近視防控

資料顯示，我國(guó)2020年兒童青少年總體近視率為52.7%，高中近視率已達(dá)80.5%?！敖暦揽亍痹?huà)題被不斷提及，大家都在探尋有效的近視防控手段。那么，日常生活中如何培養(yǎng)孩子良好的用眼習(xí)慣，防控近視及其進(jìn)展呢？陽(yáng)光下的戶(hù)外活動(dòng)

進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增加戶(hù)外光照，能夠預(yù)防近視發(fā)生并延緩近視進(jìn)展，還能增強(qiáng)孩子的體魄。每天不少于2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，每周不少于14小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，是近視防控的基本保障。

陽(yáng)光的作用室外陽(yáng)光可以刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，從而抑制眼軸增長(zhǎng)。陽(yáng)光還可以促進(jìn)維生素D的產(chǎn)生，進(jìn)而促進(jìn)鈣的吸收；鈣可以加固眼球，減緩眼軸的增長(zhǎng)，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。

運(yùn)動(dòng)的作用活動(dòng)四肢，拉伸肩頸，促進(jìn)血液循環(huán)，降低眼內(nèi)壓，一定程度上也可抑制眼軸增長(zhǎng)。此外，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加可以相對(duì)減少閱讀、書(shū)寫(xiě)等易導(dǎo)致眼部疲勞的行為，使眼部肌肉充分休息，達(dá)到抑制近視發(fā)生、發(fā)展的目的。

科學(xué)合理的用眼習(xí)慣

6～18歲的青少年眼睛正處于發(fā)育期，要特別注意孩子的用眼健康。已經(jīng)近視的青少年一定要配戴合適的眼鏡，延緩近視進(jìn)展。

控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間信息技術(shù)時(shí)代，智能手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品的普及和過(guò)度使用，讓保衛(wèi)視力健康的挑戰(zhàn)陡然升級(jí)。防控近視應(yīng)該強(qiáng)調(diào)“20-20-20”口訣，即：看近20分鐘，注視20英尺（6米）以外20秒以上。這樣才能使眼內(nèi)肌肉得到放松，緩解視疲勞。

注意用眼姿勢(shì)研究表明，近距離工作、學(xué)習(xí)、讀書(shū)等不科學(xué)的用眼姿勢(shì)是誘發(fā)近視的危險(xiǎn)因素。其原因是近距離視物時(shí)需要較高的調(diào)節(jié)能力和較快的調(diào)節(jié)反應(yīng)速度，迫使睫狀肌和眼外肌超負(fù)荷工作，進(jìn)而導(dǎo)致痙攣；長(zhǎng)時(shí)間近距離視物可使調(diào)節(jié)靈敏度不可逆性降低，調(diào)節(jié)儲(chǔ)備大量消耗，調(diào)節(jié)滯后（調(diào)節(jié)需求與調(diào)節(jié)反應(yīng)之差）增加，導(dǎo)致脈絡(luò)膜厚度調(diào)節(jié)紊亂，眼軸變長(zhǎng)，誘發(fā)近視。

青少年自身要從小養(yǎng)成良好的讀寫(xiě)坐姿和作業(yè)坐姿，即“三個(gè)一”：書(shū)面距眼保持一尺，手指距筆尖保持一寸，身距桌邊保持一拳。及時(shí)改掉握筆姿勢(shì)低、看書(shū)或電視距離近等不良習(xí)慣。方法雖然“很老”，但是非常有用。

準(zhǔn)確有效的光學(xué)矯正

框架眼鏡和角膜接觸鏡是兩種有效的光學(xué)矯正手段。配戴矯正眼鏡可顯著提高視力的恢復(fù)效果，更好地防止近視的發(fā)展。

框架鏡眼鏡運(yùn)用凹透鏡使光線(xiàn)重新聚焦于視網(wǎng)膜上，從而看清遠(yuǎn)處物體。分為單光、雙光、多焦鏡，近年來(lái)又推出環(huán)焦、全焦和離焦等臨床研究表明具有近視控制效果的眼鏡，因成本低、配戴方便、效果明顯以及不會(huì)引起眼干燥癥、角膜感染等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。對(duì)戴鏡視力正常者，學(xué)齡前兒童及小學(xué)生每3～6個(gè)月，初高中學(xué)生每6～12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)情況決定是否更換眼鏡。

角膜接觸鏡包括普通角膜接觸鏡及矯正兒童青少年近視的角膜塑形鏡和離焦軟鏡。防控效果較好的是角膜塑形鏡，采用逆幾何設(shè)計(jì)原理，運(yùn)用高透氧量、高硬度的材料制作而成。通過(guò)每晚夜間配戴，使角膜前結(jié)構(gòu)發(fā)生形變，促進(jìn)角膜屈光度恢復(fù)，從而使白天視力恢復(fù)正常。長(zhǎng)期科學(xué)規(guī)范配戴角膜塑形鏡可使周邊產(chǎn)生近視性離焦，控制近視屈光度，有效控制近視增長(zhǎng)，不良反應(yīng)小，但費(fèi)用較高。

合理使用阿托品滴眼液

目前還沒(méi)有提高視力和控制近視發(fā)展的藥物。阿托品作為較早用于控制近視的藥物，其臨床效果已在循證醫(yī)學(xué)中得到肯定。臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用阿托品滴眼液可以有效抑制眼軸變長(zhǎng)，改善青少年近視程度，降低近視的發(fā)展速率。但阿托品滴眼液的不科學(xué)使用會(huì)導(dǎo)致近視力模糊、畏光、過(guò)敏與停藥反應(yīng)等不良反應(yīng)。因此，在使用中要遵醫(yī)囑，切忌盲目使用。