任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂在《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》理論教學(xué)中的應(yīng)用

潘珂 黃小華 劉念 劉倩倩

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》是影像技術(shù)本科專業(yè)的核心課程，主要介紹影像檢查技術(shù)特點(diǎn)及檢查內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生操作技能，具有很強(qiáng)的專業(yè)性與實(shí)用性。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員在臨床工作中處于一線崗位，不僅須具備良好的專業(yè)技能，還需具備出色的溝通能力、現(xiàn)場應(yīng)變能力，以期順利完成檢查[1]?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》課程教學(xué)期間，教師團(tuán)隊(duì)傳授理論知識的同時(shí)應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。目前廣泛應(yīng)用的傳統(tǒng)模式中，教師處于教學(xué)主體地位傳授知識，學(xué)生長時(shí)間處于被動接受知識的狀態(tài)。翻轉(zhuǎn)課堂可以重新調(diào)整知識傳遞、內(nèi)化和鞏固的順序，學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主體，實(shí)現(xiàn)以“教”向“學(xué)”轉(zhuǎn)變的翻轉(zhuǎn)過程[2]。本文將分析傳統(tǒng)教學(xué)模式在《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》本科教學(xué)中存在的不足，討論融合學(xué)生自學(xué)與學(xué)生課堂講授任務(wù)的任務(wù)導(dǎo)向翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢與可行性。

1 傳統(tǒng)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》理論教學(xué)模式存在的問題

1.1 學(xué)習(xí)方式單一，知識內(nèi)化不足，學(xué)習(xí)興趣下降

傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生主要在課堂教學(xué)中獲取知識。在課堂教學(xué)過程中，教師常處于教學(xué)主體地位單方向傳授知識；學(xué)生難以主動進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，主要依賴教師講授獲取知識，課后自行復(fù)習(xí)、完成作業(yè)，學(xué)習(xí)場景及學(xué)習(xí)方式單一。由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、理解能力差異，學(xué)生接受知識的程度不盡相同；加之學(xué)習(xí)自覺程度差異及缺乏有效的課后監(jiān)督，大部分學(xué)生知識內(nèi)化不足，對教學(xué)內(nèi)容的理解流于表面，難以達(dá)到理想學(xué)習(xí)效果。單一的教學(xué)方式與長期被動接受知識可能催生學(xué)習(xí)惰性，削減學(xué)習(xí)興趣與求知欲，使學(xué)生難以進(jìn)行知識延伸與課外拓展。

1.2 難以完成學(xué)生綜合素質(zhì)提升

在臨床實(shí)踐中，影像技術(shù)人員除了需要具備深厚的專業(yè)知識和高超的專業(yè)技能外，還應(yīng)當(dāng)具備良好的現(xiàn)場應(yīng)變能力和有效的溝通能力。這樣他們才能迅速分析臨床問題，高效地與同事進(jìn)行交流和協(xié)作，并贏得患者和家屬的信任與配合[3]。因此，在理論課教學(xué)期間，教師應(yīng)有意識地引導(dǎo)學(xué)生主動思考，分析具體問題，敢于表達(dá)自己的看法，激發(fā)學(xué)生交流意愿，提升交流能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)[4]。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教學(xué)活動主要發(fā)生在課堂內(nèi)，由于教學(xué)內(nèi)容較多、課時(shí)有限等因素，教師講授是課堂教學(xué)主要組成部分，在課堂教學(xué)期間教師難以對學(xué)生進(jìn)行充分啟發(fā)與引導(dǎo)，錯(cuò)過了培養(yǎng)學(xué)生思考、分析和溝通能力的機(jī)會。

1.3 缺乏教學(xué)反饋，難以及時(shí)解決學(xué)習(xí)遇到的問題

傳統(tǒng)教學(xué)模式通常表現(xiàn)為知識由教師單向傳遞給學(xué)生的形式，課堂內(nèi)外師生互動較少，缺乏有效反饋途徑。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，課堂教學(xué)結(jié)束后，每名學(xué)生自由安排時(shí)間溫習(xí)課上學(xué)過的內(nèi)容，最后完成課后作業(yè)或課題報(bào)告即為此次課堂教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)終結(jié)。學(xué)生可能忽視學(xué)習(xí)遇到的困惑，也極少向教師反映學(xué)習(xí)遇到的難題。教師批閱作業(yè)或課題報(bào)告時(shí)，很難發(fā)現(xiàn)未被作業(yè)或課題報(bào)告覆蓋的問題，未能及時(shí)了解學(xué)生知識吸收情況與學(xué)習(xí)情緒，難以及時(shí)調(diào)整后續(xù)教學(xué)安排。

2 任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)與優(yōu)勢

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)與任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂重新安排了知識傳遞、內(nèi)化、鞏固環(huán)節(jié)的順序，將傳統(tǒng)教學(xué)順序“課堂學(xué)習(xí)新知識，課后內(nèi)化、鞏固”顛倒為“課前自主學(xué)習(xí)新知識、課堂中內(nèi)化、課后鞏固”。翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生將成為教學(xué)的主角，主導(dǎo)學(xué)習(xí)過程；教師協(xié)助學(xué)生從“被動接受”向“主動學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W習(xí)潛能[5]。在任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂中，教師通過設(shè)置明確的目標(biāo)任務(wù)，可以激發(fā)并維持學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)和參與小組討論，這樣可以避免學(xué)生產(chǎn)生懈怠情緒，確保課前準(zhǔn)備充分[6]?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》理論課的翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)包括課前自主學(xué)習(xí)、學(xué)生課堂講授和課后鞏固練習(xí)。課前一周教師發(fā)布下次課程內(nèi)容及教學(xué)安排；每名學(xué)生課前需自主學(xué)習(xí)下次課程全部內(nèi)容；課堂講授準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，學(xué)生自由組隊(duì)，每組7～8 名學(xué)生，組內(nèi)進(jìn)行分工，收集并整理資料，開展組內(nèi)討論，協(xié)作完成課堂資料；課堂講授環(huán)節(jié)，每組派2～3 名學(xué)生向全體學(xué)生與教師展示本組制作的演示文稿，進(jìn)行課堂講授，講授結(jié)束后該組學(xué)生主持課堂討論，討論結(jié)束后教師點(diǎn)評、小結(jié)；課后，每名學(xué)生完成隨堂測驗(yàn)，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，加深知識內(nèi)化

不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生主要依賴課堂中教師講授獲取知識，任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂融合多種學(xué)習(xí)場景，包括課前自主學(xué)習(xí)，小組課堂講授準(zhǔn)備，學(xué)生主導(dǎo)的課堂講授及討論、課后鞏固練習(xí)，內(nèi)含多個(gè)不同階段、層層遞進(jìn)的知識內(nèi)化過程[7]。為明確學(xué)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)，幫助學(xué)生了解知識結(jié)構(gòu)、構(gòu)建學(xué)習(xí)思路，教師可制定學(xué)習(xí)任務(wù)單，其中包含知識重難點(diǎn)，案例分析，擴(kuò)展學(xué)習(xí)的參考文獻(xiàn)及相關(guān)資料獲取途徑。學(xué)生課前參考學(xué)習(xí)任務(wù)單自學(xué)下次課程全部內(nèi)容，依據(jù)個(gè)人興趣擴(kuò)展學(xué)習(xí)。課前自主學(xué)習(xí)能夠促使學(xué)生主動投入學(xué)習(xí)，從而啟動知識內(nèi)化的過程；在小組課堂講授準(zhǔn)備階段，學(xué)生將運(yùn)用自學(xué)的知識對從多種渠道獲取的知識進(jìn)行篩選和辨別。他們將與同組學(xué)生進(jìn)行討論，分享自己獲取的相關(guān)資料和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，并從其他同學(xué)的分析中汲取知識精華，從而豐富和補(bǔ)充自身的學(xué)習(xí)內(nèi)容[8]。學(xué)生課堂講授中，每組展示一部分教學(xué)內(nèi)容，向全體學(xué)生分享學(xué)習(xí)成果，全體學(xué)生及教師就該部分內(nèi)容學(xué)習(xí)過程中遇到的難題與困惑探討；此環(huán)節(jié)中，每位學(xué)生將驗(yàn)證課前自學(xué)的知識，查漏補(bǔ)缺，完善自己所學(xué)，實(shí)現(xiàn)更深層次知識內(nèi)化。

2.3 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，提高溝通能力

任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)置小組任務(wù)，強(qiáng)調(diào)小組團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成任務(wù)；設(shè)計(jì)多個(gè)討論場景，鍛煉學(xué)生表達(dá)及理解能力，促進(jìn)學(xué)生及師生交流。學(xué)生課前分成數(shù)個(gè)小組，以小組為單位承擔(dān)部分課堂講授任務(wù)，學(xué)生投身團(tuán)隊(duì)協(xié)作。組內(nèi)協(xié)商分配任務(wù)，每名學(xué)生負(fù)責(zé)一項(xiàng)任務(wù)，包括資料收集與整理、制作演示文稿、撰寫講稿等。組織小組討論，交流關(guān)于課堂講授的看法，厘清知識脈絡(luò)與思維路徑，協(xié)作完善教學(xué)演示文稿與講稿，學(xué)生在此過程中能夠切身感受到合作共贏的重要性[9]。每個(gè)小組完成課堂講授后組織全體學(xué)生分享自學(xué)時(shí)遇到的難題及困惑，分析問題，探討解決方案。小組及課堂中，學(xué)生在討論發(fā)表自己的看法，經(jīng)歷細(xì)致的思維整理與語言組織，提高表達(dá)技巧；同時(shí)將聆聽他人的講述，鍛煉獲取信息與理解信息的能力。

2.4 對學(xué)生的正向情緒價(jià)值

任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂不僅能加深知識內(nèi)化、提高學(xué)生表達(dá)能力，還給予學(xué)生積極正面的情感價(jià)值。此類翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)置明確的、可達(dá)成的目標(biāo)任務(wù)，督促學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)及小組課堂講授任務(wù)。在小組前期準(zhǔn)備及課堂講授安排多個(gè)討論環(huán)節(jié)，學(xué)生獲得更多機(jī)會表達(dá)觀點(diǎn)、展示才能，在分享自身學(xué)習(xí)成果時(shí)提升獲得感；通過情境創(chuàng)設(shè)、協(xié)作學(xué)習(xí)和會話交流等方式，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心，并提高他們的教學(xué)參與感和積極性[10]。與此同時(shí)，學(xué)生的積極參與能活躍課堂氛圍，使課堂教學(xué)在輕松愉悅的氣氛中進(jìn)行，提升學(xué)習(xí)樂趣與課堂舒適感[11]。在課前及課堂討論中，每名學(xué)生表述觀點(diǎn)時(shí)獲得其他學(xué)生及教師的認(rèn)同或建議，學(xué)生通過這種方式從獨(dú)立學(xué)習(xí)的個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)同盟，師生從傳遞知識的分離個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)榭朔W(xué)習(xí)難題的合作關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識與學(xué)習(xí)信心，在超越知識學(xué)習(xí)的情感層面使學(xué)生受益[12]。

2.5 幫助教師獲得更全面的教學(xué)反饋

相比傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師僅通過課后作業(yè)或考試成績了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果，任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生課堂講授及討論環(huán)節(jié)能夠更全面展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，并生動展示了學(xué)生的精神風(fēng)貌，還能顯露出傳統(tǒng)教學(xué)模式中的隱藏問題，例如學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、知識理解偏差等，有助于教師了解學(xué)生思維方式與學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。教師團(tuán)隊(duì)可據(jù)此分析自身授課狀態(tài)，調(diào)整后續(xù)教學(xué)措施，選擇更契合學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的教學(xué)方法，對學(xué)生進(jìn)行精確指導(dǎo)[13]，達(dá)到理想的教學(xué)效果。

3 任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂在《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》理論教學(xué)中的可行性分析

3.1 學(xué)情分析

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》課程設(shè)置在影像技術(shù)專業(yè)本科第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已學(xué)過多門醫(yī)學(xué)課程及醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，儲備了必要的基礎(chǔ)知識，積累了豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，能夠勝任任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂中設(shè)置的課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)。經(jīng)過兩年的共同學(xué)習(xí)生活，學(xué)生之間已經(jīng)建立起了一定的信任，能夠進(jìn)行和諧、坦誠的討論，交流意見、分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，并協(xié)作完成課前準(zhǔn)備及課堂講授任務(wù)。綜合以上學(xué)生實(shí)際情況，教師在影像技術(shù)專業(yè)采取任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》理論教學(xué)是切實(shí)可行的。

3.2 選取適合章節(jié)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》理論課教學(xué)中，教師需選擇合適章節(jié)開展翻轉(zhuǎn)課堂。教師需避免選取介紹基本概念與術(shù)語的章節(jié)，初次介紹某項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用與人體部位檢查的章節(jié)，及課程難度大、涉及面廣的章節(jié)等三類章節(jié)。教師可選取難度適中、知識結(jié)構(gòu)清晰、內(nèi)容貼近生活的章節(jié)，例如“計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography，CT）檢查技術(shù)”這一章可選擇“四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織CT 檢查技術(shù)”一節(jié)。教師可進(jìn)一步將某節(jié)課程內(nèi)容細(xì)分為多小節(jié)，例如“四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織CT 檢查技術(shù)”細(xì)分為“上肢CT 平掃與增強(qiáng)掃描技術(shù)”、“上肢CT 血管成像（CT angiography，CTA）掃描技術(shù)”、“下肢CT平掃與增強(qiáng)掃描技術(shù)”、“下肢CTA 掃描技術(shù)”4 部分，有助于學(xué)生課前自學(xué)時(shí)建立知識結(jié)構(gòu)，細(xì)化知識點(diǎn)，并有利于任務(wù)小組課前進(jìn)行充分的資料準(zhǔn)備[14]，避免學(xué)生在課堂講授中囫圇吞棗。

3.3 教師的保障作用

任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生成為課堂的主角，教師則為教學(xué)順利進(jìn)行提供多方面保障。為提高學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備課堂講授的效率，教師發(fā)布任務(wù)時(shí)可指明此次課程內(nèi)容的教學(xué)重難點(diǎn)，提醒學(xué)生強(qiáng)化學(xué)習(xí)，并提供以往課程的思維導(dǎo)圖、講稿、演示文稿、參考文獻(xiàn)或著作做參考，協(xié)助學(xué)生整理資料、完成課堂講授任務(wù)。教師應(yīng)規(guī)劃教學(xué)流程，設(shè)置目標(biāo)明確、難度適中的自學(xué)任務(wù)與課堂講授任務(wù)，在任務(wù)進(jìn)展中給予學(xué)生提示，提供有關(guān)課堂資料籌備的建議與指導(dǎo)。每組學(xué)生完成課堂講授后，教師點(diǎn)評資料準(zhǔn)備與課堂講授，贊揚(yáng)學(xué)生此次表現(xiàn)的閃光點(diǎn)，同時(shí)提醒不足之處。課堂討論中，教師維持課堂秩序，必要時(shí)引導(dǎo)討論方向，強(qiáng)化知識重難點(diǎn)理解與記憶，并適度延伸，增加學(xué)習(xí)深度與廣度。此外，任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂全流程中，教師應(yīng)支持、鼓勵(lì)學(xué)生，肯定其學(xué)習(xí)成果與任務(wù)表現(xiàn)，對學(xué)生自主學(xué)習(xí)與課堂講授給予正反饋[15]，激勵(lì)學(xué)生更積極地自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考及展示自我。

3.4 豐富的知識獲取途徑

隨著信息技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，學(xué)生可從更多途徑獲取知識與資料，拓寬視野，延展知識面[16]。目前學(xué)生可從中國大學(xué)慕課網(wǎng)站獲取相關(guān)課程視頻，從教學(xué)醫(yī)院圖片存檔及通信系統(tǒng)獲取完整病例圖片，從知網(wǎng)、萬方等公共數(shù)據(jù)庫獲取參考文獻(xiàn)，以及從學(xué)校虛擬仿真教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺獲取詳細(xì)檢查流程與操作視頻。通過學(xué)習(xí)多渠道來源的知識，整合文字及圖片資料，學(xué)生可在理性與感性認(rèn)知的角度獲得更深層次的理解，同時(shí)獲得豐富素材充實(shí)課堂講授。此外，需要提及的是，在信息化與網(wǎng)絡(luò)課程普及背景下，學(xué)生能夠更靈活地安排個(gè)人學(xué)習(xí)時(shí)間，在課堂時(shí)間之外利用碎片化時(shí)間自由，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)動力，提高學(xué)習(xí)效率[17]。

3.5 課后鞏固與學(xué)習(xí)成果考評

課程結(jié)束后學(xué)生在超星學(xué)習(xí)通平臺完成課后作業(yè)與調(diào)查問卷，鞏固課程重難點(diǎn)，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果，并對自學(xué)情況及教師教學(xué)情況進(jìn)行評價(jià)[18]。學(xué)生在任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂中進(jìn)行了更深入學(xué)習(xí)和多層面的知識內(nèi)化，課后作業(yè)應(yīng)模擬臨床場景，要求學(xué)生完成案例分析[19]。在案例分析中學(xué)生需分析病例特點(diǎn)，描述應(yīng)采取的檢查方案、關(guān)鍵成像參數(shù)、圖像后處理技術(shù)，并闡述檢查方案選擇原因。此類題目有助于引導(dǎo)學(xué)生觀察及分析臨床模擬情況，在實(shí)踐中應(yīng)用學(xué)到的知識，提出解決方案[20]。此外，教師安排調(diào)查問卷了解學(xué)生自學(xué)及小組任務(wù)完成情況，以及對本次教學(xué)情況的評價(jià)。教師綜合案例分析報(bào)告與小組任務(wù)、課堂講授情況、學(xué)生自評情況考評學(xué)生本次課程學(xué)習(xí)表現(xiàn)。

目前，大學(xué)教育信息化迅速發(fā)展，與之伴隨的是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的快速革新，影像技術(shù)人員更需要終生學(xué)習(xí)。影像技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)模式有必要做出調(diào)整，在傳授學(xué)生理論知識及操作技能的基礎(chǔ)上，鍛煉學(xué)生溝通交流能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、樹立學(xué)習(xí)信心，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、持續(xù)學(xué)習(xí)。任務(wù)導(dǎo)向的翻轉(zhuǎn)課堂是一種積極、有益的嘗試，在《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》理論教學(xué)中具備充分可行性，對提升教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生綜合素質(zhì)具有重要作用。