ESP視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式在留學(xué)生教育中的應(yīng)用

楊楊 王昊

近年來(lái)，隨著外國(guó)留學(xué)生學(xué)醫(yī)人數(shù)的不斷增加，留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育面臨諸多挑戰(zhàn)[1-2]?？紤]到文化差異和醫(yī)學(xué)留學(xué)生在專業(yè)上對(duì)英語(yǔ)的具體需求，如閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、參與學(xué)術(shù)會(huì)議及撰寫論文等方面，傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)已不太適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境和滿足學(xué)生需求，選擇合適的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式刻不容緩[3]。專門用途英語(yǔ)（English for special purpose，ESP）指的是以學(xué)習(xí)者特定目標(biāo)和專業(yè)需求為導(dǎo)向，是一種目的明確與某學(xué)科或某職業(yè)有關(guān)的實(shí)用英語(yǔ)[4-5]。隨著學(xué)?！半p一流”的建設(shè)，ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)與專業(yè)，甚至滿足未來(lái)工作相關(guān)的英語(yǔ)需求，確定好教學(xué)目標(biāo)，擬定科學(xué)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)大綱，在該模式的支持下，選擇適合的教材，建成以實(shí)用為目的的教學(xué)體系，從而開(kāi)展英語(yǔ)教學(xué)[6]。因此，本研究探究ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021 年10 月—2022 年10 月南京醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院的六年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生60 名為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）南京醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院的六年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生；（2）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）同時(shí)參與其他英語(yǔ)課程學(xué)習(xí)；（2）存在遲到、缺課等情況。按班級(jí)將60 名留學(xué)生分為對(duì)照組（30 名）和觀察組（30 名），對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組采用ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式。其中對(duì)照組男18 名，女12 名；年齡19～23 歲，平均（22.15±0.57）歲。觀察組對(duì)照組男21 名，女9 名；年齡19～24 歲，平均（21.76±0.37）歲。2 組性別等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有研究對(duì)象均對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)，采用主要包括傳統(tǒng)的講解構(gòu)詞法，理解范文例句及做題講解錯(cuò)題等形式的理論醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式。觀察組采用ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式。包括：（1）目標(biāo)設(shè)置：為適應(yīng)各個(gè)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系和個(gè)性發(fā)展需要，培養(yǎng)留學(xué)生以ESP 為基礎(chǔ)能熟練掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)并予以應(yīng)用，在針對(duì)臨床問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索及分析提出問(wèn)題等方面提供有效工具，輸送優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。（2）課程體系建設(shè)：該課程整合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與英語(yǔ)教育主要分為兩大模塊，一是人文與基礎(chǔ)模塊，培養(yǎng)留學(xué)生熟練英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)讀寫能力，掌握基礎(chǔ)學(xué)科的相關(guān)理論知識(shí)，并增強(qiáng)留學(xué)生對(duì)中國(guó)文化的認(rèn)同感，促進(jìn)交流；二是訓(xùn)練留學(xué)生通過(guò)ESP 進(jìn)行強(qiáng)化，增加在進(jìn)行文獻(xiàn)檢索及分析臨床問(wèn)題等方面對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的使用，培養(yǎng)新時(shí)期復(fù)合型的高素質(zhì)初級(jí)臨床醫(yī)師。（3）ESP 整合醫(yī)學(xué)教材建設(shè)：以人民衛(wèi)生出版社版《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》[7]為主教材，以在醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫(kù)（PubMed）上收集的各種醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)為輔教材。（4）師資的選擇與培訓(xùn)：對(duì)學(xué)院醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教研室的教師進(jìn)行試講和比賽，表現(xiàn)優(yōu)異且獲得相應(yīng)比賽獎(jiǎng)項(xiàng)者可申請(qǐng)教學(xué)；或有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的留學(xué)歸國(guó)人員可進(jìn)入。在確定入選師資后，對(duì)其進(jìn)行專門的培訓(xùn)，包括對(duì)科學(xué)的教學(xué)方法的系統(tǒng)流程、教學(xué)體系、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)等的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，不通過(guò)者不能開(kāi)展教學(xué)工作。（5）教學(xué)的開(kāi)展：在課程開(kāi)始前，教師集體備課，確定每單元的教學(xué)目標(biāo)，統(tǒng)一課程的重難點(diǎn)，精確至每一章節(jié)；并開(kāi)展研討會(huì)，互相溝通討論“任務(wù)”設(shè)計(jì)等，準(zhǔn)備測(cè)驗(yàn)試題及相應(yīng)練習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，保證教學(xué)的均衡，達(dá)到目標(biāo)與內(nèi)容的相對(duì)統(tǒng)一。具體實(shí)施流程主要為：①留學(xué)生提前預(yù)習(xí)參考資料，對(duì)教學(xué)內(nèi)容預(yù)先熟悉。將30 名留學(xué)生分為5 組，以小組為單位進(jìn)行教學(xué)討論等。②大課教學(xué)采取英文教學(xué)，講解常見(jiàn)詞匯等，同時(shí)進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)考察留學(xué)生掌握情況；采取分組教學(xué)，以各系統(tǒng)的最新研究和臨床熱點(diǎn)為基礎(chǔ)，把醫(yī)學(xué)論文和綜述作為使用工具，向留學(xué)生講解論文的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)并提出相關(guān)問(wèn)題，留學(xué)生分組閱讀，根據(jù)理解找到答案或通過(guò)自身查閱文獻(xiàn)。③對(duì)每小組給出題目并提出要解決的問(wèn)題，要求每組準(zhǔn)備幻燈片（powerpoint，PPT），集中英文匯報(bào)相應(yīng)內(nèi)容，教師根據(jù)表現(xiàn)和重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)評(píng)與打分。（6）課程評(píng)價(jià)及互動(dòng)：公開(kāi)隨堂測(cè)試的成績(jī)，對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的予以表?yè)P(yáng)；針對(duì)小組PPT 的匯報(bào)進(jìn)行簡(jiǎn)短點(diǎn)評(píng)，并進(jìn)行歸納總結(jié)，突出重難點(diǎn)。2 組均完成80 學(xué)時(shí)的課程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 2 組留學(xué)生綜合成績(jī)比較

在學(xué)期末，采用形成性評(píng)價(jià)的方式，按隨堂測(cè)驗(yàn)與期末閉卷筆試分別占綜合成績(jī)的40%與60%，比較學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的掌握情況，包括隨堂測(cè)驗(yàn)和期末閉卷筆試。滿分100 分，＜60 分為不及格；≥60～79 分為及格；≥80～100 分為優(yōu)秀。

1.3.2 2 組留學(xué)生文獻(xiàn)檢索和綜述能力比較

在學(xué)期末，通過(guò)對(duì)2 組留學(xué)生提出相應(yīng)臨床問(wèn)題、進(jìn)行英文匯報(bào)，并由教師進(jìn)行考察評(píng)價(jià)的方式，主要從3 個(gè)方面包括專業(yè)詞匯的準(zhǔn)確應(yīng)用、綜述內(nèi)容的科學(xué)性、語(yǔ)法評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)，比較2 組留學(xué)生把醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為工具，對(duì)指定臨床問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索與查閱，并進(jìn)行綜述的情況。滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高留學(xué)生能力越高。

1.3.3 2 組留學(xué)生對(duì)教材效果評(píng)價(jià)比較

在學(xué)期末，以ESP 教材特點(diǎn)和使用情況為主設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，比較2 組留學(xué)生對(duì)教材效果評(píng)價(jià)，包括學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)詞匯、提升英語(yǔ)聽(tīng)力、加強(qiáng)學(xué)術(shù)閱讀能力、加強(qiáng)口頭陳述能力、提升學(xué)術(shù)寫作能力[8]。該問(wèn)卷共20 題，采用李克特5 級(jí)量表的形式，總分≥3 分為同意，＜3 分為不同意。

1.3.4 2 組留學(xué)生的滿意度比較

在學(xué)期末，采取調(diào)查問(wèn)卷的形式，比較2 組留學(xué)生對(duì)不同模式下課程的滿意度，從教學(xué)方式、語(yǔ)言能力培養(yǎng)、獨(dú)立思考、課程參與度、師生互動(dòng)和自學(xué)能力6 個(gè)方面評(píng)價(jià)，采用上述的李克特5 級(jí)量表記錄滿意度情況，總分≥3 分為滿意，＜3 為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)、校正χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組留學(xué)生綜合成績(jī)比較

觀察組留學(xué)生綜合成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中觀察組及格與優(yōu)秀占比分別是56.67%（17/30）、43.33%（13/30），而對(duì)照組的是76.67%（23/30）、16.67%（5/30），且對(duì)照組不及格占比6.67%（2/30），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組留學(xué)生綜合成績(jī)比較

2.2 2 組留學(xué)生文獻(xiàn)檢索和綜述能力比較

觀察組對(duì)留學(xué)生在專業(yè)詞匯的準(zhǔn)確應(yīng)用、綜述內(nèi)容的科學(xué)性、語(yǔ)法評(píng)分方面的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組和觀察組留學(xué)生文獻(xiàn)檢索和綜述能力比較（分，±s）

表2 對(duì)照組和觀察組留學(xué)生文獻(xiàn)檢索和綜述能力比較（分，±s）

2.3 2 組留學(xué)生對(duì)教材效果評(píng)價(jià)比較

觀察組在對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)詞匯、提升英語(yǔ)聽(tīng)力、加強(qiáng)學(xué)術(shù)閱讀能力、加強(qiáng)口頭陳述能力、提升學(xué)術(shù)寫作能力各方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)照組和觀察組留學(xué)生對(duì)教材效果評(píng)價(jià)比較（分，x±s）

2.4 2 組留學(xué)生的滿意度比較

觀察組在教學(xué)方式、課程參與度方面的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在語(yǔ)言能力培養(yǎng)、獨(dú)立思考、師生互動(dòng)及自學(xué)能力方面的滿意度與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表4。

表4 對(duì)照組和觀察組留學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度比較[名（%）]

3 討論

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在當(dāng)前留學(xué)生教學(xué)中只占很小的一個(gè)版塊，大多數(shù)高校英語(yǔ)課時(shí)還是以公共英語(yǔ)為主，教學(xué)內(nèi)容只涉及基礎(chǔ)的語(yǔ)言知識(shí)與相應(yīng)技能[9-10]。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的培養(yǎng)目標(biāo)不甚清晰，大多數(shù)只設(shè)選修課程，僅起到補(bǔ)充公共基礎(chǔ)英語(yǔ)的目的[11-12]。對(duì)該類語(yǔ)言教育的缺乏重視，讓留學(xué)生無(wú)法真正認(rèn)識(shí)并了解到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的實(shí)用性，只會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在使用時(shí)如查閱相應(yīng)英文文獻(xiàn)顯得捉襟見(jiàn)肘[14-15]。如何將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)這一必備工具與專業(yè)教學(xué)相結(jié)合，提升留學(xué)生獲取前沿信息并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的能力，最終提高留學(xué)生的臨床能力，這類相關(guān)研究的報(bào)道較少[16-17]。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和教育的全球化，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在傳統(tǒng)的模式下已無(wú)法滿足需求，必須定位于ESP[18-19]。本研究中的ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式堅(jiān)持ESP 的教學(xué)目標(biāo)，在課程體系中加入了人文類[20-21]，兼顧留學(xué)生教育的人文性與實(shí)用性，主要注重留學(xué)生利用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)滿足未來(lái)發(fā)展需求。

本研究中，觀察組留學(xué)生綜合成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中觀察組及格與優(yōu)秀占比分別是56.67%（17/30）、43.33%（13/30），而對(duì)照組的是76.67%（23/30）、16.67%（5/30），且對(duì)照組不及格占比6.67%（2/30）；觀察組對(duì)留學(xué)生在專業(yè)詞匯的準(zhǔn)確應(yīng)用、綜述內(nèi)容的科學(xué)性、語(yǔ)法評(píng)分方面的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；表明ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式能提高留學(xué)生綜合成績(jī)和關(guān)于文獻(xiàn)查閱及綜述的能力。這可能是采取ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式，其以滿足留學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域英語(yǔ)需求為目標(biāo)，該模式的課程內(nèi)容除了ESP 外，還兼顧醫(yī)學(xué)人文，這不僅能擴(kuò)大留學(xué)生的英語(yǔ)專業(yè)詞匯，加深其對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的查閱與理解，而且增加同學(xué)之間相互交流，尤其在同組共同完成同一目標(biāo)時(shí)，增進(jìn)成員間溝通共同進(jìn)步，同時(shí)在進(jìn)行PPT 匯報(bào)演講時(shí)，加強(qiáng)對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)法認(rèn)知，與口頭表述的熟練程度，更加深對(duì)醫(yī)學(xué)各系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)的理解，有效提升留學(xué)生查閱文獻(xiàn)與學(xué)術(shù)交流能力[22]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組留學(xué)生對(duì)教材效果各方面的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組在教學(xué)方式、課程參與度方面的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在語(yǔ)言能力培養(yǎng)、獨(dú)立思考、師生互動(dòng)及自學(xué)能力方面的滿意度與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；說(shuō)明在ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式的留學(xué)生對(duì)教材評(píng)價(jià)較高，且對(duì)該模式的滿意度也較高。原因在于，該模式基于對(duì)ESP 的理解，在教材方面能增加特定學(xué)科的專業(yè)詞匯，擴(kuò)大與醫(yī)學(xué)相關(guān)的語(yǔ)句、篇章，適應(yīng)留學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)及未來(lái)發(fā)展的需求；在提升留學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式滿意度方面，增加了課堂講解、測(cè)評(píng)及PPT 匯報(bào)等多種教學(xué)方式，提高留學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度，且通過(guò)提出具體問(wèn)題并讓留學(xué)生自身主動(dòng)查閱文獻(xiàn)等，最后進(jìn)行講解總結(jié)，提高其在課堂中的參與感。

綜上所述，ESP 視域下適合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式在留學(xué)生教育中的應(yīng)用效果較好，能有效提高留學(xué)生文獻(xiàn)檢索和綜述能力，改善對(duì)教材效果的評(píng)價(jià)，提高對(duì)教學(xué)方式、課程參與度等方面的滿意度。