胰島素和胰島素類似物
——糖尿病治療藥物用藥指導(dǎo)系列（一）

作者：李廣武，戴海斌，葉曉蘭

單位：浙江省人民醫(yī)院

糖尿病是一組以長期血糖水平增高為特征的代謝紊亂癥候群。本節(jié)是糖尿病治療藥物用藥指導(dǎo)系列胰島素和胰島素類似物的第一部分。按照胰島素起效快慢和維持作用時間，胰島素可分為3類：①餐時胰島素（短效人胰島素和速效胰島素類似物）。②基礎(chǔ)胰島素（中效胰島素、長效動物胰島素和長效胰島素類似物）。③預(yù)混胰島素。

■ 胰島素［普通（常規(guī)）胰島素］（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

用于補充胰島素分泌不足，控制血糖。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫(yī)囑用藥，一般為皮下注射。皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

使用本藥期間需注意什么

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能會在本藥注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，若發(fā)生請停止在該部位注射，可緩慢自然恢復(fù)；建議皮下注射本藥時定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

兒童易產(chǎn)生低血糖，血糖波動幅度較大，調(diào)整劑量宜逐步增加或減少；青春期少年適當(dāng)增加劑量，青春期后再逐漸減少。

肝、腎功能損害患者應(yīng)進行更為密切的血糖監(jiān)測，相應(yīng)調(diào)整本藥劑量。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖，特別是老年人易發(fā)生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖，且需要將其計入熱量，需謹慎處理。

本藥如何居家保存

請將本藥放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內(nèi)，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周，避免光照和受熱。

旅行時應(yīng)隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發(fā)現(xiàn)的糖尿病為妊娠期糖尿病，應(yīng)在分娩后終止胰島素治療；定期監(jiān)測血糖，再根據(jù)有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期婦女可使用本藥。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應(yīng)補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素的使用劑量。

■ 精蛋白鋅胰島素注射液（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

治療輕中度糖尿病患者，重癥須與常規(guī)胰島素合用。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥于早餐前30～60min皮下注射使用。有時需于晚餐前再注射1次，請遵醫(yī)囑劑量使用。

使用前須滾動藥瓶，使胰島素混勻，但不要用力搖動以免產(chǎn)生氣泡。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射。

由于本藥作用時間較長，發(fā)生低血糖時，雖經(jīng)補糖后癥狀改善，但隨后仍有發(fā)生低血糖的可能，應(yīng)嚴密觀察。應(yīng)特別注意防止夜間低血糖的發(fā)生。

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能會在本藥注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。皮下注射本藥時應(yīng)定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

兒童易產(chǎn)生低血糖，血糖波動幅度較大，調(diào)整劑量宜逐步增加或減少；青春期少年可適當(dāng)增加劑量，青春期后再逐漸減少。

肝、腎功能損害患者應(yīng)進行更為密切的血糖監(jiān)測，相應(yīng)調(diào)整本藥劑量。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發(fā)生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內(nèi)，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周，避免光照和受熱。

旅行時應(yīng)隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

孕婦，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖即可正常，應(yīng)終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產(chǎn)生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。

忘記用藥時怎么辦

發(fā)現(xiàn)漏打后當(dāng)天可隨時補打，但下一次的注射最好順延至24h后進行。

漏打、補打藥物后，應(yīng)監(jiān)測血糖，包括當(dāng)天及其后2天的血糖。

若空腹血糖持續(xù)＞7mmol/L，隨機血糖持續(xù)＞10mmol/L，甚至更高，或者漏用2 次及以上的降糖藥，應(yīng)及時就醫(yī)。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素的使用劑量。

■ 生物合成/重組人胰島素注射液（10ml∶400U，3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫(yī)囑劑量，于餐前15～30min皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

靜脈注射或肌內(nèi)注射須由醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員操作。

使用本藥期間需注意什么

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)本藥注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。皮下注射本藥時應(yīng)定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

兒童易產(chǎn)生低血糖，血糖波動幅度較大，調(diào)整劑量宜逐步增加或減少；青春期少年可適當(dāng)增加劑量，青春期后再逐漸減少。

肝、腎功能損害患者應(yīng)進行更為密切的血糖監(jiān)測，相應(yīng)調(diào)整本藥劑量。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發(fā)生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～8℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內(nèi)，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周，避免光照和受熱。

旅行時應(yīng)隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發(fā)現(xiàn)的糖尿病為妊娠期糖尿病，應(yīng)在分娩后終止胰島素治療；定期監(jiān)測血糖，再根據(jù)有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產(chǎn)生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應(yīng)補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素的使用劑量。

■ 精蛋白生物合成/精蛋白鋅重組人胰島素注射液（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

治療輕中度糖尿病患者，重癥須與短效或速效胰島素合用。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫(yī)囑劑量，皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射。

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能會在本藥注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。皮下注射本藥時應(yīng)定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發(fā)生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

使用過程中，本藥無需貯藏在冰箱內(nèi)，可在室溫（最高不超過25℃）條件下保存4 周。

旅行時應(yīng)隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖即可正常，應(yīng)終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產(chǎn)生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。

忘記用藥時怎么辦

發(fā)現(xiàn)漏打后當(dāng)天可隨時補打，但下一次的注射最好在24h后進行。

漏打、補打藥物后，一定要監(jiān)測血糖，包括當(dāng)天及其后2天的血糖。

若空腹血糖持續(xù)＞7mmol/L，隨機血糖持續(xù)＞10mmol/L，甚至更高，或者漏用2 次及以上的降糖藥，應(yīng)及時就醫(yī)。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素的使用劑量。

■ 精蛋白生物合成人胰島素/精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液（預(yù)混人胰島素30R）（10ml∶400U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要采用胰島素來維持血糖水平的1 型和2 型糖尿病患者，也適用于妊娠期糖尿病患者的治療。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫(yī)囑劑量，皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射。

本藥使用前，需充分搖勻至胰島素呈白色均勻混懸液后立即注射，但不可過分用力，以免出現(xiàn)氣泡。藥物達到室溫時更易混勻。如有凝結(jié)塊物出現(xiàn)或底部有白色固體顆粒沉淀，以及在瓶壁上結(jié)霜時，則不能使用。

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后可出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能會在本藥注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。皮下注射本藥時應(yīng)定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

肝、腎功能損害患者應(yīng)進行更為密切的血糖監(jiān)測，相應(yīng)適當(dāng)減少本藥劑量。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發(fā)生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

請將本藥放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

開始使用后可在室溫下（不超過30℃）存放6周。開封后或攜帶備用時，不可冷藏。

旅行時應(yīng)隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖即可正常，應(yīng)終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產(chǎn)生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后15min內(nèi)漏打，可立即原劑量補打，或在此劑量基礎(chǔ)上減少1～2U。

餐后15min以上，保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已臨近下一餐：測量餐前血糖，如果血糖超過10mmol/L，可臨時注射1次短效或速效胰島素。若沒有短效或速效胰島素，可打小劑量的預(yù)混胰島素。不應(yīng)把早晚2次的預(yù)混胰島素疊加注射。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素使用劑量。

■ 精蛋白生物合成人胰島素（50/50）、混合重組人胰島素注射液（預(yù)混人胰島素50R）（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要采用胰島素維持血糖的1 型和2 型糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫(yī)囑劑量，皮下注射使用。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

使用本藥期間需注意什么

本藥不能用于靜脈注射、肌內(nèi)注射、胰島素輸注泵。

本藥使用前，需充分搖勻至胰島素呈白色均勻混懸液后立即注射，但不可過分用力，以免出現(xiàn)氣泡。藥物達到室溫時更易混勻。

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能會在本藥注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。皮下注射本藥時應(yīng)定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

肝、腎功能損害患者應(yīng)進行更為密切的血糖監(jiān)測，相應(yīng)減少本藥劑量。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。特別是老年人易發(fā)生低血糖，需格外注意。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～10℃）保存，避免冰凍。

開始使用后可在室溫下（不超過30℃）存放6周。開封后或攜帶備用時，不可冷藏。請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女，特別是在妊娠中期和后期，對胰島素需要量增加，分娩后需要量迅速減少。如果是妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖即可正常，應(yīng)終止胰島素治療。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥治療，不會對乳兒產(chǎn)生危害，但是劑量、飲食或兩者均可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后15min內(nèi)漏打，立即原劑量補打，或在原劑量基礎(chǔ)上減少1～2U。

餐后15min以上，保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已臨近下一餐：測量餐前血糖，如果血糖超過10mmol/L，可臨時注射1次短效或速效胰島素。若沒有短效或速效胰島素，可打小劑量的預(yù)混胰島素。不應(yīng)把早晚2次的預(yù)混胰島素疊加注射。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素使用劑量。

■ 門冬胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需用胰島素維持血糖的糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫(yī)囑用藥，一般為皮下注射。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

靜脈給藥須由醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員操作。

使用本藥期間需注意什么

本藥起效較快，作用持續(xù)時間短，一般需緊鄰餐前注射，必要時可于餐后立即注射。

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

部分患者注射本藥后出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能會在本藥注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。皮下注射本藥時應(yīng)定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

老年人及肝、腎功能損害患者應(yīng)進行更為密切的血糖監(jiān)測，相應(yīng)調(diào)整本藥劑量。

對于有低血鉀發(fā)生風(fēng)險的患者，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測血鉀水平。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～8℃）保存，避免冰凍。

正在使用的本藥或隨身攜帶的備用品不要放于冰箱中，可在室溫下（不超過30℃）存放4 周。

旅行時應(yīng)隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發(fā)現(xiàn)的糖尿病為妊娠期糖尿病，應(yīng)在分娩后終止胰島素治療；定期監(jiān)測血糖，再根據(jù)有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥時，可能需要調(diào)整劑量。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應(yīng)補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素的使用劑量。

■ 賴脯胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療需要胰島素維持正常血糖穩(wěn)態(tài)的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

請遵醫(yī)囑用藥，一般為皮下注射。

皮下注射部位每次相距約2.5cm，可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿或臀部，并注意避開臍周區(qū)域。

靜脈給藥須由醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員操作。

使用本藥期間需注意什么

本藥起效快，作用持續(xù)時間短，一般需緊鄰餐前注射，必要時可于餐后立即注射。

一些患者可能在本藥治療初期發(fā)生輕度水腫，可自行緩解，無需停藥。

部分患者注射本藥后出現(xiàn)視物模糊癥狀，數(shù)周內(nèi)可自然恢復(fù)。

少數(shù)患者在使用本藥后出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，如注射部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)，多在注射本藥后幾小時或者數(shù)天發(fā)生；也可出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，多在注射本藥后立即發(fā)生；全身出現(xiàn)蕁麻疹；可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫；可出現(xiàn)呼吸道癥狀，如哮喘、呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致血壓降低、休克甚至死亡。若出現(xiàn)上述過敏表現(xiàn)，請及時停藥，主動告知醫(yī)生或者藥師。

少數(shù)患者可能會在本藥注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。皮下注射本藥時應(yīng)定期更換注射部位，或同一注射部位內(nèi)輪換注射位點。

肝、腎功能損害患者應(yīng)進行更為密切的血糖監(jiān)測，相應(yīng)調(diào)整本藥劑量。

對于有低血鉀發(fā)生風(fēng)險的患者，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測血鉀水平。

飲食及運動應(yīng)規(guī)律，定時定量。延后飲食或過度運動可能引起低血糖。

請定期回診追蹤（尤其是在剛開始胰島素治療的前幾周）。遵醫(yī)囑測量血糖、尿糖、尿酮，及時了解血糖控制情況。如果有高血糖癥狀（如多尿、口渴、虛弱、惡心、頭昏）、尿糖或尿酮，請及時就醫(yī)。

避免大量飲酒，酒精性飲料會引起低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱（2℃～8℃）保存，避免冰凍。

本藥開始使用后，應(yīng)貯藏于不超過30℃處，保存期為28天，且一旦開始使用后，不可再存放于冰箱中保存。

旅行時應(yīng)隨身攜帶，避震、避光及熱。

請將藥品置于兒童觸及不到的地方。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期婦女對胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發(fā)現(xiàn)的糖尿病為妊娠期糖尿病，分娩后應(yīng)終止胰島素治療；定期監(jiān)測血糖，再根據(jù)有無糖尿病決定治療方案。

哺乳期的糖尿病婦女使用本藥時，可能需要調(diào)整劑量。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量減半補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，不應(yīng)補打。同時測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L 時，下一餐主食減量1/3至1/4。

用藥過量怎么辦

對于糖尿病患者，若用量過大可引起血糖過低甚至發(fā)生低血糖而昏迷，請在有先兆癥狀時（如冷汗、顫抖、心悸、虛弱、頭痛、昏亂），口服葡萄糖、進食糕餅或糖水；若患者失去知覺，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

服藥期間加用其他藥物，特別是影響糖代謝的藥物，需提前告知醫(yī)生或藥師，同時規(guī)律監(jiān)測血糖波動情況，以便及時調(diào)整胰島素使用劑量。

■ 谷賴胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療成人糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥應(yīng)在餐前0～15min或餐后立即注射。一般應(yīng)經(jīng)皮下注射或胰島素泵持續(xù)皮下輸注給藥。每次注射時，注射或輸注的部位（腹部、大腿）應(yīng)不時輪換。注射后不要按摩注射部位。

使用本藥期間需注意什么

低血糖是本藥治療最常見的不良反應(yīng)，低血糖的癥狀通常是突然出現(xiàn)的，且本藥低血糖可能發(fā)生的較早。

由于低血糖、高血糖或視覺受損而可能導(dǎo)致注意力和反應(yīng)能力的降低，在駕駛時，注意采取措施避免發(fā)生低血糖。

本藥如何居家保存

放置于冰箱內(nèi)（2℃～8℃）保存，并保留本藥外包裝以避免光照。本藥不能冷凍，確保容器不直接接觸冷凍室或冷凍盒。

開啟后在不超過25℃條件下最多可保存4 周，本藥應(yīng)保存在外包裝內(nèi)以避免光照和加熱。使用中的注射筆不應(yīng)保存在冰箱里，每次注射完成時要將筆帽重新蓋回筆身上以避光。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

本藥在妊娠期婦女中的使用未有足夠的數(shù)據(jù)。如需使用，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估，權(quán)衡利弊后再使用。

哺乳母親可能需要調(diào)整胰島素劑量和飲食，若對于是否繼續(xù)用藥存在疑問，請及時咨詢醫(yī)生或藥師。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應(yīng)補打。

用藥過量怎么辦

用量過大可導(dǎo)致發(fā)生低血糖。輕度低血糖可以用口服葡萄糖或糖制品（如糕餅或糖水）升糖。嚴重低血糖發(fā)作伴有昏迷、驚厥時，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。

■ 甘精胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療糖尿病患者，控制血糖。

本藥如何使用，什么時候最合適

皮下注射給藥，切勿靜脈注射。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。本藥具有長效作用，應(yīng)每日一次在同一時間皮下注射給藥。

使用本藥期間需注意什么

低血糖是本藥最常見的不良反應(yīng)，如果注射劑量過高，可能發(fā)生低血糖。

老年人及進行性腎功能衰退患者、嚴重肝損害患者，對胰島素的需要量可能逐漸減少，請及時咨詢醫(yī)生。

由于低血糖或高血糖或由此而造成的視力障礙可能導(dǎo)致注意力和反應(yīng)能力降低。

在駕車或操作機械等特別需要有高度注意力和反應(yīng)能力時，可能出現(xiàn)危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃保存。避光保存在外包裝內(nèi)，勿冰凍。注射裝置切勿接觸冷凍層或冷凍盒。

一旦啟用，其保存溫度不能高于30℃。正在使用的注射裝置請勿保存在冰箱內(nèi)。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在備孕或妊娠期或哺乳期使用，應(yīng)及時告知醫(yī)生。

哺乳期婦女可能需要調(diào)整胰島素劑量和飲食。

忘記用藥時怎么辦

發(fā)現(xiàn)漏打后，當(dāng)天可隨時補打，但下一次的注射最好在24h后進行。

漏打、補打藥物后，應(yīng)注意監(jiān)測血糖。

用藥過量怎么辦

過量使用胰島素可能發(fā)生嚴重的、持久的、危及生命的低血糖。輕度低血糖反應(yīng)發(fā)作可以用口服葡萄糖或糖制品（如糕餅或糖水）升糖。嚴重低血糖發(fā)作伴有昏迷、驚厥時，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。本藥切勿同任何其他產(chǎn)品相混合，確保注射器不含任何其他物質(zhì)。

■ 地特胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥經(jīng)皮下注射，不得靜脈注射，應(yīng)避免肌內(nèi)注射。經(jīng)皮下注射，注射部位可選擇腹部、大腿、上臂、三角肌區(qū)域或臀部，應(yīng)在同一注射區(qū)內(nèi)持續(xù)輪換注射點。給藥劑量應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

使用本藥期間需注意什么

低血糖是本藥最常見的不良反應(yīng)。

對于老年患者以及或肝腎功能不全的患者，應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。

患者換用不同品牌或類型的胰島素制劑，必須在嚴格的醫(yī)療監(jiān)控下進行。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應(yīng)能力，如在駕駛汽車和操作機械的過程中可能會存在風(fēng)險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中（勿接近冰箱冷卻器件）保存，不可冷凍。

正在使用的本藥不要放置于冰箱中。正在使用的本藥或隨身攜帶的備用品可在室溫下（不超過30℃）存放6 周。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

懷孕或備孕的患者在使用本藥時，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。

哺乳期婦女可能需要調(diào)整胰島素劑量和飲食，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的監(jiān)測下使用。

忘記用藥時怎么辦

發(fā)現(xiàn)漏打后，當(dāng)天可隨時補打，但下一次的注射最好在24h后進行。

漏打、補打藥物后，應(yīng)注意監(jiān)測血糖。

用藥過量怎么辦

當(dāng)患者使用胰島素劑量超過需要劑量時會發(fā)生不同程度的低血糖：對于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或糖制品的方式升糖。對于嚴重低血糖，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。本品不能與其他藥品混合使用。

■ 精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

適用于需要胰島素治療的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

賴脯胰島素劑量由醫(yī)生根據(jù)患者的需要情況來決定。本藥可在餐前即時注射，必要時也可在飯后立即注射。賴脯胰島素皮下注射部位可選擇上臂、大腿、臀部或腹部，應(yīng)輪換注射部位，同一注射部位每月注射不能超過1次。注射時應(yīng)小心，不要損傷血管。

使用本藥期間需注意什么

任何情況下都不能以靜脈輸注方式給藥。

本藥最常見的不良反應(yīng)為低血糖。

肝、腎功能損害時，可能需要減少胰島素劑量，請及時告知醫(yī)生。

低血糖可能降低患者的注意力和反應(yīng)力，開車或操作機器時可能會造成危險。

本藥如何居家保存

開始使用前，應(yīng)放置于2℃～8℃保存，不得冷凍。不能放置于過熱或陽光直射的地方。

開始使用后，保存溫度不高于30℃，不得冷藏，并于28 天內(nèi)使用。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫(yī)生。

哺乳期婦女可能需調(diào)整胰島素劑量及飲食或兩者均需調(diào)節(jié)，請咨詢醫(yī)生或藥師。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議在保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應(yīng)補打。

用藥過量怎么辦

本藥過量時，可導(dǎo)致低血糖。低血糖出現(xiàn)時常伴隨倦怠、意識模糊、心悸、頭痛、出汗、嘔吐等癥狀。輕度低血糖發(fā)作可通過口服葡萄糖或糖制品升糖。嚴重低血糖時應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。

■ 門冬胰島素30注射液（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

糖尿病的治療。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥起效較快，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時，也可在餐后立即注射。本藥僅可用于皮下注射，絕不可用于靜脈給藥，也不可用于肌內(nèi)注射。本藥經(jīng)皮下注射，部位可選擇大腿或腹部。若方便，也可選擇臀部或三角肌區(qū)域。注射點應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換。本藥應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

使用本藥期間需注意什么

使用本藥時，若漏餐或進行高強度的體力活動，可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

肝、腎功能損害時，對胰島素的需要量可能減少，請告知醫(yī)生。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應(yīng)能力，開車或操作機器時可能會造成危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中（勿接近冰箱的冷卻裝置）保存，不可冷凍。

已經(jīng)開啟使用或攜帶備用的本藥不要放于冰箱保存，可在室溫下（低于30℃）存放4 周。請將本藥置于外包裝紙盒中避光保存。本藥貯藏中必須避免高溫和過度光照。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫(yī)生。哺乳期婦女可使用本藥治療，但應(yīng)接受醫(yī)生評估。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應(yīng)補打。

用藥過量怎么辦

當(dāng)使用過量時會發(fā)生不同程度的低血糖：對于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或糖制品的方式升糖。對于嚴重低血糖，應(yīng)立即送醫(yī)治療。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。

■ 精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（50R）（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

適用于需要胰島素治療的糖尿病患者。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥可在餐前即時注射。必要時也可在飯后立即注射。使用劑量應(yīng)遵循醫(yī)囑。

本藥只能以皮下注射的方式給藥，絕不能采取靜脈輸注方式給藥。皮下注射的部位為上臂、大腿、臀部及腹部。應(yīng)輪換注射部位，每個注射部位每月注射不能超過1次。

使用本藥期間需注意什么

注射劑量不足或終止治療，可導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒。

肝、腎功能損害時，對胰島素的需要量可能減少，請告知醫(yī)生。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應(yīng)能力。開車或操作機器時可能會造成危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中保存，不可冷凍，不能放置于過熱或陽光直射的地方。開始使用后，保存溫度不高于30℃，保存期為28 天，不能冷藏。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫(yī)生。

正在哺乳的糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量及飲食或兩者均需調(diào)節(jié)，請咨詢醫(yī)生或藥師。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應(yīng)補打。

用藥過量怎么辦

過量使用可導(dǎo)致低血糖。低血糖出現(xiàn)時常伴隨倦怠、意識模糊、心悸、頭痛、出汗、嘔吐等癥狀。輕度低血糖發(fā)作可通過口服葡萄糖或糖制品升糖。嚴重低血糖應(yīng)立即送醫(yī)治療。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。

■ 門冬胰島素50注射液（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

治療糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥起效很快，一般緊鄰餐前注射。必要時也可在餐后立即注射。本藥用量應(yīng)遵循醫(yī)生醫(yī)囑使用。

本藥僅可用于皮下注射，絕不可用于靜脈給藥，也不可用于肌內(nèi)注射。本藥經(jīng)皮下注射，部位可選擇大腿或腹部，也可選擇臀部或三角肌區(qū)域。注射點應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換。

使用本藥期間需注意什么

注射劑量不足或治療中斷時，可能導(dǎo)致發(fā)生高血糖和糖尿病酮癥酸中毒。

使用本藥時，若漏餐或進行高強度的體力活動，可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

肝、腎功能損害時，對胰島素的需要量可能減少，請告知醫(yī)生。

低血糖可能會降低患者的注意力和反應(yīng)能力，在駕駛汽車和操作機械的過程中可能發(fā)生危險。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃冰箱中（勿接近冰箱的冷凍室）保存，不可冷凍。

已經(jīng)開啟使用或攜帶備用的本藥不要放置于冰箱保存，可在室溫下（低于30℃）存放4 周。請將本藥置于外包裝紙盒中避光保存。本藥貯藏中必須避免高溫和過度光照。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

若需在妊娠期或備孕期使用，須咨詢醫(yī)生。哺乳期婦女可使用本藥治療，但應(yīng)接受醫(yī)生評估。

忘記用藥時怎么辦

餐中或餐后30min內(nèi)漏打，建議立即原劑量補打。

餐后30min以上，建議保持原來的運動強度，將漏打的胰島素劑量酌情減量補打。

若已接近下一餐，而此餐也要注射胰島素，則不應(yīng)補打。

用藥過量怎么辦

使用過量時會發(fā)生不同程度的低血糖：對于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或糖制品的方式升糖。對于嚴重低血糖，應(yīng)立即送醫(yī)治療。

與其他藥物合用需注意什么

許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。

■ 德谷胰島素（3ml∶300U）

本藥用于治療哪些疾病

主要用于治療成人2 型糖尿病。

本藥如何使用，什么時候最合適

本藥可以在每日任何時間皮下注射給藥，每日1 次，最好在每日相同時間給藥，劑量應(yīng)遵循醫(yī)生醫(yī)囑。

本藥僅供皮下注射使用，不得靜脈注射及肌內(nèi)注射給藥。本藥可于大腿、上臂或腹部皮下注射，注射部位應(yīng)始終在相同的區(qū)域內(nèi)輪換。

使用本藥期間需注意什么

患者漏餐或無計劃劇烈的體育運動，可能導(dǎo)致發(fā)生低血糖。

本藥用于肝、腎功能損害的患者時應(yīng)加強血糖監(jiān)測，請告知醫(yī)生。

患者注意力和反應(yīng)力可能會受到低血糖影響，在駕駛汽車或操作機器時可能會存在風(fēng)險，應(yīng)告知患者采取預(yù)防措施，以免在駕駛時發(fā)生低血糖。

本藥如何居家保存

放置于2℃～8℃避光保存，避免冷凍。

首次使用后或隨身攜帶的備用品可在室溫下（不超過30℃）避光保存，切勿2℃～8℃冷藏。首次使用后，本藥最多可保存8 周。

妊娠期婦女與哺乳期婦女用藥注意事項：

妊娠期和哺乳期婦女使用本藥應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估，權(quán)衡利弊。

忘記用藥時怎么辦

如果遇到不可能在每日相同時間給藥的情況，本藥可靈活變動胰島素給藥時間，但是應(yīng)確保相鄰2次注射之間至少間隔8h。建議忘記給藥的患者在發(fā)現(xiàn)時立即給藥，此后繼續(xù)常規(guī)的每日1 次給藥方案。

用藥過量怎么辦

如果使用過量，可能會發(fā)生不同程度的低血糖：輕度低血糖事件可通過口服葡萄糖或糖制品升糖。因此，建議患者隨時攜帶含糖的食品。嚴重低血糖時，應(yīng)立即送醫(yī)。

與其他藥物合用需注意什么

本藥不得與任何其他藥品混合使用。許多影響糖代謝的藥物可能導(dǎo)致本藥劑量的調(diào)整。如需合用其他藥物，請?zhí)崆案嬷t(yī)生或藥師，并密切監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整使用劑量。

注：藥品用法、用量及規(guī)格參考藥品說明書