看法和行動（如孝而不順、照料外包），老年人對于理想養(yǎng)老方式的期待（如經(jīng)濟靠政府、照料靠自己、情感靠子女），更體現(xiàn)在國家養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的各項設計和謀劃中（如建立長期護理保險制度、健全政府購買養(yǎng)老服務機制、推動民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)）[27]。上述制度安排很顯然有助于彌補家庭照護能力式微，保障老年人的基本權益，也進一步確證現(xiàn)代的老年照護是一項由家庭、政府、社會、市場等多元主體共同承擔共同的“任務”，其具體承擔方式在不同地區(qū)、不同家庭和老年人身上因情境和需要而異，具有相對靈活和彈性的重組和實踐方式。

加速孝道拆解與重組的另一股力量是消費社會的興起。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務業(yè)細分讓“孝道”被具體化為實體產(chǎn)品和無形服務，并借由消費行為獲得道德意涵。例如，京東自2021年推出“重陽孝老愛老購物節(jié)”，鼓勵子女在重陽節(jié)為父母“一單式購齊”各類“孝老產(chǎn)品”。其產(chǎn)品類型既包括符合老年人偏喜好的食品用品、醫(yī)療健康產(chǎn)品，還包括醫(yī)生0元問診、“京東家醫(yī)”健康管理、家政保潔、文旅出行等服務類產(chǎn)品。在數(shù)字技術和平臺經(jīng)濟的加持下，這種“盡孝型”的消費模式打破地域閾限，讓實物產(chǎn)品和服務在商品價值、使用價值之外又增加了孝道的象征性價值（Symbolic Value）[28]。京東的孝老愛老購物節(jié)也因此得到工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司、電子信息司以及民政部養(yǎng)老服務司的大力推崇，認為這有助于“加強對老年用品的宣傳推介和消費引導，營造孝老愛老社會氛圍”[29]。由此可見，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)的市場化發(fā)展打破了金錢與親情的對立關系[30]，一些產(chǎn)品和品牌開始被賦予孝老屬性和情感符號，推動了孝道文化的再造。

與市場化力量相伴生的還有照料服務的專業(yè)化發(fā)展。隨著物質(zhì)生活水平的提高以及人們對健康為主導的生活質(zhì)量的關注，養(yǎng)老的內(nèi)容和層次也從傳統(tǒng)的養(yǎng)身、養(yǎng)心、養(yǎng)志的維度，拓展到更為細化且多元的諸多方面。老年照護與健康的關系愈發(fā)密切，尤其是針對慢性病和失能失智群體的養(yǎng)老需求，老年健康照護服務正向?qū)I(yè)化的方向發(fā)展，并逐步形成專門的知識體系、制度保障和人才隊伍[31]。由專業(yè)人士提供的專業(yè)化照料服務不僅被一些家庭看作是比子女親力親為更好、更優(yōu)質(zhì)的照料手段，進一步推動了孝行由整體性向各種細分維度的拆解，也被政府看作是提升公共服務水平的重要舉措。各級政府在近年來都通過向養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務中心等社會組織購買專業(yè)化養(yǎng)老服務的方式，將養(yǎng)老資源引入家庭內(nèi)部，并通過無償和低償方式向中低收入和特殊老年群體傾斜，體現(xiàn)公共服務資源的再分配[32]。在上述多重要素的共同作用下，以家庭為主體的傳統(tǒng)孝道必然要經(jīng)歷內(nèi)容和方式的拆解重組。社會化、市場化的養(yǎng)老服務不再是傳統(tǒng)意義上繼子女缺失和家庭缺位之后的替代性方案，而是發(fā)揮其高效靈活的優(yōu)勢，全面滲透進年輕人和老年人的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老方式選擇，幫助和支持家庭保存其在養(yǎng)老功能上的情感性和精神性價值。

上述論述表明，在家庭照護方面，不論是老年被照護者的孝道期待和照護需求，還是家庭成員的實際照護能力、照護形式和評價標準，都發(fā)生了新的變化，使得照護內(nèi)容和責任主體經(jīng)歷了拆解和重組。孝道已經(jīng)打破了傳統(tǒng)的剛性制度，具體的照護安排、照顧質(zhì)量和照護效果帶有情境性和多樣性。老年家庭照護愈發(fā)充滿張力，一方面，家庭顯得越來越力不從心，有關老年照護的諸項具體實踐逐步轉(zhuǎn)移到家庭之外，由其他具體的主體代為完成。另一方面，家庭借由其他服務主體的協(xié)助和加持，精神價值愈發(fā)凸顯，功能也更為復雜多元。這種變遷本身體現(xiàn)出孝道在當代社會的自適應變遷[33]。

值得注意的是，確保孝道得以實現(xiàn)的雙重機制——情感紐帶和類差秩序——并未得到均衡的傳承發(fā)展?，F(xiàn)代孝道對于親情（familial affections）給予更多的重視[34]，關注家庭成員間的情感互動，并借此激發(fā)出對孝老敬老觀念的認同和踐行。但是，以代際類差秩序為前提的剛性約束不斷被突破，老年人的權威和社會地位難以獲得倫理性和制度性的保障，逐步退化至實用主義和功利主義的效用邏輯。對于老年照護質(zhì)量的保障只能訴諸個體道德自覺和社會風尚引導，沒能在制度層面上為老年照護建立合理充分的價值前提。因此，在家庭變遷背景下構建老年照護體系亟需進一步加強對“類差秩序”這一孝道實踐機制的創(chuàng)新性發(fā)展，在家庭內(nèi)外提升對老年人既往社會貢獻和先在長輩權威的尊重，完善老年照護的制度設計和服務保障。

三、社區(qū)居家照護中的孝道文化傳承與創(chuàng)新

中國對于社會化老年照護模式的探索，是在借鑒西方原居安養(yǎng)和社區(qū)照護理念的同時，結合中國現(xiàn)實國情和本土文化需要所形成的。經(jīng)過近二十年的探索，中國特色的社區(qū)居家照護模式已基本成形。從文化角度來看，當前對于社會化老年照護的探討大多以現(xiàn)代化進程中孝道觀念嬗變和家庭養(yǎng)老能力式微為前提，即孝道衰落導致社會化照護興起，社會化照護制度因而常被看作是現(xiàn)代社會的產(chǎn)物，被從時代傳承中割裂開來。然而事實上，我國在歷史上就曾有過大量社會化照護的實踐，是情感紐帶與類差秩序的雙重作用機制下，孝道由家及國的具體例證。時至今日，發(fā)展中國式社區(qū)居家照護，不僅要充分挖掘傳統(tǒng)孝道中有關“養(yǎng)老共同體”的文化資源，更要敏銳地捕捉數(shù)智技術為老齡化社會帶來的機遇和挑戰(zhàn)，進一步拓展孝道內(nèi)涵和實踐。

（一）傳統(tǒng)孝道中的社會化照護

在傳統(tǒng)社會，孝由家庭內(nèi)部相對“窄化”的孝親實踐，向外拓展為社會層面的敬老助老，最廣為人知的轉(zhuǎn)化路徑就是“老吾老以及人之老”。所謂“百善孝為先”，孝道通過設定一套行為規(guī)范去磨礪年輕人的品性，進而實現(xiàn)人心向善的目標。孝是仁的起點，由親親之愛，逐步外推，施及同胞兄弟，施及家人，施及族屬，人格愈偉大，其施及的范圍也愈廣，逐步接近與達到愛人及物的仁的至高理想[17]。從個體角度上看，主張性本善的孟子認為“惻隱之心，仁之端也”。這種同理心為“老吾老以及人之老”的“以及”（一種外推機制）提供了共情路徑。有學者指出，如果從心理學視角審視“老吾老以及人之老”，這就是在倡導一種“親社會行為”[1]。做出這種行為的人被認為具有高度的同理心，當他們觀察另一個人的困境時，會因同理心而引發(fā)悲憫的情緒。自我和他人之間的認知邊界在一定程度上消失了，自我身份和受助者身份的融合意味著觀察者感到自己與他人渾然合一。因此，一個懂得在家盡孝的有德之人，必然會具備同理心，在外生出仁愛之舉以尊敬和幫助其他長者。值得注意的是，孔孟所倡導的推己及人仍是以類差秩序為基礎，是依照關系的親疏遠近逐層向外推移，并非訴諸以“平等”為前提的養(yǎng)老福利公正。

如果說孔孟以個體人性為切入點的仁愛思想，為我們確立了由“吾老”到“人之老”的同理心基礎，使個體有可能發(fā)揮可行能力來為他人提供照護和養(yǎng)老服務，實現(xiàn)民間的互助互濟，那么墨子的“兼愛”則以群體為著眼點，力圖將個體的“善”升華為群體共同的規(guī)范，使集體的愛成為社會公義的基礎。《墨子·兼愛（下）》中記載：“今吾將正求于天下之利而取之，以兼為正，是以聰耳明目相與視聽乎，是以肱骨畢強相為動為宰乎，而有道肆相教誨。是以老而無妻子者，有所侍養(yǎng)以終其壽；幼弱孤童之無父母者，有所放依以長其身?！痹谶@段話里，墨子提出用“兼相愛”的理念來施政，以興起天下之利。如果耳目聰明的人都能相互關照，身體強悍有力的人能相互幫助，具有道德學問的人相互教誨，那么，年老而沒有妻子兒女的，就可以得到奉養(yǎng)而頤享天年，年幼弱小沒有父母的兒童，也就有所依靠而長大成人。唯有以兼相愛為政，才可產(chǎn)生這些利益。相比起孔孟通過推己及人為養(yǎng)老事業(yè)提供倫理和情感根據(jù)，墨家“兼愛”思想試圖突破情感與權利的等級差序，通過尋找共同利益、建立共同體的方式為“老而無妻子者，有所侍養(yǎng)以終其壽”提供制度化的養(yǎng)老安排[35]。

中國歷史上有大量關于“社會化養(yǎng)老”的制度設計與實踐。追溯歷史，有學者經(jīng)考證認為，漢文帝元年頒布的“養(yǎng)老令”是中國古代養(yǎng)老尊老由禮制、習俗轉(zhuǎn)向國家法令的重要標志。據(jù)《漢書·文帝紀》記載，漢文帝元年二月（前179年）曾下詔令重申養(yǎng)老的意義，曰：“老者非帛不暖、非肉不飽。今歲首，不時使人存問長老，又無布帛酒肉之賜，將何以佐天下子孫孝養(yǎng)其親？”可見，當時在國家層面設定的養(yǎng)老令的目的是“佐天下子孫孝養(yǎng)其親”，類似于我們今天所說的支持家庭更好地承擔養(yǎng)老義務。在具體的養(yǎng)老標準上，養(yǎng)老令規(guī)定“年八十以上，賜米人月一石，肉二十斤，酒五斗。其九十已上，又賜帛人三匹，絮三斤”，并對實施措施做了明確、嚴格的規(guī)定，以此保證養(yǎng)老詔令的貫徹執(zhí)行。到南北朝時期，梁武帝在梁普通二年（521年）面向全國頒發(fā)的“收養(yǎng)孤獨詔”更系統(tǒng)地體現(xiàn)了國家層面對“老吾老以及人之老”的實踐?！胺裁裼袉卫瞎轮刹荒茏源?，主者郡縣咸加收養(yǎng)，贍給衣食，每令周足，以終其身。又于京師置孤獨園，孤幼有歸，華發(fā)不匱。若終年命，厚加料理?！边@可以視作是以制度化的方式確定了國家對于孤幼和老人的照料責任，是中國社會老年福利制度和機構養(yǎng)老的雛形。以梁武帝設置的“孤獨園”為模板，幾乎各朝各代都設有福利機構。例如，唐朝設有悲田養(yǎng)病坊，住的是老年僧人和周圍無家可歸的老年人，宋朝有福田院、居養(yǎng)院，明朝有養(yǎng)濟院，清朝有養(yǎng)濟院、普濟堂，晚清到民國期間還“舶來”了一些西方模式的福利思想和慈善機構[36]。

相比起以慈善思想為基礎的早期養(yǎng)老機構和以仁政思想為基礎的官方養(yǎng)老福利，以家族和宗族為基礎的宗族式社區(qū)養(yǎng)老更加體現(xiàn)了倫理共同體的思想。宗族，從字面上看指同宗同族之人，其生成邏輯與家族同構，社會功能類似，是血緣共同體、生活共同體、經(jīng)濟共同體和福利共同體[37]。例如北宋范仲淹所創(chuàng)立的范氏義莊，成為本族承擔宗族福利和宗族養(yǎng)老的主要組織形式。宗族作為一個組織來發(fā)揮養(yǎng)老功能主要表現(xiàn)為四個方面：第一，強化孝道教育和孝道約束；第二，資助貧老無依者；第三，宗族內(nèi)部家庭之間過繼子女、侄輩等以贍養(yǎng)孤寡老人；第四，為貧困家庭提供喪葬支持[38]。上述四方面均體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)養(yǎng)老責任的差序特點，即宗族組織是規(guī)范家庭成員孝行的外部約束力，是家庭養(yǎng)老“缺場”的“兜底性”補充。但是其運行邏輯發(fā)生了兩項重要的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，一是養(yǎng)老責任主體的擴大化，二是養(yǎng)老資源在更大范圍內(nèi)的調(diào)動和分配。具體而言，就是以血緣情感紐帶為基礎，以差序外推為起點，結合“兼愛”思想，構建血緣、生活、經(jīng)濟和福利的共同體，將養(yǎng)老責任和義務由小家庭擴展到更大的共同體中。上述社會化養(yǎng)老福利和實踐的底層邏輯有很大一部分延續(xù)至今，構成了中國社會化老年照護服務體系的總基調(diào)，并在文化層面上解釋了為什么中國的社會化照護一直都被視作是對家庭養(yǎng)老的補充。但與此同時，在經(jīng)歷了現(xiàn)代社會保障制度的不斷發(fā)展完善之后，傳統(tǒng)的社會化照護實踐也逐步發(fā)展成為一套包含具體的照護內(nèi)容和服務標準的社會化的老年照護服務體系。歷史實踐和傳統(tǒng)孝道思想為我們探索新時代中國特色的老年照護模式提供了文化積淀。

（二）現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老共同體：情感塑造與資源聚合

與上述傳統(tǒng)的社會化照護實踐不同，現(xiàn)代社會中所謂的社會化照料通常是指一套有組織的、專業(yè)化的服務體系，通常具有明確的任務取向，依據(jù)科層制和市場化模式運作，并且強調(diào)服務者的專業(yè)化[39]。在探索現(xiàn)代意義上的養(yǎng)老福利制度的過程中，中國一直將社區(qū)作為開展老齡工作的重心。2001年印發(fā)的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2001—2005年）》中首次明確提出要“形成以社區(qū)為依托的老年照料服務體系，提供全方位、多層次的服務”，引入更多的養(yǎng)老資源和服務方式，將老年照料的主體由家庭擴展到社區(qū)、國家和社會。在過去二十余年里，“社區(qū)”在中國老年照顧服務體系中的重要性不斷凸顯，成為家庭、社會、國家的匯集點、結合部和妥協(xié)點，在構建具有中國特色的老年照護體系中扮演重要角色。

從概念起源來看，“社區(qū)”一詞最早由德國古典社會學大師滕尼斯提出，他用德文單詞Gemeinschaft強調(diào)人與人之間所形成的親密關系和共同的精神意識，以及對Gemeinschaft的歸屬感、認同感。這一德文單詞被以都市社區(qū)研究著稱的美國芝加哥學派翻譯為英文單詞Community，并于20世紀30年代經(jīng)由費孝通先生和他的同學們翻譯引介到中國，“社”字以示人群之意，“區(qū)”字作為群體的空間坐落[40]。社區(qū)一詞雖為舶來品，但在中國的本土語境中，民眾一直都對“社區(qū)”有朦朧感知。不論在鄉(xiāng)土中國還是現(xiàn)代城市中，社區(qū)常常都具有相對明確的邊界、易于熟悉的環(huán)境和人群以及可共享的有形和無形的資源。從養(yǎng)老的角度來看，社區(qū)作為承載“家”的一個具體的空間載體和人情倫理場域，已然成為當前探索中國特色老年照護模式的關鍵“抓手”。發(fā)展社區(qū)居家照護是對傳統(tǒng)孝道中“老吾老以及人之老”思想的傳承和發(fā)展，具體表現(xiàn)為在地域、行政和文化三個維度上挖掘社區(qū)養(yǎng)老共同體的情感價值和資源聚合優(yōu)勢。

第一，從地域維度上看，社區(qū)是基于人、地兩個因素所形成的人們之間相互依存的關系，如經(jīng)濟關系、情感歸屬、權力秩序等[41]。正是基于社區(qū)的地域和空間屬性，社區(qū)作為老年照護服務的空間載體，是老年健康護理、生活照料和精神關愛的實際發(fā)生場域。既有在家這樣的私人空間里提供的服務，例如助浴、助潔、家庭病房等各種上門入戶的照護服務；也有在社區(qū)公共空間里提供的服務和養(yǎng)老資源，例如各種社會組織在社區(qū)服務中心開展的文娛活動、保健服務等。由于社區(qū)內(nèi)部人口集中度高，降低了上門服務的時間、距離成本，有助于整合碎片化養(yǎng)老資源，提高養(yǎng)老服務的覆蓋效率[6]。

第二，隨著經(jīng)濟社會的變遷，“社區(qū)制”逐步取代單位制、街居制，“社區(qū)”成為基層治理體系的基本單元。作為帶有行政屬性的統(tǒng)籌管理者，社區(qū)是政府治理的微觀層面和基層場域[42]。政府各職能部門的照護資源都在社區(qū)層面進行整合并完成供需對接。在中國構建老年照護服務體系的實際工作中，社區(qū)是組織養(yǎng)老服務的協(xié)調(diào)主體，承載著社會組織和居民之間的溝通介質(zhì)功能。居委會、黨總支等社區(qū)管理機構直接面對社區(qū)居民以及老年照護服務機構的工作人員，具有多向溝通的便利性以及統(tǒng)籌管理的合法合理性，能夠及時解決因信息差產(chǎn)生的誤解，保障老年照護服務的遞送效率。

第三，從文化維度上看，社區(qū)是居民養(yǎng)老的倫理共同體，具有親屬互助、鄰里交往、熟人關愛、成員義務等相互連帶的原初共同體意涵[43]。社區(qū)為居民之間的交往搭建公共活動的平臺，提供有效提高鄰里間互動協(xié)作的場所，為社區(qū)營造人文關懷環(huán)境。社區(qū)成員在日常生活中通過共享各種有形和無形的社區(qū)資源，如公共空間、共同的社區(qū)服務和文化活動等，建立了相對穩(wěn)定和密切的文化紐帶，促進了社區(qū)成員之間的文化交流和傳承，增強了社區(qū)凝聚力和歸屬感[41]。社區(qū)工作人員以及長期為社區(qū)老年居民提供照護服務的專職護理人員和志愿者，也常常來自社區(qū)，他們以共同體成員的身份服務老年人，在熟人社會中照護服務不僅易于開展和落實，更能有效兼顧老年照護服務的專業(yè)性和情感性。

基于上述三個維度，中國式的“社區(qū)”在構建老年照護模式中既是一個具有行政力量的行動主體，也是照護服務實際發(fā)生的空間和資源聚合的平臺，更是鞏固情感紐帶的倫理場域。社區(qū)通過構建社區(qū)養(yǎng)老共同體有助于培育社區(qū)居民的情感歸屬，促進社區(qū)內(nèi)的共情（同理心）和共利（兼愛），進而提升對老年居民普遍的尊重和關愛，再借由制度化、規(guī)范化的服務遞送體系為老年人提供充分且有質(zhì)量的照護服務和養(yǎng)老資源。

通過制度化的方式優(yōu)化整合老年照護資源并且強化情感塑造的一個突出例子就是2023年天津市醫(yī)保局首創(chuàng)的“親情照護服務”[44]。這項服務鼓勵有照護需求的老年人和家庭自主選定照護人員（親屬、鄰居、保姆等），親情照護人員與醫(yī)保局簽訂協(xié)議，在經(jīng)過相關部門的護理培訓后，由長期護理保險基金每月支付其750元照護補貼。作為一種制度化的安排，這種“親情照護”的實踐是將孝道情感紐帶進行現(xiàn)代轉(zhuǎn)化的積極嘗試。首先，親情照護服務補貼體現(xiàn)出對非正式照護勞動價值的認可，以經(jīng)濟補償?shù)姆绞焦膭罴彝コ蓡T、鄰里朋友等非正式關系為有需要的人提供服務，是一項有力的家庭支持政策，對于提升家庭的照護能力有積極作用。其次，其本質(zhì)是一種政府購買服務，與常見的向第三方社會組織打包購買服務的方式不同，這種親情照護補貼認可照護者和被照護者個體之間有關照料約定，是對情感紐帶、人際信任、個人信用和經(jīng)濟利益的并存狀態(tài)的認可，突破了以往在家庭照護中將情感付出和金錢回報相對立的思維。第三，對于使用社會化、市場化照護資源進行經(jīng)濟補償，有助于培育家庭使用社會化照料服務的觀念和消費習慣，推動養(yǎng)老模式的整體轉(zhuǎn)型。第四，通過“親情照護”理念的推廣，在社會化市場化的照護勞動中培育“類親屬”情感和理念，有助于養(yǎng)老服務質(zhì)量的整體提升。

（三）數(shù)智技術對孝道文化的新拓展

進入21世紀，中國經(jīng)濟社會的高速發(fā)展與數(shù)字時代的來臨高度重合。數(shù)字時代的技術革命性地改變了人們的生產(chǎn)與生活，帶來了根本性的社會變遷[45]。尤其近幾年在“數(shù)字中國”戰(zhàn)略引領下，中國在5G網(wǎng)絡、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等數(shù)字基礎設施建設以及數(shù)字經(jīng)濟、數(shù)字化公共服務、數(shù)字政務服務等方面取得了巨大的成就，推動中國經(jīng)濟增長和社會進步[46]。每個個體都被卷入經(jīng)數(shù)字雕刻過的現(xiàn)實和虛擬空間中去，傳統(tǒng)的人際交往、照護關系也隨著技術的發(fā)展出現(xiàn)新的形態(tài)。一方面催生出有關新的倫理關系的風險及其反思，人機交互取代了部分的人際交往，人與人之間的情感距離可能進一步拉大，但另一方面，技術的發(fā)展和廣泛應用也為探索構建中國式老年照護模式提供更多的契機，不僅在工具和技術層面豐富了照護的內(nèi)容、方式和手段，還在深層次的價值層面與中國的孝道文化發(fā)生新的互動，重新詮釋和形塑孝道觀念和孝道實踐。

首先，數(shù)智技術豐富了現(xiàn)代家庭的孝道實踐。信息時代激發(fā)了人們的“身體意識”，信息技術與生物醫(yī)學的融合，改變了人們對于衰老和健康的理解以及認知渠道，開啟了人類通過數(shù)字來監(jiān)視身體、量化自我和量化衰老（Quantified ageing）的新時代[47]。包括運動手環(huán)在內(nèi)的大量的可穿戴式產(chǎn)品應運而生，幫助人們隨時隨地關注心率、血壓、血氧等生物數(shù)據(jù)及其他健康信息，將自我對于身體的掌控能力發(fā)揮到最大化，以期減少疾病、延緩衰老。技術的發(fā)展拓展了人們應對衰老身體的方式，越來越多的老年人及其家庭開始主動接入智能化、數(shù)字化的設備。2017年中國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為2.2萬億元，到2020年規(guī)模已增長至近4萬億元，預計到2025年將超過8萬億元，展現(xiàn)了迅猛發(fā)展的勢頭和廣闊的發(fā)展前景[48]。這個發(fā)展速度似乎可以說明很多家庭已經(jīng)接受了以“技術”為依托的關愛作為一種新型的孝道表達方式。這些設備一方面可以滿足老年人對于健康身體的追求和想象，另一方面，可以滿足子女及其他家庭成員盡到養(yǎng)老責任的需求，二者相結合，推動了智慧養(yǎng)老產(chǎn)品進入家庭的步伐。也正是這種孝道觀念的持續(xù)存在，讓智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有廣闊的消費市場，繼而能夠推動老年科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

其次，數(shù)智技術通過構建“虛擬親密”豐富了現(xiàn)代家庭的孝道表達。技術為家庭成員之間的互動創(chuàng)造了新的交往方式和情感形態(tài)。隨著家庭小型化、離散化程度的加劇，家庭結構和家庭的居住安排越來越多元，不光子女的離家會讓老年人面臨空巢，家庭內(nèi)部的照料資源減少；老年人自身也可能會在老年期因為各種原因發(fā)生居住地的遷移和流動，與其子女、兄弟姐妹、朋友同事的地域關系和實體性互動越來越多樣復雜。移動互聯(lián)網(wǎng)與各類可視化終端設備（智能手機、微信）的廣泛運用創(chuàng)造了“可視化”的“虛擬親密”，為家庭成員間傳遞情感關愛提供更多可能[49]。老年人智能手機普及率、微信的使用率，盡管老年群體內(nèi)部存在著鮮明的數(shù)字分化，在使用數(shù)字技術的方式、享受數(shù)字紅利的程度上千差萬別，但鞏固社交是接受和應用程度最高的功能，對于滿足老年人情感需求有重要意義和價值。

最后，智慧養(yǎng)老平臺的開發(fā)和引入，有利于養(yǎng)老資源的“云整合”，進一步鞏固社區(qū)養(yǎng)老共同體。所有以數(shù)字媒介為載體的行為都可以聚合為大規(guī)模數(shù)據(jù)集的數(shù)字數(shù)據(jù)，進而成為一個有價值的實體，使得養(yǎng)老服務資源的整合能力大大提高[50]。在火熱的智慧養(yǎng)老浪潮下，許多地方政府部門發(fā)動技術型企業(yè)、與專業(yè)社會組織聯(lián)手探索智慧化社區(qū)居家養(yǎng)老模式，較為常見的是“政府—平臺運營商—服務供應商—客戶終端”共同參與的多主體服務平臺。從理念設計上看，這個智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)利用區(qū)塊鏈、算法技術、大數(shù)據(jù)等等實現(xiàn)需求和資源的直接對接，以養(yǎng)老產(chǎn)品和養(yǎng)老服務為載體，以提高養(yǎng)老質(zhì)量和效率為目標，以創(chuàng)新模式和機制為手段，形成一種新型的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。例如，中國“移動云”服務就開發(fā)了“智慧養(yǎng)老一體化平臺和運行服務系統(tǒng)”，需要建設智慧養(yǎng)老平臺的組織和機構可以通過購買平臺服務包，實現(xiàn)智慧養(yǎng)老社區(qū)的項目落地。具體服務內(nèi)容包括對社區(qū)內(nèi)老年人進行基礎信息的數(shù)字化建檔，利用智能手表、健康傳感器等智能設備與子女、社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機構等實現(xiàn)信息交互，應對意外摔倒、疾病突發(fā)等緊急情況[51]。從養(yǎng)老服務管理的角度來看，平臺能夠?qū)Ω黜椃樟鞒踢M行全方位標準化管理和監(jiān)控，提高對社區(qū)養(yǎng)老資源的整合性監(jiān)管。

在數(shù)智技術的助力下，老年照護資源在社區(qū)層面上得以整合，實現(xiàn)信息、服務的共享，線上、線下相互促進，鞏固共同體的構建。家庭和子女也被重新整合到老年照護網(wǎng)絡中，以技術方式鞏固孝道規(guī)范[52]。當然，在數(shù)智技術日新月異的時代，我們要高度警惕數(shù)智技術中所包含的科技倫理風險（如隱私泄露、算法控制等），以及更深層的養(yǎng)老資源分配的不平等問題。在發(fā)展智慧養(yǎng)老服務的過程中要高度重視老年人的實際需求和能力，注重個性化服務和人性化關懷，并加強數(shù)據(jù)保護和安全措施，提高老年人對智慧居家養(yǎng)老服務的信任度，讓高科技為老年人帶來有溫度的服務。

四、結論和討論

傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代變遷與中國社會的老齡化進程相互形塑，共同影響中國式老年照護模式的發(fā)展方向。本文以孝道文化為切入點，分別從家庭照護和社會化照護兩個方面梳理挖掘傳統(tǒng)孝道文化中有關老年照護的內(nèi)容安排、實踐規(guī)范、制度設計等，進而為當下家庭照護和社區(qū)居家照護的發(fā)展提供理論和實踐資源。本文指出孝道文化之所以能夠保障老年人得到充分的尊重照護，主要是因為遵循情感紐帶和類差秩序兩重機制。前者通過血緣親情和同理共情實現(xiàn)在家孝親侍老，在外“老吾老以及人之老”；后者主要借助家族倫理規(guī)范和社會福利制度設計強化代際權威，保障資源分配。

在倫理型社會中，由于社會流動程度極低，上述兩重機制不論在個體德性的引導和塑造方面，還是在倫理制度的設計和執(zhí)行方面，都有極強的約束力。伴隨著當代中國社會經(jīng)濟結構轉(zhuǎn)型、家庭結構的變遷，以及養(yǎng)老保障金制度和公共服務體系逐步建立，社會運行的整體邏輯發(fā)生變化。老年照護由家庭事務逐漸演變?yōu)槎嘣黧w共擔的社會化、市場化甚至專業(yè)化服務，孝道的內(nèi)容和實踐方式經(jīng)歷了拆解重組，引發(fā)了家庭、社區(qū)、社會、政府在如何完善老年照護上的一系列觀念、政策和制度變革。從家庭照護的角度來看，由于個體化進程不斷加劇，家庭成員的個體理性逐步彰顯，突出表現(xiàn)為對個體感受和情感的關注，老年人能從家庭得到多少照護越來越取決于代際之間的情感互動。這一方面似乎說明孝道的情感紐帶在當前家庭照護中發(fā)揮著比傳統(tǒng)社會更加重要的作用，但另一方面，也暴露出以代際類差秩序為前提的剛性約束已經(jīng)被打破。由此導致家庭對于老年人的照護程度、照護內(nèi)容、照護方式和照護質(zhì)量越來越具有多樣性、情境性和功利性。家庭對老年人的照護也正在從強義務逐步退化為可協(xié)商、可變通的家庭選擇。

正因為家庭照護的剛性約束正在不斷被突破，社區(qū)居家照護的保障性意義得以凸顯。本文在地域、行政和文化三個維度上分析了具有中國特色的“社區(qū)”在構建老年照護體系中所發(fā)揮的情感價值和資源聚合優(yōu)勢。通過構建社區(qū)養(yǎng)老共同體挖掘社區(qū)中的老年照護資源，培育非正式照護關系的情感紐帶，提升正式照護服務的專業(yè)信任和制度規(guī)范，也是從情感和規(guī)范兩重機制上提升對老年人的價值認可和尊重，完善老年照護的制度設計和服務保障。特別值得重視的是，數(shù)智技術迅猛發(fā)展正在顯露出其在照護需求響應、資源供需對接、云社區(qū)建設等方面的強大的應用潛力，不僅在工具和技術層面豐富了照護的內(nèi)容、方式和手段，還在深層次的價值層面上與中國的孝道文化發(fā)生新的互動，重新詮釋、形塑和拓展了新時代孝道觀念和孝道實踐。孝道文化傳統(tǒng)為探索“中國式”老年照護模式提供了豐沛的思想資源，為構建具體的照護服務體系提供了基本的理念構型。未來應當繼續(xù)圍繞家庭和社區(qū)這兩個極具中國特色的概念展開深入研究，尤其是關注鄉(xiāng)土社會中家庭和社區(qū)的文化價值，以推動中國式老年照護模式的發(fā)展完善。

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（責任編輯" 盧" 虎）