學(xué)齡期兒童超重/肥胖發(fā)生情況及與睡眠時(shí)間、視屏?xí)r間的關(guān)系探討

摘要目的：分析研究睡眠時(shí)間、視屏?xí)r間與學(xué)齡期兒童超重/肥胖的關(guān)系。方法：選取2021年1月至2021年12月福清市某3所小學(xué)學(xué)齡期兒童共計(jì)2 540例作為研究對(duì)象，對(duì)其發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，分析睡眠時(shí)間、視屏?xí)r間與學(xué)齡期兒童超重/肥胖的關(guān)系。結(jié)果：回收2 455例合格問(wèn)卷，男童超重率935%，女童超重率867%；男童肥胖率588%，女童肥胖率487%。在睡眠時(shí)間上，兒童睡眠時(shí)間≥10 h的在體質(zhì)量正常兒童中占比最多，而睡眠時(shí)間≤10 h的則在超重以及肥胖中所占比例更多，且正常體質(zhì)量?jī)和哒系K低，異態(tài)睡眠人數(shù)少，良好睡眠人數(shù)更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。同時(shí)≥2 h視屏?xí)r間中超重以及肥胖占比人數(shù)高于正常人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。結(jié)論：學(xué)齡期兒童普遍存在有超重、肥胖、睡眠時(shí)間不足以及視屏?xí)r間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)重視調(diào)整學(xué)齡期兒童的膳食、睡眠和電子設(shè)備使用頻次。

關(guān)鍵詞兒童；學(xué)齡期；超重；肥胖；調(diào)查；膳食模式；睡眠時(shí)間；視屏?xí)r間

Relationship Between Overweight/Obesity，Sleep Duration，and Screen Time in Schoolage ChildrenLIANG Xiaojuan

（Public Health Department，F(xiàn)uqing Traditional Chinese Medicine Hospital，F(xiàn)uqing 350300，China）

AbstractObjective：To analyze the relationship between sleep duration，screen time，and overweight/obesity in schoolage childrenMethods：A total of 2，540 schoolage children from three primary schools in Fuqing City were surveyed from January to December 2021Questionnaires were distributed to analyze the impact of sleep duration and screen time on overweight/obesity in schoolage childrenResults：A total of 2，455 valid questionnaires were collectedThe overweight rate was 935% for boys and 867% for girls，while the obesity rate was 588% for boys and 487% for girlsChildren with sleep durations of≥10 hours were predominantly of normal weight，whereas those with≤10 hours of sleep were more likely to be overweight or obeseNormalweight children exhibited fewer sleep disturbances and abnormal sleep patterns and had higher rates of good sleep quality，with statistically significant differences（Plt;005）Additionally，children with screen time of≥2 hours per day had higher proportions of overweight and obesity compared to those with less screen time，with statistically significant differences（Plt;005）Conclusion：Overweight，obesity，insufficient sleep duration，and excessive screen time are common issues among schoolage childrenAdjustments to diet，sleep，and screen time are essential to promote healthier habits in this population.

KeywordsChildren; School age; Overweight; Obesity; Survey; Dietary patterns; Sleep duration; Screen time

中圖分類號(hào)：R33863；R3393+5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.12.035

肥胖是指機(jī)體脂肪堆積過(guò)多，體質(zhì)量增加的異常狀態(tài)。當(dāng)人體獲得的熱量大于實(shí)際機(jī)體所需的熱量時(shí)，超出的熱量將轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積在體內(nèi)引起體質(zhì)量過(guò)度增長(zhǎng)［1］。世界衛(wèi)生組織將體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）作為判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，20歲以上的成年人BMI值≥24 kg/m2，腹圍/身高≥05為肥胖，而兒童的界定標(biāo)準(zhǔn)為超過(guò)同性別、同身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的10%～19%為超重［2］。而據(jù)專業(yè)統(tǒng)計(jì)，全球大約有671億萬(wàn)人有肥胖或超重問(wèn)題，而兒童所占比例已經(jīng)超過(guò)4 300萬(wàn)，故兒童超重以及肥胖等問(wèn)題成為兒科醫(yī)學(xué)以及社會(huì)不容忽視的健康問(wèn)題［3］。既往經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出，肥胖除遺傳、代謝性疾病以及藥物因素外，或可和膳食模式、睡眠情況、視屏?xí)r間等有一定關(guān)系［4］。而考慮到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，詳細(xì)地探究膳食模式、睡眠情況、視屏?xí)r間有利于及時(shí)干預(yù)和糾正兒童不良的生活習(xí)慣，促進(jìn)其積極發(fā)育和正常成長(zhǎng)［5］。故本研究分析研究膳食模式、睡眠時(shí)間、視屏?xí)r間與學(xué)齡期兒童超重/肥胖的影響關(guān)系。

1資料與方法

11一般資料選取2021年1月至2021年12月福清市某3所小學(xué)學(xué)齡期兒童共計(jì)2 540例作為研究對(duì)象，對(duì)其發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，收集所有學(xué)齡期兒童的基本信息、體質(zhì)量、每日視屏?xí)r間、睡眠時(shí)間等詳細(xì)數(shù)據(jù)。對(duì)其監(jiān)護(hù)人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，要求試驗(yàn)對(duì)象的監(jiān)護(hù)人按照實(shí)際情況完成調(diào)查問(wèn)卷測(cè)評(píng)。根據(jù)以上信息，總收獲調(diào)查問(wèn)卷2 540例，剔除信息不完整、無(wú)參考意義的調(diào)查問(wèn)卷85份，剩余2 455例。本研究獲得本市疾病預(yù)防控制中心倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

2結(jié)果

21學(xué)齡期兒童超重、肥胖情況分析2 455例合格調(diào)查問(wèn)卷中，年齡、睡眠時(shí)間、視屏?xí)r間、超重比例及肥胖比例上，男童女童比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;005）。見(jiàn)表1。

22不同體質(zhì)量?jī)和邥r(shí)間比較在不同性別的兒童睡眠情況上對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兒童睡眠時(shí)間≥10 h的在體質(zhì)量正常兒童中占比最多，而睡眠時(shí)間≤10 h的則在超重以及肥胖中所占比例更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。提示兒童睡眠不足者超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)更高。見(jiàn)表2～3。

23不同體質(zhì)量睡眠情況分析在不同體質(zhì)量睡情況分析上可以發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)量正常者，睡眠評(píng)分良好，異態(tài)睡眠人數(shù)少，良好睡眠人數(shù)多，其差異明顯高于超重者以及肥胖者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。提示，體質(zhì)量正常者，睡眠障礙低，睡眠平穩(wěn)。見(jiàn)表4。

3討論

根據(jù)我國(guó)近期“全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告”結(jié)果顯示，我國(guó)城市男童肥胖檢出率高達(dá)148%，而女童則在99%左右，其肥胖率已經(jīng)超過(guò)世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平［6］。雖然在我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代教育的雙重防治下，兒童肥胖率有所下降，但兒童肥胖和超重依舊是一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題。而就目前情況而言，我國(guó)對(duì)肥胖以及超重兒童的關(guān)注仍位于初步階段，尚未形成系統(tǒng)和明確的干預(yù)流程［78］。而高妍［9］研究中補(bǔ)充到，肥胖兒童的生命質(zhì)量是多維化的且復(fù)雜化，和諸多原因均有密切的關(guān)系；如果可以制定有效的干預(yù)措施，可從預(yù)防和改善的角度出發(fā)，最大限度地減少肥胖和超重帶給兒童的危害。

本研究男童超重率935%，女童超重率為867%。有高達(dá)588%的男童肥胖，487%的女童肥胖，提示著本市的學(xué)齡期兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)較高。而有935%的男童以及867%的女童可在未來(lái)不注重飲食和鍛煉以及干預(yù)的情況下，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為肥胖。分析目前兒童肥胖率高的原因，可能與飲食精細(xì)化、高糖、高脂肪有關(guān)。學(xué)齡期喜好甜食，且對(duì)薯?xiàng)l、炸雞、漢堡等物品情有獨(dú)鐘，西式快餐、飲料、甜品內(nèi)含有大量的糖分，過(guò)多的糖分顯著超出了機(jī)體的需求，無(wú)法吸收的同時(shí)轉(zhuǎn)化為糖分，糖分又轉(zhuǎn)化為糖原，糖原在身體內(nèi)大量?jī)?chǔ)存，形成后備能源，影響機(jī)體對(duì)脂肪的消耗，故而會(huì)造成大量的脂肪堆積，致使兒童肥胖和超重［1011］；在家長(zhǎng)不重視干預(yù)或者飲食結(jié)構(gòu)偏好熱量高的情況下，大量地進(jìn)食該類食物，可導(dǎo)致肥胖和超重人數(shù)占比增高。我國(guó)兒童保健科對(duì)學(xué)齡期兒童的飲食有規(guī)范性的健康建議，即飲食多樣化、適當(dāng)吃魚(yú)蝦蛋肉、每日飲用牛奶、多吃大豆以及制品、膳食以清淡為主，食量和生長(zhǎng)發(fā)育以及活動(dòng)平衡，不挑食和不偏食。零食以奶類、水果、堅(jiān)果作為零食，每日零食量不超過(guò)3次［1213］。

在本文對(duì)睡眠不足的探究上，發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)間≥10 h的占比最多是體質(zhì)量正常的兒童，而超重以及肥胖者多見(jiàn)睡眠不足。推測(cè)其原因是睡眠不足導(dǎo)致機(jī)體代謝異常，而機(jī)體代謝異常影響體內(nèi)對(duì)糖原、脂肪等的消耗，進(jìn)一步引起肥胖；而長(zhǎng)期的肥胖更是導(dǎo)致患兒睡眠習(xí)慣較差、夜晚睡眠時(shí)間短，白日嗜睡，2種情況互相作用，導(dǎo)致肥胖和睡眠負(fù)性相關(guān)［14］。故讓家長(zhǎng)重視兒童的睡眠習(xí)慣和睡眠時(shí)間對(duì)降低肥胖、超重有較強(qiáng)的干預(yù)價(jià)值。

綜上所述，學(xué)齡期兒童普遍存在有超重、肥胖、高熱量攝入和睡眠時(shí)間不足以及視屏?xí)r間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)重視調(diào)整學(xué)齡期兒童的膳食、睡眠和電子設(shè)備使用頻次。

利益沖突聲明：無(wú)。

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