細(xì)節(jié)護(hù)理及宣傳教育對(duì)支氣管哮喘患兒康復(fù)及生活質(zhì)量影響

鐘瀟 李佩

(1.寶雞市婦幼保健院兒科,陜西 寶雞 721000;2.西安市中心醫(yī)院兒科,陜西 西安 710000)

支氣管哮喘是以慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性作為特異性的異質(zhì)類疾病,多發(fā)生于兒童時(shí)期。其發(fā)病與外界環(huán)境刺激、遺傳相關(guān),患兒常常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,多數(shù)患兒可自行緩解,但多數(shù)需臨床對(duì)癥治療[1-2]。支氣管哮喘若治療不及時(shí),可隨病程的遷移而出現(xiàn)氣道的不可逆縮窄甚至造成氣道重塑[3-4]。近年來(lái),支氣管哮喘發(fā)病率逐年增加,加上患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期,在反復(fù)發(fā)作及長(zhǎng)期用藥下,容易影響患兒身心健康,同時(shí),患兒家長(zhǎng)面對(duì)患兒反復(fù)病情,也容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒[5]。因此,應(yīng)對(duì)支氣管哮喘患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,并對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳教育,從而促進(jìn)患兒早日康復(fù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年8月至2022年8月我院收治的80例支氣管哮喘患兒,納入、排除標(biāo)準(zhǔn)與研究[6]中的一致。按照住院號(hào)排序分為研究組和對(duì)照組,各40例,兩組一般資料比較無(wú)差異(P>0.05)。

表1 兩組患兒基本資料比較

1.2 方法對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組:給予細(xì)節(jié)護(hù)理及宣傳教育。具體護(hù)理方法:(1)細(xì)節(jié)護(hù)理:①心理干預(yù)。根據(jù)患兒家長(zhǎng)的文化水平進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù),護(hù)理人員應(yīng)向患兒家屬介紹支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng),提高患兒家屬對(duì)霧化認(rèn)知護(hù)理診療等知識(shí)水平。同時(shí),指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)、肢體撫摸、玩游戲方式來(lái)消除患兒對(duì)住院環(huán)境的陌生感、對(duì)霧化治療的恐懼感,從而提高治療依從性。②呼吸道管理。檢查患兒呼吸道內(nèi)是否有異常分泌物,及時(shí)對(duì)口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除,確保呼吸道暢通。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)采用清水對(duì)患兒口腔進(jìn)行清洗,清除口腔內(nèi)殘留的藥物。同時(shí),指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)空拳叩擊雙肺肺底,患兒深呼吸后指導(dǎo)咳嗽,將痰液排出。③住院環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員可為患兒布置專用的霧化室,利用色彩營(yíng)造溫馨的環(huán)境,適當(dāng)擺放兒童所喜歡的玩具及物品。對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療時(shí),播放喜歡的影音視頻,吸引患兒的注意力。也可利用積極向上的動(dòng)畫任務(wù)來(lái)鼓勵(lì)患兒學(xué)習(xí)故事中的主人公,培養(yǎng)患兒的勇敢精神。適當(dāng)表演表現(xiàn)良好的患兒。④預(yù)見(jiàn)性干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)綜合分析患兒臨床資料及病情,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及實(shí)踐預(yù)判患兒醫(yī)護(hù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),掌握患兒所出現(xiàn)的不良反應(yīng),并為其制定個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)防御方案。所有治療前,應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原的測(cè)試,了解患兒對(duì)藥物是否有禁忌癥。(2)宣傳教育。①講解支氣管哮喘疾病知識(shí)。根據(jù)患兒的文化水平、知識(shí)能力,借助視頻、圖片形式,向其宣傳支氣管哮喘發(fā)生原因、霧化治療方法及重要性。同時(shí),也對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行支氣管哮喘知識(shí)的教育,尤其使患兒家長(zhǎng)了解運(yùn)動(dòng)、飲食、環(huán)境對(duì)哮喘疾病的影響。②做好支氣管哮喘日志的記錄。由監(jiān)護(hù)人員根據(jù)支氣管哮喘患兒的實(shí)際情況,做好護(hù)理日志的登記,主要包括患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)。③強(qiáng)化健康教育形式?？蛇x擇口頭宣教、發(fā)放宣傳教育手冊(cè)、播放視頻、微信群宣傳等方式,提高患兒家屬對(duì)支氣管哮喘知識(shí)的了解,從而促進(jìn)患兒病情康復(fù)。觀察指標(biāo)與研究[7-8]中的一致。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后肺功能比較護(hù)理干預(yù)前,兩組患兒的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平無(wú)差異(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平均升高,并且護(hù)理干預(yù)后研究組患者的升高幅度大于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒護(hù)理前后肺功能比較

2.2 兩組患兒遵醫(yī)行為比較研究組患兒堅(jiān)持用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食合理比例分別為95.00%、87.50%、92.50%,對(duì)照組患兒堅(jiān)持用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食合理比例分別為72.50%、75.00%、75.00%,研究組患兒堅(jiān)持用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食合理比例均分別高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3 兩組患兒護(hù)理前后的生活質(zhì)量比較護(hù)理干預(yù)前兩組患兒的心理健康、軀體健康、物質(zhì)生活、社會(huì)功能水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后兩組患兒的心理健康、軀體健康、物質(zhì)生活、社會(huì)功能水平均升高,并且護(hù)理干預(yù)后研究組患者的升高幅度大于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒護(hù)理前后的生活質(zhì)量比較

2.4 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較研究組患兒家屬護(hù)理滿意度較對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)病癥,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,約95%以上的患兒通過(guò)積極治療可控制患兒病情。臨床常采用霧化吸入治療,但由于霧化操作可能影響患兒舒適度,使得治療依從性較低,不僅會(huì)降低治療效果,而且還會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間[9]。

常規(guī)的護(hù)理工作中,護(hù)理人員從醫(yī)囑及醫(yī)院規(guī)章制度上為其提供護(hù)理服務(wù),其護(hù)患之間缺乏有效溝通交流,使得患兒及其家屬對(duì)疾病內(nèi)容理解具有一定局限性、片面性及碎片化[10]。而細(xì)節(jié)護(hù)理則是從心理護(hù)理、呼吸道暢通、環(huán)境干預(yù)、預(yù)見(jiàn)性干預(yù)幾方面對(duì)患兒及家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本文結(jié)果顯示,研究組患兒的肺功能改善程度優(yōu)于對(duì)照組,且研究組遵醫(yī)行為高于對(duì)照組(P<0.05)。隨著人們對(duì)防護(hù)需求的提升,防護(hù)干預(yù)方法也得到進(jìn)一步發(fā)展。宣傳教育在支氣管哮喘患兒及家長(zhǎng)中有著重要作用。通過(guò)詳細(xì)了解患兒具體情況,制定針對(duì)性的干預(yù)措施,使患兒及家長(zhǎng)能夠了解小兒哮喘疾病的相關(guān)知識(shí),并配合臨床治療,達(dá)到提高治療依從性的效果。根據(jù)患兒病情及飲食習(xí)慣,制定科學(xué)的飲食方案,使得患兒在接受治療時(shí),能夠獲取充足的營(yíng)養(yǎng),加快病情康復(fù)。更為重要的是提高家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí),改善日常生活中的不良飲食及生活習(xí)慣,幫助患兒養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。最后,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患兒家屬定期攜帶患兒來(lái)院復(fù)診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,最終提高生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示,研究組患兒的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述,支氣管哮喘患兒采用細(xì)節(jié)護(hù)理及宣傳教育可取得滿意護(hù)理效果,建議在臨床推廣應(yīng)用。

利益沖突說(shuō)明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準(zhǔn)及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通過(guò)寶雞市婦幼保健院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及家屬均知情同意。