咨詢師的“樹洞”功能

廖冉

一身名牌服飾的專職太太南希每周六下午都會準(zhǔn)時(shí)在心理咨詢室出現(xiàn)，按照慣例，她會先抱怨一通上周的生活是多么無趣，大部分時(shí)間是跟其他的太太們一起購物打牌，要不就是去看了哪個(gè)明星的演唱會之類的八卦。偶爾南希也會說起老公經(jīng)常不回家，自己快要四十歲了還沒有孩子，有時(shí)候覺得生活沒有意義。

但咨詢師想要就某個(gè)主題展開討論時(shí)，南希又會顧左右而言他，無法聚焦在某個(gè)特定的話題上。由于每周的咨詢內(nèi)容都差不多，咨詢師感覺自己插不上話，什么都做不了，甚至有時(shí)候還會想即使自己中途離開咨詢室，可能南希都不會發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗恢倍际窃谧哉f自話，好像把咨詢師當(dāng)作了一件家具或是一個(gè)“樹洞”，唯一的功能就是老老實(shí)實(shí)待在那里聽她講。

類似這樣的來訪者并不少，他們似乎并不想改變生活，也對咨詢沒有什么期待，就像是花錢買一個(gè)人來聽自己說話而已。

不指望獲得幫助的來訪者

有的來訪者會一直拒絕咨詢師對自己做出反應(yīng)，不管是咨詢師試圖提問還是共情，來訪者都予以忽視或是否定，甚至直白地表示“我就只是想要一個(gè)人來聽我說話，我不指望從你這里得到任何的理解和幫助?！?/p>

在這個(gè)過程中，咨詢師感到自己完全無法插話，就像被排斥在咨詢之外一樣。咨詢師的反移情可能是覺得很無力、焦躁、憤怒，甚至有的時(shí)候會神游。

其實(shí)這樣的來訪者具有一定自戀人格傾向，他不允許咨詢師可以真的幫到自己，因?yàn)樗枰３忠环N“我是最好的、最強(qiáng)大的”幻想。一旦真的允許咨詢師對自己做出回應(yīng)，兩個(gè)人之間建立了真實(shí)的聯(lián)結(jié)和互動，那就意味著需要承認(rèn)自己是需要對方的，甚至是依賴咨詢師的，這會打擊他的自戀。所以他們會用大量煩瑣的信息、故事和細(xì)節(jié)來充斥在咨詢當(dāng)中，這樣的言語就像一堵厚實(shí)的墻，擋在了來訪者和咨詢師之間。

對于這樣的來訪者，咨詢師需要做的是找機(jī)會打斷他的重復(fù)敘述，坦誠地告訴來訪者“似乎你并不在意我的回應(yīng)，你對我講述的方式就好像我只是一個(gè)物件一樣，你不期待我能夠回應(yīng)你，或是理解你。我很希望能夠幫到你，但你對待我的方式讓我感到很無力，也許你也有過類似的體驗(yàn)?！碑?dāng)然這種詮釋也不一定能穿透來訪者的防御，反而可能會激起來訪者的憤怒和攻擊，甚至脫落。

值得注意的是，這類來訪者的脫落率非常高，他們很容易將咨詢師理想化之后迅速貶低，預(yù)設(shè)自己會被咨詢師攻擊和批評，并率先做出攻擊的姿態(tài)以自保。

所以，遇到這一類來訪者脫落，咨詢師大可不必自責(zé)。事實(shí)上，自戀人格的來訪者往往需要經(jīng)歷多個(gè)咨詢師之后，才能逐步穩(wěn)定下來建立真正有意義的人際關(guān)系。

渴望額外關(guān)注的來訪者

另一種情況是在咨詢結(jié)束之后，來訪者在咨詢間隙中想找咨詢師傾訴、分享自己的生活或是期待咨詢師指導(dǎo)自己。有些來訪者會提問題，有些會發(fā)泄情緒，或是表達(dá)想念。也就是說來訪者會把咨詢師投射為理想化的母親，能夠無時(shí)無刻不關(guān)注自己，滿足自己的需求。

但如果咨詢師在咨詢以外的時(shí)間給來訪者答疑解惑，安撫情緒，就破壞了咨詢的邊界和規(guī)則，而且這恰恰是投射性認(rèn)同的防御機(jī)制。這種做法可能在短期內(nèi)能夠促進(jìn)咨訪關(guān)系，你好我好，來訪者感覺被關(guān)心，被照顧，咨詢師感覺到被需要，被崇拜。但從長遠(yuǎn)來看，可能會存在以下風(fēng)險(xiǎn)：

● 咨詢的邊界被突破，來訪者會得寸進(jìn)尺，無限度地要求咨詢師滿足其需求（比如隨意更換時(shí)間、遲到、請假、不按時(shí)繳費(fèi)等），咨詢師疲于奔命，不斷降低底線，甚至滋生對來訪者的怨恨和報(bào)復(fù)，導(dǎo)致雙方的對立。

● 專業(yè)角色的模糊和喪失，咨詢師變成了“知心大姐”“居委會調(diào)解員”“職場教練”等角色，失去了中立的立場，被來訪者牽著鼻子走，給出不恰當(dāng)?shù)呐袛嗷蚪ㄗh。

● 讓來訪者更加確信自己是這個(gè)世界上最重要的人，其他的人都應(yīng)該隨時(shí)滿足自己的需求，這將進(jìn)一步損壞來訪者的現(xiàn)實(shí)功能。

對于這一類的來訪者，咨詢師可以告知：“我的工作微信（QQ/郵箱等聯(lián)系方式）的功能是用來提前24小時(shí)請假或改約時(shí)間。如果在咨詢間隙，你實(shí)在有一些想法和感受想要告訴我，可以給我留言，但是我不會回復(fù)。如果你愿意的話，我們可以在下一節(jié)的咨詢中討論你留言的內(nèi)容。”

這樣就是積極地利用了工作微信等通信工具的信息儲存功能，來訪者通過文字梳理、呈現(xiàn)自己的感受和想法，并在心理表征的層面與咨詢師建立聯(lián)結(jié)，這實(shí)際上是在促進(jìn)來訪者完成內(nèi)化咨詢師這個(gè)新客體的工作。

“樹洞”功能的正向利用：促進(jìn)心智化水平

在臨床工作中，有一些來訪者能夠積極地運(yùn)用咨詢師的“樹洞”功能。甚至有一些來訪者會描述“有時(shí)候我會想象，假如我告訴你我的前男友又回來約我了，你會用怎樣的表情看著我，會跟我說什么。當(dāng)我這樣想象過之后，我就更有能力拒絕他的不合理要求了。”像這樣的認(rèn)知加工過程，反映的就是來訪者將咨詢師這個(gè)新客體內(nèi)化到自己的心理表征當(dāng)中。

在遇到壓力情境時(shí)，來訪者可以在內(nèi)化的精神世界與支持性的新客體對話，從中獲得情感上的支持和認(rèn)知上的擴(kuò)展。這就類似于依戀理論當(dāng)中的安全依戀所發(fā)揮的安全基地的功能，來訪者通過與內(nèi)化的咨詢師心理表征建立聯(lián)系，能給予來訪者探索新事物的勇氣，讓他們相信即使犯錯了，也會被原諒和安慰，這種積極的預(yù)期會鼓舞來訪者做出和原有模式不一樣的行為，并在遭受挫敗后更快地復(fù)原。而這個(gè)過程也是當(dāng)代心理治療大師彼得·福納吉提出的心智化治療的一部分。

總之，咨詢師的“樹洞”功能既可以用來做來訪者人格水平評估的參考依據(jù)，也可以用來促進(jìn)來訪者的心智化發(fā)展。

咨詢師在這個(gè)過程中，一方面要做到堅(jiān)守邊界和框架，對想要照顧和滿足來訪者的反移情反應(yīng)保持節(jié)制；另一方面，也要積極探索和討論來訪者的移情，無論是把咨詢師當(dāng)作家具的負(fù)性移情，還是將咨詢師投射為理想化母親的正向移情，咨詢師都可以把這些素材用在臨床工作中，促進(jìn)來訪者對自身的覺察和反思，從而提升來訪者的心智化水平。

比如說，咨詢師可以這么跟來訪者做澄清：“剛才你講了20分鐘你老公是如何不尊重你，甚至傷害你的。在這個(gè)過程中，我其實(shí)有好幾次想要表達(dá)你在這種情況下支撐家庭真的很不容易，但我發(fā)現(xiàn)你似乎不期待我的回應(yīng)，就像你只是想把這一切都說出來，而不指望有人能真正理解你?！边@樣的回應(yīng)能幫助來訪反思咨訪關(guān)系，意識到這種單向輸出是將咨詢師排斥在咨詢之外，從而有可能讓雙方重新考慮和建立合作關(guān)系。