• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    王坤根治療慢性胃炎藥對(duì)舉隅

    2024-04-02 00:24:29周夢(mèng)媛周奇妙蔡利軍
    江蘇中醫(yī)藥 2024年2期

    周夢(mèng)媛 周奇妙 蔡利軍

    (1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,浙江杭州 310053;2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,浙江省中醫(yī)院,浙江杭州 310006)

    慢性胃炎是指由多種原因引起的慢性胃黏膜炎癥病變,常無特異性癥狀,多表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、灼燒痛等,或呈食欲減退、噯氣、反酸、惡心等消化不良表現(xiàn)。本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痞”“胃痛”“吐酸”“嘈雜”等范疇[1]。近年來,我國慢性胃炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),基于內(nèi)鏡診斷的慢性胃炎患病率可達(dá)90%[2]。在治療上,西醫(yī)常用抑酸劑和促胃動(dòng)力劑等緩解癥狀[2],而中醫(yī)學(xué)則以人為本辨證論治用藥,強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼治,同時(shí)可做到未病先防、已病防變,治療本病具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

    王坤根教授是首屆全國名中醫(yī),從醫(yī)近60年,博采眾長,尤善治療內(nèi)科脾胃系疾病。對(duì)于慢性胃炎的治療,王老提出脾胃分治[3]。脾胃在生理病理上息息相關(guān)卻又各具其性,脾氣宜升,喜燥惡濕,主運(yùn)化,常見清氣不升,濕困脾陽,運(yùn)化失常;胃氣宜降,喜潤惡燥,主受納,常見通降失序,燥火傷陰,胃痞不納。故治療時(shí)需緊緊抓住各自的特性,治脾重在升清燥濕健運(yùn),治胃重在通降消痞。除此之外,王老在治療本病時(shí)常從肝入手[3]。肝體陰用陽,主疏泄,以助脾升胃降。肝陰虧損,疏泄失常,土壅木郁,則見脾胃升降失常,運(yùn)納失司。隨著社會(huì)壓力的增大,王老認(rèn)為情志因素對(duì)脾胃疾病的影響日益增加,肝脾不調(diào)及肝胃不和已成為本病臨床上常見的證型[4],故治療時(shí)宜從肝論治,可通過滋水涵木、柔肝養(yǎng)陰以補(bǔ)肝體,疏肝、清肝、降肝以助肝用。王老在臨證時(shí)常使用藥對(duì),認(rèn)為兩藥相伍有增效之功,能使藥力專一,直達(dá)病所。在治療慢性胃炎時(shí),王老能把握病機(jī),精準(zhǔn)遣方用藥,故藥對(duì)之藥雖簡(jiǎn)易,療效卻不凡。筆者有幸隨診,收獲頗豐,現(xiàn)將王老治療慢性胃炎喜用之藥對(duì)介紹如下。

    1 脾胃分治,和而調(diào)之

    1.1 治脾宜升清燥濕健運(yùn)

    1.1.1 升陽清竅——升麻、荷葉 該藥對(duì)源自劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》中的清震湯一方,清震湯本用于升陽解毒,對(duì)于頭目焮紅腫痛有一定的治療作用。而王老將該藥對(duì)用于治療脾氣虛弱、中陽下陷者。脾主升清降濁,若脾氣虛則升降不行,清氣不能上利頭目,患者常在納呆、便溏的同時(shí)伴有頭暈、頭脹、神疲。王老認(rèn)為升麻味辛升散,升舉脾胃之氣力強(qiáng),而荷葉雖常用于化濕降濁,其亦有輕清升發(fā)陽氣的作用,《本草從新》中提及其可“清宣,升陽散瘀”。同時(shí)因荷葉升降相承,故其升舉之力較升麻平和。故王老常以這二藥配伍使用來升達(dá)脾氣、清利頭目,常用劑量為升麻12 g、荷葉15 g。

    1.1.2 燥濕健脾——蒼術(shù)、藿香 蒼術(shù)味辛苦性溫,歸脾胃經(jīng),能燥能散,恰如《本經(jīng)逢原》中所言,性溫而燥,能疏泄陽明之濕而安太陰之土,于燥濕的同時(shí)有健脾之力。而藿香氣味芳香,可醒脾化濕,開胃止嘔,亦兼解表之力,《本草正義》[5]229言其“芳香而不嫌其猛烈,溫煦而不偏于燥熱,能祛除陰霾濕邪而助脾胃正氣,為濕困脾陽、倦怠無力、飲食不甘、舌苔濁垢者最捷之藥”。脾為太陰之土,喜燥惡濕,《素問·臟氣法時(shí)論》中曰:“脾苦濕,急食苦以燥之。”王老將蒼術(shù)與藿香配伍,常用于濕邪困脾兼有表證之人,如遇舌苔白膩、納呆、便滯,又兼打噴嚏或鼻塞等表證表現(xiàn)的患者常以此藥對(duì)治療,臨床常用劑量為蒼術(shù)12 g、藿香16 g。

    1.1.3 運(yùn)脾益氣——太子參、白術(shù) 白術(shù)甘溫,入脾胃經(jīng),善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水。太子參味甘性平,微涼,具有補(bǔ)氣生津之功。脾主運(yùn)化,運(yùn)乃脾將水谷精微轉(zhuǎn)輸至五臟四肢,化乃脾氣推動(dòng)氣血津液互相轉(zhuǎn)化。若運(yùn)化不行則會(huì)致肢體五臟失養(yǎng),氣血虧虛。脾虛之人常易稍食即飽、腹脹、肢體倦怠乏力、面色萎黃。同時(shí),因正氣虛弱,邪之必湊,故慢性胃炎患者常伴有幽門螺桿菌感染。對(duì)于脾虛患者,王老常選用太子參與白術(shù)這一藥對(duì)。他認(rèn)為太子參為一眾參類中性平清補(bǔ)之品,用之可氣陰雙補(bǔ),補(bǔ)而不滯,補(bǔ)脾而不礙胃,恰符脾胃分治的要求。而白術(shù)乃“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”,可補(bǔ)虛以助運(yùn),使氣血生化有源,后天之本得固。同時(shí),白術(shù)有雙向調(diào)節(jié)腸道之效,生用可通便,炒用可止瀉[6]。王老在臨床上常選用太子參16 g、白術(shù)12 g。

    1.2 治胃宜清潤通降消痞

    1.2.1 清胃潤燥——麥冬、天花粉 麥冬味甘,《本草正義》[5]118言其“專補(bǔ)胃陰,滋津液”。天花粉甘寒,善于清肺胃實(shí)熱,生津解渴力強(qiáng),同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明其具有明確的降糖作用[7]。胃為陽明燥土,常為邪熱伐,津液灼傷則胃失濡潤,不能和降。若胃陰不足則易口干、胃痛喜按、饑不欲食等?!杜R證指南醫(yī)案》[8]中云:“所謂胃宜降則和者……不過甘平,或甘涼濡潤,以養(yǎng)胃陰,則津液來復(fù),使之通降而已矣”,王老在治療時(shí)喜潤胃陰,常用麥冬配伍天花粉,認(rèn)為其甘潤之性對(duì)于熱病傷陰后腸燥便秘、口渴有較好的作用。兩藥配伍使胃津得復(fù),補(bǔ)而不膩,燥熱得除,清而不寒。王老在臨床使用麥冬及天花粉時(shí)用量偏大,可至15~30 g。

    1.2.2 降逆和胃——黃連、紫蘇葉 該藥對(duì)首見于薛生白的《濕熱病篇》,黃連清熱燥濕,紫蘇葉行氣和胃,二藥常用來治療妊娠惡阻或濕熱嘔吐。慢性胃炎常見惡心、噯氣等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可有嘔吐,王老認(rèn)為此乃中焦氣機(jī)升降失調(diào),胃氣上逆所致,正如《諸病源候論》中所提及的“胃氣逆則嘔吐”。胃主受納腐熟,應(yīng)以降為順。王老認(rèn)為黃連苦寒可降逆胃火,再取紫蘇葉之味辛能行,二者配伍,辛開苦降,對(duì)于胃氣不和而上逆者有較好的作用。原文中該藥對(duì)用法特殊,以二味煎湯,呷下即止。而王老將其作為藥對(duì)小方單獨(dú)使用,以黃連2 g、紫蘇葉6 g,囑患者將二藥煎水后于飯前服用。該藥對(duì)藥味少、劑量小,輕清靈動(dòng),可達(dá)四兩撥千斤之效。

    1.2.3 理氣消痞——厚樸、枳殼 厚樸味辛苦溫,下氣除滿力強(qiáng),枳殼亦味辛苦溫,可理氣寬中、行氣消脹。痞滿為慢性胃炎的常見癥狀,其核心病機(jī)為脾胃氣機(jī)升降失司,氣滯于中焦,但同時(shí)痞滿多虛實(shí)夾雜,常伴有脾虛、痰濕等。王老在治療時(shí)注重調(diào)暢氣機(jī),對(duì)于腹脹拒按、氣行瘀滯者常選用厚樸與枳殼這一藥對(duì)。王老認(rèn)為厚樸可疏通上中下三焦氣機(jī);枳殼乃除寒熱痞滿之要藥,性輕清,王老常在胸脅下痞滿時(shí)使用該藥。若遇患者大腹脹滿兼有大便不通,則選枳殼幼果枳實(shí)破氣消積散痞,正如《本經(jīng)逢原》所記“枳殼主高,枳實(shí)主下”,臨床可按實(shí)際情況選用。厚樸與枳殼兩藥配伍可蕩滌中焦?jié)釟?,有推墻倒壁之效,使結(jié)氣得散,痞滿得消,常用劑量為厚樸9 g、枳殼12 g。

    2 從肝入手,調(diào)理脾胃

    2.1 補(bǔ)肝體

    2.1.1 柔肝養(yǎng)陰——百合、芍藥 該藥對(duì)出自百合當(dāng)歸芍藥湯。百合味甘,入肺經(jīng),主養(yǎng)陰潤肺,補(bǔ)中益氣,起佐金平木之功效,配伍白芍味酸,滋養(yǎng)肝血。肝體陰用陽,慢性胃炎日久,郁熱壅盛,傷及肝體,陰血虧虛,無以滋養(yǎng)胃絡(luò),則發(fā)展至肝胃陰虛[2],常見脅肋疼痛、脘腹拘急不適、目干等癥狀。王老對(duì)于這類患者,常以百合、白芍合用,《醫(yī)學(xué)心悟》稱白芍止腹痛如神,兩者酸甘合用有化陰調(diào)營之妙用[9],補(bǔ)肝體的同時(shí)平肝抑肝。臨床上兼見肝旺郁熱患者,可將白芍改為赤芍,以全清肝之效。常用劑量為白芍12 g、百合12 g。

    2.1.2 肝腎同滋——枸杞子、生地黃 該藥對(duì)出自王老治療肝胃陰虛證的自擬方柔肝和胃飲。枸杞子甘平,長于滋肝陰,生地黃甘寒,偏于滋腎陰且有清熱之功。王老認(rèn)為慢性胃炎肝胃陰虛證患者,在治療上除滋養(yǎng)肝陰,養(yǎng)血平肝外,尚需補(bǔ)益腎陰。肝腎同源,肝腎陰液相互滋生,肝陰充足,則下藏于腎,腎陰旺盛,則上滋肝木。肝胃陰虛日久,命門失藏,腎陰亦虛,則需補(bǔ)益腎陰,滋命門之水,以涵肝木之陰[10]。故臨證時(shí),王老以枸杞子、生地黃合用,二藥配伍,肝腎同補(bǔ),滋水以涵木[11]。常用劑量為枸杞子15 g、生地黃20 g。

    2.2 助肝用

    2.2.1 疏肝理氣——柴胡、香櫞 柴胡主疏肝解郁,《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“主心腹腸胃結(jié)氣”。香櫞入肝脾經(jīng),辛行苦泄,既能疏肝解郁,又能行氣和胃,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功效[12]。臨床上慢性胃炎證型分布以肝胃不和、肝郁脾虛者居多[4],患者常有胸脅脹滿、噯氣太息等肝氣不疏表現(xiàn)。王老認(rèn)為肝膽與脾胃息息相關(guān),肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),脾胃功能得以正常運(yùn)行,如《血證論·臟腑病機(jī)論》[13]所言:“木之性主于疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化?!夷懼邢嗷?,如不亢烈,則為清陽之木氣,上升于胃,胃土得其疏達(dá),故水谷化。”故王老在治療時(shí)尤重疏肝理氣,將柴胡與香櫞二藥合用,疏肝理氣力強(qiáng),脾胃升降有序,胸脅滿痛等癥即消。常用劑量為柴胡9 g、香櫞12 g。

    2.2.2 清肝涼血——牡丹皮、梔子 牡丹皮辛苦微寒,入心肝經(jīng),善清熱涼血、活血化瘀。梔子苦寒,可瀉火除煩、清熱利濕。慢性胃炎肝郁患者,肝失疏泄日久,郁而化火,亦有氣機(jī)阻滯,水道不通,痰濕停滯,郁久化熱[2],火熱上蒸犯胃,常表現(xiàn)為胃脘與脅肋灼熱疼痛、口苦口干、心煩易怒等癥狀。故治療上,王老倡導(dǎo)“木郁達(dá)之,火郁除之”,常以牡丹皮、梔子合用,清肝降火。其中牡丹皮可清血中伏火,涼血不留瘀,活血不妄行[14];《本草匯言》載梔子“清氣涼血,散三焦火郁之藥也”,梔子善通泄三焦氣分郁火,更善清肝熱。二藥配伍,從氣分透肝膽火郁外達(dá),從血分導(dǎo)肝郁火熱下行。常用劑量為牡丹皮9 g、梔子9 g。

    2.2.3 降肝抑酸——海螵蛸、浙貝母 該藥對(duì)具有制酸止痛、收斂止血之功,《施今墨對(duì)藥》[15]中述之:“二藥為對(duì),一收一散。一溫一寒,降泄肝火,清熱抑酸,和胃止痛之力彰?!迸R床上慢性胃炎患者多有泛酸表現(xiàn),究其病機(jī),王老認(rèn)為多與肝氣及肝火相關(guān)。如《四明心法》總結(jié):“凡為吞酸,盡屬肝木,曲直作酸也”,肝氣失疏,橫逆犯胃,兼之脾虛生濕,郁而化熱,氣逆夾濕熱而上,化為酸腐;又有脾虛痰盛,土虛木辱者,乃清陽不升,濁陰不降,痰氣上沖而嘔惡泛酸。王老認(rèn)為海螵蛸以收斂為主,所含碳酸鈣可中和胃酸,配伍清熱散結(jié)之浙貝母,緩解海螵蛸鈣含量高而致便秘的顧慮[16]。臨床常將該藥對(duì)用于口苦吞酸頻多的患者,不論寒熱,每見良效。常用劑量為海螵蛸與浙貝母各20 g。

    3 驗(yàn)案舉隅

    俞某某,女,54歲。2016年5月24日初診。

    主訴:胃脘隱痛1月余?;颊咦?016年4月以來無明顯誘因出現(xiàn)胃脘隱痛,偶有噯氣,口苦,時(shí)作饑飽,平素大便偏溏,便前無腹痛。5月17日胃鏡檢查提示:慢性非萎縮性胃炎伴糜爛,胃竇為主,幽門螺桿菌(-)??淘\:胃脘隱痛,噯氣時(shí)作,口苦,便溏,便前無腹痛,納一般,寐可,舌淡、苔薄白,脈細(xì)濡。西醫(yī)診斷:慢性胃炎;中醫(yī)診斷:胃脘痛(肝胃不和證)。治擬疏肝和胃理氣。予自擬方柴郁二陳湯化裁。處方:

    柴胡9 g,郁金12 g,制半夏12 g,炒黃芩12 g,炒黃連6 g,枳殼10 g,厚樸10 g,紫蘇梗10 g,茯苓15 g,淡竹茹12 g,香附10 g,延胡索15 g,浙貝母12 g,海螵蛸20 g,生甘草6 g。7劑。每日1劑,水煎分2次服。

    2016年5月31日二診:食后胃脘疼痛不適明顯好轉(zhuǎn),大便較前成形,但通而不暢,口苦有減,晨起口干。予初診方加木香6 g,14劑。

    2016 年6 月14日三診:胃脘不適已無,近日晨起尚有口苦,時(shí)有口臭,大便日行2 次,訴平素易外感。予二診方去厚樸、枳殼、浙貝母、海螵蛸、紫蘇梗、木香,加生黃芪30 g、太子參15 g、炒白術(shù)12 g、陳皮10 g、炒薏苡仁30 g、山藥15 g、蒲公英30 g,7 劑。

    服用7劑后患者諸癥好轉(zhuǎn),再進(jìn)14劑以鞏固治療。

    按語:本案四診合參當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)胃脘痛之肝胃不和證。患者肝失疏泄,氣機(jī)不暢,不通則痛,故有胃脘隱痛;木郁橫逆犯土,則胃氣失和,噯氣時(shí)作;膽汁的分泌依靠肝之疏泄功能,肝氣失疏,膽汁泛溢則有口苦表現(xiàn);便溏及相關(guān)舌脈提示該患者有脾氣虛弱之表現(xiàn)。病機(jī)當(dāng)屬虛實(shí)夾雜,予王老自擬方柴郁二陳湯化裁。方中柴胡、郁金疏肝理氣,行氣解郁,郁金微寒亦可清熱;制半夏化痰降逆止嘔,配伍茯苓健脾利水,淡竹茹清熱化痰,三藥同用有溫膽湯之意;枳殼、厚樸作為一組藥對(duì),行氣除脹力強(qiáng),再加紫蘇梗理氣寬中;香附配伍延胡索行氣止痛力強(qiáng);炒黃連、炒黃芩苦寒清熱燥濕;浙貝母、海螵蛸相伍收澀制酸,亦有止瀉之效;生甘草調(diào)和諸藥,緩急止痛。二診時(shí)患者胃脘疼痛已明顯好轉(zhuǎn),大便通而不暢,加木香可行氣通腑。三診時(shí)患者胃脘疼痛已明顯好轉(zhuǎn),腑氣通暢,胃氣和降,唯胃熱尚存,此時(shí)已可健脾補(bǔ)脾,故去除大批行氣之藥,予生黃芪、山藥、陳皮、炒薏苡仁及藥對(duì)炒白術(shù)、太子參以健脾益氣,有培土生金之功效;加入蒲公英可加強(qiáng)清熱和胃之功。

    4 結(jié)語

    本文從王老治療慢性胃炎的治則治法出發(fā),總結(jié)了王老應(yīng)用藥對(duì)治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)。王老認(rèn)為脾胃分屬臟腑,生理特性各異,兩者一升一降、一潤一燥、一運(yùn)一納,相互配合、對(duì)立統(tǒng)一,故需分而治之。治胃宜降濁行氣潤燥,以通為補(bǔ);治脾宜升清益氣燥濕,以運(yùn)為佳。同時(shí),治療脾胃病不可僅著眼于脾胃,常需從肝入手,肝屬木,脾胃屬土,木旺則乘土。王老通過疏肝、養(yǎng)肝、清肝等多種方法來調(diào)和肝脾,使肝氣得舒、肝體得調(diào)、脾胃得養(yǎng)。以上藥對(duì)雖組成精簡(jiǎn),但包含了相須、相使等原則,藥物相輔相成,可起增效減毒之效。同時(shí)藥對(duì)作為連接中藥與方劑的橋梁,亦可多組同時(shí)運(yùn)用[17]。

    美女国产视频在线观看| 欧美+日韩+精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 在线观看一区二区三区激情| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| videos熟女内射| 青青草视频在线视频观看| 桃花免费在线播放| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲欧美一区二区三区国产| 只有这里有精品99| 免费看日本二区| 久久影院123| 三级国产精品欧美在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产综合精华液| 色婷婷av一区二区三区视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 热99国产精品久久久久久7| 欧美精品一区二区大全| 亚洲国产精品999| 日本91视频免费播放| 丰满乱子伦码专区| 欧美日韩综合久久久久久| 国产一区有黄有色的免费视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲第一区二区三区不卡| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一区二区三区乱码不卡18| 国产亚洲欧美精品永久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久精品94久久精品| 久久久久久伊人网av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 在线 av 中文字幕| freevideosex欧美| 女性生殖器流出的白浆| 精品人妻熟女av久视频| 我要看日韩黄色一级片| 一边亲一边摸免费视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 成年女人在线观看亚洲视频| 老司机亚洲免费影院| 免费大片18禁| 欧美bdsm另类| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线观看免费视频网站a站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 插逼视频在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久久久久精品精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 夫妻性生交免费视频一级片| 男女无遮挡免费网站观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 水蜜桃什么品种好| 日本欧美视频一区| 热99国产精品久久久久久7| 久久6这里有精品| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 男的添女的下面高潮视频| 日韩成人伦理影院| 观看免费一级毛片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久久伊人网av| 中文字幕人妻丝袜制服| 一个人免费看片子| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 九九在线视频观看精品| 高清不卡的av网站| 色吧在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲精品一二三| 久久人人爽人人片av| 观看美女的网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美xxⅹ黑人| 日韩成人伦理影院| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 草草在线视频免费看| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产色婷婷99| 一级爰片在线观看| 国产色婷婷99| 久久久久久人妻| 欧美精品亚洲一区二区| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲四区av| 国产精品福利在线免费观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产av一区二区精品久久| 中文在线观看免费www的网站| 成人二区视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 大香蕉97超碰在线| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品国产成人久久av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久精品国产自在天天线| 午夜日本视频在线| 国产精品一区二区性色av| 亚洲成人av在线免费| 黄色一级大片看看| 熟女av电影| 在线观看一区二区三区激情| 国产淫片久久久久久久久| 久久精品久久精品一区二区三区| 中国国产av一级| 国产一区二区三区av在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 一本色道久久久久久精品综合| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 十八禁高潮呻吟视频 | 在线播放无遮挡| 国产爽快片一区二区三区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲av男天堂| 国产成人精品无人区| 久久国产精品大桥未久av | 国产黄频视频在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 又爽又黄a免费视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲成人一二三区av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产在线视频一区二区| av在线老鸭窝| 国产精品蜜桃在线观看| 简卡轻食公司| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩大片免费观看网站| 2022亚洲国产成人精品| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩欧美一区视频在线观看 | 色94色欧美一区二区| 久久婷婷青草| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 老司机亚洲免费影院| 久久97久久精品| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品视频女| 成人免费观看视频高清| 国产精品99久久久久久久久| 午夜福利,免费看| 尾随美女入室| 高清毛片免费看| 久久99热6这里只有精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久久久伊人网av| av播播在线观看一区| 亚洲图色成人| 亚洲精品456在线播放app| 国产亚洲精品久久久com| 观看美女的网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产极品天堂在线| 国产有黄有色有爽视频| 国产在线男女| 久久99热6这里只有精品| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩三级伦理在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 老熟女久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲av国产av综合av卡| 伦理电影大哥的女人| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久网色| 一边亲一边摸免费视频| 久久精品国产自在天天线| 街头女战士在线观看网站| 久久久亚洲精品成人影院| 成人毛片a级毛片在线播放| kizo精华| 老女人水多毛片| 免费黄频网站在线观看国产| 成年女人在线观看亚洲视频| 男女无遮挡免费网站观看| 性色av一级| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩三级伦理在线观看| 国产一区二区三区av在线| 久久久午夜欧美精品| 欧美区成人在线视频| 少妇高潮的动态图| 国产成人freesex在线| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品久久久久久久电影| 国产高清三级在线| 三上悠亚av全集在线观看 | 内地一区二区视频在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 色视频www国产| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品人妻一区二区三区麻豆| 另类亚洲欧美激情| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| tube8黄色片| 亚洲av福利一区| 乱系列少妇在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 国产精品伦人一区二区| 黄色视频在线播放观看不卡| 视频中文字幕在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 伦理电影免费视频| 大码成人一级视频| 国产亚洲91精品色在线| 五月玫瑰六月丁香| 中国三级夫妇交换| 亚洲国产av新网站| 欧美bdsm另类| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品国产乱码久久久久久小说| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区 | 少妇精品久久久久久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 香蕉精品网在线| 日本黄色片子视频| 亚洲人成网站在线播| 亚洲人成网站在线播| 国产深夜福利视频在线观看| 丝袜在线中文字幕| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲高清免费不卡视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 国产成人免费无遮挡视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品国产国语对白av| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产 精品1| 美女视频免费永久观看网站| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲国产精品999| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 色94色欧美一区二区| 制服丝袜香蕉在线| 久久国产乱子免费精品| 久久国产乱子免费精品| 午夜av观看不卡| 看非洲黑人一级黄片| 久久精品国产自在天天线| 日韩制服骚丝袜av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久国产乱子免费精品| av播播在线观看一区| 国产极品天堂在线| 一区在线观看完整版| 亚洲熟女精品中文字幕| 视频区图区小说| av又黄又爽大尺度在线免费看| 在线观看三级黄色| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | av天堂久久9| 欧美少妇被猛烈插入视频| 有码 亚洲区| 我的女老师完整版在线观看| 七月丁香在线播放| 国产亚洲欧美精品永久| 五月玫瑰六月丁香| 国国产精品蜜臀av免费| 9色porny在线观看| 大片免费播放器 马上看| 最近手机中文字幕大全| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费看不卡的av| 久久精品国产亚洲av涩爱| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 99视频精品全部免费 在线| 国产免费福利视频在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 久久久久精品性色| 亚洲国产成人一精品久久久| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 久久精品国产亚洲av天美| 久久久a久久爽久久v久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久久精品94久久精品| 超碰97精品在线观看| 国产成人freesex在线| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品一区二区在线不卡| 能在线免费看毛片的网站| 香蕉精品网在线| 人人妻人人看人人澡| 国产成人精品福利久久| freevideosex欧美| 成人国产av品久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产真实伦视频高清在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 97超视频在线观看视频| 中国三级夫妇交换| 在线观看免费高清a一片| 91在线精品国自产拍蜜月| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲人成网站在线播| 秋霞伦理黄片| 欧美人与善性xxx| 天天操日日干夜夜撸| 精品国产一区二区久久| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 精品一区在线观看国产| 免费观看无遮挡的男女| 黄色视频在线播放观看不卡| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 五月伊人婷婷丁香| 人人澡人人妻人| 国产精品久久久久成人av| 免费黄色在线免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| kizo精华| 国产探花极品一区二区| 国产男女超爽视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| 日韩av免费高清视频| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产成人精品一,二区| 免费大片黄手机在线观看| 国产黄片美女视频| 国产 一区精品| 精品一区在线观看国产| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 精品亚洲成国产av| 熟女电影av网| 一级毛片 在线播放| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 狂野欧美激情性bbbbbb| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产精品999| 精华霜和精华液先用哪个| 嫩草影院入口| 日本欧美视频一区| 午夜日本视频在线| 亚洲情色 制服丝袜| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成年人免费黄色播放视频 | 成年人免费黄色播放视频 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av.av天堂| 99久久综合免费| 亚洲精品第二区| 99久久人妻综合| 欧美高清成人免费视频www| 夫妻性生交免费视频一级片| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品乱久久久久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 乱人伦中国视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 伦理电影大哥的女人| 最新的欧美精品一区二区| 精品午夜福利在线看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲国产精品999| 久久免费观看电影| 黑人猛操日本美女一级片| 久久精品夜色国产| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美xxⅹ黑人| 啦啦啦在线观看免费高清www| 日韩 亚洲 欧美在线| 97超碰精品成人国产| 男女边摸边吃奶| 少妇的逼好多水| 最近2019中文字幕mv第一页| 熟女av电影| 一区在线观看完整版| 性色avwww在线观看| 一级爰片在线观看| 三级经典国产精品| 久久久久久久久大av| 老司机亚洲免费影院| 97超碰精品成人国产| 2022亚洲国产成人精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 久久久久久久久久久免费av| 极品人妻少妇av视频| 久久人人爽人人片av| 国产精品一区二区在线观看99| a级毛片免费高清观看在线播放| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩av在线免费看完整版不卡| 午夜老司机福利剧场| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av天堂中文字幕网| 永久网站在线| 两个人的视频大全免费| 十分钟在线观看高清视频www | 草草在线视频免费看| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| av专区在线播放| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久青草综合色| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产伦在线观看视频一区| av网站免费在线观看视频| 桃花免费在线播放| 久久6这里有精品| 丝袜在线中文字幕| 久久久国产精品麻豆| a级毛片在线看网站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲欧美精品自产自拍| 丰满迷人的少妇在线观看| 六月丁香七月| 久久久国产欧美日韩av| 99视频精品全部免费 在线| 最新中文字幕久久久久| 热re99久久国产66热| 高清在线视频一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 在线观看国产h片| 成人二区视频| 麻豆成人av视频| 熟女电影av网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲人与动物交配视频| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| xxx大片免费视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 99久久精品热视频| 国产男女内射视频| 亚洲国产最新在线播放| 乱码一卡2卡4卡精品| 九九在线视频观看精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 性色avwww在线观看| 一个人免费看片子| av网站免费在线观看视频| 成人影院久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 99久久精品热视频| 亚洲国产色片| 亚洲不卡免费看| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品无大码| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 中文天堂在线官网| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 香蕉精品网在线| av福利片在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一级黄片播放器| 欧美日本中文国产一区发布| 国内揄拍国产精品人妻在线| a 毛片基地| 久久国产精品大桥未久av | 国产乱来视频区| 成人亚洲欧美一区二区av| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 26uuu在线亚洲综合色| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av码专区亚洲av| 天堂8中文在线网| 老女人水多毛片| 国产精品成人在线| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| xxx大片免费视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产av国产精品国产| 超碰97精品在线观看| 亚洲av二区三区四区| 成人国产麻豆网| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲精品国产av蜜桃| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成年人午夜在线观看视频| 蜜桃在线观看..| 美女主播在线视频| 午夜91福利影院| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品成人在线| 亚洲,一卡二卡三卡| 十八禁高潮呻吟视频 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品久久久久成人av| 亚洲国产精品999| 国产成人免费观看mmmm| 九九爱精品视频在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 成人影院久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美日本中文国产一区发布| 一级片'在线观看视频| 成人二区视频| 天堂中文最新版在线下载| av一本久久久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产成人精品久久久久久| 日本av手机在线免费观看| 欧美97在线视频| av免费观看日本| 老司机影院成人| 九草在线视频观看| 国产成人精品婷婷| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品.久久久| 亚洲av福利一区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲性久久影院| av免费在线看不卡| 青春草国产在线视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 多毛熟女@视频| 久久久久久人妻| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲成人手机| 青春草视频在线免费观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 99热这里只有是精品在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 综合色丁香网| 日韩电影二区| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品国产av在线观看| 日日撸夜夜添| 亚洲人与动物交配视频| 免费av不卡在线播放| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品亚洲成a人片在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 人妻人人澡人人爽人人| 人妻 亚洲 视频| a级毛片在线看网站| 性色avwww在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 黑人高潮一二区| 欧美 日韩 精品 国产| 成人毛片a级毛片在线播放| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲人与动物交配视频| av视频免费观看在线观看| 人人妻人人澡人人看| 国产成人a∨麻豆精品| 新久久久久国产一级毛片| 午夜日本视频在线| 在线观看免费高清a一片| 久久久久久久久久久丰满| av在线观看视频网站免费| 亚洲色图综合在线观看| 国产色婷婷99| 一区二区av电影网| 另类精品久久| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 国产永久视频网站| 插阴视频在线观看视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产精品不卡视频一区二区| 人人妻人人看人人澡| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美精品一区二区免费开放| 色视频www国产| 午夜av观看不卡| 欧美 日韩 精品 国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区 |