課程思政融入麻醉學(xué)教學(xué)的應(yīng)用探索

李冠珠 秦凱 謝曉瀾

2016 年在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)高校之本在于立德樹(shù)人[1]。高校思想政治工作關(guān)系到高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題。要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[2]。教育部在高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要中也提出構(gòu)建十大育人體系，挖掘育人要素，完善育人機(jī)制，明確指出教書育人兼具政治、道德培養(yǎng)的雙重任務(wù)。作為醫(yī)學(xué)生，不僅要具有夯實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，也要具有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，還應(yīng)具有把患者放在首位的醫(yī)德情操。因此現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)高校積極踐行思政教育進(jìn)課堂，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中滲透思政教育內(nèi)容，把思政教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生掌握本專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也可成功快速導(dǎo)入思政教育[3-4]。

1 麻醉本科專業(yè)融入思政教育的必要性及重要性

思政教育是國(guó)家文化建設(shè)的重要組成部分，是對(duì)全國(guó)人民進(jìn)行公民教育的重要手段，其重點(diǎn)在于對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想道德方面與政治方面的教育，內(nèi)涵豐富多彩。大學(xué)生思想政治教育本質(zhì)上是解決大學(xué)生成長(zhǎng)成才過(guò)程的思想問(wèn)題，是以立德樹(shù)人為根本任務(wù)，意在通過(guò)將德育工作貫穿大學(xué)生教育各個(gè)環(huán)節(jié)，影響青年學(xué)子的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)具有良好思想品德和道德修養(yǎng)的社會(huì)主義接班人[5-6]，該項(xiàng)工作關(guān)系到國(guó)家穩(wěn)定和繁榮問(wèn)題。

大學(xué)生思政教育工作的開(kāi)展，一方面是為了引領(lǐng)和提升大學(xué)生的四個(gè)認(rèn)同與三個(gè)自信，增強(qiáng)他們的公民素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感，促進(jìn)他們的身心健康成長(zhǎng)，并幫助他們實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值；另一方面開(kāi)展高校思政教育工作本身也是各大高校工作中的重要組成部分，該工作的順利開(kāi)展不僅可極大地促進(jìn)高校思想政治工作的發(fā)展，還可促進(jìn)和諧文明法治校園的建設(shè)，大力推動(dòng)校園文化建設(shè)；再者從國(guó)家層面來(lái)講，大力開(kāi)展思政教育工作能夠?yàn)樯鐣?huì)主義中國(guó)提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力，有效推助國(guó)家精神文明、文化建設(shè)、思想建設(shè)等工作的開(kāi)展。因此，大學(xué)生思想政治教育已經(jīng)成為新形勢(shì)下我國(guó)教育培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的有利保障。

新時(shí)代下的思想政治涵蓋了政治、思想品德、法律等多方面內(nèi)容，尤其強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以馬克思主義為指導(dǎo)，不懈弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀。在習(xí)近平總書記的引領(lǐng)下，構(gòu)建“課程思政”理念下的思政教育體系，是時(shí)代發(fā)展的必然[7-8]?！罢n程思政”是新時(shí)代背景下德育、教育及社會(huì)實(shí)踐完美結(jié)合的教學(xué)形式，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展發(fā)揮著重要作用。大多臨床專業(yè)緊跟“課程思政”新時(shí)代背景下的潮流與趨勢(shì)，在進(jìn)行臨床實(shí)踐教授工作的同時(shí)引入基本的思政教育理論知識(shí)，在理論知識(shí)的支持下，以實(shí)現(xiàn)臨床行醫(yī)與人文思政的雙向?qū)嵺`，讓學(xué)生在體驗(yàn)救死扶傷使命的同時(shí)也學(xué)會(huì)人文關(guān)懷，各高校開(kāi)展以來(lái)取得良好成果。因此麻醉本科專業(yè)也要緊跟新時(shí)代的步伐，不僅要教會(huì)學(xué)生爭(zhēng)分奪秒搶救傷患的緊迫感使命感，同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生思想道德層面的關(guān)懷責(zé)任心，努力實(shí)現(xiàn)麻醉實(shí)踐教育與思想政治教育并駕齊驅(qū)，形成協(xié)同效應(yīng)。

2 補(bǔ)足學(xué)生“精神戰(zhàn)力”

2.1 后方解難激發(fā)前方活力—“言傳身教，啟發(fā)引導(dǎo)”

本科階段麻醉專業(yè)思想政治課程探索必須以“等不起、慢不得、坐不住”的事業(yè)心責(zé)任感改進(jìn)創(chuàng)新，讓“政治風(fēng)”在“生命線”上蔓延。堅(jiān)持把思想政治教育工作與本科專業(yè)教學(xué)同步籌劃、一體推進(jìn)，推動(dòng)落實(shí)宣傳鼓動(dòng)、組織發(fā)展等。高校組織青年教師思想政治工作“大學(xué)習(xí)”講堂，開(kāi)展學(xué)思想、學(xué)政治、學(xué)科研的“三學(xué)”活動(dòng)常態(tài)，催生一批復(fù)合型“兩個(gè)行家里手”青年教師；定期開(kāi)展青年教師思想政治教育創(chuàng)新發(fā)展理論研討會(huì)，就“網(wǎng)絡(luò)時(shí)代思想政治教育如何提質(zhì)增效”問(wèn)題，進(jìn)一步更新教育理念，優(yōu)化教育內(nèi)容，改進(jìn)教育方法，不斷增強(qiáng)教育的針對(duì)性和實(shí)效性，青年教師思政研討會(huì)作為后方解難的后備人才支持；要求各青年教師主抓親為、帶頭研學(xué)、帶頭宣講，引領(lǐng)學(xué)生立足臨床基礎(chǔ)、結(jié)合實(shí)踐，進(jìn)一步“守初心、擔(dān)使命、找差距、抓落實(shí)”，開(kāi)展思想政治專題輔導(dǎo)，把思政精神講清楚講透徹，推動(dòng)思政精神入腦入心、走深走實(shí)走心，激發(fā)前方學(xué)生學(xué)習(xí)活力動(dòng)力。在校青年教師通過(guò)不同方式激發(fā)學(xué)生的思想政治學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)了他們的精神力量。同時(shí)也可結(jié)合援助國(guó)外或者是西藏偏遠(yuǎn)山區(qū)等醫(yī)療工作歸來(lái)的政治工作干部及一線臨床工作人員，組織醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展思想政治工作實(shí)踐匯報(bào)，將問(wèn)題刀口向內(nèi)，總結(jié)在全球共同發(fā)展目標(biāo)下，為高校麻醉專業(yè)思想政治教育工作提供“金點(diǎn)子”，達(dá)到國(guó)際化要求。這樣既能夠做到言傳身教，又能夠有效地啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生。

2.2 “扶貧攻堅(jiān)”促平衡

習(xí)近平總書記指出，黨的十八大以來(lái)，黨中央團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全黨全國(guó)各族人民，把脫貧攻堅(jiān)擺在治國(guó)理政突出位置?？梢?jiàn)扶貧攻堅(jiān)一直是國(guó)家的重要民生問(wèn)題[9]。當(dāng)前各高校思想政治教育發(fā)展不平衡，思政教育的“扶貧攻堅(jiān)”也是各高校重要的“民生問(wèn)題”，任務(wù)重要而艱巨。堅(jiān)持學(xué)生至上、以學(xué)生為根本，把學(xué)生的“思想貧困”邁向“思想小康”作為“扶貧攻堅(jiān)”的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。設(shè)立思政扶貧發(fā)展小組并建立有效脫貧攻堅(jiān)以獎(jiǎng)代補(bǔ)激勵(lì)機(jī)制，實(shí)施精準(zhǔn)“扶貧”，保持幫扶政策總體穩(wěn)定，定期核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)幫扶，動(dòng)態(tài)清零。學(xué)生組成思政學(xué)習(xí)小組參加培訓(xùn)，確保全員參訓(xùn)，一人不落，徹底改變“思想貧困”學(xué)生的面貌，摘掉高校學(xué)生“思想政治”匱乏的貧窮帽，使“思想貧困”學(xué)生在思想政治理論上的進(jìn)步有明顯的獲得感、幸福感、安全感，改善思想政治生活質(zhì)量。

2.3 多元化嵌入式開(kāi)展思政教育

2.3.1 傳統(tǒng)媒體與新媒體互補(bǔ)原則

基于當(dāng)下主流傳統(tǒng)媒體與新媒體資源發(fā)展現(xiàn)狀，目前有多種形式多種渠道可深入學(xué)習(xí)思想政治。報(bào)紙、官微等權(quán)威平臺(tái)能多維度、深層次學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)效能，針對(duì)學(xué)習(xí)中學(xué)生的理論困惑和難點(diǎn)，推送名家教授講座、權(quán)威理論文章和各類報(bào)刊社評(píng)等，并充分挖掘思政文化骨干學(xué)生特長(zhǎng)，制作微圖解、微摘編推送到學(xué)生手機(jī)，推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)消化理解。同時(shí)，利用燈箱、櫥窗、板報(bào)等媒介，制作宣傳展板，梳理熱點(diǎn)要點(diǎn)，開(kāi)展每日一問(wèn)一答活動(dòng)，以及印發(fā)思想政治理論知識(shí)點(diǎn)手冊(cè)等方式，深化學(xué)生對(duì)思想政治理論的認(rèn)識(shí)和理解。讓學(xué)生利用各種渠道，結(jié)合實(shí)際任務(wù)學(xué)習(xí)，充分利用點(diǎn)滴時(shí)間，進(jìn)一步掌握思想政治精神的精髓。在學(xué)深悟透、凝聚共識(shí)、發(fā)揮作用、改進(jìn)工作等方面下功夫，促進(jìn)成效，讓思想政治精神深入人心[10]。

2.3.2 線上線下二合一原則

線上線下教育混合式金課是當(dāng)下高校教育課程體系改革的有效方式，能夠加快創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)的步伐，培養(yǎng)出創(chuàng)新型人才[11-12]。因此麻醉本科關(guān)于思政教育地開(kāi)展也可采取線上線下結(jié)合模式，利用醫(yī)學(xué)慕課、雨課堂等方式[13-14]，將在臨床醫(yī)學(xué)或麻醉學(xué)教育及醫(yī)療工作中踐行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文道德的歷史人物有效融入到麻醉專業(yè)課程教學(xué)中，以視頻、語(yǔ)音、習(xí)題模式通過(guò)線上教育軟件，使學(xué)生在課堂上實(shí)時(shí)答題、彈幕互動(dòng)；線下課程可通過(guò)提前分組，預(yù)先導(dǎo)演實(shí)際麻醉臨床工作中存在的思想政治及醫(yī)德元素的人物角色情景視頻，模擬理論與實(shí)踐雙結(jié)合的高效課堂。然而在當(dāng)前教育模式下，更多的是采用線上線下互補(bǔ)互助合二為一，根據(jù)教學(xué)需求靈活變通模式，強(qiáng)化學(xué)生思政理論基礎(chǔ)。

2.4 “地?cái)偸健遍_(kāi)展臨床實(shí)踐思政教育

思政教育工作重心和精力也要聚集到臨床實(shí)踐上，認(rèn)真檢視“怎樣發(fā)揮黨組織功能作用”。麻醉本科學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中的術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪重點(diǎn)在于對(duì)疾病的正確判斷、熟練查體、恰當(dāng)溝通，因此可通過(guò)情景模擬重點(diǎn)示教臨床麻醉工作必須要了解的疾病診斷、體格檢查、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前知情同意和術(shù)后隨訪等人文關(guān)懷溝通，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立大醫(yī)大德、全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療理念。術(shù)中醫(yī)療文書書寫可通過(guò)融入醫(yī)療官司案例講解麻醉記錄單的正確書寫及其重要性，使學(xué)生能客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赜涗浭录l(fā)生順序，表達(dá)言簡(jiǎn)意賅，時(shí)刻秉承嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的工作理念；術(shù)中麻醉管理可恰當(dāng)?shù)厝谌氲脱獕?、高血壓、心律失常、休克等急危重癥病例識(shí)別及處理流程，使學(xué)生能初步形成救死扶傷、爭(zhēng)分奪秒搶救患者的高尚醫(yī)者理念[15]。因此“地?cái)偸健迸R床實(shí)踐思政教育模式一方面增加了學(xué)生對(duì)思政學(xué)習(xí)的好感，同時(shí)又在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)了專業(yè)業(yè)務(wù)能力掌握。

3 “學(xué)、思、踐、悟”四步法強(qiáng)化思政教育

3.1 學(xué)精神

進(jìn)一步強(qiáng)化思政教育的第一步就是再次通過(guò)課堂導(dǎo)學(xué)，把思想精神文明教育要點(diǎn)寫入教案、帶進(jìn)課堂，講成故事，依托“黨委領(lǐng)學(xué)、教師引學(xué)、學(xué)生互學(xué)”學(xué)習(xí)模式，自上而下打造多層次授課平臺(tái)，夯實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)，使學(xué)生進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化理論知識(shí)。教師、學(xué)生小組及骨干學(xué)生可通過(guò)氛圍助學(xué)，進(jìn)一步將板報(bào)、電子屏、口袋書和校園廣播等宣傳陣地充分利用，定期定時(shí)推送思想政治精神要點(diǎn)，營(yíng)造處處“可見(jiàn)可聞”的學(xué)習(xí)環(huán)境。當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)時(shí)代高速發(fā)展，高校仍以線上推送學(xué)習(xí)方法為主，通過(guò)開(kāi)設(shè)強(qiáng)化精神文明專題網(wǎng)頁(yè)、手機(jī)推送主流媒體評(píng)論文章等方法，進(jìn)一步濃厚學(xué)生網(wǎng)上理論學(xué)習(xí)氛圍[16-17]。

3.2 思體會(huì)

理論階段的學(xué)習(xí)是實(shí)踐成功完成的重要步驟，而思考討論交流是該階段轉(zhuǎn)換的重要媒介工具，因此學(xué)生在強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)任務(wù)完成后，需趁熱打鐵進(jìn)一步強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)交流，為進(jìn)一步成功完成實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此時(shí)，教師可繼續(xù)充分發(fā)揮思政學(xué)生小組及骨干學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，以學(xué)生小組為單位，圍繞“學(xué)精神、談體會(huì)、話使命”三要點(diǎn)不斷深入引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐思想文明大討論，并以心得個(gè)案的方式將討論交流內(nèi)容成文，最終保證人人談體會(huì)、個(gè)個(gè)有思想、集體受教育，達(dá)到思、體、會(huì)的真正效果[18-19]。

3.3 踐行動(dòng)

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)，旨在更好地指導(dǎo)實(shí)踐行動(dòng)。如果只專注于理論學(xué)習(xí)而忽視實(shí)踐，那么就只是空談，無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的目的。學(xué)生通過(guò)多種方式加強(qiáng)思想政治理論學(xué)習(xí)和交流，然后在臨床實(shí)習(xí)中展示他們的學(xué)習(xí)成果。在術(shù)前訪視、術(shù)中醫(yī)療文書書寫和麻醉管理、術(shù)后隨訪記錄總結(jié)以及急診特殊患者收治流程等環(huán)節(jié)中，學(xué)生積極踐行思想政治精神文明，體現(xiàn)了新時(shí)代大學(xué)生的責(zé)任感和使命感，同時(shí)也檢驗(yàn)了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

3.4 悟使命

內(nèi)化于心，方可外化于行。新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大實(shí)踐需要全體中華兒女的奮發(fā)有為和努力拼搏。作為新時(shí)代的大學(xué)生，更應(yīng)該珍惜這難得的歷史機(jī)遇，肩負(fù)起歷史賦予的重任，明確新時(shí)代要求，自覺(jué)提升思想政治站位及能力。學(xué)生在完成思想政治理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐后，教師應(yīng)鼓勵(lì)他們撰寫心得體會(huì)，并組織評(píng)選活動(dòng)，對(duì)最佳的心得和宣傳圖畫進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。這將有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高他們對(duì)學(xué)習(xí)成果的總結(jié)能力，進(jìn)一步強(qiáng)化他們投身第二個(gè)百年奮斗征程和醫(yī)學(xué)事業(yè)的使命感。

高校思政教育肩負(fù)著實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的光榮使命，是我國(guó)建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科、增強(qiáng)國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要戰(zhàn)略決策[20-21]，是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)社會(huì)主義建設(shè)者追逐祖國(guó)復(fù)興夢(mèng)的動(dòng)力。因此在當(dāng)下醫(yī)療水平飛速發(fā)展的新時(shí)代，各高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)思政教育至關(guān)重要，這不僅有助于強(qiáng)化學(xué)生的臨床專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，還能確保學(xué)生具備扎實(shí)的思想政治素養(yǎng)。在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)，不僅要注重技術(shù)層面的訓(xùn)練，更要強(qiáng)調(diào)品德修養(yǎng)的提升，以培養(yǎng)出德藝雙馨的醫(yī)學(xué)人才。因此，各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)從目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向、實(shí)踐導(dǎo)向和激勵(lì)導(dǎo)向四個(gè)方面入手，切實(shí)提高思政教育的成效。以實(shí)際成果作為檢驗(yàn)教育成果的標(biāo)準(zhǔn)，確保教育工作的最終落實(shí)。因此，各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)從目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向、實(shí)踐導(dǎo)向和激勵(lì)導(dǎo)向四個(gè)方面入手，切實(shí)提高思政教育的成效。以實(shí)際成果作為檢驗(yàn)教育成果的標(biāo)準(zhǔn)，確保教育工作的最終落實(shí)。