腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究

錢金平，吳丹，郭小玲

目的 構(gòu)建腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以期為腦心健康管理師的培養(yǎng)和評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。

方法 通過文獻(xiàn)回顧和研究小組討論形成腦心健康管理師核心勝任力各級(jí)指標(biāo)初始條目池，于2022年7—12月采用德爾菲法對(duì)我國(guó)13個(gè)省級(jí)行政區(qū)的21位專家進(jìn)行兩輪函詢后確定最終的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并應(yīng)用層次分析法確定各指標(biāo)權(quán)重。

結(jié)果 兩輪專家函詢的有效參與人數(shù)和函詢表回收率分別為22位（100%）和21位（95.45%）。第1輪函詢專家的權(quán)威系數(shù)為0.883，第2輪函詢專家的權(quán)威系數(shù)為0.880。第1輪專家函詢的肯德爾和諧系數(shù)為0.307，第2輪專家函詢的肯德爾和諧系數(shù)為0.243，兩輪函詢專家對(duì)各指標(biāo)的意見趨于一致。最終構(gòu)建的腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)（知識(shí)綜合能力、專業(yè)實(shí)踐能力、人際交往能力、專業(yè)發(fā)展能力和職業(yè)人文特質(zhì)）、17個(gè)二級(jí)指標(biāo)和51個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

結(jié)論 本研究構(gòu)建的腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有一定科學(xué)性和可靠性，有望為進(jìn)一步分析腦心健康管理師核心勝任力現(xiàn)狀提供參考依據(jù)。

卒中是一種可防可治的慢性疾病，對(duì)患者進(jìn)行健康管理尤為重要。為探索新的健康管理模式，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)）腦卒中防治工程委員會(huì)于2017年啟動(dòng)了“卒中健康管理師”（2018年更名為“腦心健康管理師”）培訓(xùn)項(xiàng)目，腦心健康管理師崗位應(yīng)運(yùn)而生[1]。腦心健康管理師是管理卒中患者的專職健康管理師，主要職責(zé)是通過專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)卒中患者進(jìn)行全程化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化的科學(xué)管理，體現(xiàn)“防、治、管、康”全流程卒中綜合管理[2-3]。多項(xiàng)研究顯示，以腦心健康管理師為主導(dǎo)的全流程管理可提高患者對(duì)疾病的了解程度，改善其生活行為，降低或預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，對(duì)提高患者自我管理能力和改善患者生活質(zhì)量具有重要意義[4-6]。

腦心健康管理師作為卒中防治的中堅(jiān)力量，主要職責(zé)定位有別于臨床護(hù)士[7]。目前，我國(guó)部分省市已經(jīng)開展了腦心健康管理師的培訓(xùn)和認(rèn)證，設(shè)立了專職或兼職的腦心健康管理師崗位[8-9]，并開設(shè)了以腦心健康管理師為主導(dǎo)的風(fēng)險(xiǎn)篩查門診[10]。但是，目前腦心健康管理師的核心勝任力缺乏統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。核心勝任力是個(gè)體為擔(dān)任某一特定任務(wù)角色需具備的綜合素質(zhì)，體現(xiàn)個(gè)體從事某項(xiàng)工作最核心的特點(diǎn)和要求[11]。美國(guó)研究者M(jìn)cClelland提出的冰山模型[12]是目前最常用的勝任力模型，該模型結(jié)合了知識(shí)、技能等外顯勝任特征和特質(zhì)、動(dòng)機(jī)等隱性勝任特征。本研究以勝任力冰山模型理論為指導(dǎo)，通過兩輪德爾菲法專家函詢，構(gòu)建腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，明確指標(biāo)權(quán)重，以期為腦心健康管理師的培養(yǎng)和評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。

1 研究方法

1.1 成立研究小組 本研究小組共有6名成員，包括主任護(hù)師1名（擔(dān)任醫(yī)院健康促進(jìn)與教育辦公室主任），全國(guó)優(yōu)秀腦心健康管理師1名（曾任國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室綜合事務(wù)部副主任），有20年以上神經(jīng)內(nèi)科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)1名，具有碩士研究生學(xué)歷的卒中隨訪護(hù)士1名，護(hù)理碩士研究生2名。研究小組成員的主要任務(wù)包括：查閱相關(guān)文獻(xiàn)，構(gòu)建腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系初始條目池；遴選函詢專家，設(shè)計(jì)、發(fā)放并回收專家函詢問卷；對(duì)專家函詢結(jié)果進(jìn)行整理、分析，確定腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具體條目，并分析各級(jí)指標(biāo)權(quán)重。

1.2 初步構(gòu)建腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)條目池 通過檢索和查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，收集整理關(guān)于腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的條目?jī)?nèi)容。以“健康管理師”“個(gè)案管理師”“專業(yè)護(hù)士”“專職護(hù)士”“勝任力”“核心能力”“指標(biāo)體系”為中文檢索詞，以“health management professional”“health advisor”“health administrator”“health manager”“case manager”“specialized nurse”“core competence”“index system”為英文檢索詞，檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等中文數(shù)據(jù)庫以及PubMed、Web of Science等英文數(shù)據(jù)庫。參考王郁等[13]構(gòu)建的健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)和腦心健康管理師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及工作職責(zé)[14]，經(jīng)課題組反復(fù)討論后初步構(gòu)建腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系條目池，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、16個(gè)二級(jí)指標(biāo)和48個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

1.3 專家函詢

1.3.1 設(shè)計(jì)專家函詢表 專家函詢表包括3個(gè)部分：①致專家介紹信：說明研究背景、研究目的、研究意義及專家返回問卷的時(shí)間等。②專家一般情況調(diào)查表：包括專家基本情況、專家對(duì)函詢內(nèi)容的熟悉程度和專家填表的判斷依據(jù)。其中專家基本情況包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限、參加國(guó)家級(jí)/省級(jí)腦心健康管理師培訓(xùn)并取得結(jié)業(yè)證書的年限等。專家對(duì)函詢內(nèi)容的熟悉程度分為很熟悉、比較熟悉、一般熟悉、不太熟悉和不熟悉5個(gè)級(jí)別，分別計(jì)為1.0分、0.8分、0.6分、0.4分和0.2分。專家判斷依據(jù)系數(shù)按各維度的影響程度分大、中、小3個(gè)等級(jí)進(jìn)行賦值量化[15]：理論知識(shí)及分析（0.3分、0.2分、0.1分）、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（0.5分、0.4分、0.3分）、同行處了解（0.1分、0.1分、0.05分）、主觀判斷（0.1分、0.1分、0.05分）。③評(píng)價(jià)指標(biāo)體系函詢表：對(duì)腦心健康管理師核心勝任力一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)的重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，5分為很重要，4分為比較重要，3分為一般重要，2分為不太重要，1分為不重要。專家的修改意見可在每一指標(biāo)后的“修改或刪除意見”欄目及“補(bǔ)充指導(dǎo)意見”欄目進(jìn)行填寫。

1.3.2 遴選函詢專家 德爾菲法要求函詢專家在相應(yīng)研究領(lǐng)域具有一定的權(quán)威性和代表性，專家人數(shù)以15～50名為宜[16]。本研究專家遴選標(biāo)準(zhǔn)：①已參加國(guó)家級(jí)或省級(jí)腦心健康管理師培訓(xùn)并取得結(jié)業(yè)證書；②從事腦心健康管理師工作2年及以上，熟悉腦心健康管理師工作；③本科及以上學(xué)歷；④中級(jí)及以上技術(shù)職稱；⑤對(duì)本研究有較高積極性，自愿參加。

1.3.3 實(shí)施函詢 共進(jìn)行兩輪專家函詢，函詢時(shí)間為2022年7—12月。函詢開始前，首先與專家取得聯(lián)系，獲得專家的同意后，通過微信或郵箱向?qū)＜野l(fā)送函詢表。第1輪專家函詢后，根據(jù)專家的意見經(jīng)研究小組討論后對(duì)指標(biāo)體系內(nèi)容進(jìn)行修改，并制定第2輪專家函詢表。第2輪專家函詢表中展現(xiàn)第1輪專家意見及小組討論后的結(jié)果，以同樣的方式進(jìn)行第2輪專家函詢。兩輪專家函詢指標(biāo)篩選以同時(shí)滿足條目重要性均分≥3.5分、變異系數(shù)＜0.25、滿分率≥20%為標(biāo)準(zhǔn)[17-18]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel 2017、SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與分析。計(jì)量資料滿足正態(tài)分布時(shí)用表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率（%）表示。專家積極性用函詢表有效回收率表示；權(quán)威性用權(quán)威系數(shù)（熟悉程度系數(shù)和判斷依據(jù)系數(shù)的均值）表示；專家意見的協(xié)調(diào)程度用肯德爾和諧系數(shù)表示。應(yīng)用層次分析法確定各指標(biāo)權(quán)重，采用Yaahp 12.9建立指標(biāo)層次結(jié)構(gòu)模型，以第2輪專家函詢的重要性評(píng)分確定Satty標(biāo)度，構(gòu)建判斷矩陣，計(jì)算各指標(biāo)權(quán)重和組合權(quán)重。

2 結(jié)果

2.1 專家一般資料 本研究共遴選符合標(biāo)準(zhǔn)的函詢專家22位，最終有21位專家參與兩輪函詢，這21位專家分別來自廣東?。?位）、貴州?。?位）、云南?。?位）、四川省（1位）、河南省（1位）、吉林?。?位）、福建?。?位）、湖北?。?位）、湖南?。?位）、遼寧?。?位）、山東?。?位）、安徽?。?位）和新疆維吾爾自治區(qū)（1位）共13個(gè)省級(jí)行政區(qū)。專家均為女性，年齡29～49歲，平均為（38.95±4.94）歲；工作年限6～40年，平均為（18.90±7.36）年；職稱情況為高級(jí)職稱專家2位，中級(jí)職稱專家19位，其中1位專家為碩士研究生學(xué)歷；參加國(guó)家級(jí)腦心健康管理師培訓(xùn)并取得結(jié)業(yè)證書者19位（90.48%），參加省級(jí)培訓(xùn)并取得結(jié)業(yè)證書者2位；獲得腦心健康管理師證書2～5年，平均為（3.43±0.81）年。

2.2 專家的積極性與權(quán)威程度 本研究?jī)奢喚l(fā)放專家函詢表22份，第1輪回收22份，第2輪回收21份，兩輪專家函詢的有效回收率分別為100%和95.45%。21位專家的熟悉程度系數(shù)為0.838，判斷依據(jù)系數(shù)為0.921，專家權(quán)威系數(shù)為0.880。

表1 專家意見協(xié)調(diào)程度Table 1 Degree of coordination of expert opinions

表2 腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系Table 2 Core competency evaluation index system for brain and heart health managers

2.3 專家意見的協(xié)調(diào)程度 第1輪和第2輪專家函詢的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.307、0.243。其中第1輪函詢中一、二、三級(jí)指標(biāo)的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.460、0.317、0.306，第2輪分別為0.203、0.328、0.226（P＜0.01），可見兩輪函詢專家對(duì)各指標(biāo)的意見趨于一致（表1）。

2.4 專家函詢結(jié)果 第1輪專家函詢各級(jí)指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為3.91～5.00分，變異系數(shù)為0～0.24，滿分率為22.73%～95.45%。根據(jù)指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合專家意見，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行以下修改。

（1）修改4項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)：①條目“能夠?qū)颊哌M(jìn)行一般體格檢查”修改為“能夠?qū)颊哌M(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者陽性體征”；②條目“能夠識(shí)別威脅患者健康的危險(xiǎn)因素”修改為“能夠識(shí)別威脅患者健康的危險(xiǎn)因素，開展卒中篩查”；③條目“能夠?qū)颊哌M(jìn)行建檔”修改為“能夠?qū)颊哌M(jìn)行建檔，完成患者信息的采集與記錄”；④條目“能夠?qū)颊哌M(jìn)行隨訪”修改為“能夠?qū)颊哌M(jìn)行隨訪，跟蹤患者健康結(jié)局”。

（2）新增1項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、3項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)：增加三級(jí)指標(biāo)“能夠按照腦防委要求整理卒中患者數(shù)據(jù)并上傳至‘國(guó)家卒中中心平臺(tái)’，完成卒中數(shù)據(jù)上傳和直報(bào)工作”；增加二級(jí)指標(biāo)“領(lǐng)導(dǎo)組織能力”，并對(duì)應(yīng)增加三級(jí)指標(biāo)“能夠協(xié)助制定、修改、完善相關(guān)工作制度、規(guī)定等”和“能夠?qū)ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督和反饋，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量”。

第2輪專家函詢各級(jí)指標(biāo)重要性賦值均數(shù)為4.10～5.00分，變異系數(shù)為0～0.19，滿分率為23.81%～100%。第2輪專家函詢未對(duì)條目?jī)?nèi)容進(jìn)行修改。最終腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、17個(gè)二級(jí)指標(biāo)、51個(gè)三級(jí)指標(biāo)。具體指標(biāo)得分及權(quán)重結(jié)果見表2。

3 討論

3.1 腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建具有科學(xué)性和可靠性 在指標(biāo)條目池的構(gòu)建階段，本研究首先進(jìn)行了文獻(xiàn)研究，在分析腦心健康管理師相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，同時(shí)參考了國(guó)內(nèi)?？谱o(hù)士、個(gè)案管理師等核心能力或崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容，經(jīng)研究小組反復(fù)討論后形成初級(jí)條目池。在專家函詢階段，共遴選符合標(biāo)準(zhǔn)的函詢專家22位，最終有21位專家參與兩輪函詢，這21位專家來自13個(gè)省級(jí)行政區(qū)（廣東省、貴州省、云南省、四川省、河南省、吉林省、福建省、湖北省、湖南省、遼寧省、山東省、安徽省、新疆維吾爾自治區(qū)），專家地域分布廣泛，避免了函詢結(jié)果代表性不足的問題。21名專家中，有19名（90.48%）參加了國(guó)家級(jí)腦心健康管理師培訓(xùn)并取得結(jié)業(yè)證書，從事腦心健康管理師工作年限均為2年及以上，熟知函詢內(nèi)容。兩輪專家函詢表的有效回收率分別為100%和95.45%，說明專家積極性較高。21位專家的權(quán)威系數(shù)為0.880，表明專家權(quán)威性高。兩輪專家函詢的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.307、0.243（P＜0.01），表明專家的意見趨于一致。另外，本研究在德爾菲法的基礎(chǔ)上結(jié)合層次分析法，應(yīng)用Yaahp軟件確定各級(jí)指標(biāo)權(quán)重，使研究結(jié)果更加科學(xué)可靠[19-20]。

3.2 腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容分析 本研究構(gòu)建了包含5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、17個(gè)二級(jí)指標(biāo)、51個(gè)三級(jí)指標(biāo)的腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括知識(shí)綜合能力、專業(yè)實(shí)踐能力、人際交往能力、專業(yè)發(fā)展能力和職業(yè)人文特質(zhì)五大方面，全面涵蓋了腦心健康管理師應(yīng)具備的核心勝任力。

3.2.1 知識(shí)綜合能力 權(quán)重為0.356，位居第一，說明知識(shí)綜合能力是腦心健康管理師必須具備的最基本的勝任力。其下屬二級(jí)指標(biāo)中，專業(yè)知識(shí)所占權(quán)重最高。卒中疾病專業(yè)性強(qiáng)，只有掌握相應(yīng)的?？萍膊≈R(shí)，才能從專業(yè)角度為患者解決問題。除了掌握專業(yè)知識(shí)，腦心健康管理師還應(yīng)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，為患者提供健康信息、飲食指導(dǎo)、心理支持、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)咨詢及相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)等，全方位為卒中高危人群及患者提供服務(wù)，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。

3.2.2 專業(yè)實(shí)踐能力 權(quán)重為0.269，位居第二，其下屬二級(jí)指標(biāo)權(quán)重排在前兩位的分別是健康指導(dǎo)能力和健康危險(xiǎn)因素干預(yù)能力，其次是健康監(jiān)測(cè)能力、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析能力，檔案管理能力和領(lǐng)導(dǎo)組織能力居后兩位。卒中患者的自我管理能力直接影響其預(yù)后[21]。而合理的健康指導(dǎo)能夠促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高患者自我管理，從而促進(jìn)患者康復(fù)[6，22]。預(yù)防卒中，重點(diǎn)是識(shí)別高危人群，所以需要腦心健康管理師掌握高危因素的評(píng)估和干預(yù)能力，及早識(shí)別高危風(fēng)險(xiǎn)因素并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。卒中病情進(jìn)展快而急，在篩查、接診或護(hù)理患者時(shí)需要腦心健康管理師對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者陽性體征，因此需要具備一定的健康監(jiān)測(cè)能力。對(duì)卒中患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，腦心健康管理師應(yīng)能夠鑒別患者重要的或可優(yōu)先改善的健康危險(xiǎn)因素，用合適的評(píng)估工具對(duì)患者進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，判斷患者的健康風(fēng)險(xiǎn)程度，這就需要腦心健康管理師具備健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析能力。腦心健康管理師的工作形式包括對(duì)卒中高危人群或患者進(jìn)行入院建檔及出院后隨訪，所以需要具備一定的檔案管理能力。領(lǐng)導(dǎo)組織能力也是腦心健康管理師需要具備的核心勝任力之一，腦心健康管理師應(yīng)能夠協(xié)助病區(qū)或卒中中心管理者制定、修改、完善相關(guān)工作制度、規(guī)定等，能夠?qū)ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督和反饋，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

3.2.3 人際交往能力 權(quán)重為0.186，位居第三，包括溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)。腦心健康管理師需要對(duì)患者進(jìn)行全流程管理，在患者入院時(shí)，需要參與評(píng)估患者情況；在患者住院期間，需要參加多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作會(huì)議，將患者病情及治療方案及時(shí)反饋給責(zé)任護(hù)士、患者和家屬，并與患者或家屬溝通使其配合檢查和治療；在患者出院后，需要對(duì)患者進(jìn)行出院后的指導(dǎo)及定期隨訪[8-9]，這些都需要腦心健康管理師具備一定的人際交往能力。良好的人際交往能力也是減少醫(yī)患矛盾，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)所必須具備的[23]。

3.2.4 專業(yè)發(fā)展能力 權(quán)重為0.111，位居第四。其下屬二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重由高到低依次為自我學(xué)習(xí)能力、教學(xué)培訓(xùn)能力、科研能力和職業(yè)規(guī)劃能力。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新、跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作更加密切等，腦心健康管理師必須具備自我學(xué)習(xí)的能力。同時(shí)，腦心健康管理師應(yīng)成為教學(xué)者，能夠指導(dǎo)低年資人員開展工作，促進(jìn)科室共同發(fā)展。腦心健康管理師作為卒中疾病領(lǐng)域的專業(yè)人才，應(yīng)具備一定的科研能力，能夠發(fā)現(xiàn)與卒中相關(guān)的科研問題，并能夠?qū)⒖蒲谐晒?最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。腦心健康管理師有別于普通的臨床專科護(hù)士，是一種新興的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)[1]，需要做好職業(yè)規(guī)劃，以確保在專科領(lǐng)域得到可持續(xù)發(fā)展。

3.2.5 職業(yè)人文特質(zhì) 權(quán)重為0.079，在一級(jí)指標(biāo)中所占權(quán)重最低。但作為隱性核心勝任力，職業(yè)人文特質(zhì)是個(gè)體持續(xù)開展工作的前提[16]。其下屬二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重由高到低依次為人文關(guān)懷能力、職業(yè)認(rèn)同和自我調(diào)控能力。卒中作為一種慢性疾病，康復(fù)周期長(zhǎng)，患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，生活質(zhì)量下降，這要求腦心健康管理師樹立人文關(guān)懷理念，以真心、細(xì)心、耐心的人文關(guān)懷態(tài)度對(duì)待每一位患者，真正做到“以患者為中心”。職業(yè)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)所從事崗位的自我認(rèn)可，職業(yè)認(rèn)同感高會(huì)因工作而獲得成就感和職業(yè)幸福感[24]。腦心健康管理師認(rèn)可自身崗位，才能發(fā)揮愛崗敬業(yè)、勤懇工作的職業(yè)精神。腦心健康管理師需要對(duì)卒中患者進(jìn)行院前—院中—院后的全流程管理[8-9]，工作任務(wù)重，這需要其能在工作壓力下，調(diào)節(jié)自我情緒，并運(yùn)用科學(xué)的方法疏導(dǎo)壓力，以樂觀、積極的心態(tài)對(duì)待工作。

4 小結(jié)

本研究通過兩輪德爾菲法專家函詢構(gòu)建了包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、17個(gè)二級(jí)指標(biāo)、51個(gè)三級(jí)指標(biāo)的腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并結(jié)合層次分析法確定了各指標(biāo)權(quán)重，為腦心健康管理師核心勝任力的培訓(xùn)和評(píng)價(jià)提供了參考依據(jù)。但本研究遴選的函詢專家具有高級(jí)職稱者較少，且構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系尚缺乏臨床實(shí)踐應(yīng)用。未來將以此指標(biāo)體系為基礎(chǔ)編制腦心健康管理師核心勝任力評(píng)價(jià)量表，并對(duì)量表進(jìn)行驗(yàn)證，以進(jìn)一步分析腦心健康管理師核心勝任力的現(xiàn)狀，為更好地培養(yǎng)和發(fā)展腦心健康管理師奠定基礎(chǔ)。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。