脂肪肝如果未得到及時(shí)的治療控制,會(huì)增大向肝硬化、肝癌發(fā)展的趨勢(shì),同時(shí)還會(huì)誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等多種慢性疾病。多數(shù)脂肪肝患者都被醫(yī)生勸告加強(qiáng)體育鍛煉,此與病毒性肝炎患者急性期需要多休息截然不同。鍛煉的目的是消耗體內(nèi)過多的脂肪。最適合脂肪肝患者的體育鍛煉形式是長(zhǎng)跑、快走、上下樓梯、騎自行車、體操、游泳、打乒乓等強(qiáng)度小、節(jié)奏慢的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量因人而異,以微微氣喘、心跳達(dá)每分鐘120次左右為度。
減肥運(yùn)動(dòng)能否取得滿意效果,取決于運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量的大小。運(yùn)動(dòng)量過小,不能消耗多余的熱量,減肥效果就不理想;運(yùn)動(dòng)量過大,超過身體的承受能力,又會(huì)造成過度疲勞和運(yùn)動(dòng)性損傷,以及血壓升高等不良反應(yīng)。
合乎目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要比日常活動(dòng)稍強(qiáng),以最大吸氧量60%的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),減肥降脂效果最為顯著;而低于最大吸氧量40%的運(yùn)動(dòng),則起不到減肥作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度目標(biāo)常用心率或脈搏來衡量。脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上,最多不超過“200-年齡”的程度為目標(biāo)。若鍛煉后的心率和預(yù)計(jì)值相差不多,說明運(yùn)動(dòng)量較為合適。如果低于預(yù)計(jì)值5次以上,說明運(yùn)動(dòng)量過??;超過預(yù)計(jì)值5次以上,則說明運(yùn)動(dòng)量過大。
但是,心率并不總是與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān),并且有些患者不能正確測(cè)定心率。因此,對(duì)脂肪肝患者來說,往往不以心率作為衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,即運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏加快,持續(xù)30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)后疲勞感于10~20分鐘消失,脈搏平穩(wěn)為宜。亦有人認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)量以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。鍛煉后如果有輕度疲勞感,但是精神狀態(tài)良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳,說明運(yùn)動(dòng)量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身乏力、不思飲食、失眠,第二天早晨起床時(shí)還覺得很疲勞,以及對(duì)運(yùn)動(dòng)有厭倦的感覺,說明運(yùn)動(dòng)量過大,需要及時(shí)調(diào)整。鍛煉過程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)還應(yīng)采取相應(yīng)的處理。
并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運(yùn)動(dòng)。因營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者,以及營(yíng)養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等并發(fā)癥者,不宜參加運(yùn)動(dòng),或需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。
步行是老年脂肪肝患者最好的運(yùn)動(dòng)方式,但是一定要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。起初可以每日步行半小時(shí),不必講究步速,隨意就好;逐漸過渡到快步行走,并階段性地增加運(yùn)動(dòng)量,將心率或脈搏控制在每分鐘125次左右的中等強(qiáng)度范圍內(nèi)。老年患者一般不要一人單獨(dú)運(yùn)動(dòng),最好有家人或熟悉健康狀況的運(yùn)動(dòng)伙伴陪同。老人運(yùn)動(dòng)時(shí)還應(yīng)隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡,以備出現(xiàn)緊急情況時(shí),有人救護(hù);送到醫(yī)院后醫(yī)生能迅速了解病情,及時(shí)用藥。
需要提醒的是,靠爆發(fā)力的大強(qiáng)度、快節(jié)奏的劇烈運(yùn)動(dòng),如短跑、跳遠(yuǎn)、投擲、單雙打、踢足球等,主要是從體內(nèi)無氧酵解途徑獲得能量,消耗脂肪不多,對(duì)脂肪肝并無多大益處,而且有一定的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝患者應(yīng)盡量避免。
還有,脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)前最好能做個(gè)全面體檢,以排除心、腦、腎等器官的并發(fā)癥。如果存在健康問題,千萬別盲目運(yùn)動(dòng),否則很容易在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外。即使一定要運(yùn)動(dòng),也須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,因妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、毒物、藥物等原因?qū)е碌闹靖位颊咭沧詈脛e自行運(yùn)動(dòng)。