區(qū)塊鏈技術(shù)推動互助養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化升級的模式設(shè)計(jì)研究

黃 冠

早在2017 年，我國60 歲以上老年人口總數(shù)就已經(jīng)達(dá)到2.41 億，是世界上首個老年人口數(shù)量超過兩億的國家①張文超、楊華磊：《我國“時間銀行”互助養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題及對策建議》，《南方金融》2019 年第3 期。。到了2022 年，我國65 歲以上老年人口超過2 億，老年撫養(yǎng)比達(dá)到21.8%，我國已經(jīng)是一個典型的深度人口老齡化國家。在養(yǎng)老已經(jīng)成為必須重視的社會問題的當(dāng)下，我國雖然提出了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展戰(zhàn)略，但是其具體推進(jìn)情況卻有待評估。同時，對于推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有效途徑的探討也一直是學(xué)界相關(guān)研究的重點(diǎn)。在已有的屈指可數(shù)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑中，互助式養(yǎng)老以其調(diào)動社會各方資源和實(shí)現(xiàn)代際互助的設(shè)計(jì)理念，在一開始就受到了民間和學(xué)界的重視，但當(dāng)前互助養(yǎng)老依舊以救濟(jì)模式為主導(dǎo)，依靠社區(qū)管理機(jī)構(gòu)主持運(yùn)營和提供啟動資源，民間自發(fā)模式得到的支持相對較少，推廣緩慢。

時至今日，世界各國的互助養(yǎng)老均處于消耗社會財(cái)富的狀態(tài)，尚未能形成良性循環(huán)，并未成為可以創(chuàng)造社會財(cái)富的生產(chǎn)性產(chǎn)業(yè)?；ブB(yǎng)老處于低端的資源交換階段，并未形成“投入——產(chǎn)出”的財(cái)富增值機(jī)制。此外，國外的互助養(yǎng)老模式多是民間私人創(chuàng)辦，而國內(nèi)的互助式養(yǎng)老是民創(chuàng)和政府引導(dǎo)并舉的，但主體是由政府相關(guān)主管部門引入，國內(nèi)外的制度差異，也使得國外的互助養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)驗(yàn)難以直接應(yīng)用于我國。①雨成、莊正：《國外社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式及啟示》，《上海綜合經(jīng)濟(jì)》2001 年第5 期。正是基于我國人口深度老齡化的現(xiàn)實(shí)，在分析現(xiàn)有的互助養(yǎng)老模式得失和我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及有待解決的問題的基礎(chǔ)上，契合習(xí)近平總書記提出的“把區(qū)塊鏈作為核心技術(shù)自主創(chuàng)新重要突破口……加快推動區(qū)塊鏈技術(shù)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展”②習(xí)近平：《把區(qū)塊鏈作為核心技術(shù)自主創(chuàng)新重要突破口 加快推進(jìn)區(qū)塊鏈技術(shù)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展》，《人民日報(bào)》2019 年10 月26 日。，本研究提出了發(fā)展我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老系統(tǒng)解決方案。

一、現(xiàn)有互助養(yǎng)老實(shí)施路徑綜述

已有的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑主要基于兩種設(shè)計(jì)理念展開，一是傳統(tǒng)的認(rèn)為互助養(yǎng)老是社群自治的一種形式③楊靜慧：《互助養(yǎng)老模式：特質(zhì)、價(jià)值與建構(gòu)路徑》，《中州學(xué)刊》2016 年第3 期。，在設(shè)計(jì)實(shí)施路徑時強(qiáng)調(diào)社群性和互助性；一是近期出現(xiàn)的認(rèn)為互助養(yǎng)老的關(guān)鍵是維持和強(qiáng)化老人獨(dú)立生活的能力，著眼于技術(shù)進(jìn)步，圍繞生活中可利用的“周身輔助”（Ambient Assists）設(shè)備打造智能家居（Smart Home），來實(shí)現(xiàn)人與技術(shù)的“互助”養(yǎng)老。在討論不同互助養(yǎng)老設(shè)計(jì)理念指導(dǎo)下的特定類型的互助養(yǎng)老項(xiàng)目架構(gòu)特征和優(yōu)缺點(diǎn)之前，首先需要對不同設(shè)計(jì)理念指導(dǎo)下形成的特定實(shí)施路徑的具體執(zhí)行項(xiàng)目進(jìn)行分析。具體來說，第一種傳統(tǒng)型互助養(yǎng)老代表性項(xiàng)目包括：互助型養(yǎng)老院、社區(qū)互助型養(yǎng)老、據(jù)點(diǎn)式互助養(yǎng)老、多代聚居式互助養(yǎng)老和“時間銀行”等；第二種智能技術(shù)交互型互助養(yǎng)老代表性項(xiàng)目包括：“智識屋”（Aware House）、“智友計(jì)劃”（Amigo Project）和“e 家照護(hù)系統(tǒng)”（eHomeCare System）等。

互助型養(yǎng)老院實(shí)質(zhì)上是一種將作為專門性養(yǎng)老設(shè)施消費(fèi)者的老年人資源化，進(jìn)而提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源利用效率的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑。其中，由養(yǎng)老院的運(yùn)營方主導(dǎo)，由專業(yè)人士對入住老人的性格特點(diǎn)、技能特長和身體狀況等進(jìn)行全面評估，之后安排老人參與到最適合其發(fā)揮其“余熱”互助工作當(dāng)中。④甘滿堂、婁曉曉、劉早秀：《互助養(yǎng)老理念的實(shí)踐模式與推進(jìn)機(jī)制》，《重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版）》2014 年第4 期。力圖通過入院老人的資源化來部分抵消原來為老人提供相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)所需消耗的資源，并促進(jìn)老人間互動以改善社群融合。但是也面臨著老年人資源化后質(zhì)量不穩(wěn)定，且逡巡于單一養(yǎng)老院的覆蓋范圍，難以社會化等問題。依托該實(shí)施路徑兌現(xiàn)的互助式養(yǎng)老即使在養(yǎng)老院中也是處于邊緣化的補(bǔ)充地位。

社區(qū)互助型養(yǎng)老實(shí)質(zhì)上是上一種互助養(yǎng)老實(shí)施路徑在社區(qū)層面的泛化。相比于互助型養(yǎng)老院，在社區(qū)居民管理機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)下，社區(qū)互助型養(yǎng)老的運(yùn)營范圍有了顯著的擴(kuò)大，其理論上能夠動員的可資源化的社區(qū)成員規(guī)模、年齡跨度和資源質(zhì)量均顯然優(yōu)于互助型養(yǎng)老院，但是其動員社區(qū)成員的難度和不穩(wěn)定性也顯著高于互助型養(yǎng)老院。同時，由于社區(qū)老人與其自身家庭之間的代際聯(lián)系在養(yǎng)老過程中更為緊密，造成相比于互助型養(yǎng)老院更為社會化的社區(qū)互助型養(yǎng)老反而更為邊緣化，在整個社會的養(yǎng)老職能兌現(xiàn)過程中，所處地位的重要性始終較低。

據(jù)點(diǎn)式互助養(yǎng)老更多地著眼于老年人群體的互動交流，是服務(wù)內(nèi)容最為狹窄的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑之一。實(shí)際上主管部門養(yǎng)老工作在針對老年群體互動這一服務(wù)方向上派生出的一種互助養(yǎng)老實(shí)施路徑，其運(yùn)營、管理和資源籌措均來自主管部門，存在著明確的主導(dǎo)方，老年人在其中更多的是作為養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)者存在，而未能發(fā)揮生產(chǎn)性職能。因此這一互助性養(yǎng)老模式的邊緣化和可替代的程度也更高。

多代聚居式互助養(yǎng)老實(shí)施路徑最初創(chuàng)設(shè)于西方發(fā)達(dá)國家，后被我國引進(jìn)，但在代際跨度和運(yùn)營效率等方面，我國同西方發(fā)達(dá)國家還存在一定差距。這一實(shí)施路徑的設(shè)計(jì)思路實(shí)際上是在少子化和老齡化背景下，由運(yùn)營機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，將曾經(jīng)基于血緣的代際間互哺的家族式養(yǎng)老，用社會化的手段進(jìn)行重塑，形成多代際互哺的非血緣的“類家族”體系，從而保證代際間的傳承和養(yǎng)老互助。①劉錚、德國館：《德國“多代屋”直面老齡社會》，《新京報(bào)》2010 年5 月17 日。其在根本層面僅是提高了代際間互助的穩(wěn)定性和可見性，并未真正帶來社會化養(yǎng)老的改善，其養(yǎng)老職能的兌現(xiàn)依舊需要消耗大量的社會資源。

“時間銀行”是最契合互助養(yǎng)老兌現(xiàn)的實(shí)施路徑。其本質(zhì)是約定參與者在當(dāng)下投入到互助養(yǎng)老系統(tǒng)中的各種資源能夠在未來以其希冀的方式兌現(xiàn)。從其設(shè)計(jì)思路就可以看出其具有顯著的社會泛用性和普適性，但受限于具體實(shí)施的技術(shù)手段和制度設(shè)計(jì)，參與者在當(dāng)下投入的資源在未來兌付的風(fēng)險(xiǎn)較大，且往往兌付周期較長，甚至存在嚴(yán)重的對于年輕人的“逆向歧視”。②Amanatidou, E., Gritzas, G. and Kavoulakos, K.I. “Time banks, co-production and foresight: intertwined towards an alternative future,” Foresight, vol.17,no.4, 2015,pp.308-331.這就造成了這種具有全面提升社會化養(yǎng)老有效性和可持續(xù)性潛質(zhì)的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑在實(shí)踐中發(fā)展緩慢，并未成為互助養(yǎng)老的主流，甚至和其他互助養(yǎng)老實(shí)施路徑一樣，也處于消耗社會資源的地位，未能發(fā)揮其應(yīng)有的社會財(cái)富創(chuàng)造職能。

與上述傳統(tǒng)設(shè)計(jì)理念指導(dǎo)下的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑不同，新近出現(xiàn)的智能化養(yǎng)老解決方案更重視人與智能技術(shù)間的互助。以“智友計(jì)劃”為例，其設(shè)計(jì)思路是通過整合智能化的周身輔助設(shè)備來為終端用戶提供定制化的養(yǎng)老服務(wù)。③Deutsch, J., Lewis, J., & Burdea,G.,“Technical and patient Performance Using a Virtual Reality-Integrated Telerehabilitation System Preliminary Finding,”IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering, vol.15,no.1,2007,pp.30-35.這種依托智能技術(shù)的人機(jī)互助式養(yǎng)老對于不同環(huán)境的適應(yīng)性和養(yǎng)老活動的自主性均十分優(yōu)異，甚至可以聯(lián)通工作、生活乃至其他家庭成員活動等不同的社會場景，從而提升了老年人獨(dú)立生活的能力。但在這些優(yōu)點(diǎn)之外，該實(shí)施路徑也存在著社會化程度較低，人際互動不足，造成老年人孤立化等問題。

無論“智識屋”“e 家照護(hù)系統(tǒng)”，還是其他依托智能技術(shù)設(shè)備進(jìn)步而生發(fā)的人機(jī)互助式養(yǎng)老實(shí)施路徑，其核心均是建立一套可以整合不同智能設(shè)備的養(yǎng)老環(huán)境，從而為老人提供生活和活動輔助，并對其身體狀況進(jìn)行監(jiān)控，且利用老年人與這些智能設(shè)備的互動信息來進(jìn)一步改善其提供的養(yǎng)老服務(wù)。對于這一依托智能技術(shù)展開的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑所存在的人際互動不足和社會化程度較低等問題，新近出現(xiàn)的“e 家照護(hù)系統(tǒng)”等項(xiàng)目均嘗試聯(lián)動老人和其家庭成員及醫(yī)護(hù)人員，通過技術(shù)手段增進(jìn)他們之間的互動，但這種互動只能維持在老人特定的生理時期（如病后康復(fù)期等），對于日常生活中的互動和社會化問題仍缺乏有效的解決手段和思路。

通過對上述兩種不同設(shè)計(jì)理念指導(dǎo)下的不同互助養(yǎng)老實(shí)施路徑的分析，可以發(fā)現(xiàn)這些互助養(yǎng)老實(shí)施路徑均具有獨(dú)到的優(yōu)勢，又都存在顯著的缺陷。概括來說，沿著第一種理念設(shè)計(jì)的各種實(shí)施路徑雖然在人際和代際資源互通互助等方面有所成就，但均面臨著項(xiàng)目邊緣化、資源消耗大、項(xiàng)目可持續(xù)性低、產(chǎn)業(yè)化水平不高等問題；與此相比，沿著第二種理念設(shè)計(jì)的各種實(shí)施路徑從一開始就瞄準(zhǔn)了互助養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化，同時順應(yīng)智能化技術(shù)的發(fā)展，重視用智能技術(shù)解決資源（尤其是勞動力資源）不足，但是卻出現(xiàn)了人際互動不足和社會化程度較低，過度依賴?yán)先俗陨砩钅芰Φ那闆r。此外，無論何種已有的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑均存在明確的主導(dǎo)運(yùn)營的核心，無論是注重社群自治的傳統(tǒng)理念還是專注老人自立的技術(shù)解決方案均未能解決由特定核心主導(dǎo)運(yùn)營發(fā)展的問題，也就無法真正實(shí)現(xiàn)互助式養(yǎng)老的社會化目標(biāo)。

二、人口老齡化背景下我國互助式養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r

依據(jù)2020 年第七次人口普查數(shù)據(jù)，如圖1所示，不僅全國65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)突破14%的界限，且已經(jīng)迎來“新中國成立后第三波嬰兒潮”所帶來的老齡人口高峰，并將在十年后不可避免地被推入65 歲以上老齡人口比重超過20%的超老齡化社會，且這一老年人口比重持續(xù)增長的趨勢，要在進(jìn)入超老齡化社會的20 年后，才有可能放緩。以我國老齡人口總量大，比重高和持續(xù)周期長為特征的深度人口老齡化社會為背景，2022 年我國民政部門在養(yǎng)老服務(wù)方面支出170.1 億元，占到全國民政事業(yè)支出的百分之三點(diǎn)多，遠(yuǎn)低于人口老齡化惡化的速度。這不僅意味著我國養(yǎng)老服務(wù)尚有巨大的進(jìn)步空間，而且養(yǎng)老服務(wù)的需求和供給之間存在著亟待彌合的龐大缺口。考慮到我國持續(xù)增長的民政資金壓力，以及持續(xù)擴(kuò)大的迫切性養(yǎng)老服務(wù)需求，唯有更為充分地發(fā)掘和利用已有養(yǎng)老資源，動員社會各方力量，才有可能在養(yǎng)老服務(wù)方面對即將到來的超老齡社會做出積極應(yīng)對，而互助式養(yǎng)老服務(wù)模式恰好契合了上述需要。

圖1 各年齡層人口比重（%）

作為國際上接受度極高的社會養(yǎng)老實(shí)施模式，互助式養(yǎng)老是在千禧年后逐漸引起我國學(xué)界和政府關(guān)注的，并在我國60 歲以上老齡人口比重超過10%前后成為地方政府試行的社區(qū)養(yǎng)老的補(bǔ)充性項(xiàng)目。近年來，隨著我國人口老齡化加劇和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化戰(zhàn)略的提出，從中央到地方各級政府及社會各界均對互助式養(yǎng)老愈發(fā)重視，尤其是黨的十八大報(bào)告提出大力發(fā)展老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)和事業(yè)，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的目標(biāo)?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35 號）明確提出，探索建立健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制，建立養(yǎng)老志愿服務(wù)登記制度。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5 號）提出推動居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，積極開展互助養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合多年來各地的互助養(yǎng)老實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)并創(chuàng)立了“三社聯(lián)動”這一推向全國的調(diào)動各方力量的互助養(yǎng)老架構(gòu)模式。①白華：《互助式養(yǎng)老：破解城鎮(zhèn)養(yǎng)老難題的路徑選擇》，《社會科學(xué)家》2016 年第6 期。

在具體實(shí)施中，在民政部門主導(dǎo)下，在各類社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施中均增設(shè)了一系列的互助養(yǎng)老設(shè)施，截至2019 年1 月底，全國共建有社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施8.73 萬個。通過利用福利彩票公益金，支持社會化養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和互助式養(yǎng)老的推廣，并在“三社聯(lián)動”主導(dǎo)的互助養(yǎng)老架構(gòu)之外，嘗試培育與互助養(yǎng)老相關(guān)的社會組織，將“時間銀行”作為可借鑒項(xiàng)目②張文超、楊華磊：《我國“時間銀行”互助養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題及對策建議》，《南方金融》2019 年第3 期。，嘗試在政府主導(dǎo)、公共資源支持之外，發(fā)動社會志愿力量主動參與互助養(yǎng)老，并推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化建設(shè)。其中，依據(jù)民政部2019 年答復(fù)全國人大代表“建議發(fā)展互助養(yǎng)老”的提案時的表述，在下一階段我國社會化養(yǎng)老發(fā)展中，“時間銀行”項(xiàng)目將是具有代表性的推廣項(xiàng)目。這樣在我國的互助養(yǎng)老體系制度設(shè)計(jì)中，就形成了由民政部門主導(dǎo)實(shí)施，其他相關(guān)部門配合參與，民政和福利資金負(fù)擔(dān)主要支出，調(diào)動社會各方資源參與，以“三社聯(lián)動”為主要架構(gòu)模式，其他新興項(xiàng)目輔助的圖景。目前來看，我國以互助式養(yǎng)老服務(wù)模式為切入的社會化養(yǎng)老制度設(shè)計(jì)尚處于調(diào)整之中，制度一體化程度不高，制度細(xì)節(jié)也并不明確，社會層面的推廣和社區(qū)層面的滲透度都很低，并未對社會化養(yǎng)老和滿足老年人口的養(yǎng)老服務(wù)需求發(fā)揮充分的支持作用，無論是在模式設(shè)計(jì)還是運(yùn)營方式方面均存在巨大的改進(jìn)和創(chuàng)新空間。

三、區(qū)塊鏈技術(shù)模式實(shí)質(zhì)及以其重構(gòu)互助養(yǎng)老的可行性分析

（一）區(qū)塊鏈技術(shù)模式實(shí)質(zhì)

提到區(qū)塊鏈，大眾首先想到的是以比特幣為代表的各種加密貨幣。現(xiàn)今流行的眾多加密貨幣多依托區(qū)塊鏈技術(shù)，但遠(yuǎn)不能等同于區(qū)塊鏈技術(shù)，加密貨幣不過是區(qū)塊鏈技術(shù)的冰山一角而已。2017 年的早些時候，哈佛商學(xué)院的教授Marco Iansiti 和Karim R. Lakhani 曾如此評價(jià)加密貨幣所依托的區(qū)塊鏈技術(shù)：“這不是一項(xiàng)革新技術(shù)，并不會降低任何現(xiàn)存的經(jīng)濟(jì)模式的費(fèi)用，但這是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的技術(shù)，具有為我們的經(jīng)濟(jì)和社會創(chuàng)造新基礎(chǔ)的潛質(zhì)。盡管基礎(chǔ)性技術(shù)創(chuàng)新會產(chǎn)生巨大的影響，但是其仍需要幾十甚至上百年的時間才能滲透到我們的經(jīng)濟(jì)和社會架構(gòu)的根基里”。接下來讓我們撥開其紛擾的表象，看看其本質(zhì)到底是什么。

區(qū)塊鏈技術(shù)是由自稱“中本聰”的可能有美國中情局背景的團(tuán)隊(duì)在2008 年創(chuàng)造比特幣的同時配套設(shè)計(jì)的。所謂區(qū)塊鏈?zhǔn)怯梢粋€個持續(xù)增加的且每一個都記錄著整個系統(tǒng)所有交易信息的“區(qū)塊”鏈接而成，整個系統(tǒng)由密碼學(xué)提供保障。每一個“區(qū)塊”都由三個部分組成：密碼化的上一“區(qū)塊”的散表、時間標(biāo)識和整個系統(tǒng)所有交易信息。這一技術(shù)是架設(shè)在“點(diǎn)對點(diǎn)”傳播之上的，交易記錄一旦建立，除非獲得整個系統(tǒng)中簡單多數(shù)“區(qū)塊”的共識，否則即無法進(jìn)行更改。區(qū)塊鏈技術(shù)模式被設(shè)計(jì)為無中心的鏈條式結(jié)構(gòu)，非常適合用來記錄事件、選舉、醫(yī)療和交易過程等等強(qiáng)調(diào)連續(xù)性和不容隨便更改的事項(xiàng)。

同時也需要注意到，區(qū)塊鏈技術(shù)模式的安全性和難以篡改性是建立在各“區(qū)塊”間數(shù)據(jù)的互相印證基礎(chǔ)上的，而一旦區(qū)塊鏈軟件生成的服務(wù)器或者超過51%的“區(qū)塊”被黑客控制，則整個區(qū)塊鏈都會落入黑客控制之中。因此唯有龐大到足以超過黑客設(shè)備運(yùn)力的用戶量，才是對區(qū)塊鏈最大的保護(hù)。拋開技術(shù)安全，整個區(qū)塊鏈技術(shù)模式的設(shè)計(jì)理念實(shí)際上是非常不經(jīng)濟(jì)的。為了追求安全性，而選擇犧牲存儲空間和計(jì)算機(jī)運(yùn)力，這是違反經(jīng)濟(jì)理性的。此外，在實(shí)際操作中，盡管區(qū)塊鏈通過設(shè)計(jì)在技術(shù)架構(gòu)上消除了制度中心，但是只要聚集足夠多的資源，任何一個用戶都可以人為成為中心，進(jìn)而對整個鏈條上產(chǎn)出的數(shù)據(jù)的信用進(jìn)行操控。

拋開區(qū)塊鏈的技術(shù)特性和經(jīng)濟(jì)屬性，其在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)體中扮演的角色實(shí)際上是一個相對獨(dú)立的專門的生產(chǎn)信用的系統(tǒng)。源于區(qū)塊鏈技術(shù)特有的加密記錄功能和篡改壁壘，區(qū)塊鏈對于在其系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的人類活動的記錄具有相對較高的可信度，進(jìn)而能夠?qū)⑵溆涗浀脑趨^(qū)塊鏈系統(tǒng)中發(fā)生的人類活動按照一定的算法標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為信用，從而兌入真實(shí)的經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)?？紤]到現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)中，達(dá)成交易的真實(shí)媒介實(shí)際上是以不同形式和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)注的無差別的人類信用，而信用產(chǎn)生的根源是有據(jù)可查的一般性人類勞動所產(chǎn)生的價(jià)值。那么能夠記錄可信的人類活動的區(qū)塊鏈技術(shù)就天然具有充當(dāng)交易媒介系統(tǒng)的便捷條件，因?yàn)樗緛淼墓δ芫褪菍⑵渌蟮娜祟惢顒右越y(tǒng)一的方式相對可信地記錄下來。要將區(qū)塊鏈記錄的人類可信活動轉(zhuǎn)化成信用，唯一需要解決的前提條件是：以區(qū)塊鏈技術(shù)來構(gòu)架和記錄可以產(chǎn)生價(jià)值的人類勞動。

（二）以區(qū)塊鏈技術(shù)模式重構(gòu)互助養(yǎng)老的可行性

通過第二部分的分析可以發(fā)現(xiàn)無論是基于社群自治、還是依托技術(shù)進(jìn)步設(shè)計(jì)的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑，都要么面臨著項(xiàng)目邊緣化、資源消耗大、項(xiàng)目可持續(xù)性低、產(chǎn)業(yè)化水平不高等問題；要么出現(xiàn)了人際互動不足和社會化程度較低，且過度依賴?yán)先俗陨砩钅芰Φ那闆r。而通過第三部分對我國人口老齡化和互助式養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的分析也可以發(fā)現(xiàn)，在我國人口老齡化愈發(fā)嚴(yán)重、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重和政府積極推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的情況下，養(yǎng)老工作作為社會服務(wù)工作的絕對重心，政府在這方面的支出持續(xù)上升，但卻出現(xiàn)了養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況同發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推動社會化養(yǎng)老的政策導(dǎo)向相背離的現(xiàn)象。雖然社會大眾越來越關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，但在我國的社會化養(yǎng)老體系中，居家養(yǎng)老始終是多數(shù)老年人的選擇。在我國社會化養(yǎng)老服務(wù)供給和需求間出現(xiàn)了顯著的倒掛現(xiàn)象，全社會對于能夠聯(lián)通各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭的互助式養(yǎng)老存在旺盛需求。在任何一種已有的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑均存在明確的主導(dǎo)運(yùn)營核心的情況下，要在互助式養(yǎng)老社會化的初始階段就調(diào)動社會各方力量主動參與，顯然是難以解決的制度性難題，且政府相關(guān)主管部門又不得不肩負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的重任，并承擔(dān)著不斷增長的為支撐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化而產(chǎn)生的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

與解決我國互助式養(yǎng)老服務(wù)社會化和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中所遇到的問題，及彌補(bǔ)現(xiàn)有的各種互助式養(yǎng)老實(shí)施路徑缺陷相契合的是，區(qū)塊鏈技術(shù)模式所固有的特性使其成為各種重構(gòu)和推廣互助養(yǎng)老的設(shè)計(jì)思路中，最具可行性的實(shí)施路徑。

首先，如前所述，區(qū)塊鏈技術(shù)模式在經(jīng)濟(jì)層面實(shí)質(zhì)上是一個相對獨(dú)立的信用生產(chǎn)系統(tǒng)。契合信用在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中在調(diào)動和籌集資源方面的依據(jù)作用，通過區(qū)塊鏈技術(shù)模式對互助養(yǎng)老的重構(gòu)，可以使互助養(yǎng)老建構(gòu)在相對獨(dú)立的信用生產(chǎn)系統(tǒng)之上，從而從根本上解決互助養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化過程中的資源籌集和可持續(xù)性問題；

其次，區(qū)塊鏈技術(shù)模式所提供的對于參與其中的人類活動的標(biāo)準(zhǔn)化記錄和依托人群互動的擴(kuò)張模式具有天然的社會化屬性，可以完美解決現(xiàn)有的互助養(yǎng)老模式社會化程度不足的問題。既為依托技術(shù)進(jìn)步展開的互助養(yǎng)老實(shí)施路徑補(bǔ)充其所需的社會化屬性，也可對基于社群自治的各個互助養(yǎng)老實(shí)施路徑進(jìn)行統(tǒng)一整合；

再次，由于區(qū)塊鏈技術(shù)模式運(yùn)行中會為掌握大量資源的大體量參與者提供天然的主導(dǎo)性，使得我國各級主管部門和社會團(tuán)體可依托其在掌控資源方面的優(yōu)勢，形成對整個區(qū)塊鏈技術(shù)模式基礎(chǔ)上的互助養(yǎng)老發(fā)展擴(kuò)張的主導(dǎo)，即把握了其發(fā)展方向，又無需負(fù)擔(dān)過度的領(lǐng)導(dǎo)成本；

最后，區(qū)塊鏈模式的基礎(chǔ)技術(shù)屬性，意味著其對于互助養(yǎng)老的重構(gòu)是發(fā)生在最基礎(chǔ)的體系架構(gòu)層面，可以在不影響與其他系統(tǒng)對接的情況下，無障礙接軌全社會資源。

四、基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式升級方案

本研究計(jì)劃提供能夠囊括各年齡層民眾、家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)各方社會主體，容納已有的不同類型互助養(yǎng)老模式，整合所有養(yǎng)老資源，讓全社會都參與進(jìn)來的重構(gòu)社會基礎(chǔ)架構(gòu)的互助養(yǎng)老系統(tǒng)。通過將各種社會主體投入系統(tǒng)中的各種資源按照其價(jià)值依據(jù)受市場調(diào)節(jié)的特定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)價(jià)，使得整個養(yǎng)老活動的各個環(huán)節(jié)和各種支出全部都轉(zhuǎn)變成可獲得收益的信用生產(chǎn)過程，從而激活全社會參與互助養(yǎng)老的積極性。同時，依靠區(qū)塊鏈技術(shù)，用“智能化合同”來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行的去中心化和自動化，從而提高該系統(tǒng)產(chǎn)出信用的可靠性，并依靠區(qū)塊鏈中任意交易的可追溯特征，來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)作的透明化。

如圖2 所示，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老系統(tǒng)通過區(qū)塊鏈技術(shù)對在該系統(tǒng)中發(fā)生的養(yǎng)老活動進(jìn)行記錄，并分發(fā)代幣以標(biāo)注由此生成的信用，互助養(yǎng)老服務(wù)活動的參與者們可以使用這些代幣（積分，或者任何形式的信用計(jì)量單位）或等值法幣換取自己所需的各種物資和服務(wù)。出于兼顧安全性和管理的便捷性的需要，本研究設(shè)計(jì)的基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老系統(tǒng)將為去中心化的區(qū)塊鏈技術(shù)搭配由主管部門維護(hù)運(yùn)行的主服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫。同時，本研究所提供的基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老方案圍繞其涉及的主要養(yǎng)老活動主體：民政主管單位、老年人、監(jiān)護(hù)人、志愿者、護(hù)理和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、獨(dú)立專業(yè)服務(wù)人員、供銷社、社區(qū)和交易所等展開。其具體設(shè)計(jì)方案如下：

圖2 基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)圖

（1）身份界定子系統(tǒng)。根據(jù)使用者對于網(wǎng)絡(luò)使用的熟練程度及其不同的使用需求，這一子系統(tǒng)將設(shè)立兩種類型的個人賬戶：分立賬戶和聯(lián)立賬戶。其中，分立賬戶主要是面向能夠熟練使用網(wǎng)絡(luò)尤其是區(qū)塊鏈技術(shù)，且試圖以獨(dú)立實(shí)體身份參與養(yǎng)老活動的機(jī)構(gòu)和個人。使用者將自行創(chuàng)建并記錄其在養(yǎng)老服務(wù)信息交換網(wǎng)絡(luò)和區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)中的賬戶信息，其每次從養(yǎng)老服務(wù)信息交換網(wǎng)絡(luò)獲取或發(fā)布信息時均需登錄其在該網(wǎng)絡(luò)的賬戶，而當(dāng)其進(jìn)行養(yǎng)老活動交易時，則需要登錄區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)以直接支出或收入代幣；聯(lián)立賬戶則是面向不熟悉網(wǎng)絡(luò)和區(qū)塊鏈技術(shù)，尤其是那些因?yàn)樽陨砘蚩陀^原因而不能自行創(chuàng)建和運(yùn)營其賬戶，需依靠社區(qū)等機(jī)構(gòu)來認(rèn)證和獲取相關(guān)信息的養(yǎng)老活動參與實(shí)體。用戶可就近在社區(qū)等機(jī)構(gòu)開設(shè)獨(dú)一的賬戶，此賬戶同時聯(lián)動養(yǎng)老服務(wù)信息交換網(wǎng)絡(luò)和區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)，且用戶發(fā)生的所有交易信息均單獨(dú)存儲于官方服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫中。

此外，醫(yī)護(hù)和藥劑師等專業(yè)工作者和機(jī)構(gòu)在注冊其賬戶時需要提交相關(guān)的資質(zhì)證明，并據(jù)此由系統(tǒng)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評定其初始的服務(wù)價(jià)格。如果用戶不能提供相應(yīng)的資質(zhì)證明，則其只能夠以非專業(yè)的志愿者身份進(jìn)行注冊，且只能夠從事無任何專業(yè)技能要求的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)的需求方也可通過上傳其病歷和健康狀況等信息來更加清晰表述其對服務(wù)的需求，以提高互助養(yǎng)老系統(tǒng)的運(yùn)行效率。

（2）信用生成系統(tǒng)。本研究所設(shè)計(jì)的基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的信用生成一方面來自該系統(tǒng)中發(fā)生的養(yǎng)老服務(wù)活動和資源交易；另一方面源于外部投入的資金和資源。其中，在區(qū)塊鏈互助養(yǎng)老系統(tǒng)中涉及民政主管單位、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)方和養(yǎng)老服務(wù)供給方三方。在初始階段，通過區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)將按比例放大后的財(cái)政資金轉(zhuǎn)化為代幣，在民政主管單位的主導(dǎo)下，分配代幣給包括社區(qū)在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)方，養(yǎng)老服務(wù)的供給方通過提供服務(wù)和資源來換取代幣。在這一過程中，區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)依據(jù)在該互助養(yǎng)老系統(tǒng)中發(fā)生的生產(chǎn)勞動和交易，將整個系統(tǒng)中產(chǎn)生的信用標(biāo)注為一定量的新增代幣，并將這些新增代幣以各種形式再度投入到該養(yǎng)老系統(tǒng)中，從而形成循環(huán)。

當(dāng)有任何外部資金和資源流入該養(yǎng)老系統(tǒng)時，區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)將按比例對其進(jìn)行計(jì)價(jià)，將其轉(zhuǎn)化為該養(yǎng)老系統(tǒng)信用的資金和實(shí)體支撐，并在系統(tǒng)中對其進(jìn)行放大后，增發(fā)代幣。此外，被納入該養(yǎng)老系統(tǒng)的各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有的養(yǎng)老設(shè)施，以及包括社區(qū)掌握的養(yǎng)老資源在內(nèi)的所有實(shí)物資源也全部被計(jì)入該養(yǎng)老系統(tǒng)的信用，并通過區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行放大，且轉(zhuǎn)化成該養(yǎng)老體系中增發(fā)的代幣。簡言之，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老系統(tǒng)的信用生成于：勞動和實(shí)物。通過區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)對投入其中的物資和資金規(guī)模進(jìn)行放大，并將其中發(fā)生的無差別勞動轉(zhuǎn)化為新的信用，且將這些新的信用轉(zhuǎn)化為代幣投入系統(tǒng)中，形成信用生產(chǎn)的循環(huán)。

（3）服務(wù)交易系統(tǒng)。本基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老系統(tǒng)中按照交易主體和交易的空間范圍差異，包含五種交易類型：個人層面交易和機(jī)構(gòu)層面交易、社區(qū)內(nèi)交易、跨社區(qū)交易和跨地域交易。其中，個人層面交易即指發(fā)生在個體之間的養(yǎng)老服務(wù)交易行為，也指發(fā)生于個人與機(jī)構(gòu)之間的個人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)行為；機(jī)構(gòu)層面交易則指不同的養(yǎng)老活動參與機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的養(yǎng)老物資和服務(wù)等交易行為；社區(qū)內(nèi)交易是指養(yǎng)老服務(wù)供需雙方均為社區(qū)內(nèi)實(shí)體的，發(fā)生在居住社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)交易行為；跨社區(qū)交易是指養(yǎng)老服務(wù)交易雙方中的一方為非單一社區(qū)管轄實(shí)體的養(yǎng)老服務(wù)交易行為；跨地域交易則指養(yǎng)老服務(wù)供需雙方不在同一地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)交易行為。

就近原則是養(yǎng)老服務(wù)交易系統(tǒng)設(shè)計(jì)的首要原則，因此整個養(yǎng)老服務(wù)交易系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，最底層的交易結(jié)點(diǎn)是社區(qū)層級的養(yǎng)老服務(wù)交易平臺。養(yǎng)老服務(wù)需求方首先通過其個人賬戶將其服務(wù)需求上傳社區(qū)層級的養(yǎng)老服務(wù)交易平臺，同時社區(qū)層級的養(yǎng)老服務(wù)交易平臺對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)雙向選擇原則進(jìn)行匹配。對于本社區(qū)不能滿足的養(yǎng)老服務(wù)需求以及本社區(qū)整體的養(yǎng)老服務(wù)交易情況社區(qū)管理機(jī)構(gòu)需上傳到上一級的區(qū)縣級養(yǎng)老服務(wù)交易平臺，區(qū)縣級養(yǎng)老服務(wù)交易平臺除需完成社區(qū)級交易平臺的工作外，還需要對轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)交易情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和公布，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源在轄區(qū)內(nèi)的流動。更進(jìn)一步，區(qū)縣級的養(yǎng)老服務(wù)平臺需要將其轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)交易信息上傳省市級交易平臺，省市級交易平臺除完成區(qū)縣級平臺類似的工作外，還需協(xié)調(diào)不同地域間的養(yǎng)老服務(wù)資源流動，并將全部信息匯總國家級交易平臺。

此外，從區(qū)縣級交易平臺開始，就需要設(shè)立專門的養(yǎng)老服務(wù)交易情況和質(zhì)量監(jiān)察機(jī)構(gòu)，對養(yǎng)老服務(wù)交易的兌現(xiàn)情況及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，即保證養(yǎng)老服務(wù)交易的真實(shí)發(fā)生；也要對養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行不定期抽檢，并對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評級，而該評級可稱為養(yǎng)老服務(wù)提供方薪酬評定的參照標(biāo)準(zhǔn)。除了上述主體交易系統(tǒng)外，區(qū)塊鏈互助養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)也鼓勵用戶上傳其個人信息，并按照不同的詳盡程度給予代幣獎勵。

（4）外部信用交換系統(tǒng)。為便利基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老系統(tǒng)中生成的信用代幣接入國民經(jīng)濟(jì)，以及便利外部投入的資金和物資投入本養(yǎng)老系統(tǒng)，一方面需要建立專門交易所來主理以每年財(cái)政的撥款為準(zhǔn)備金，按照與銀行存款準(zhǔn)備金相似的比例來發(fā)行代幣；另一方面結(jié)合國家試圖推廣的供銷社體系，為本系統(tǒng)所產(chǎn)生的信用提供穩(wěn)定的直接換取實(shí)物商品的交易場所。

通過建立專門的公開用代幣標(biāo)注的信用同法幣的兌換中心，可將代幣與法幣的初始兌換價(jià)格可根據(jù)以當(dāng)年度財(cái)政預(yù)計(jì)投入換算的準(zhǔn)備金和已有的可計(jì)價(jià)物資來計(jì)算。政府主管部門負(fù)責(zé)該兌換中心的運(yùn)行，甚至形成專門的交易所，以便利代幣和法幣的兌換，并且為使用代幣直接在國民經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中進(jìn)行消費(fèi)提供可能。同時，處于管理便捷和一體化的需要，該兌換中心雖基于區(qū)塊鏈技術(shù)，但應(yīng)該和上面的服務(wù)交易系統(tǒng)并行。

為推動本養(yǎng)老系統(tǒng)中生成的信用代幣在國民經(jīng)濟(jì)中的直接交易，首先應(yīng)該在主管部門和社區(qū)掌握的養(yǎng)老設(shè)施中建立直接交易機(jī)制，尤其是保證代幣持有者可以在這些機(jī)構(gòu)中直接購買服務(wù)和物資。同時應(yīng)積極同供銷社等國有物資供銷系統(tǒng)合作，乃至直接建立基于社區(qū)的物資供銷體系，從而為使用本養(yǎng)老系統(tǒng)產(chǎn)生的信用代幣直接在國民經(jīng)濟(jì)體系中進(jìn)行消費(fèi)提供渠道，在進(jìn)一步提供本養(yǎng)老系統(tǒng)掌控和獲取資源的能力的同時，也使本養(yǎng)老系統(tǒng)真正成為推動國民經(jīng)濟(jì)增長的一個產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)。

五、結(jié)論

本研究發(fā)現(xiàn)，在我國逐步進(jìn)入深度老齡化的情況下，一方面養(yǎng)老問題越來越受到全社會重視，且成為我國民政服務(wù)的重中之重；另一方面我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展緩慢，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)需求之間出現(xiàn)明顯倒掛。面對這樣的社會化養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)以充分調(diào)動社會各方資源無疑是解決我國養(yǎng)老服務(wù)問題的合理選項(xiàng)，但是已有的互助養(yǎng)老服務(wù)模式，無論是基于社區(qū)自治理念設(shè)計(jì)，還是依托技術(shù)進(jìn)步展開，均存在著無法忽視的結(jié)構(gòu)性和操作性問題，在實(shí)踐中缺乏可持續(xù)性，無法為我國的社會化養(yǎng)老提供滿意的解決方案。

正是為了解決上述難題，兼顧社區(qū)自治和技術(shù)進(jìn)步雙方的優(yōu)勢，本研究設(shè)計(jì)了基于區(qū)塊鏈技術(shù)的互助養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)來推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。區(qū)塊鏈技術(shù)和互助養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合可以解決包括養(yǎng)老服務(wù)信息管理、醫(yī)護(hù)信息共享、多方參與和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)在內(nèi)的多種問題，對于我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有顯著的推動作用。本研究僅呈現(xiàn)了該養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的基本架構(gòu)和功能設(shè)計(jì)，隨著系統(tǒng)的擴(kuò)張和用戶的增加，本養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)將得到極大的充實(shí)，其穩(wěn)定性和產(chǎn)出會顯著提升，在兌現(xiàn)互助養(yǎng)老目標(biāo)的同時，調(diào)動社會各界參與到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的積極性，并開啟養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新紀(jì)元。