信息化技術結(jié)合多模式教學在手術室成長期護士中的應用

王飛 肖巖 陳雪莉 胡秀秀 杜海燕 劉莉萍 呂娜

手術室是實施手術治療及搶救患者的重要場所，手術室護理同樣是臨床護理教學的重點和難點[1]。而手術室成長期護士對于手術室護理相關知識掌握不足，臨床操作經(jīng)驗不夠，加之手術室護士的護理工作較為復雜和煩瑣，涵蓋知識面廣泛，故要求護士在實施圍術期護理時需具備豐富的理論知識、熟練的操作技能和較強的批判性思維能力[2-3]。常規(guī)教學模式的教學方法為單一，難以調(diào)動護士學習積極性，護士也難以將自己所學的理論知識與實際相聯(lián)系，教學效果不夠顯著[4-5]。信息化技術結(jié)合多模式教學是教學將信息化技術與多媒體教學、情景模擬教學等多模式教學相結(jié)合，多方面引導護士主動學習新知識，深入分析手術室護理工作中的重難點，利于提高教學質(zhì)量。鑒于此，本研究分析在手術室成長期護士教學中實施信息化技術結(jié)合多模式教學的實際應用效果，旨在提高手術室護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年1 月—2022 年12 月聊城市人民醫(yī)院手術室成長期護士74 名。按隨機數(shù)字表法分為2 組，各37 名。納入標準：（1）均為手術室成長期護士，初次參與教學；（2）學習接受能力良好。排除標準：（1）參與教學時多次請假；（2）中途退出教學。對照組中男8 名，女29 名；年齡20～24 歲，平均（22.19±0.57）歲；學歷：均為本科。觀察組中男6 名，女31 名；年齡20～25 歲，平均（22.34±0.59）歲；學歷：本科35 名，研究生2 名。2 組護士的性別、年齡、學歷一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)教學：由帶教老師依據(jù)課本知識《手術室護理實踐指南》設計大綱，依據(jù)大綱講解手術室護理基本理論和實際操作方法，再結(jié)合幻燈片（power point，PPT）分版塊講解，講解內(nèi)容具體包括手術室工作規(guī)章制度、手術室人員組織架構、手術室常用儀器設備及器械使用方法、圍術期相關護理、應急預案、麻醉蘇醒期護理等，每節(jié)課45 min，課時結(jié)束前5 min 教師總結(jié)點評，布置課后作業(yè)；每周4 節(jié)課，共教學8 周。

1.2.2 觀察組

采用信息化技術結(jié)合多模式教學。

1.2.1 信息化技術

借助微信等信息化技術，將PPT 教學內(nèi)容、手術室護理相關的網(wǎng)絡視頻及多模式教學方法（多媒體教學、情景模擬教學、案例教學）發(fā)送至手術室成長期護士個人微信號中，于教學前1 周統(tǒng)一發(fā)送，便于護士根據(jù)自己時間提前觀看和學習；將帶教老師制作的PPT 和手術室護士長、資深專業(yè)導師錄制的教學視頻、音頻等信息化技術融于多模式教學中。

1.2.2 多模式教學

1.2.2.1 多媒體教學

帶教老師將手術室工作規(guī)章制度、手術室人員組織架構、手術室常用儀器設備及器械使用方法、圍術期相關護理、應急預案、麻醉蘇醒期護理等內(nèi)容融入PPT 中，利用PPT 的多樣化直觀表現(xiàn)手術室護理相關知識，每個學習模塊包含帶教老師設置的討論題，手術室成長期護士自行成立小組，討論各模塊設置的問題，再派代表進行解答，帶教老師總結(jié)本節(jié)課學習重點，布置課后作用，并叮囑手術室成長期護士課前預習下節(jié)課內(nèi)容。

1.2.2.2 情景模擬教學

手術室成長期護士課前學習手術室護士長、資深專業(yè)護師錄制的教學視頻、音頻，手術室成長期護士分析手術室護理重難點（手術室常見護理操作、各?？撇煌愋褪中g的配合過程、圍術期護理、麻醉蘇醒期護理等），手術室成長期護士在帶教老師的帶領下通過情景模擬的方式深入分析解剖手術室護理重難點，由手術室成長期護士扮演患者、手術室護士、家屬等角色，并進行角色互換，全程由帶教老師錄像，最后播放錄像，引導手術室成長期護士反饋自身學習內(nèi)容，帶教老師肯定成果再總結(jié)不足。

1.2.2.3 案例教學

帶教老師帶領手術室成長期護士篩查案例，選擇臨床常見的、較為典型的案例進行教學，手術室成長期護士通過案例分析、小組間討論的形式發(fā)現(xiàn)和解決案例中存在的問題，帶教老師進行匯總與補充。每節(jié)課45 min，每周4 節(jié)課，共教學8 周。

1.3 觀察指標

對比分析2 組考核成績、批判性思維能力、護士對教學工作的滿意度。

1.3.1 理論知識、實踐操作技能成績

于教學前、教學8 周后由帶教老師對手術室成長期護士展開統(tǒng)一考核，考核內(nèi)容包括理論知識、實踐操作技能，以60 分為及格，每個項目滿分均為100 分，評分越高，成績越好。

1.3.2 批判性思維能力

于教學前、教學8 周后使用加州批判性思維特質(zhì)量表（california critical thinking disposition inventory，CCTDI）[6]進行評估，該量表共70 個條目，每個條目1～6 分，包括系統(tǒng)化能力（10 個條目，10～60 分）、批判思維的自信心（10 個條目，10～60 分）、開放思想（10 個條目，10～60 分）、尋找真相（10 個條目，10～60 分）、求知欲（10 個條目，10～60 分）、認知成熟度（10 個條目，10～60 分）、分析能力（10 個條目，10～60 分），共70～420 分，評分越高，則護士批判性思維能力越強。

1.3.3 護士對教學工作的滿意度

于教學8 周后進行評價，統(tǒng)一發(fā)放聊城市人民醫(yī)院自制的教學滿意度調(diào)查問卷，由手術室成長期護士認真填寫，調(diào)查問卷主要包括學習興趣、課堂氛圍、學習效果等，共100 分，滿意（91～100 分）；基本滿意（60～90分）；不滿意（＜60 分）；滿意度=（滿意+基本滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 2 組理論知識、實踐操作技能成績比較

教學前，2 組理論知識、實踐操作技能成績相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；教學后，觀察組理論知識、實踐操作技能成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。見表1。

表1 對照組、觀察組考核成績對比（分，）

表1 對照組、觀察組考核成績對比（分，）

2.2 2 組批判性思維能力比較

教學前，2 組CCTDI 量表中系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、開放思想等各維度評分及總分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；教學后，觀察組CCTDI 量表中系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、開放思想等各維度評分及總分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。見表2。

表2 對照組、觀察組批判性思維能力對比（分，）

表2 對照組、觀察組批判性思維能力對比（分，）

2.3 2 組教學工作滿意度比較

觀察組手術室成長期護士對教學工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001），見表3。

表3 對照組、觀察組教學滿意度對比[名（%）]

3 討論

手術室護理工作具有很強的專業(yè)性，要求術前護士對患者進行心理疏導，做好手術室器械準備，術中護士與醫(yī)師密切配合，以及進行圍術期護理等。因此，臨床對護士的實踐操作技能要求較高[7-8]。通過開展教學，手術室的成長期護士能夠主動探索手術室護理中的重難點，促使理論知識與實踐技能更好地融合，從而提高其專業(yè)能力和應對復雜情況的能力[9-10]。

常規(guī)教學模式在臨床中常用，但其以帶教老師為主導，護士被動接受相關知識。這種模式下的護理內(nèi)容較為抽象，護理模式單一，而且忽視了對護士批判性思維能力的培養(yǎng)，因此教學效果并不理想[11-13]。本研究結(jié)果顯示，觀察組教學后理論知識、實踐操作技能成績及CCTDI 量表中系統(tǒng)化能力、批判思維的自信心、開放思想等各維度評分及總分高于對照組（P＜0.001）；觀察組手術室成長期護士對教學工作的滿意度高于對照組（P＜0.001）；提示信息化技術結(jié)合多模式教學在增強手術室成長期護士批判性思維能力、幫助其掌握手術室護理理論知識、提高實踐能力中具有較高的應用價值，且護士滿意度較高。原因在于信息化技術結(jié)合多模式教學將多種教學手段與信息化技術相融合，在符合教學要求的同時，將抽象的教學內(nèi)容生動形象化，激發(fā)護士的學習興趣，提高教學質(zhì)量，以此完成教學目標[14-16]。信息化技術結(jié)合多模式教學充分利用現(xiàn)代化信息技術，將手術室護理相關知識、圍術期護理流程等內(nèi)容制作成PPT 課件、視頻，將其發(fā)送至手術室成長期護士個人信息平臺，以便護士隨時隨地學習手術室護理知識[17-19]。信息化技術結(jié)合多模式教學還將信息化技術融于多媒體教學、情景模擬教學、案例教學中，其中多媒體教學利用PPT，將手術室護理相關理論知識直觀地顯示出來，便于護士理解和掌握，并在每個學習板塊中設置討論題，引導護士之間相互交流、合作，營造積極的課堂氛圍，從而調(diào)動護士積極性，促使手術室成長期護士更好地掌握理論知識[20-22]。情景模擬教學以信息化技術為基礎，通過手術室護士長、資深專業(yè)護師錄制的教學視頻、音頻分析手術室護理重難點，再用角色扮演、模擬情景的方式深入分析手術室護理重難點，幫助護士將所學理論知識更好地應用于實踐操作中，進而提高其實踐操作能力[23-25]。同時，在情景模擬教學結(jié)束后，播放錄像以引導護士們回顧并反饋自身所學習到的內(nèi)容。同時，通過自我分析情景模擬中存在的不足，有助于進一步提高他們的技能水平，有助培養(yǎng)手術室成長期護士批判性思維能力[26-28]。信息化技術結(jié)合多模式教學中的案例教學，通過案例分析、討論、解決案例中存在的問題，能夠幫助護士深入了解手術室護理相關知識，培養(yǎng)護士主動思考、解決問題的能力，充分鍛煉護士的實踐能力[29-30]。另外，信息化技術結(jié)合多模式教學引入信息化技術與多種教學方式，激發(fā)護士學習興趣，提高教學效率，進而提高手術室成長期護士對教學工作的滿意度，便于教學順利開展，對于提高手術室護理質(zhì)量意義重大。

綜上所述，信息化技術結(jié)合多模式教學應用于手術室成長期護士中效果良好，能夠促使其更好地掌握理論知識，強化實踐操作能力和批判性思維能力，提高護士對教學工作的滿意度。