手術(shù)室一般護理常規(guī)
——術(shù)中術(shù)后配合怎么做

■陳福臨[安徽醫(yī)科大學(xué)附屬滁州醫(yī)院（滁州市第一人民醫(yī)院）]

手術(shù)是一項復(fù)雜而敏感的醫(yī)療過程, 手術(shù)安全的檢驗和規(guī)范是保障患者安全的重要措施，手術(shù)室是醫(yī)院中一個關(guān)鍵的治療環(huán)境。對于患者來說，手術(shù)的成功和術(shù)后的康復(fù)離不開良好的護理。手術(shù)室的一般護理常規(guī)是保證手術(shù)過程安全和術(shù)后恢復(fù)的重要保障，一般護理常規(guī)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護理和術(shù)后配合，良好的護理可以幫助患者安全度過手術(shù)并促進術(shù)后康復(fù)。本文將介紹手術(shù)室的護理，以提供給大家更多有益的科普知識。

術(shù)中護理

首先，核對確認(rèn)。手術(shù)室護士，麻醉醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生都要反復(fù)核對病人信息，麻醉方式，手術(shù)部位標(biāo)識，皮膚是否破損等，確保接對病人，做對手術(shù)。

其次，三方配合。需要給病人建立靜脈通道，做好手術(shù)用物準(zhǔn)備。麻醉醫(yī)生需要與病人家屬簽字及準(zhǔn)備麻醉用物。手術(shù)醫(yī)生進入手術(shù)間后要進行三方核查。手術(shù)醫(yī)生、巡回護士與麻醉醫(yī)生三方共同配合。

最后，防止低體溫發(fā)生。設(shè)定適宜的環(huán)境溫度：應(yīng)維持在21℃-25℃，根據(jù)手術(shù)不同時段及時調(diào)節(jié)溫度；注意覆蓋，盡可能減少皮膚暴露。

術(shù)后配合

1.疼痛管理

術(shù)后疼痛是患者常見的問題，護士需評估疼痛程度，并根據(jù)醫(yī)囑提供及時的疼痛緩解措施，包括藥物治療和非藥物治療（如冷敷、按摩等）。常用的鎮(zhèn)痛方法包括靜脈鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、口服鎮(zhèn)痛藥等，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的鎮(zhèn)痛方法。麻醉科醫(yī)生、外科醫(yī)生、護士和疼痛科醫(yī)生通過協(xié)作制定出最佳的疼痛管理方案。

2.傷口護理

護士應(yīng)定期進行傷口清潔和更換敷料，觀察傷口是否有紅腫、滲液等異常情況，并及時報告醫(yī)生進行處理。

3.患者安全

術(shù)后患者通常需要臥床休息一段時間，護士應(yīng)確保患者的床位干凈整潔，防止意外摔倒等安全問題的發(fā)生。

4.神經(jīng)功能評估

對于某些手術(shù)患者特別是腦部手術(shù)患者，護士需要定期進行神經(jīng)功能評估，以及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)功能異常。

5.術(shù)后指導(dǎo)

護士應(yīng)為患者提供術(shù)后護理指導(dǎo)，包括飲食注意、活動限制、藥物使用說明等，幫助患者康復(fù)和適應(yīng)術(shù)后生活。術(shù)后早期，患者需要休息和恢復(fù)，應(yīng)避免劇烈運動和重物提拿，避免對傷口造成過度的壓力。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者保持平臥或側(cè)臥位，并幫助患者進行必要的翻身和換位。隨著康復(fù)的進行，患者的活動量可以逐漸增加，護士會指導(dǎo)患者進行適量的主動或被動活動，如練習(xí)肢體活動、進行床邊坐位、坐起、下床活動等。步行訓(xùn)練有助于促進肌力恢復(fù)、改善循環(huán)和呼吸功能。根據(jù)手術(shù)部位的不同，還需要給予特殊部位的活動指導(dǎo)。

手術(shù)室的一般護理常規(guī)涉及術(shù)中護理和術(shù)后配合，通過科學(xué)的護理措施，可以提高手術(shù)的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并促進患者的康復(fù)。作為患者或家屬，了解這些常規(guī)可以幫助你更好地參與和配合手術(shù)過程，保證手術(shù)的順利進行和患者術(shù)后的良好恢復(fù)。