改良生育保險(xiǎn)，保障職場女性生育權(quán)益

茍?jiān)姌? 鐘振豪

人口是一個(gè)國家生存發(fā)展的重要因素，為延緩人口老齡化，近年來，我國生育政策總體呈放開趨勢。然而，政策的放開并未伴隨人口出生率和自然增長率的上升，企業(yè)對于女性職工生育負(fù)擔(dān)較重，導(dǎo)致企業(yè)對于女性職工的招聘意愿降低，女性面臨著工作和生育的選擇困境。國務(wù)院辦公廳于2019年發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》，要求盡快實(shí)現(xiàn)兩險(xiǎn)合并，這一舉措旨在給予女性職工更好的生育保障和醫(yī)療保障。在“兩險(xiǎn)合并”成為趨勢的大背景下，由于生育保險(xiǎn)在鼓勵(lì)生育上的重要性不可忽視，如何完善生育險(xiǎn)，以解決女性生育面臨的各種問題，成為亟待研究的要點(diǎn)。

目前生育保險(xiǎn)存在的問題

●生育保險(xiǎn)基金支付壓力大

“全面二孩”政策實(shí)施后，生育率和生育保險(xiǎn)參保人數(shù)有一定提升。但“全面三孩”政策發(fā)布以來，相關(guān)配套措施特別是全國各地陸續(xù)修訂人口與計(jì)劃生育條例，將產(chǎn)假延長30—90天，這使得生育津貼支出增長加速。

●生育保險(xiǎn)的補(bǔ)貼對象較為狹窄

根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇主要是與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。隨著延長產(chǎn)假等一系列配套措施的實(shí)施，根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，延長產(chǎn)假導(dǎo)致生育津貼總額增加實(shí)際上需要由企業(yè)承擔(dān)。部分企業(yè)認(rèn)為延長產(chǎn)假給企業(yè)帶來了一定的經(jīng)濟(jì)壓力。

●生育保險(xiǎn)發(fā)展結(jié)構(gòu)不平衡

我國生育保險(xiǎn)發(fā)展結(jié)構(gòu)不平衡，待遇和標(biāo)準(zhǔn)存在差異，各地在津貼支付主體等方面規(guī)定不一，造成地區(qū)差異過大；在未實(shí)行社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌的地區(qū)，繳費(fèi)主體僅為用人單位，主體相對單一，給用人單位造成負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也無益于生育保險(xiǎn)基金的可持續(xù)運(yùn)行。

生育保險(xiǎn)的國際經(jīng)驗(yàn)

●更長的產(chǎn)假

在瑞典，婦女有權(quán)享受 480 天的產(chǎn)假，并且享受相當(dāng)于其平均收入80%的生育津貼；在挪威，婦女有權(quán)享受 52 周的帶薪產(chǎn)假，同時(shí)享受相當(dāng)于其平均收入100%的生育津貼；英國的產(chǎn)假為39周，婦女可享受相當(dāng)于其平均收入90%的生育津貼。

●需要立法解決職場女性生育歧視問題

世界各國都制定了相關(guān)法律和政策來保護(hù)職場女性在懷孕和生育期間的權(quán)利和利益，例如，美國通過了《懷孕歧視法案》，旨在禁止企業(yè)歧視懷孕、分娩或相關(guān)的醫(yī)療狀況下的女性雇員，并要求雇主對懷孕女性提供與其他員工相同的待遇和福利。類似地，歐洲聯(lián)盟也通過了一些法律文件，如《婦女在就業(yè)中平等待遇指令》《母親保護(hù)指令》《父母假指令》等，規(guī)定了各成員國在保障職場女性在懷孕和生育期間的權(quán)利和利益方面的最低標(biāo)準(zhǔn)，并鼓勵(lì)各成員國采取更高水平的措施。

改良我國生育保險(xiǎn)的建議

●實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整繳費(fèi)比例政策

動(dòng)態(tài)調(diào)整繳費(fèi)比例的政策是指根據(jù)各地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金收支狀況等因素，合理確定各方繳費(fèi)比例，并定期進(jìn)行調(diào)整和評估，平衡各方利益和負(fù)擔(dān)。其目的在于適應(yīng)人口政策的變化和社會需求的不斷增長，以保障生育保險(xiǎn)基金的收支平衡可持續(xù)，激勵(lì)各方參與和支持生育保險(xiǎn)制度，促進(jìn)合理生育。通過制定相關(guān)的管理辦法，明確各方繳費(fèi)主體、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、繳費(fèi)期限等內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?；谖覈鴧^(qū)域發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各地實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整繳費(fèi)比例政策將有利于因地制宜解決目前我國生育基金支出增速較快，收支不平衡等問題。

●不斷擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍

據(jù)國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2022年底，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)24608萬人，比2021年底增加856萬人，同比增長3.6%。生育保險(xiǎn)基金待遇支出891.82億元，同比增長4.7%。與在職職工相比，靈活就業(yè)人員往往需要承擔(dān)更高的生育成本，其生育保險(xiǎn)、生育津貼等待遇保障仍在改善進(jìn)程中。為加強(qiáng)生育激勵(lì)力度，近年來國家和地方相關(guān)部門陸續(xù)出臺相應(yīng)政策，逐步開展生育支持探索工作。2022年8月16日，國家衛(wèi)健委等17部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》。其中提到，“有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)?！蹦壳罢憬⑻旖?、貴州、廣東等地已開始試點(diǎn)靈活就業(yè)人員的生育保險(xiǎn)政策，包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇。其中，浙江、貴州、天津等地明確規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員可享受生育津貼，廣東、江蘇則規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。這些政策的落實(shí)，是為了適應(yīng)人口政策的變化和社會需求的增長，保障各類人群在懷孕和生育期間的權(quán)利和利益，防止和消除因生育而受到的不公平待遇和歧視，鼓勵(lì)合理生育。通過制定相關(guān)法律法規(guī)管理辦法，明確各類人群參加生育保險(xiǎn)的條件、程序、標(biāo)準(zhǔn)、范圍等內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。我國通過了一些法律法規(guī)和管理辦法，如《社會保險(xiǎn)法》《農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》等，并在一些地區(qū)實(shí)施了兩險(xiǎn)并軌政策，以擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

●建立政府、企業(yè)、個(gè)人三方承攬機(jī)制

政府“大包大攬”在我國目前不具有可行性。因此，不斷擴(kuò)大生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌的保障地區(qū)的同時(shí)，由政府承擔(dān)部分生育津貼或通過稅收優(yōu)惠等措施切實(shí)降低企業(yè)承擔(dān)的生育成本有助于降低企業(yè)面臨的高生育成本，進(jìn)而緩解對職場女性的歧視，切實(shí)保障女性的就業(yè)權(quán)利。

女性職工在休產(chǎn)假后，容易面臨工作能力、工作積極性和競爭力下降的問題， 因此，建立相關(guān)制度或管理辦法，由政府或企業(yè)定期為產(chǎn)假期間的女性職工提供職業(yè)技能培訓(xùn)，這對女性職工而言，產(chǎn)假期間的職業(yè)技能培訓(xùn)可以幫助女性職工保持和提升自己的專業(yè)知識和技能，增強(qiáng)自己的工作能力和競爭力；對用人單位而言，產(chǎn)假期間的職業(yè)技能培訓(xùn)可以幫助用人單位維護(hù)和發(fā)展女性職工的人才潛力，減少因生育而導(dǎo)致的人才流失和招聘成本，提高女性職工的工作表現(xiàn)和貢獻(xiàn)，增強(qiáng)用人單位的競爭優(yōu)勢和社會責(zé)任。

因此，要建立一套政府、企業(yè)、個(gè)人三方承攬機(jī)制，由三方共同承擔(dān)生育成本，政府或企業(yè)為職工提供相應(yīng)的職業(yè)技能培訓(xùn)，這樣一方面有助于降低企業(yè)負(fù)擔(dān)，減少企業(yè)對于女性職工的變相歧視，另一方面有助于女性職工保持其競爭力和工作技能，盡快返回工作崗位，提升其生育意愿，進(jìn)而達(dá)到國家推行“全面三孩”政策的目的，緩解人口老齡化等社會問題。

●完善監(jiān)督管理制度

完善生育保險(xiǎn)監(jiān)督管理制度的目的在于保障生育基金的規(guī)范使用和有效支付，防止基金濫用和浪費(fèi)，提高基金使用效率和透明度，促進(jìn)生育保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。首先，建立健全生育基金的收支制度，明確生育基金的來源、去向、結(jié)余、調(diào)劑等內(nèi)容，制定合理的繳費(fèi)比例、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)范圍等內(nèi)容，并根據(jù)人口政策的變化和社會需求的增長進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整和評估，平衡基金的收入和支出，保障基金的平衡和效率。其次，建立健全生育基金的審計(jì)制度，加強(qiáng)對生育基金的財(cái)務(wù)審計(jì)和業(yè)務(wù)審計(jì)，定期檢查和核實(shí)基金的收入、支出、結(jié)余、調(diào)劑等情況，發(fā)現(xiàn)并糾正基金的違規(guī)使用和管理問題，提出審計(jì)意見和建議，并向社會公開審計(jì)結(jié)果，提高基金使用的合規(guī)性和公信力。再次，建立健全生育基金的監(jiān)管制度，加強(qiáng)對生育基金的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和人員的監(jiān)管，明確其職責(zé)、權(quán)限、責(zé)任等內(nèi)容，規(guī)范其工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、方法等內(nèi)容，并建立相應(yīng)的考核、獎(jiǎng)懲、問責(zé)等機(jī)制，提高其工作能力和水平。最后，建立健全生育基金的評估制度，加強(qiáng)對生育基金的效果評估和影響評估，定期對生育制度的實(shí)施效果和影響進(jìn)行評估和分析，并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行反饋和改進(jìn)，提高生育保險(xiǎn)制度的適應(yīng)性和有效性。

[本文系2022年西藏大學(xué)國家級大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目《女性職場歧視的權(quán)益保障研究——以生育險(xiǎn)改良為途徑》（G202210694025）]

作者單位 西藏大學(xué)政法學(xué)院