基于CiteSpace的麝香保心丸治療冠心病的可視化分析

陳志豪　張寧　劉璐瑤　焦雪妍　張藝凡　陳云　蘭真真　劉新燦

摘要 目的：基于CiteSpace工具，對麝香保心丸治療冠心病的相關文獻進行可視化分析，探索該領域的研究熱點及發(fā)展趨勢。方法：通過中國知網（CNKI）、萬方（WanFang Data）、維普（VIP）中文數據庫檢索公開發(fā)表的麝香保心丸治療冠心病的相關中文文獻，檢索時限為2013年1月1日—2023年1月1日，應用CiteSpace 6.2.R4 軟件對作者、機構和關鍵詞繪制知識圖譜并進行分析。結果：共納入文獻940篇；納入作者263位，形成了分別以楊國亮、薛增明、王煥超、吳海霞為代表的4個研究團隊；納入機構255所，發(fā)文量排名前3位的機構分別是河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院、河北省清河縣中醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院；形成9個關鍵詞聚類，研究熱點主要為不同中醫(yī)證型的治療、療效及安全性、主要的評價指標；獲取了10個突現詞，心功能、美托洛爾、高血壓及炎性因子是近5年來該領域的研究熱點。結論：麝香保心丸治療冠心病的研究正處在快速發(fā)展時期，但是研究者和機構之間均未形成廣泛而深入的聯系，因此需要加強溝通合作。

關鍵詞 冠心??；麝香保心丸；CiteSpace；可視化分析

doi：10.12102/j.issn.1672－1349.2024.01.004

Visual Analysis of? Shexiang Baoxin Pills for Treating Coronary Heart Disease Based on CiteSpace

CHEN Zhihao， ZHANG Ning， LIU Luyao， JIAO Xueyan， ZHANG Yifan， CHEN Yun， LAN Zhenzhen， LIU Xincan

Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450046， Henan， China

Corresponding Author LIU Xincan， E－mail： liuxincan103@163.com

Abstract Objective：Based on CiteSpace tool，the literature of Shexiang Baoxin Pill for the treatment of coronary heart disease was visually analyzed，and the research hotspot and development trend in this field were explored.Methods：China National Knowledge Infrastructure（CNKI），WanFang Data，and Chinese Science and Technology Journal Database（VIP） were used to search the published Chinese literature of the treatment of coronary heart disease with Shexiang Baoxin Pills.The search period was from January 1，2013 to January 1，2023.CiteSpace 6.2.R4 software was used to draw and analyze the knowledge map of authors，institutions，and keywords.Results：A total of 940 articles and 263 authors were included.There were four research teams represented by Yang Guoliang，Xue Zengming，Wang Huanchao，and Wu Haixia.Among the 255 institutions included，the top 3 institutions with the number of documents were the Department of Pharmacy of the Third Hospital of Hebei Medical University，the Hospital of Traditional Chinese Medicine of Qinghe County in Hebei Province，and the Department of Cardiology of the Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine.There were 9 keywords clusters，the? hotspots were mainly focused for the treatment，efficacy and safety of different traditional Chinese medicine syndrome types，and main evaluation indicators.Ten new key? words were obtained，cardiac function，metoprolol，hypertension，and inflammatory factors were the research hotspots in this field in recent five years.Conclusion：The research for the treatment of coronary heart disease with Shexiang Baoxin Pills is in a period of rapid development，but there is no extensive? contact between researchers and institutions，so it is necessary to strengthen communication and cooperation.

Keywords coronary heart disease; Shexiang Baoxin Pills; CiteSpace; visual analysis

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心?。╟oronary heart disease，CHD），是指以脂質代謝異常、血液中的脂質和其他物質在冠狀動脈中積聚并形成粥樣斑塊為特征的心臟?。?］。2017年，全球有1.265億人患有冠心病，新增冠心病病例1 060萬例，導致890萬人死亡［2］。《中國心血管健康與疾病報告2022概要》［3］推算我國心血管病現患人數約3.3億人，其中冠心病1 139萬人，心血管病的發(fā)病率和死亡率呈現增長趨勢。冠心病屬于中醫(yī)學“胸痛”“胸痹”的范疇［4］。國醫(yī)大師劉志明教授認為“腎虛血瘀”是冠心病發(fā)病的主要原因之一［5］。

麝香保心丸是由麝香、蟾酥、人參提取物、蘇合香、牛黃、肉桂、冰片組成，具有芳香溫通、益氣強心的功效［6］。Zhang等［7］研究發(fā)現，麝香保心丸可以促進血管新生，改善炎癥與內皮功能障礙，從而達到治療冠心病的目的。近年來，麝香保心丸治療冠心病的研究成果十分豐富，但是查閱相關文獻數據庫均沒有找到相關的文獻可視化分析研究。因此，針對上述問題，本研究利用CiteSpace軟件，將麝香保心丸治療冠心病的相關文獻進行系統(tǒng)的梳理，并繪制可視化圖譜，以期為今后的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數據來源與檢索策略

以（主題＝冠心?。跔顒用}粥樣硬化性心臟?。慕g痛＋心肌梗死＋缺血性心肌病OR題名＝冠心病＋冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。慕g痛＋心肌梗死＋缺血性心肌?。〢ND（主題＝麝香保心丸OR題名＝麝香保心丸）為檢索式，在中國知網（CNKI）、萬方（WanFang Data）、維普（VIP）中文數據庫檢索公開發(fā)表的麝香保心丸治療冠心病的相關中文文獻，檢索時限為2013年1月1日—2023年1月1日，檢索日期為2023年7月5日，獲得2 107篇文獻。排除重復文獻、新聞報道、通知、聲明、學位論文、會議論文、二次研究、綜述、已撤回的文獻后，最終獲得940篇文獻。

1.2 研究方法

將篩選出的文獻以“Refworks格式”導出，保存格式為“txt”，再將題錄導入CiteSpace 6.2.R4，用軟件內置的Data Import/Export 功能對CNKI來源的數據進行格式轉換，以便進行可視化分析。參數設置時間跨度從2013年1月—2023年1月，每1年為一個時間切片，節(jié)點類型（Node Type）分別選取作者、機構、關鍵詞；選擇標準（Selection Criteria）中K設為25，每個切片閾值Top N設為50，Top N%設為10；圖譜修剪方式選擇Pathfinder和Pruning sliced networks，構建作者和機構合作網絡知識圖譜，形成關鍵詞共現圖、聚類圖、關鍵詞時間線視圖和突現詞圖。此外，使用CiteSpace 6.2.R4軟件內置的功能統(tǒng)計麝香保心丸治療冠心病的年發(fā)文量并導入至Excel中，繪制年發(fā)文量圖。

2 結 果

2.1 麝香保心丸治療冠心病年發(fā)文量分布

對納入的940篇文獻按發(fā)表時間進行統(tǒng)計（見圖1），可知2013—2019年發(fā)文量基本穩(wěn)定，平均每年發(fā)文量106篇。2014年和2018年出現兩次下降趨勢，發(fā)文量分別下降到99篇和94篇。2020—2022年麝香保心丸治療冠心病發(fā)文量逐年下降，這可能與新型冠狀病毒感染疫情的流行有關。中國知網推測2023年發(fā)文量為55篇左右，可見2023年發(fā)文量會有所回升。

2.2 作者合作情況

采用CiteSpace 6.2.R4軟件繪制作者合作網絡知識圖譜（見圖2），設置閾值（Threshold）為2，共得到263個節(jié)點、79條連線，網絡密度為0.002 3。發(fā)文量≥2篇的作者共有49人，發(fā)文量排名前3位的作者分別為張燕、丁茹、劉平，其發(fā)文量均為3篇。由作者合作網絡圖譜可以看出本研究沒有形成廣泛聯系的作者合作網絡，結構整體較為松散，目前主要有4個團隊開展相關研究：以楊國亮為代表的團隊研究的主要內容為麝香保心丸治療心肌梗死的臨床療效以及對心肌梗死后左室重構和心功能的影響［8－10］；以薛增明為代表的團隊主要研究中西醫(yī)結合對冠心病冠狀動脈微循環(huán)障礙病人的影響［11－12］；王煥超等主要研究麝香保心丸聯合針灸治療冠心病心絞痛的療效及影響［13］；吳海霞等主要研究麝香保心丸對冠心病心力衰竭病人的影響［14－15］。雖然研究麝香保心丸治療冠心病的作者比較多，但從圖中可以看出，作者之間的聯系并不緊密，形成小范圍散點分布。

2.3 機構合作情況

選擇機構作為網絡節(jié)點，設置閾值為2，繪制機構合作網絡知識圖譜（見圖3），得到255個節(jié)點、55條連線，網絡密度為0.001 7，反映2013—2022年各研究機構在研究麝香保心丸治療冠心病領域發(fā)表的論文數量及合作情況。其中發(fā)表論文數量≥2篇的研究機構有24個，近3年發(fā)表論文最多的機構分別是河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院（藥劑科）、河北省清河縣中醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（心病科），說明該3所機構最近在研究麝香保心丸治療冠心病方面比較活躍。從圖3中可以看出，圖譜密度較低，說明機構間合作較少。

2.4 載文期刊

以“自定義格式”導出納入文獻的“題名、作者、單位、文獻來源、年份”至Excel軟件，統(tǒng)計麝香保心丸治療冠心病的期刊載文量，并提取載文量前10名的期刊（見表1）。2013—2022年共有211種期刊發(fā)表了麝香保心丸治療冠心病相關的文章，其中載文量最多的前3種期刊分別為《中西醫(yī)結合心血管病電子雜志》（56篇）、《中西醫(yī)結合心腦血管病雜志》（48篇）、《新中醫(yī)》（30篇）。載文量前10名期刊中普通中醫(yī)中藥類期刊較多，僅有2種期刊是研究心腦血管病?？?。

2.5 關鍵詞可視化分析

2.5.1 關鍵詞共現分析

關鍵詞是對文獻內容的高度概括和提煉，體現了全文的核心內容和價值，反映了熱點和研究前沿。運用CiteSpace 6.2.R4軟件對麝香保心丸治療冠心病研究的關鍵詞進行分析，共形成節(jié)點273個、連線547條，網絡密度為0.014 7，詳見圖4。該研究領域頻次≥20次的關鍵詞有14個（見表2），其中冠心病出現頻次最高為323次，心絞痛出現次數156次；中心性≥0.1的關鍵詞有4個，分別是冠心?。?.67）、心絞痛（0.36）、心肌梗死（0.21）、心功能（0.20）。關鍵詞的中心性越高，越容易共現，關注度越高，表明麝香保心丸在治療冠心病心絞痛和心肌梗死病人心功能方面的研究是該領域內研究的熱點。

2.5.2 關鍵詞聚類分析

在關鍵詞共現的基礎上，點擊“clustering”，對關系緊密的關鍵詞進行識別聚類，得到麝香保心丸治療冠心病關鍵詞聚類圖譜（見圖5），共形成9個聚類。在“Cluster Labels：Display”中選擇“Show Terms by LLR”，得出關鍵詞聚類結果Modularity（聚類模塊值，Q值）＝0.554 3＞0.3；Mean Silhouette（聚類平均輪廓值，S值）＝0.852 8＞0.7，表示關鍵詞聚類合理且結果明顯。聚類結果大致可分為3類：1）#0、#1、#4、#7、#8主要為麝香保心丸治療臨床上冠心病不同分型及中醫(yī)證型方面的研究；2）#3、#5為麝香保心丸治療冠心病療效和安全性方面的研究；3）#2、#6為麝香保心丸治療冠心病主要的評價指標。

2.5.3 關鍵詞時間線圖分析

在關鍵詞聚類的基礎上，點擊“Timeline View”，得到麝香保心丸治療冠心病的關鍵詞時間線圖（見圖6），通過對關鍵詞時間線圖的可視化分析，發(fā)現心肌梗死（#1）、心功能（#2）、心絞痛（#4）、臨床效果（#5）、血脂（#6）、胸痹（#7）、高血壓（#8）所代表的領域研究時間跨度相對較長，是麝香保心丸治療冠心病持續(xù)不衰的研究熱點。

2.5.4 關鍵詞突現分析

通過CiteSpace 6.2.R4軟件對關鍵詞進行突現分析，在控制面板中找到“Burstness”，以默認值進行查找，點擊“Refresh”，共得到10個突現詞，詳見圖7。按照突現強度排名依次為心功能（8.06）、心肌梗死（4.28）、臨床效果（3.98）、尼可地爾（3.15）、消心痛（3.04）、炎性因子（2.92）、穩(wěn)心顆粒（2.66）、高血壓（2.60）、臨床觀察（2.59）、美托洛爾（2.53）。從研究的持續(xù)時間看，2013—2017年的研究熱點主要以麝香保心丸治療冠心病的臨床療效為主（消心痛、臨床觀察、心肌梗死、臨床效果）；2018—2022年的研究熱點主要集中在麝香保心丸聯合其他中藥或西藥治療冠心病的主要機制研究以及麝香保心丸對冠心病合并高血壓的影響（穩(wěn)心顆粒、尼可地爾、美托洛爾、高血壓、炎性因子）。心功能、高血壓、炎性因子是2019—2021年研究的新主題，突現強度持續(xù)到當前，推斷是未來的研究熱點。

3 討 論

本研究對中國知網數據庫中有關麝香保心丸治療冠心病的相關文獻進行了可視化分析，共獲得940篇文獻，大體反映了相關研究的趨勢和熱點。其研究領域主要集中在不同中醫(yī)證型的治療、療效及安全性、主要的評價指標等方面，說明該研究領域較為熱門。年發(fā)文量趨勢分析結果表明，2013—2019年文獻呈平穩(wěn)趨勢，2020—2022年發(fā)文量逐年下降，反映出麝香保心丸治療冠心病的研究可能會重新回到研究熱點。在期刊方面，《中西醫(yī)結合心血管病電子雜志》《中西醫(yī)結合心腦血管病雜志》《新中醫(yī)》是發(fā)表相關文章較多的3種期刊。此外，在對作者網絡全面分析后，根據發(fā)表的論文數量張燕、丁茹、劉平排前3位，但是作者之間的聯系較為分散。因此，參與相關研究的研究人員和團隊在未來的研究中應注意加強溝通、相互合作。

關鍵詞是對文獻內容的高度概括和提煉，通過對關鍵詞共現和聚類的分析，麝香保心丸治療冠心病的研究主要集中在3個方面：1）麝香保心丸治療冠心病不同的臨床分型或中醫(yī)證型。衛(wèi)靖靖等［16］的Meta分析顯示，麝香保心丸治療冠心病心力衰竭病人，可提高病人左室射血分數、6 min步行試驗距離，并能降低B型利鈉肽、左心室舒張末期內徑、超敏C－反應蛋白水平，且未發(fā)生明顯不良反應。2）麝香保心丸治療冠心病的療效和安全性方面的研究。一項隨機對照試驗顯示，麝香保心丸聯合阿托伐他汀治療冠心病的有效率為90.91%，高于對照組的77.27%，提示麝香保心丸能夠明顯增加冠心病的臨床療效，且未出現明顯不良反應，安全性較好［17］。3）麝香保心丸治療冠心病的主要評價指標。麝香保心丸可明顯降低心絞痛病人中醫(yī)證候積分、血清白細胞介素－8、低密度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇、纖維蛋白原水平及血漿黏度、心絞痛積分，縮短心絞痛持續(xù)時間，減少心絞痛發(fā)作頻率［18－19］。

突現詞反映了當前研究熱點的新趨勢。本研究中獲取了從2013—2022年出現的10個突現詞，近5年的研究熱點是心功能、美托洛爾、高血壓及炎性因子。自2019年以來，研究者對心功能和美托洛爾一直保持著高度的關注，有研究表明，麝香保心丸與美托洛爾聯合使用能夠有效改善冠心病病人的心功能（心排血量、左室射血分數明顯升高；左心室收縮末期內徑和左心室舒張末期內徑明顯減?。?0］。2020年以來，突現詞逐漸轉向高血壓和炎性因子，表明廣大學者認識到病因及機制的重要性。麝香保心丸可明顯降低高血壓合并冠心病病人的血壓和血清炎性因子水平，緩解心絞痛癥狀［21－22］。同時，本研究也有一定的局限性，僅檢索了最常用的中文數據庫，缺乏對其他數據庫的探索，導致部分相關文章可能未被納入。

4 小 結

本研究采用可視化分析的方法，利用CiteSpace軟件對2013—2022年中國知網、萬方和維普數據庫中麝香保心丸治療冠心病的相關文獻進行系統(tǒng)的整理與分析，并對該領域的研究現狀和發(fā)展趨勢進行了深入了解。近5年來，心功能、美托洛爾、高血壓和炎性因子是麝香保心丸治療冠心病的研究熱點。

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（收稿日期：2023－09－22）

（本文編輯郭懷?。?/p>

基金項目 河南省中醫(yī)藥科學研究專項（No.2017ZY1013）

通訊作者 劉新燦，E－mail：liuxincan103@163.com

引用信息 陳志豪，張寧，劉璐瑤，等.基于CiteSpace的麝香保心丸治療冠心病的可視化分析［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2024，22（1）：22－27；45.