財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院資源配置中的作用研究

摘要：隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院資源配置的效率與效果成為影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)績(jī)效的關(guān)鍵因素。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的核心組成部分，在資源配置中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文通過(guò)分析醫(yī)院資源配置中財(cái)務(wù)管理的作用體現(xiàn)，提出了基于財(cái)務(wù)管理優(yōu)化醫(yī)院資源配置的具體路徑，主要包括建立科學(xué)的預(yù)算制度、加強(qiáng)成本控制與核算、推進(jìn)信息化建設(shè)、建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制等，旨在為醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)資源配置優(yōu)化提供一定的借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院；資源配置；優(yōu)化路徑

DOI：10.12433/zgkjtz.20243626

醫(yī)院作為保障人民健康的重要機(jī)構(gòu)，其資源配置的效率直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與患者滿意度。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和患者對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要支撐，其在資源配置中的作用日益凸顯。有效的財(cái)務(wù)管理不僅能夠保障醫(yī)院資金正常運(yùn)作，還能夠通過(guò)成本控制、預(yù)算制定及風(fēng)險(xiǎn)管理等手段，優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率與經(jīng)濟(jì)效益。因此，當(dāng)前深入研究財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院資源配置中的作用，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源配置優(yōu)化具有重要意義。

一、醫(yī)院資源配置中財(cái)務(wù)管理的作用體現(xiàn)

（一）資源需求預(yù)測(cè)與規(guī)劃

在醫(yī)院資源配置中，財(cái)務(wù)管理可以實(shí)現(xiàn)資源需求預(yù)測(cè)與規(guī)劃。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，可以通過(guò)對(duì)歷史數(shù)據(jù)分析揭示醫(yī)療設(shè)備使用頻率、藥品消耗規(guī)律以及人力資源配置的過(guò)往趨勢(shì)，從而為醫(yī)院管理層提供決策支持。這一過(guò)程不僅關(guān)乎數(shù)據(jù)的收集與整理，更在于運(yùn)用先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法和模型，對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，識(shí)別資源消耗模式與周期性波動(dòng)。同時(shí)，通過(guò)財(cái)務(wù)管理可以利用這些分析結(jié)果，并結(jié)合醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、患者需求變化以及政策導(dǎo)向等外部因素進(jìn)行未來(lái)趨勢(shì)預(yù)測(cè)，從而促使醫(yī)院對(duì)資源需求做出預(yù)判，避免資源短缺或過(guò)度儲(chǔ)備導(dǎo)致的浪費(fèi)[1]。比如，在季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)院可以通過(guò)財(cái)務(wù)管理估算出藥品和特定醫(yī)療設(shè)備的需求增量，為醫(yī)院提前備貨、調(diào)配資源提供依據(jù)?；谶@些預(yù)測(cè)，醫(yī)院可以制定出一套既具前瞻性又具靈活性的資源配置規(guī)劃，包括醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代、人才梯隊(duì)建設(shè)等、調(diào)整醫(yī)護(hù)人員排班、臨時(shí)增加藥品采購(gòu)等。這一規(guī)劃過(guò)程可以確保資源在需要時(shí)能夠得到及時(shí)、充足的供應(yīng)，從而提高醫(yī)院的服務(wù)效率和患者滿意度。

（二）資源分配優(yōu)先級(jí)設(shè)定

通過(guò)財(cái)務(wù)管理的評(píng)估體系，可以深入分析不同部門或項(xiàng)目的資源需求緊迫性與效益預(yù)期，從而為醫(yī)院管理層提供科學(xué)、客觀的資源分配決策依據(jù)。其中在在評(píng)估資源需求緊迫性時(shí)，財(cái)務(wù)管理過(guò)程中會(huì)綜合考慮多個(gè)維度，包括患者需求、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、政策法規(guī)變化等。如在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，通過(guò)財(cái)務(wù)管理能夠迅速識(shí)別出急診科、感染科等關(guān)鍵部門的資源需求激增，從而通過(guò)緊急調(diào)配資金，確保這些部門能夠獲得充足的醫(yī)療物資和人力資源支持。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)財(cái)務(wù)管理還可以對(duì)效益預(yù)期進(jìn)行評(píng)估，具體主要考量醫(yī)療項(xiàng)目的技術(shù)可行性、經(jīng)濟(jì)收益、社會(huì)影響等多個(gè)方面因素。在此過(guò)程中，通過(guò)構(gòu)建效益評(píng)估模型，財(cái)務(wù)管理能夠量化不同項(xiàng)目的預(yù)期收益，從而幫助醫(yī)院管理層在資源有限的情況下，做出更為明智的投資決策。如在決定是否引進(jìn)一項(xiàng)新的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，財(cái)務(wù)管理會(huì)綜合考慮該設(shè)備的購(gòu)置成本、使用壽命、維護(hù)費(fèi)用以及可能帶來(lái)的醫(yī)療收入增加等因素，為醫(yī)院提供是否投資的建議[2]。整體來(lái)看，通過(guò)財(cái)務(wù)管理對(duì)資源分配優(yōu)先級(jí)的科學(xué)設(shè)定，醫(yī)院能夠確保關(guān)鍵部門和項(xiàng)目獲得足夠的資源支持，同時(shí)避免資源的盲目投入和浪費(fèi)。這樣不僅有助于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，還能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力。

（三）資源使用效率監(jiān)控

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，可以通過(guò)效率分析體系定期對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)資源的使用情況進(jìn)行深入剖析，如設(shè)備使用率、藥品消耗率以及人力成本效益等，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源在醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)流動(dòng)與利用的全面監(jiān)控。具體來(lái)看，在設(shè)備使用率方面，通過(guò)財(cái)務(wù)管理可以收集并分析設(shè)備的使用數(shù)據(jù)，包括使用頻次、使用時(shí)長(zhǎng)以及維修保養(yǎng)記錄等，從而能夠準(zhǔn)確評(píng)估設(shè)備的使用效率。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某些設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間處于閑置狀態(tài)或使用率遠(yuǎn)低于預(yù)期時(shí)，財(cái)務(wù)管理可及時(shí)發(fā)出預(yù)警，提示管理層關(guān)注資源浪費(fèi)問(wèn)題，并推動(dòng)相關(guān)部門采取措施。在藥品消耗率方面，醫(yī)院可以通過(guò)財(cái)務(wù)管理對(duì)藥品的采購(gòu)、庫(kù)存、使用等數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤分析，從而識(shí)別出藥品消耗的異常趨勢(shì)，如過(guò)度使用、過(guò)期浪費(fèi)或不合理用藥等問(wèn)題。然后基于此提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，如優(yōu)化藥品采購(gòu)計(jì)劃、加強(qiáng)藥品有效期管理、推廣合理用藥理念等，減少藥品資源的浪費(fèi)，提升藥品使用效率[3]。在人力成本效益方面，通過(guò)財(cái)務(wù)管理可以對(duì)比醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷、診療效果與人力成本投入，評(píng)估人力資源的利用效率。若發(fā)現(xiàn)某些科室或崗位存在人力配置過(guò)?；蛐实拖碌膯?wèn)題，財(cái)務(wù)管理人員可建議管理層調(diào)整人力配置策略，如優(yōu)化排班制度、加強(qiáng)員工培訓(xùn)、引入績(jī)效考核機(jī)制等。

二、基于財(cái)務(wù)管理優(yōu)化醫(yī)院資源配置的具體路徑

（一）建立科學(xué)的預(yù)算制度

一方面，醫(yī)院需要精細(xì)化預(yù)算編制。在這過(guò)程中，醫(yī)院需要將預(yù)算細(xì)化到醫(yī)院的各個(gè)科室和具體項(xiàng)目，確保每一筆支出都有明確的計(jì)劃和目標(biāo)。這一步驟一是需要對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行深入分析，包括歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、各科室運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)等。以影像科為例，預(yù)算編制需考慮設(shè)備更新、維護(hù)成本、人員培訓(xùn)、耗材消耗等多方面因素，根據(jù)過(guò)往數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)未來(lái)需求，同時(shí)預(yù)留一定彈性預(yù)算，以此來(lái)應(yīng)對(duì)可能的技術(shù)革新或患者量波動(dòng)。這種細(xì)化不僅有助于資源的合理分配，還能增強(qiáng)預(yù)算的透明度和可執(zhí)行性。

另一方面，醫(yī)院需要強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)建立一套完善的預(yù)算執(zhí)行跟蹤和監(jiān)控機(jī)制，通過(guò)定期比對(duì)實(shí)際支出與預(yù)算計(jì)劃，及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差并分析原因。比如，若某科室藥品消耗遠(yuǎn)超預(yù)算，需立即調(diào)查是因病人增加導(dǎo)致的合理增長(zhǎng)，還是存在管理不善造成的浪費(fèi)。根據(jù)分析結(jié)果，迅速調(diào)整預(yù)算方案或采取管理措施，如優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)藥品管理等，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，監(jiān)控機(jī)制還應(yīng)包括定期的預(yù)算執(zhí)行評(píng)估報(bào)告，為管理層提供決策支持，促進(jìn)資源配置的持續(xù)優(yōu)化。

（二）加強(qiáng)成本控制與核算

一方面醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中進(jìn)行全面成本核算。具體為對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的各項(xiàng)成本進(jìn)行精細(xì)化分解與計(jì)量，包括但不限于人力成本、設(shè)備維護(hù)成本、藥品采購(gòu)成本等。通過(guò)細(xì)致的成本核算，醫(yī)院能夠清晰掌握各項(xiàng)成本構(gòu)成與分布，進(jìn)而識(shí)別出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)。比如，在藥品采購(gòu)成本方面，通過(guò)對(duì)比不同供應(yīng)商的價(jià)格、質(zhì)量與服務(wù)，醫(yī)院可以找到成本控制關(guān)鍵點(diǎn)，選擇性價(jià)比最優(yōu)的藥品。此外，要對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行科學(xué)管理，避免過(guò)度庫(kù)存導(dǎo)致的資金占用與浪費(fèi)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)成本控制[4]。

另一方面，醫(yī)院需要實(shí)施有效的成本控制措施。在識(shí)別成本控制關(guān)鍵點(diǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院需制定并實(shí)施具體的成本控制措施。其中，優(yōu)化采購(gòu)流程是一個(gè)有效的成本控制手段，通過(guò)集中采購(gòu)、長(zhǎng)期合同等方式，醫(yī)院可以獲得更優(yōu)惠的采購(gòu)價(jià)格，減少采購(gòu)成本。同時(shí)，提高設(shè)備利用率也是降低成本的有效途徑。醫(yī)院可以通過(guò)合理安排設(shè)備使用時(shí)間、加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)等延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，減少維修與更換成本。同時(shí)，醫(yī)院可以對(duì)閑置設(shè)備進(jìn)行合理調(diào)配或處置，可以避免資源浪費(fèi)，提高資源使用效率。

（三）推進(jìn)信息化建設(shè)

一方面，醫(yī)院需要建立信息管理系統(tǒng)（HIS），實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的信息共享與協(xié)同工作。這一系統(tǒng)集成了醫(yī)療、管理、財(cái)務(wù)等多個(gè)模塊，可以解決傳統(tǒng)管理模式下存在的各種問(wèn)題，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率與管理水平。在財(cái)務(wù)管理方面，HIS系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)追蹤各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，包括收入、支出、成本等，為財(cái)務(wù)管理提供更為全面、準(zhǔn)確的信息支持。同時(shí)，通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)化處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，可以減少人為錯(cuò)誤，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可靠性。

另一方面，醫(yī)院需要在HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上，利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，從而為資源配置提供科學(xué)依據(jù)。如通過(guò)對(duì)歷史數(shù)據(jù)的挖掘與分析，醫(yī)院可以識(shí)別出資源使用的規(guī)律與趨勢(shì)，預(yù)測(cè)未來(lái)資源需求，從而制定更加合理的資源配置方案。以醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)為例，醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)設(shè)備使用率、維修成本等數(shù)據(jù)的分析判斷哪些設(shè)備是高效且經(jīng)濟(jì)的，進(jìn)而優(yōu)化設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，避免資源浪費(fèi)。再如通過(guò)數(shù)據(jù)分析揭示醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的潛在問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)，為管理層提供決策支持，助力醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化。

（四）建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

首先，醫(yī)院管理者具備敏銳的洞察力，能夠系統(tǒng)性識(shí)別醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可能源于資金流動(dòng)性不足、成本控制失效或投資決策失誤等。從而通過(guò)構(gòu)建全面的風(fēng)險(xiǎn)清單，結(jié)合定量與定性分析方法，精準(zhǔn)定位風(fēng)險(xiǎn)源，為后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估奠定基礎(chǔ)。

其次，醫(yī)院需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，旨在量化風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性與影響程度，為風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的制定提供依據(jù)。這一過(guò)程需運(yùn)用概率統(tǒng)計(jì)、敏感性分析、情景模擬等工具，確保評(píng)估結(jié)果的客觀性與準(zhǔn)確性。基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)院可制定差異化的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，如風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移（如保險(xiǎn)）、風(fēng)險(xiǎn)減輕及風(fēng)險(xiǎn)接受，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益的最優(yōu)平衡。

最后，醫(yī)院需要建立風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)與監(jiān)控機(jī)制，確保風(fēng)險(xiǎn)管理有效性。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門或委員會(huì)，負(fù)責(zé)日常風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、應(yīng)急預(yù)案制定及風(fēng)險(xiǎn)事件處置，確保能夠迅速響應(yīng)潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免或減輕其對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，不僅有助于醫(yī)院在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)迅速響應(yīng)，減少損失，更能在日常運(yùn)營(yíng)中，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與預(yù)防優(yōu)化資源配置，避免資源浪費(fèi)，提升資源使用效率。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍建設(shè)

首先，醫(yī)院需要提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院可以通過(guò)系統(tǒng)性的培訓(xùn)與教育，夯實(shí)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)，如會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、財(cái)務(wù)分析、成本控制等，同時(shí)提升其管理技能，包括戰(zhàn)略思維、決策分析、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。這要求醫(yī)院必須構(gòu)建一套完善的培訓(xùn)體系，結(jié)合在線課程、工作坊、案例研究等多種形式，確保財(cái)務(wù)人員能夠持續(xù)學(xué)習(xí)，緊跟財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)與技術(shù)革新。同時(shí)，醫(yī)院要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參與行業(yè)交流、學(xué)術(shù)研討，拓寬視野，將先進(jìn)理念與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)融入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，為資源配置提供更加科學(xué)、精準(zhǔn)的決策支持。

其次，醫(yī)院要積極引入外部財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才，為醫(yī)院提供創(chuàng)新思維。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)日益復(fù)雜，單純依靠?jī)?nèi)部培養(yǎng)難以全面覆蓋所有需求。因此醫(yī)院需要適時(shí)引入具有豐富行業(yè)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)管理理念的外部人才，帶來(lái)全新視角與方法，幫助醫(yī)院在預(yù)算管理、成本控制、資金運(yùn)作、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面實(shí)現(xiàn)突破，從而優(yōu)化資源配置。

最后，醫(yī)院需注重人才激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建。通過(guò)合理的薪酬體系、職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃、績(jī)效考核機(jī)制，可以激發(fā)財(cái)務(wù)人員的積極性與創(chuàng)造力，確保人才能夠長(zhǎng)期服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院可以建立開(kāi)放、包容的組織文化，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員跨部門合作，參與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃與決策過(guò)程，使其成為醫(yī)院資源配置優(yōu)化的核心力量。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院資源配置中作用的深入研究，可以發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理在優(yōu)化資源配置、提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率與經(jīng)濟(jì)效益方面有著重要作用。醫(yī)院通過(guò)有效的財(cái)務(wù)管理可以確保醫(yī)院資金的有效利用、降低運(yùn)營(yíng)成本、提升資源使用效率，從而為資源配置決策提供了強(qiáng)大的財(cái)務(wù)支撐。展望未來(lái)，醫(yī)院管理者應(yīng)進(jìn)一步重視財(cái)務(wù)管理在資源配置中的作用，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，引入先進(jìn)的管理理念與技術(shù)手段，不斷提升財(cái)務(wù)管理水平，更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的挑戰(zhàn)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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（作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院）