■樊秋陽(哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院)
屈光不正是指眼睛在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下,遠處的平行光線無法通過屈光系統(tǒng)準確聚焦在視網(wǎng)膜上,導致無法清晰地看到遠處物體。屈光不正包括近視、遠視和散光等類型。近視是最常見的一種屈光不正,它的發(fā)生和發(fā)展與遺傳和環(huán)境因素有關。不良的用眼習慣和過長時間近距離用眼是導致近視的重要原因。
1.框架眼鏡 這是目前矯正近視最常用的手段,有花費低、安全性好、方便等優(yōu)點,但由于鏡眼距的原因,會導致患者視野受到一定限制,并且不便于體育活動。
2.隱形眼鏡 這也是矯正近視的常用手段,具有不影響美觀、視野大的優(yōu)點,但是佩戴過程中要注意眼部衛(wèi)生,避免出現(xiàn)角膜炎、結膜炎等并發(fā)癥。
3.屈光手術 以手術方法改變眼屈光狀態(tài)的矯正手段。按照手術部位可分為角膜屈光手術、眼內(nèi)屈光手術。術前要做詳細的檢查。對于接受手術的患者,需要滿足以下條件:年齡滿18 周歲,每年的度數(shù)變化較??;角膜形態(tài)良好,沒有圓錐角膜等病變;排除青光眼家族史;排除嚴重的干眼、角膜活動性炎癥或長期服用精神類藥物等情況。如果患者佩戴隱形眼鏡,需要按照規(guī)定的時間摘除,以保障檢查的準確性。
1.角膜激光手術 通過手術的方法改變角膜前表面的形態(tài),以矯正屈光不正。目前角膜激光手術有3 種:
(1)表層手術。采用激光直接作用于眼球角膜表面,移除角膜組織,改變角膜曲率,從而矯正視力。它適用于度數(shù)較低或者角膜較薄的患者。因為該手術會對角膜表面造成一定創(chuàng)傷,恢復過程中可能伴有疼痛、灼熱感、流淚等不適癥狀,通常在72 小時后緩解,一周后完全恢復。
(2)半飛秒(Fs-LASIK)。采用飛秒激光制作角膜瓣,再利用準分子激光對角膜進行消融,從而實現(xiàn)視力矯正。半飛秒適用范圍為度數(shù)較深的近視患者,以及遠視、老視和散光患者,具有良好的安全性、精準性、可預測性和穩(wěn)定性,適用范圍較為廣泛。
(3)全飛秒(SMILE)。采用高精度飛秒激光切割雕刻角膜透鏡,然后通過小切口將透鏡取出,從而實現(xiàn)視力矯正。全飛秒適用度數(shù)范圍較大,但是對角膜的厚度和穩(wěn)定性有較高的要求,該手術為小切口,創(chuàng)傷小,術后恢復快,舒適度高,一般幾天內(nèi)視力就可以恢復,被大多數(shù)患者認可。
2.眼內(nèi)屈光手術 又叫有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(ICL),它是現(xiàn)代眼科屈光矯正領域又一創(chuàng)新科技成果,人工晶狀體中央厚度僅200 毫米左右。術后視覺優(yōu)于佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡及其他在角膜上實施的屈光矯正技術。手術是將一片類似于隱形眼鏡的人工晶體外形,通過微小的切口植入眼內(nèi),從而達到矯正近視的作用。無需去除或破壞角膜組織,手術具有恢復快、創(chuàng)傷小的特點。植入的晶狀體可以取出,是一種可逆的近視矯正手術,能夠幫助大度數(shù)、角膜薄的患者順利摘鏡。
在我們的日常生活中,需要特別注意用眼衛(wèi)生,讀書寫字姿勢正確,做到“三個一”:眼離書本一尺遠,手離筆尖一寸遠,身離書桌一拳遠。
如若已經(jīng)有屈光不正現(xiàn)象,可以在日常飲食中注意均衡營養(yǎng),多補充維生素A 和葉黃素。