上海市高中生氣質(zhì)類型與健康促進行為的相關(guān)性研究

劉羿帆

氣質(zhì)是人心理活動、速度、靈活性、指向性等方面穩(wěn)定的動力特性和心理特征[1-2]。氣質(zhì)類型是指以某種特征為標準對人的氣質(zhì)進行分類[1]。根據(jù)希波克拉底和羅馬醫(yī)生蓋倫的體液說，將氣質(zhì)類型分為膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)。健康促進行為是提高個人的健康水平，獲得更好的生活質(zhì)量的行為[3]。本研究通過研究高中生健康促進行為的現(xiàn)狀并分析健康促進行為的影響因素，為制定高中生健康促進行為提升策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用方便抽樣的方法，以上海四所高中的高一、高二學(xué)生作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

采用青少年健康促進行為量表和陳會昌氣質(zhì)量表對研究對象進行問卷調(diào)查。

青少年健康促進量表：該量表用以測量青少年健康促進行為，總共40 個條目，分為營養(yǎng)行為、人際間支持行為、健康責任行為、生命欣賞、運動行為和壓力處置[5]6 個維度。按照Likert 評分標準：“從不、偶爾、約半、經(jīng)常、總是”對應(yīng)1~5 分，為每個條目打分，分數(shù)越高表示該條目健康促進行為的評價越好。量表總體Cronbach’sα系數(shù)為0.91，量表的KMO 統(tǒng)計量為0.89[4]。

陳會昌氣質(zhì)量表：本量表共60 題，根據(jù)膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、多血質(zhì)、抑郁質(zhì)的氣質(zhì)劃分，四種氣質(zhì)各有15 題[5]。本量表按照自陳式測試方式以及運用數(shù)字等級制記分：符合自己情況的記2 分，比較符合自己情況的記1 分，介于符合和不符合之間的記為0 分，比較不符合自己情況的記為-1 分，完全不符合自己情況的記為-2 分[5]。答完量表后，會得到四個總分，即膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、多血質(zhì)、抑郁質(zhì)四種氣質(zhì)分別的總分[5]。經(jīng)檢測，該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.782，量表的KMO 統(tǒng)計量為0.768。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)處理

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

本研究的研究對象為310 人，其中男生有148人，女生有162 人；高一的有151 人，高二的有159人；上過專門健康教育課的占68.4%；63.2%的研究對象每月生活費為500 元及以下；父母的文化程度集中在高中到本科。見表1。

表1 研究對象的基本情況

2.2 健康促進行為狀況

結(jié)果顯示，高中生健康促進行為總分為（146.67±22.66）。將得分用公式[（得分－理論最低得分）/（理論最高得分－理論最低得分）]×100[4,6]進行標準化，結(jié)果顯示高中生在人際間支持行為、生命欣賞行為和營養(yǎng)行為上得分較高，而在壓力處置行為、運動行為和健康責任行為上得分較低。見表2。

表2 青少年健康促進行為量表及其分量表的得分情況（）

表2 青少年健康促進行為量表及其分量表的得分情況（）

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2.3 不同特征高中生的健康促進行為情況

結(jié)果顯示，上過健康教育課的高中生健康促進行為總分高于未上過健康教育課的。高中生的父母文化程度不同，其健康促進行為總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 不同特征高中生的健康促進行為情況（ ）

表3 不同特征高中生的健康促進行為情況（ ）

注：*P<0.05；**P<0.01；***P<0.001，下同

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2.4 氣質(zhì)類型與健康促進行為的相關(guān)分析

Pearson 積差相關(guān)分析結(jié)果顯示：膽汁質(zhì)得分與健康促進行為總分以及除營養(yǎng)行為得分外的其他各維度均呈正相關(guān)；多血質(zhì)和粘液質(zhì)得分與健康促進行為總分以及各維度均呈正相關(guān)；抑郁質(zhì)得分與健康促進行為總分以及生命欣賞行為、運動行為得分呈負相關(guān)。見表4。

表4 氣質(zhì)類型與健康促進行為得分的相關(guān)情況 （r）

2.5 健康促進行為的回歸分析

將每月可支配生活費和父母親文化程度選項進行合并。其中，“每月可支配生活費”選項中<1 000 元的歸為“每月較低生活費”，≥1 000 元的歸為“較高生活費”；父母文化程度選項中高中及以下的歸為“較低文化程度”，大專及以上的歸為“較高文化程度”。將健康促進行為得分設(shè)為因變量，性別、年級、是否上過健康教育課、膽汁質(zhì)總分、粘液質(zhì)總分、多血質(zhì)總分、抑郁質(zhì)總分、每月可支配生活費、父母文化程度作為自變量進行多元線性回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多血質(zhì)總分、粘液質(zhì)總分、抑郁質(zhì)總分、父親文化程度和有無上過獨立專門的健康教育課程是高中生健康促進行為的預(yù)測因子。其中，多血質(zhì)總分、粘液質(zhì)總分與健康促進行為呈正相關(guān)，而抑郁質(zhì)總分與健康促進行為呈負相關(guān)；相較于沒上過獨立專門健康教育課的高中生，上過的高中生健康促進行為得分較高；相較于父親文化程度較低的高中生，父親文化程度較高的高中生健康促進行為得分較高。見表5。

表5 健康促進行為的多元線性回歸分析

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)高中生健康促進行為總分的標準化得分為66.67 分，提示其健康促進行為水平尚待提高。原因可能是因為高中生面臨較大的學(xué)業(yè)壓力[7]，主要精力放在學(xué)業(yè)上，對健康會有不同程度的忽視。

高中生在健康促進行為上表現(xiàn)最佳的是人際間支持行為，健康責任行為得分排名居于末位。提示需要著重關(guān)注高中生健康素養(yǎng)和責任的培養(yǎng)。

相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，多血質(zhì)，粘液質(zhì)類型得分高的高中生，其健康促進行為及其各維度表現(xiàn)可能會更好；抑郁質(zhì)類型得分高的高中生，其健康促進行為、生命欣賞行為和運動行為表現(xiàn)可能會更差；膽汁質(zhì)類型得分高的高中生，在健康促進行為、人際間支持行為、健康責任行為、生命欣賞行為、運動行為和壓力處置行為上的表現(xiàn)可能更好。多血質(zhì)類型的人好動且活潑，喜歡交際易適應(yīng)新環(huán)境[1]，因而此類人的人際間支持和生命欣賞得分的相關(guān)系數(shù)較高。膽汁質(zhì)類型的人樂于與人交往[1]，所以高中生膽汁質(zhì)得分與人際間支持行為得分呈現(xiàn)正相關(guān)。鞏大會[2]的研究中發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)對方式上，膽汁質(zhì)的學(xué)生較為自信且操控生活的能力較好，所以可以理解高中生膽汁質(zhì)得分與健康促進行為呈顯著正相關(guān)。膽汁質(zhì)容易情緒化，做事不穩(wěn)定，推測膽汁質(zhì)類型顯著的高中生可能在規(guī)律用餐、攝水、堅持選擇清淡不油膩的食物、每天攝取三大營養(yǎng)素和膳食纖維上存在較大變數(shù)，所以膽汁質(zhì)得分與營養(yǎng)行為沒有顯示顯著相關(guān)。粘液質(zhì)的人做事較規(guī)律，有耐心，不易受外界影響[1]，因此可解釋高中生粘液質(zhì)的得分與健康促進行為及其各個維度呈顯著正相關(guān)。粘液質(zhì)相較膽汁質(zhì)和多血質(zhì)類型的人，比較不善言辭，所以其與人際間支持得分的相關(guān)系數(shù)較小。抑郁質(zhì)的人多愁善感，且反應(yīng)較慢，在遇到生活事件時會有悲觀的情緒[1]。因而可以解釋高中生抑郁質(zhì)得分和健康促進行為、生命欣賞行為和運動行為上均呈現(xiàn)顯著負相關(guān)，尤其在生命欣賞行為上，抑郁質(zhì)得分與其呈現(xiàn)極其顯著的負相關(guān)，這可能和其悲觀的態(tài)度和應(yīng)對方式有關(guān)。

多元線性回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)都與健康促進行為相關(guān)。其中高中生多血質(zhì)總分和粘液質(zhì)總分與健康促進行為呈正相關(guān)，而高中生抑郁質(zhì)總分與健康促進行為呈負相關(guān)。并且多血質(zhì)和粘液質(zhì)的相關(guān)系數(shù)較大，以此可見氣質(zhì)類型很可能對健康促進行為有著一定程度的影響。結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，父親文化程度與高中生健康促進行為呈正相關(guān)；而沒上過專門健康教育課是高中生健康促進的危險因素。

針對以上的研究結(jié)果，提出以下建議：①提升高中生的健康責任行為水平。落實健康教育課，培養(yǎng)健康素養(yǎng)，增強對自我的健康感知，同時需要在各種課程中強化學(xué)生對責任的感知，包括引導(dǎo)他們獨立自主做出選擇，而非他人幫助其做出選擇。②提升高中生的運動行為水平。參考Pender 的健康促進模式[3]，通過讓學(xué)生感知到運動的益處，了解采取運動的困難并幫助提出克服的策略，幫助樹立進行運動的自我效能；通過家校聯(lián)動影響高中生在運動行為上的人際支持，最后引導(dǎo)其做出運動行為的計劃，督促實施。③在健康教育中進行因材施教。在實施健康教育時針對不同人群的不同特點實施有針對性提升的健康教育策略。對于男生，要在健康教育中強化人際間支持部分，而女生要強化其運動行為。氣質(zhì)上應(yīng)針對抑郁質(zhì)得分高的學(xué)生，要對其健康促進行為、心理健康、運動上加強教育。