專家答疑

剩余好牙不能隨意拔

陜西西安讀者趙某來信說：奶奶只剩四顆牙齒了，最近因為做假牙的問題，全家人分成了兩派。一派建議全拔了，做全口假牙，一派認為應該在保留好牙的基礎上做假牙。到底該怎么辦呢？

答趙某讀者：

隨著年齡增大，很多人的牙齒會出現(xiàn)松動、脫落。牙齒少了，人看上去年齡比實際年齡要大，因此，有些老年人在牙齒只剩幾顆的時候，想把這些牙都拔了，直接去鑲滿口假牙。實際上，這樣做并不科學，剩余的牙齒有著重要的作用。如果老人剩下的牙齒是健康的，沒有發(fā)生病變，不可隨意拔掉；即使是齲壞嚴重的“爛牙根”，如果能夠通過治療修復，也要盡量保留。

保留健康牙齒有利于假牙在口腔里的固定，不易脫落。牙根的作用也不可小視，它是牙齒埋在牙槽骨里的一部分，與牙槽骨之間有一層纖維軟墊，叫牙周膜。當咀嚼食物時，牙周膜就會緩沖牙齒的咀嚼力，保證牙根與牙槽骨之間不會因為硬碰硬而受傷。

此外，牙周膜中有許多感覺神經(jīng)，食物的軟硬、牙齒的受力大小等信息通過感覺神經(jīng)傳遞給大腦，大腦就會根據(jù)這些信息適當調整咀嚼肌肉咬合力量的大小，既能很好地嚼碎食物，又不會使牙齒出現(xiàn)疼痛、受傷。可見，牙根、牙周膜以及牙槽骨在咀嚼過程中有著極其重要的生理功能。

如果把殘牙或牙根拔掉，不但妨礙咀嚼功能，嚴重時還會造成牙周組織病變及下頜關節(jié)疾病。專家指出，如果老人牙齒損壞較多，影響到正常的咀嚼功能或者出現(xiàn)其他病變時，應及時醫(yī)治并安裝假牙。安裝假牙前除了要積極進行口腔治療外，還應了解適合自己的修復計劃，盡快掌握使用規(guī)律。

焦作煤業(yè)集團中央醫(yī)院主任醫(yī)師是明啟

指脈氧儀是什么

河南鄭州讀者錢某來信說：過年期間，我了解到一些長輩正在使用指脈氧儀。請問指脈氧是什么？為什么要測指脈氧？

答錢某讀者：

指脈氧儀是通過輕夾手指數(shù)秒的無創(chuàng)方法來監(jiān)測血氧飽和度和脈率。一是能夠分析患者是否存在缺氧問題，并判斷缺氧的嚴重程度；二是監(jiān)測脈率正常與否。因為簡單便攜、易操作，在家庭中被廣泛應用。

什么人需要測指脈氧呢？①心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝（腎）疾病、腫瘤等基礎疾病者；②制氧機／呼吸機使用者；③孕婦、圍產(chǎn)期女性（孕28周到產(chǎn)后一周）；④高齡人群（年齡gt;60歲）；⑤高空乘客；⑥體育愛好者、腦力工作者；⑦高原旅游者；⑧風濕免疫病合并肺纖維化者。

指脈氧儀測量日寸，有哪些注意事項呢？①保持手指干燥指甲上無異物，末梢循環(huán)良好，指脈氧監(jiān)測所得到的血氧飽和度才能夠真實地反映動脈血氧飽和度。②在進行指脈氧監(jiān)測和檢查時，需要注意清淡飲食，避免食用油膩過多的食物，避免飲酒。③在監(jiān)測過程中應保持安靜，避免進行大幅度的運動。

怎么判斷指脈氧儀測量的數(shù)值？

1．血氧飽和度正常應該在94%以上，如果指脈氧儀測出的血氧飽和度小于94%，就屬于供氧不足的情況，需要積極就醫(yī)，明確導致低氧血癥的原因，以便及時給予對癥治療。

2．脈率脈搏跳動的次數(shù)可以反映心臟跳動次數(shù)，正常是每分鐘60～100次。

指脈氧儀作為家中必備儀器之一，可以快速地為我們提供是否缺氧、脈率是否異常。如感身體不適或中老年人身患疾病時，為盡早就醫(yī)提供了有效的依據(jù)。

鄭州大學第三附屬醫(yī)院張宏