心理疾病真的可以早預(yù)防

廖金敏

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道，近一半的心理健康問題開始于14歲前，近3/4 的心理健康問題在24 歲前發(fā)病。兒童青少年時期出現(xiàn)心理健康問題可能會影響成年期，對個人、家庭及社會造成持久的影響。

兒童青少年心理疾病是由于復(fù)雜的遺傳因素、生物和環(huán)境因素相互作用引起的。這些危險因素中有些不可改變，如遺傳背景、年齡、性別等；有些可以改變，如生活方式、同伴關(guān)系、父母養(yǎng)育、學(xué)校環(huán)境等。通過降低危險因素的水平或增加保護(hù)因素，有可能減少兒童青少年心理疾病的發(fā)生。

妊娠期及嬰幼兒時期

妊娠期是指女性從懷孕到分娩的時間段，是新生命成長的重要階段。子宮內(nèi)的環(huán)境、早期養(yǎng)育的質(zhì)量以及父母與嬰兒之間的關(guān)系，是決定一個人心理健康軌跡的關(guān)鍵。

◆孕婦戒煙酒，合理用藥

表觀遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，基因表達(dá)或細(xì)胞表型可以通過懷孕早期的環(huán)境暴露來改變。女性在懷孕期間飲酒、酗酒、吸煙以及濫用藥物，會增加胎兒低出生體重、產(chǎn)前死亡和患精神障礙的風(fēng)險，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)智力下降、注意缺陷與多動障礙等。

因此，我們要鼓勵和幫助孕婦戒煙、戒酒、合理使用藥物、規(guī)律作息、勞逸結(jié)合。女性懷孕期間要注意均衡飲食，懷孕期間營養(yǎng)狀況好，對兒童未來的心理健康和認(rèn)知將產(chǎn)生積極的影響。

孕婦圍產(chǎn)期抑郁和焦慮也會增加兒童青少年出現(xiàn)心理疾病的風(fēng)險。同時，伴侶關(guān)系對孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)影響較大。

◆重視伴侶關(guān)系，增強(qiáng)育兒技能

為了預(yù)防圍產(chǎn)期抑郁和焦慮，建議提高伴侶關(guān)系的滿意度和親密度，增進(jìn)伴侶之間的有效溝通，促進(jìn)伴侶提供情感支持并參與育兒，比如，讓準(zhǔn)爸爸承擔(dān)嬰兒護(hù)理工作和家務(wù)勞動，盡量減少伴侶之間的沖突。

產(chǎn)前可以加強(qiáng)父母育兒技能的培訓(xùn)。有證據(jù)表明，各種育兒技能培訓(xùn)可以提高母親對嬰兒的敏感性，并增加嬰兒對母親的依戀。

女性在懷孕期間，可以進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母共堪茨Γ置浜罅⒓春蛬雰哼M(jìn)行皮膚接觸，通過袋鼠式護(hù)理方式抱嬰兒等，改善嬰幼兒的心理健康狀況。

兒童和青少年時期

◆健康飲食

營養(yǎng)是影響大腦發(fā)育的關(guān)鍵因素。目前，兒童青少年越來越依賴高糖食品，如糖果、軟飲料、烘焙食品。這些飲食習(xí)慣將會影響腸道菌群，增加心理疾病的罹患風(fēng)險。而且，這樣的飲食習(xí)慣會持續(xù)至成年時期和老年時期。

在飲食方面，要鼓勵兒童青少年養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，選擇種類多樣、營養(yǎng)豐富的食品，同時增加植物性食品、不飽和脂肪酸的攝入，減少零食、精制食品的攝入。

此外，研究發(fā)現(xiàn)青春期使用煙草和酒精，是青少年心理疾病的一個獨立危險因素。全社會應(yīng)減少青少年煙草和酒精的可得性，加強(qiáng)煙草、酒精危害的宣傳。

◆家庭和睦

研究發(fā)現(xiàn)，父母因素會增加兒童青少年抑郁和焦慮的發(fā)生風(fēng)險，包括父母不給孩子溫暖、父母沖突多、過度參與以及給孩子較少的自主權(quán)。生活在父母沖突多的家庭環(huán)境中，孩子更容易出現(xiàn)消極情緒、自卑、幸福感下降。

父母要學(xué)會處理夫妻之間的分歧，平和溝通，保持開放心態(tài)，必要時開展婚姻關(guān)系治療。此外，父母要給孩子自主權(quán)，尊重孩子的喜好，不要干涉孩子的正常人際交往，不要過度干預(yù)孩子的選擇。

建議父母平時多陪伴孩子，對孩子有耐心，尊重孩子的想法和感受，減少單方面的說教，杜絕家庭暴力，不要對孩子有身體暴力及情感忽視等，讓孩子感受到父母的愛，從而擁有更多的安全感，樹立對生活的信心。

◆學(xué)校干預(yù)

學(xué)校能為促進(jìn)兒童青少年心理健康提供獨特的機(jī)會。以學(xué)校為基礎(chǔ)的心理健康干預(yù)措施，包括提供教師培訓(xùn)，教授情緒和壓力的調(diào)節(jié)技能，關(guān)注積極的心理健康知識，了解常見的心理行為問題等，可以促進(jìn)心理疾病的早期識別和干預(yù)。

學(xué)校要營造良好的校園環(huán)境，尊重個性，接納多樣性，尊重學(xué)生之間的差異，滿足不同學(xué)生的需求，鼓勵學(xué)生發(fā)揮各自優(yōu)勢，及時識別和堅決抵制校園霸凌等。