新畢業(yè)護士職業(yè)錨類型分布及心理資本分析

Distribution of career anchor types and psychological capital analysis for newly graduated nurses

WU Xiaoying，ZHOU Yuhua，YING Wenjuan，LIU HuiShantou Central Hospital，Guangdong 515000 ChinaCorresponding Author LIU Hui，E-mail：1341112125@qq.com

Keywords newly graduated nurse;career anchor;psychological capital;nursing

摘要 目的：調(diào)查新畢業(yè)護士職業(yè)錨類型分布及心理資本現(xiàn)狀，并進行影響因素分析。方法：采用便利抽樣法抽取5所公立綜合醫(yī)院的484名畢業(yè)3年以內(nèi)的護士為研究對象。使用職業(yè)錨及心理資本問卷進行調(diào)查。結(jié)果：共回收有效問卷481份，職業(yè)錨分布以安全型最多，占比48.0%，管理型最少，占比1.9%；心理資本得分以挑戰(zhàn)型得分最高（Plt;0.05）；新畢業(yè)護士的居住情況及是否單身是心理資本得分的影響因素（Plt;0.05）;而新畢業(yè)護士的年齡、單身情況、學(xué)歷是職業(yè)錨分型的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論：護理管理者可以根據(jù)不同類型職業(yè)錨護士的特點及心理資本水平，安排適當?shù)淖o理崗位，為護士搭建職業(yè)發(fā)展空間。

關(guān)鍵詞 新畢業(yè)護士;職業(yè)錨;心理資本;護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.04.029

全球衛(wèi)生工作者短缺，特別是護士和助產(chǎn)士，占目前衛(wèi)生工作者短缺的50%以上。世界衛(wèi)生組織估計，到2030年，世界護士和助產(chǎn)士的缺口將達到900萬人 ［1］。專業(yè)護理人員老齡化問題也日益凸顯，全球約有1/6的從業(yè)者將在10年內(nèi)退休。在醫(yī)護匱乏國家平均每年需多培養(yǎng)8%的護理人才，并創(chuàng)造相關(guān)就業(yè)崗位，才能應(yīng)對“全球護士短缺”［2］。這意味著將有更多的新畢業(yè)護士進入職場。美國著名的職業(yè)指導(dǎo)專家Schein教授1978年第1次提出職業(yè)錨概念，職業(yè)錨是個人在工作過程中依循個人的需要、動機和價值觀不斷成長，最終確定的長期職業(yè)貢獻區(qū)或職業(yè)定位［3］。明確自身的職業(yè)錨能引導(dǎo)護士做好職業(yè)生涯規(guī)劃，明確工作價值觀。護理管理人員可根據(jù)護士的個人職業(yè)發(fā)展需求、動機和價值觀，結(jié)合其職業(yè)錨類型特點，使護士在最大限度發(fā)揮個人潛力的同時，實現(xiàn)自身的理想和抱負，最終實現(xiàn)自我價值，達到互利共贏［4］。心理資本是個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的積極心理狀態(tài)［5］，以往有研究表明護士的心理資本與離職意愿密切相關(guān)［6］，心理資本低的護士在面對壓力時應(yīng)對能力較差，對自身能力信心不足，工作中更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題［7］。心理資本水平越高，職業(yè)生涯狀況越好［8］。本研究分析新畢業(yè)護士職業(yè)錨現(xiàn)狀，進一步分析職業(yè)錨與心理資本的相關(guān)關(guān)系，從而為護理管理者引導(dǎo)新畢業(yè)護士職業(yè)規(guī)劃提供指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年8月采用便利抽樣法抽取5家公立綜合醫(yī)院的484名畢業(yè)3年以內(nèi)的護士作為研究對象。納入標準：1）畢業(yè)3年內(nèi)護士，已取得護理學(xué)專業(yè)?？萍耙陨袭厴I(yè)證書; 護士均為院內(nèi)正式聘用;2）護理臨床實習(xí)超過8個月，已取得我國護士執(zhí)業(yè)資格證;3）均自愿參與研究者。

1.2 研究工具

1.2.1 基本情況問卷

使用自制問卷調(diào)查被調(diào)查對象基本信息情況，包括性別、年齡、學(xué)歷、是否單身，居住情況等基本情況。

1.2.2 職業(yè)錨量表

該量表由Schein開發(fā)，是職業(yè)測評中是運用最廣泛、最有效的工具之一，是一種職業(yè)生涯規(guī)劃、咨詢、自我了解的工具，可協(xié)助企業(yè)或者個人進行新的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃［3］。包含8個維度，即8種職業(yè)錨類型：自主獨立型（autonomy/independence，AU）、挑戰(zhàn)型（challenge，CH）、創(chuàng)造型（entrepreneurial/creativity，EC）、管理型（general managerial competence，GM）、生活方式型（lifestyle，LS）、安全型（security/stability，SE）、服務(wù)型（service dedication to a cause，SV）、技術(shù)型（technical/functional competence，TF），每個維度 5 個條目，共 40 個條目。量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.911，KMO值為0.915.Bartlett的球形度檢驗Plt;0.05，說明該量表在本調(diào)查中具有較好的信效度。

1.2.3 心理資本量表

采用Luthans等［9］編制，駱宏等［10］翻譯修訂的中文版護士心理資本量表，量表共4個維度分別為自我效能、希望、韌性和樂觀。條目總分越高，表示護士心理資本越高。量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.926，KMO值為0.96.Bartlett的球形度檢驗Plt;0.05，說明該量表在本次調(diào)查中具有較好的信效度。

1.3 調(diào)查方法

借助問卷星平臺進行問卷發(fā)放，主要包含問卷說明、研究目的和正式問卷3個部分。為保證發(fā)放質(zhì)量，問卷設(shè)置必填項，不可重復(fù)作答。導(dǎo)出問卷后雙人核對，剔除無效問卷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有分析均使用SPSS 20.0進行。多個組間比較使用單因素ANOVA進行，使用Spearman相關(guān)性分析，Plt;0.05被認為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護士的基本信息

本調(diào)查共發(fā)放問卷484份，回收有效問卷481份，回收有效率為99.38%。參與調(diào)查護士的年齡（24.44±4.04）歲，其中女448人（93.1%），男33人（6.9%）;本科151人（31.4%），?？?30人（68.6%）;單身306人（63.6%），非單身175人（36.4%）;目前住所：與家人同住233人（48.4%），獨居94人（19.5%），與同專業(yè)同事同住140人（29.1%），與不同專業(yè)朋友或同事同住14人（2.9%）。

2.2 護士的職業(yè)錨類型分布（見表1）

2.3 不同職業(yè)錨類型護士的心理資本水平

481名護士心理資本得分（97.66±12.46）分，自我效能得分為（24.79±4.27）分，希望得分（25.16±4.06）分，韌性得分（23.63±3.01）分，樂觀得分為（24.09±3.12）分。不同職業(yè)錨類型新畢業(yè)護士的心理資本得分比較見表2。

2.4 護士職業(yè)錨與心理資本的影響因素

護士的居住地和是否單身影響心理資本得分（Plt;0.05），見表3;新畢業(yè)護士的年齡、單身狀況、學(xué)歷和居住情況與職業(yè)錨的分型有相關(guān)性，見表4。

3 討論

3.1 新畢業(yè)護士的職業(yè)錨類型與心理資本現(xiàn)狀

新畢業(yè)護士的職業(yè)錨類型分布以安全型最多，占比48.0%。此職業(yè)錨類型職工不會輕易放棄穩(wěn)定的或終身雇傭的職位，把自我認知建立在如何管理安全與穩(wěn)定上。對組織忠誠，希望以此換取終身雇傭的承諾，對工作的內(nèi)容和在組織內(nèi)的等級地位并不關(guān)心，職業(yè)的穩(wěn)定和安全，是這一類職業(yè)錨員工的追求、驅(qū)動力和價值觀。安全取向主要分為2類：一類是職業(yè)安全，穩(wěn)定源和安全源指的是“要是給定一個組織中成員以穩(wěn)定的資格，例如組織安全性高，則其成員穩(wěn)定系數(shù)高”;另一類注重情感的安全穩(wěn)定，包括安居，使家庭穩(wěn)定和使自己融入團隊的感情。說明在新畢業(yè)護士中接近一半的人員在職業(yè)有穩(wěn)定收入及情緒穩(wěn)定的情況下，不會輕易離開自己的崗位。但她們的心理資本水平處于中等水平，只能應(yīng)對一般壓力和挑戰(zhàn)，其中，4個維度得分以韌性維度得分最低，說明這一類護士在遇到困難或打擊后，自我恢復(fù)能力較弱，護理管理者應(yīng)關(guān)注她們是否處在困境中，及時給予幫助，以確保她們不會因此離職。

除安全型外，只有生活方式型、技術(shù)型2種類型的護士占比超過10%。生活方式型的護士會傾向于平衡并整合個人、家庭和職業(yè)的多種需要，希望生活中的各個部分能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一向前發(fā)展，因此，他/她們希望職業(yè)有足夠的彈性允許他/她們來實現(xiàn)這種整合，為了這種平衡，他/她們可能會放棄職業(yè)中的某些方面（例如晉升帶來跨地區(qū)調(diào)動），而這可能與新護士作為剛進入職場的當代年輕人有關(guān)。由于我國多年來的計劃生育政策，造成當代年輕人多出生于獨生子女家庭，他們獲得了家庭中最高的關(guān)注，對生活品質(zhì)要求相對較高，形成追求生活與工作平衡的職業(yè)需求。而職業(yè)錨是技術(shù)型的護士，他/她們希望通過施展自己的技能以獲取別人的認可，并樂于接受來自于專業(yè)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。這兩類護士的心理資本得分均處于中等水平，各維度得分均以韌性得分最低，而技術(shù)類型護士的樂觀維度得分也較低，這提示護理管理者需關(guān)注他/她們在工作中的情緒，同時多肯定其在工作中獲得的成就，以增強他/她們的留職意愿。

創(chuàng)造型、自主獨立型、管理型、服務(wù)型、挑戰(zhàn)型的護士比例均未超過10%，特別是管理型的占比只有1.9%。新入職護士對成為科室護理管理者欲望相對較低，這可能因為醫(yī)院護理崗位不同于公司或企業(yè)，多數(shù)護士成為護士長的機會較小，而護理工作強調(diào)集體性工作，護士長與護士存在相互協(xié)助關(guān)系，彼此間領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)的差異相對較小。通常情況下，護理團隊核心為高職稱、高學(xué)歷和工作經(jīng)驗豐富的護士，這也降低了新入職護士成為管理者的欲望。從心理資本得分方面看，只有管理型、服務(wù)型、挑戰(zhàn)型的得分超過100分，心理資本處于較高水平，這3種職業(yè)錨類型人員的特點分別是：管理型的職員傾心于全面的管理，可單獨負責一部分，也可跨部門整合其他人的努力成果，他們想去承擔整體的責任;服務(wù)型的人才追求的都是他們認可的核心價值，比如幫助他人、通過新產(chǎn)品消除疾病等;挑戰(zhàn)型喜歡解決看上去似乎無法解決的問題、戰(zhàn)勝強硬的對手、克服無法克服的困難障礙［11］?？梢娪捎谶@3種類型職業(yè)錨人員的特點使得他們的心理資本水平較高，更能應(yīng)對較高壓力和挑戰(zhàn)，在這些背景下，積極的心理資本可以作為醫(yī)院護士工作倦怠對績效結(jié)果影響的重要緩沖因素［12］。值得關(guān)注的是挑戰(zhàn)型護士，他/她們雖在心理資本得分最高， 但卻希望工作中充滿挑戰(zhàn)性、更新奇、多變。而對于護士這一職業(yè)，在普通病房工作中多是枯燥、重復(fù)的工作，因此，護理管理者可考慮將這類護士安排在急診或者重癥監(jiān)護室等崗位上。

3.2 新畢業(yè)護士職業(yè)錨與心理資本的影響因素

年齡、單身情況、學(xué)歷對于職業(yè)錨的分型存在相關(guān)關(guān)系，護理管理者在新入職護士的管理過程中，應(yīng)關(guān)注其年齡和學(xué)歷。因為護理工作屬于技術(shù)、技巧性工作，需要護士掌握扎實的理論和操作技能，其學(xué)歷越高和接受的護理相關(guān)教育知識越多，其對護理工作的認知程度更高。護理管理者可通過干預(yù)新畢業(yè)護士的單身情況來改變護士的職業(yè)錨分型，達到培養(yǎng)目標人才的目的。

護士單身情況與心理資本存在相關(guān)性，非單身的護士心理資本更高，說明擁有伴侶能夠提高護士的心理承受能力。而單身的護士在接受調(diào)查的護士群體中占比達到74.8%。因此，護理管理者可以通過組織聯(lián)誼活動，幫助護士增加尋找到伴侶的機會。最后，提高護士的心理資本水平可以提高護理質(zhì)量和職業(yè)穩(wěn)定性［13］。

4 小結(jié)

不同職業(yè)錨類型的護士心理資本處于不同水平。年齡、單身情況、學(xué)歷均是護士心理資本的影響因素，作為護理管理者，應(yīng)熟練掌握與運用職業(yè)錨理論動態(tài)，根據(jù)不同類型職業(yè)錨護士的特點，安排適當?shù)淖o理崗位，為護士搭建更多發(fā)展才能的平臺，創(chuàng)造多渠道、多角度的職業(yè)發(fā)展空間，提高護士的心理資本，最終增強護士抵抗壓力的水平。護理管理者可指導(dǎo)護理人員對自己進行職業(yè)錨分析，依據(jù)自省和已被證明的才干、動機、需要和價值觀，逐步形成明晰的自我概念，尋找個人穩(wěn)定的職業(yè)成長區(qū)和貢獻區(qū)，正確地選擇和準確地進行職業(yè)定位，初步確定可能的自我定位，形成恰當?shù)穆殬I(yè)目標。引導(dǎo)護士將個人需要與職業(yè)目標有機地融合在一起，最大限度地挖掘潛能，使護理人員無論處在職業(yè)的哪個錨位，都能體現(xiàn)個人成長和職業(yè)發(fā)展的需要，進而建立一支更穩(wěn)定、更強勁的護理隊伍。

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（收稿日期：2023-04-26;修回日期：2024-01-24）

（本文編輯孫玉梅）

作者簡介 吳曉英，主管護師，碩士研究生

*通訊作者 劉慧，E-mail：1341112125@qq.com

引用信息 吳曉英，周玉華，應(yīng)文娟，等.新畢業(yè)護士職業(yè)錨類型分布及心理資本分析［J］.循證護理，2024，10（4）：719-722.