王世東主任治療糖尿病合并失眠驗(yàn)案舉隅

摘要失眠是糖尿病常見伴隨癥狀之一，嚴(yán)重影響患者的身心健康。中醫(yī)藥對(duì)改善糖尿病患者的失眠有明顯療效。王世東主任善于謹(jǐn)守病機(jī)、抓主證治療糖尿病合并失眠。本文通過列舉黃連溫膽湯、黃連阿膠湯合交泰丸、丹梔逍遙散、酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯加減等治療消渴不寐驗(yàn)案，說明只要辨證施治精準(zhǔn)，治療糖尿病合并失眠效果亦佳。

關(guān)鍵詞糖尿病；失眠；臨證醫(yī)案

Examples of Director Wang Shidong′s Experience in Treating diabetes Complicated with InsomniaSUN Haiqing1，WANG Shidong2

（1 Yongdingmenwai Community Health Service Center，Dongcheng District，Beijing 100029，China; 2 Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China）

AbstractInsomnia is one of the common accompanying symptoms of diabetes，which seriously affects the physical and mental health of patientsTraditional Chinese medicine has a significant therapeutic effect on improving insomnia in patients with thirstDirector Wang Shidong is good at observing the pathogenesis and focusing on the main syndromes to treat diabetes combined with insomniaThis article presents several case studies，including treatments with formulas such as Huanglian Wendan Decoction，Huanglian Ejiao Decoction combined with Jiaotai Pills，Danzhi Xiaoyao Powder，Suanzaoren Decoction，Modified Chaihu Jia Longgu Muli Decoction，etcThese examples illustrate that as long as the treatment is based on accurate syndrome differentiation，the effectiveness in treating diabetes combined with insomnia is also excellent.

KeywordsDiabetes; Insomnia; Clinical case studies

中圖分類號(hào)：R33863；R5871文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bdoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.12.067

王世東，博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才，首都中青年名中醫(yī)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌二科主任。師從國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授、首都高校教學(xué)名師趙進(jìn)喜教授，從事中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌代謝病研究，從事臨床診療及科研工作20余年，深耕臨床，用中藥治療2型糖尿病及其并發(fā)癥經(jīng)驗(yàn)頗豐，對(duì)糖尿病合并失眠的治療亦有獨(dú)到見解，王主任在臨床中善抓病機(jī)及主證，擅用經(jīng)方又不拘其藥。

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。中國(guó)人糖尿病患病率從2013年的109%到現(xiàn)在已接近12%［1］。隨著人們對(duì)糖尿病疾病研究的深入，對(duì)糖尿病有了更全面的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到糖尿病不僅對(duì)患者的身體帶來傷害，同時(shí)對(duì)患者的社會(huì)心理造成巨大的影響。失眠是糖尿病患者最常見的伴隨癥狀之一，臨床癥狀多見于入睡困難、多夢(mèng)、易醒，醒后難以入睡等。糖尿病與失眠二者是相互作用、相互影響的，臨床上有大量的研究可以證實(shí)。熱娜古麗等［2］、路一丹等［3］、周方圓和楊宇峰［4］研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者5308%伴有睡眠障礙，失眠同樣也加重了患者胰島功能損傷的程度，從而影響患者血糖的控制，甚至加重患者并發(fā)癥進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。因此改善糖尿病患者的失眠，不僅可以提高患者的生命質(zhì)量，對(duì)糖尿病的防治亦起到積極作用。

1病因病機(jī)

糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴病”，失眠歸于中醫(yī)學(xué)“不寐”范疇，糖尿病合并失眠癥屬于“消渴不寐”，二者關(guān)系緊密。中醫(yī)認(rèn)為消渴病的總病機(jī)為陰虛燥熱，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，病性為本虛標(biāo)實(shí)；不寐病的病機(jī)為：陽盛陰衰，陰陽失交。所以一旦人體陰陽失衡，心神不安易發(fā)生失眠。王主任根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為消渴病不寐的病機(jī)為陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)所致，根據(jù)患者的臨床癥狀及病因病機(jī)，王主任將其分為痰熱擾心型、陰虛火旺型、肝郁氣結(jié)型、肝郁化火型、心腎不交型等證型。王世東主任認(rèn)為陰平陽秘是恢復(fù)正常睡眠的關(guān)鍵，因此在臨床治療患者時(shí)王主任注重平衡陰陽，調(diào)暢氣血，氣血調(diào)暢，陰平陽秘，臟腑功能得以恢復(fù)。

2經(jīng)典案例分析

21黃連溫膽湯加減治療痰熱擾心型糖尿病合并失眠某，女，43歲，2022年11月16日初診。主訴為失眠6個(gè)月余，患者糖尿病病史7年余，服用二甲雙胍片500 mg/次，3次/d，口服藥物降糖治療，自訴血糖控制尚可，空腹多在65 mmol/L以下。6個(gè)月前開始出現(xiàn)失眠，夜間睡眠最多休息3～4 h，需藥物（艾司唑侖片1 mg/d）輔助治療。刻下癥見：心煩不得眠，胸悶痞滿，噯氣頻作，伴口苦目眩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷：消渴不寐，痰熱擾心，治以清熱化痰，和中安神。方用黃連溫膽湯加減，藥物如下：黃連6 g、半夏9 g、陳皮9 g、枳實(shí)12 g、竹茹9 g、茯苓15 g、生姜9 g、甘草6 g，7劑，每日1劑，水煎服，早晚各1次。降糖方案同前，囑患者調(diào)暢情志，怡情逸，適量運(yùn)動(dòng)，避免攝入肥甘厚味，清淡飲食。

11月23日二診，自訴睡眠較前明顯改善，夜間可睡5～6 h左右，血糖控制較穩(wěn)定，繼續(xù)守方服藥。2周后隨訪患者血糖控制良好，失眠癥狀未再發(fā)作。

《景岳全書·不寐》曰：“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁而致不眠者多矣?！痹诋?dāng)代社會(huì)2型糖尿病患者多飲食不節(jié)、恣食肥甘厚味，胖人多痰濕，濕食生痰，體內(nèi)宿痰易成痰熱，痰郁化火，痰火擾心而致失眠。方選黃連溫膽湯加減，該方出自清·陸廷珍《六因條辨》。方中黃連清熱燥濕，瀉火解毒，為清心火之要藥，現(xiàn)代研究證實(shí)黃連中所含小檗堿及其衍生物具有鎮(zhèn)靜及降血糖作用；半夏降逆和胃，燥濕化痰；陳皮理氣燥濕化痰；枳實(shí)行氣消痰；竹茹清熱化痰，止嘔除煩；茯苓健脾滲濕消痰；甘草、生姜益脾和胃，以絕生痰之源。諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮出黃連溫膽湯的清熱、化痰、利濕的作用，從而達(dá)到更好地治療效果。馮慧、唐賽雪等［5］通過收集丁元慶教授治療痰熱不寐的542首處方，分析教授資料痰熱不寐的用藥規(guī)律，丁教授在治療時(shí)首辨虛實(shí)，以清熱化痰為主，疏肝解郁理氣、滋陰潤(rùn)燥為輔。張偉華［6］通過臨床發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用黃連溫膽湯加減在改善患者睡眠情況的同時(shí)，還可以使患者的體質(zhì)增強(qiáng)。繆光源［7］、張淼［8］在臨床中應(yīng)用黃連溫膽湯治療痰火擾心型失眠效果顯著。

22黃連阿膠湯合交泰丸加減治療心腎不交型消渴不寐某，女，78歲，2023年9月5日初診。主訴失眠2個(gè)月余，患者糖尿病病史10余年，服用二甲雙胍片500 mg/次，3次/d，聯(lián)合鹽酸西格列汀片100 mg/次，1次/d，降糖治療，平素監(jiān)測(cè)血糖空腹多在68 mmol/L以下，餐后2 h血糖波動(dòng)在8～10 mmol/L左右，偶有11～12 mmol/L，無低血糖癥狀發(fā)生，患者未控制飲食與運(yùn)動(dòng)。2個(gè)月前開始出現(xiàn)失眠，多夢(mèng)，易醒，醒后難以入睡，伴腰膝酸軟等?，F(xiàn)癥見：失眠，淺睡眠，多夢(mèng)易醒，伴咽干、腰膝酸軟、頭暈及耳鳴等，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)；診斷：消渴不寐，心腎不交，治療宜瀉心火，補(bǔ)腎水，交通心腎以安神，方選黃連阿膠湯合交泰丸加減，藥物如下：黃連3 g、黃芩9 g、芍藥15 g、阿膠12 g、肉桂6 g、狗脊15 g、木瓜15 g，7劑，每日1劑，水煎服，早晚各1次。囑患者控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)以降低餐后2 h血糖；囑患者保持心情愉悅。

9月17日二診，自訴睡眠較前明顯改善，夜間可睡5～6 h左右，醒后可入眠，餐后2 h血糖較前有所改善，均低于11 mmol/L。2周后隨訪患者血糖控制良好，失眠癥狀未再發(fā)作。

中醫(yī)認(rèn)為心主火，為陽中之陽，腎主水，為陰中之陰，心火下降，滋養(yǎng)腎水，腎水上升，可降心火，若患者出現(xiàn)心火不降，腎水不升，就形成了心腎不交，易導(dǎo)致失眠。黃連阿膠湯出自《傷寒論》，藥物由黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃等組成，具有滋陰清熱、降火安神之效。方中黃芩與黃連共為君藥，二者皆歸心經(jīng)、胃經(jīng)，能夠很好地清心經(jīng)之火毒，二者合用使心火下降；阿膠滋腎水，為補(bǔ)血止血之要藥，對(duì)于治療腰膝酸軟、失眠、盜汗等癥狀具有很好的療效；雞子黃養(yǎng)血滋陰以除煩；白芍養(yǎng)血斂陰以安神，配黃芩黃連酸苦以瀉火，配雞子黃、阿膠酸甘化陰以滋陰。諸藥相合，共達(dá)滋陰降火之效。交泰丸方名是清代王士雄在《四科簡(jiǎn)要方·安神》中明確提出的，該方適用于心腎不交所導(dǎo)致的夜寐不安，具有交通心腎的功效。本方由黃連、肉桂二味中藥構(gòu)成。黃連苦寒入心經(jīng)，肉桂辛熱入腎經(jīng)，二味一寒一熱，一降心火一暖腎臟，相須為用，水火相濟(jì)，共湊交通心腎之功。黃連與肉桂無論單藥還是復(fù)方，研究均證實(shí)對(duì)血糖有改善作用。國(guó)外學(xué)者研究［910］發(fā)現(xiàn)，黃連可以通過抗氧化及增加葡萄糖攝取達(dá)到降低血糖水平的作用。對(duì)肉桂單藥的藥理研究，可以追溯到1990年，證實(shí)肉桂具有胰島素增效因子作用，該因子還可以改善糖尿病的癥狀及其胰島素抵抗引起的其他疾?。?1］。全世建［12］、孫云龍等［13］研究發(fā)現(xiàn)交泰丸有明顯鎮(zhèn)靜睡眠作用。董興旺［14］、王春玲［15］、陸偉珍等［16］、南曉強(qiáng)等［17］、周圓緣和馮亞淑［18］證實(shí)交泰丸無論對(duì)失眠還是對(duì)糖尿病合并失眠患者均有效，可以明顯改善患者的睡眠質(zhì)量。另患者腰膝酸軟，在臨床中王主任常用狗脊、木瓜組合以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，以改善腰膝酸軟癥狀。

23丹梔逍遙散加減治療肝郁化火型消渴不寐某，女，56歲，2023年9月7日初診，主訴為失眠2個(gè)月余?；颊咛悄虿〔∈?余年，服用二甲雙胍片500 mg/次，3次/d，聯(lián)合阿卡波糖片100 mg/次，3次/d，降糖治療，平素自訴血糖基本達(dá)標(biāo)，空腹多在62 mmol/L以下，未系統(tǒng)監(jiān)測(cè)餐后，無低血糖癥狀發(fā)生?；颊咂剿仄庖讱饧?，2個(gè)月前與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后開始出現(xiàn)失眠，喜做噩夢(mèng)，入睡困難，易醒，每晚可入睡3～4 h，伴頭暈，刻下癥見：情緒起伏較大，眠差，喜做噩夢(mèng)，頭暈、胸脅悶痛、面紅目赤耳赤、口干口苦、喜涼飲、尿黃、大便難，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。診斷：消渴不寐，肝郁化火，治療宜疏肝瀉火，解郁安神，方選丹梔逍遙散加減。藥物如下：柴胡12 g、生白芍15 g、當(dāng)歸12 g、炒白術(shù)12 g、茯苓12 g、炙甘草6 g、梔子12 g、牡丹皮12 g、薄荷（后下）6 g、郁金15 g，7劑，每日1劑，水煎服，早晚各1次。囑患者定期監(jiān)測(cè)餐后2 h血糖。

9月14日二診，自訴睡眠較前明顯改善，胸悶、脅痛、口干、口苦癥狀較前明顯改善，守方不變。2周后隨訪患者血糖控制良好，失眠癥狀未再發(fā)作。

24柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療肝郁氣滯型消渴不寐某，男，49歲，2023年8月10日初診，主訴為失眠1個(gè)月余?；颊咛悄虿〔∈?余年，服用二甲雙胍片500 mg/次，3次/d，降糖治療，未系統(tǒng)監(jiān)測(cè)餐后?；颊咂剿仄獗┰暌着鷲灇?，1個(gè)月前開始出現(xiàn)失眠，易醒，夢(mèng)中驚嚇心煩，入睡困難，現(xiàn)癥見：情緒抑郁，入睡困難，易醒，夢(mèng)中驚嚇心煩，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。診斷：消渴不寐，肝郁氣結(jié)，治療宜疏肝鎮(zhèn)靜，解郁安神，方選柴胡加龍骨牡蠣湯加減。藥物如下：柴胡12 g、黃芩12 g、法半夏12 g、人參10 g、桂枝10 g、茯苓15 g、大黃（后下）3 g、牡蠣15 g、龍骨15 g、生姜15 g、大棗12 g、珍珠母20 g，7劑，每日1劑，水煎服，早晚各1次。囑定期監(jiān)測(cè)血糖，建議患者輔以飲食及運(yùn)動(dòng)控制血糖。囑患者保持心情愉悅，清淡飲食。

案例23與24的病機(jī)均與肝有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為失眠病位在心，與肝、脾、腎關(guān)系密切。《靈樞·本神》曰：“肝藏血，血舍魂?！痹摋l文概括了肝與睡眠的關(guān)系，良好的睡眠必須有充足的血液進(jìn)行濡養(yǎng)，而肝藏血是保證血液濡養(yǎng)人身體的重要條件之一。在中醫(yī)理論中，肝臟被認(rèn)為是剛臟，生理狀態(tài)下，肝臟的功能表現(xiàn)為柔和、順暢，病理狀態(tài)下則表現(xiàn)為急躁。肝臟掌管體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行，它喜條達(dá)而惡抑郁，對(duì)于氣機(jī)的暢達(dá)也起著關(guān)鍵作用。若肝臟功能正常，魂魄受到正常滋養(yǎng)，晚上的睡眠也會(huì)比較安穩(wěn)；反之，若肝血不足，肝臟不能得到正常的濡養(yǎng)，就可能導(dǎo)致失眠和多夢(mèng)等癥狀。

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，社會(huì)節(jié)奏加快及競(jìng)爭(zhēng)壓力的倍增，人們易受緊張焦慮的情緒影響。若長(zhǎng)期情志不遂，肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致肝氣疏泄功能失常，氣機(jī)不暢，從而擾動(dòng)心神，導(dǎo)致不寐。治療上以疏肝解郁安神為主。臨床可選柴胡龍骨牡蠣湯加減治療。該方出自張機(jī)的《傷寒論》，主要藥物包括：柴胡、黃芩、法半夏、黨參、茯苓、桂枝、生大黃、生姜、大棗、生龍骨、生牡蠣、磁石等。若肝氣郁結(jié)日久，久郁化熱，肝火旺盛會(huì)耗傷陰血，影響心神的安寧，亦會(huì)導(dǎo)致不寐。治療則以疏肝瀉火，解郁安神為主，選方為丹梔逍遙散加減。該方藥物由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子等組成。無論是臨床還是科研，都體現(xiàn)了治失眠不可不治肝。方中黃芩、梔子、牡丹皮清肝熱瀉肝火；柴胡、當(dāng)歸、白芍以疏肝解郁；以牡蠣、龍骨磁石平肝、安神。柴胡疏肝解郁，白芍養(yǎng)血斂陰，二者相配，使得肝氣得疏，陰血得固，可起到疏肝而不傷陰血，斂陰而不阻滯氣機(jī)的作用。

25酸棗仁湯治療陰虛內(nèi)熱型消渴不寐某，女，63歲，2024年3月12日初診，主訴失眠病史3年余，患糖尿病病史9年，口服二甲雙胍片500 mg/次，3次/d，降糖治療，自訴血糖控制不達(dá)標(biāo)（空腹血糖87 mmol/L左右），平素需口服舒樂安定1片輔助入睡?，F(xiàn)癥見：神疲乏力、虛煩不安，口咽干燥，偶有盜汗，二便調(diào)，舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。診斷：消渴不寐，陰虛內(nèi)熱，治療原則：養(yǎng)心安神，清熱除煩。處方：酸棗仁湯合加減。炒酸棗仁15 g、川芎6 g、知母6 g、茯苓6 g、知母6 g、甘草6 g、遠(yuǎn)志10 g、炒薏苡仁30 g。7劑，每日1劑，水煎服，早晚各1次。并囑患者控制主食攝入量，適量運(yùn)動(dòng)，禁食辛辣刺激食物，將二甲雙胍片加至500 mg/次，4次/d，降糖治療，定期監(jiān)測(cè)血糖。3月19日復(fù)診，神疲乏力、口咽干燥癥狀緩解，睡眠質(zhì)量較前有所改善，血糖較前有所減低。2周后再診，主訴不變，方劑同前。

消渴病后期陰虛內(nèi)熱，燥熱內(nèi)擾心神，故可導(dǎo)致不寐。宜滋陰清熱安神，藥用酸棗仁湯加減。該方為治療失眠的基礎(chǔ)方，出自東漢張機(jī)《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》，原文如下：“虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之?！彼幬镉伤釛椚?、茯苓、知母、川芎、甘草等構(gòu)成。酸棗仁味甘善補(bǔ)，味酸斂肝，養(yǎng)肝補(bǔ)血，安神靜心，為治療失眠的要藥，其滋補(bǔ)之力不可小覷。茯苓運(yùn)化痰濕，健脾寧心。知母苦寒清熱，質(zhì)潤(rùn)而不傷陰，安神除煩。川芎活血行氣，甘草味甘，既能補(bǔ)中焦之虛，又能調(diào)和諸藥。遠(yuǎn)志一藥，補(bǔ)益心脾安神，炒薏苡仁健脾化濕，以祛痰濕之證。在現(xiàn)代研究中，酸棗仁湯亦受眾醫(yī)家的青睞。無論是針對(duì)酸棗仁單藥、劑量的研究，還是關(guān)于酸棗仁湯合劑的研究，均證實(shí)該方對(duì)改善患者睡眠有顯著療效。

3結(jié)語

2型糖尿病合并失眠癥狀是臨床常見病，西醫(yī)對(duì)治療消渴不寐的療效不佳，而患者亦對(duì)藥物依賴性和藥物耐受性有所顧慮。中醫(yī)藥在治療消渴不寐的經(jīng)驗(yàn)豐富，且臨床療效顯著。王世東主任在治療時(shí)強(qiáng)調(diào)平衡，即陰陽平衡，陰平陽秘；主張抓病機(jī)，主證，治病求本，根據(jù)消渴不寐的癥狀進(jìn)行辨證，不拘一方，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥治療糖尿病合并失眠的優(yōu)勢(shì)。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）［J］.國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志，2021，41（5）：482548.

［2］熱娜古麗·斯迪克，張潔，張麗，等.2型糖尿病患者主客觀睡眠質(zhì)量與血糖控制的相關(guān)性分析［J］.山東醫(yī)藥，2019，59（14）：4345.

［3］路一丹，張林，高萌召，等.2型糖尿病患者孤獨(dú)感、抑郁與睡眠質(zhì)量的關(guān)系［J］.南通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2023，43（3）：237241.

［4］周方圓，楊宇峰.中醫(yī)藥治療2型糖尿病合并失眠效果研究進(jìn)展［J］.河北中醫(yī)，2023，45（6）：10481051.

［5］馮慧，唐賽雪，丁元慶.丁元慶教授治療痰熱不寐用藥經(jīng)驗(yàn)［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（8）：10391043.

［6］張偉華.黃連溫膽湯治療痰熱內(nèi)擾型失眠60例［J］.中醫(yī)雜志，2012，53（2）：158159.

［7］繆光源.黃連溫膽湯治療痰火擾心之失眠的心得［J］.醫(yī)師在線，2021，11（10）：42.

［8］張淼.黃連溫膽湯的臨床療效觀察研究［J］.北方藥學(xué)，2021，18（1）：7779.

［9］CUI L，LIU M，CHANG X，et al.The inhibiting effect ofthe Coptis chinensis polysaccharide on the type II diabeticmice［J］.Biomed Pharmacother，2016（81）：111119.

［10］JIANG S，WANG Y，REN D，et al.Antidiabetic mechanismof Coptis chinensis polysaccharide through its antioxidantproperty involving the JNK pathway［J］.Pharm Biol，2015，53（7）：10221029.

［11］KHAN A，BRYDEN N A，POLANSKY M M，et al.Insulinpotentiating factor and chromium content of selected foodsand spices［J］.Biol Trace Elem Res，1990，24（3）：183188.

［12］全世建，李倩，黑賞艷.交泰丸對(duì)睡眠剝奪大鼠血腦屏障P糖蛋白及下丘腦Orexin A的影響［J］.中藥新藥與臨床藥理，2015，26（6）：747751.

［13］孫云龍，龐博，褚穎.交泰丸的鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥作用［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（18）：45194521.

［14］董興旺.交泰丸加減治療失眠40例臨床觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（26）：36803681.

［15］王春玲.六味地黃丸合交泰丸加味治療心腎不交型不寐觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2016，37（5）：151152.

［16］陸偉珍，徐冬麗，王翹楚，等.交泰丸對(duì)糖尿病伴失眠治療的臨床研究［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2015，30（2）：3537.

［17］南曉強(qiáng)，李娟娥，姜小帆，等.交泰丸治療2型糖尿病合并失眠的療效觀察［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，38（2）：4346.

［18］周圓緣，馮亞淑.交泰丸加減對(duì)2型糖尿病伴失眠患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子及5羥色胺水平的影響［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（12）：19001903.