社會工作介入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的必要性

龐 博

(中原工學(xué)院,河南 新鄭 451100)

老有所養(yǎng)是基本的民生需求,也是判斷社會文明程度的重要標(biāo)志。一段時間以來,我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展取得顯著成效,制度保障不斷健全,資源配置持續(xù)優(yōu)化,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善,特困群體兜底保障不斷強(qiáng)化。但數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)民的基礎(chǔ)養(yǎng)老金僅為城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金的5.26%。2022年我國60周歲及以上人口為2.8億左右,占總?cè)丝跀?shù)的19.8%,其中,農(nóng)村人口占比達(dá)到34.8%[1],農(nóng)村養(yǎng)老仍存在較大的壓力。且隨著農(nóng)村老年人醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、文化等多層次需求的不斷提升,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在農(nóng)村逐漸弱化。社會工作作為關(guān)注社會福祉與個體問題的專業(yè)服務(wù),其對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)介入是否能夠起到積極作用值得深入探索。

以山東省聊城市Y村老年人為調(diào)研對象,分析農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及社會工作的實際介入策略,旨在為提升農(nóng)村老年人生活質(zhì)量提供有益的思考與建議。

1 農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果分析

農(nóng)村養(yǎng)老問題主要表現(xiàn)在人口老齡化趨勢明顯、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足、醫(yī)療資源不均衡、經(jīng)濟(jì)支持相對薄弱等方面。從現(xiàn)狀上看,農(nóng)村養(yǎng)老體系中,家庭養(yǎng)老功能弱化導(dǎo)致對老年人的生活照料體系離散化,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險保障水平低,農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)收入主要為自身的勞動收入[2]。

1.1 農(nóng)村老年人基本情況

通過實地走訪,采用談話詢問與問卷調(diào)查的方式了解山東省聊城市Y村老年人的養(yǎng)老情況,共得到30位老年人的信息,受訪者年齡均超過60周歲,男女人數(shù)大致持平。調(diào)研得知,該村老年人收入來源較為單一,只有一個子女的老人較多,無業(yè)老年人較多,很多老年人只能靠基本養(yǎng)老保險生活,承受風(fēng)險能力較差,普遍面臨經(jīng)濟(jì)支持相對薄弱的問題,這使得其在醫(yī)療、健康、日常生活等方面面臨較大的經(jīng)濟(jì)壓力。詳見表1。

表1 受訪者基本情況Tab.1 Basic situation of the interviewees

1.2 老年人身體健康狀況

身體狀況是評估老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。將健康狀況細(xì)分為非常健康、比較健康、一般、不健康、非常不健康5個層次。自我評估非常健康的老年人僅有4人(13.3%),受訪老年人的身體狀況主要集中在一般健康與不健康層次(63.4%)。受訪老年人中長期吃藥的占比高達(dá)50%,70%的老年人從未做過體檢,可見農(nóng)村老年人的身體狀況普遍較差,且保健意識不佳。詳見表2。

表2 受訪者身體健康狀況Tab.2 Physical health situation of the interviewees

1.3 衣食住行狀況

衣食住行是農(nóng)村老年人生活最重要的部分,在很大程度上決定了老年人的養(yǎng)老質(zhì)量,將其分為年購買衣服數(shù)量(包括自己主動購買與他人幫助購買)、做飯方式、基本電器使用情況及主要出行方式四個方面。從調(diào)研結(jié)果來看,Y村老年人更換新衣服的頻率較低,46.7%的老年人一年購買的衣服不足五件。其做飯方式主要是柴火與煤爐,天然氣的普及率較低。電視、冰箱這兩種家用電器普及率較高,均在80%以上,但是能夠進(jìn)一步優(yōu)化生活環(huán)境的空調(diào)與空氣凈化器的使用率較低。老年人出行主要靠電動車與公交車(76.7%)。詳見表3。

表3 受訪者衣食住行情況Tab.3 Food, clothing, housing and transportation of the interviewees

1.4 心理狀況與文化娛樂情況

將“網(wǎng)絡(luò)使用情況”“娛樂設(shè)施”“心理狀況”作為衡量老年人心理狀況與文化娛樂情況的指標(biāo)。調(diào)研結(jié)果顯示,受訪老年人的電腦使用率較低,上網(wǎng)人數(shù)不多(40%)。當(dāng)?shù)氐睦夏耆藠蕵吩O(shè)施很少,只有一個可跳廣場舞與散步的廣場。老年人的心理狀況較好,自我感覺快樂的超過半數(shù)。詳見表4。

表4 受訪者心理狀況與文化娛樂情況Tab.4 Psychological status and cultural recreation of the interviewees

2 農(nóng)村老年人需求分析

根據(jù)調(diào)研結(jié)果,總結(jié)出農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求主要有以下幾個方面：

1)經(jīng)濟(jì)保障需求。受訪者中只有不到三分之一的人有退休收入,且退休收入較低,只能滿足基本生活需求。其余農(nóng)村老年人的收入來源主要是國家基本養(yǎng)老保險與打工收入。很多老年人的收入不能完全覆蓋生活所需,經(jīng)濟(jì)條件較差。

2)醫(yī)療保健服務(wù)需求。Y村老年人的健康狀況不佳,70%的受訪者認(rèn)為自己的健康狀況一般或較差,農(nóng)村老年人普遍面臨慢性病問題,需要長期的醫(yī)療保健服務(wù),定期體檢與藥物管理對老年人的健康至關(guān)重要。

3)衣食住行需求。農(nóng)村老年人在日常生活方面面臨很大的問題,急需改善家用電器普及率(空調(diào)普及率只有30%)、添置新衣服(很多老年人常年穿幾套舊衣服)、改變做飯方式較為傳統(tǒng)(柴火使用率高)和解決出行不便(部分老年人采取步行方式出行)等問題。

4)社交活動與文化娛樂需求。受訪農(nóng)村老年人中使用網(wǎng)絡(luò)的較少,使用手機(jī)的也不到三分之一,對網(wǎng)絡(luò)大多不熟悉。娛樂方式十分單一,主要社交方式是與鄰里聊天,老年人的社交文娛生活亟需豐富。

3 社會工作介入的實施策略

社會工作擁有獨(dú)特的價值觀念與技巧方法,能夠起到促進(jìn)養(yǎng)老功能健全、維護(hù)老年人身心健康的作用,但受制于一些不全面的認(rèn)知,社會工作嵌入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的獨(dú)特功能沒能得到有效發(fā)揮[3]。結(jié)合上述調(diào)研結(jié)果,社會工作需要在農(nóng)村老年人的物質(zhì)生活保障、身體健康、衣食住行、社交與文化娛樂上作出努力。

1)物質(zhì)生活幫助。Y村老年人的主要收入來源是基本養(yǎng)老保險與種地收入,但部分年齡大的老年人已無法進(jìn)行體力勞動,故社會工作需拓展老年人的收入來源。聊城市Y村有編織草墊子的傳統(tǒng),其成品很受外地人的喜愛。社工可通過普及草墊子編織技法,開拓網(wǎng)絡(luò)銷售渠道,讓一部分有能力的老年人編織草墊子,增加其收入來源。對于無業(yè)老年人,可免費(fèi)向其提供生活必需品,幫助他們更好地生活。

2)醫(yī)療進(jìn)村服務(wù)。Y村老年人身體健康狀況較差,定期做體檢的老年人較少。社工可聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,做好協(xié)商工作,為老年人開展定期體檢,包括測量血壓、血糖、病癥問詢等基礎(chǔ)項目。針對老年人健康意識差的情況,社區(qū)可開展健康咨詢與健康教育服務(wù),幫助其更好地理解與管理自身健康問題。

3)優(yōu)化衣食住行。針對Y村老年人做飯大多使用柴火與煤爐的問題,社工應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)卣〉寐?lián)系,推動天然氣入戶工作的開展,鼓勵老年人使用天然氣做飯。社工還可與老年人子女溝通,使其了解并解決老年人更換衣服及使用空調(diào)、凈化器等家用電器的需求。

4)社交與娛樂活動。針對Y村老年人娛樂方式少、很少使用網(wǎng)絡(luò)等問題,社工可主動組織聚會或開設(shè)老年人棋牌室,搭建老年人之間的社交平臺,拉近他們與社區(qū)的關(guān)系,不僅能夠緩解老年人的孤獨(dú)感,還可促進(jìn)其社交互動。社區(qū)可通過開展教育與培訓(xùn)活動提升老年人的生活技能,增強(qiáng)其社會參與能力,如提供數(shù)字科技培訓(xùn)、普及健康養(yǎng)老知識等,使老年人更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會的變化。還可為其提供心理健康支持服務(wù),包括心理咨詢與心理支持小組服務(wù),以幫助老年人舒緩心理壓力,維護(hù)心理健康。

社會工作介入需注重持續(xù)性,應(yīng)通過定期調(diào)研與統(tǒng)計評估介入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的實際成效,收集老年人與社工的反饋不斷改進(jìn)工作方式方法,確保服務(wù)長期有效。社區(qū)可聯(lián)合當(dāng)?shù)卦盒ｉ_設(shè)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)專業(yè),加大對專業(yè)護(hù)理員、心理咨詢師、社工等專業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng)力度[4]。要探討農(nóng)村老年人需求的變化趨勢,提前調(diào)整服務(wù)策略,不斷優(yōu)化服務(wù)模式,提高社會工作的專業(yè)服務(wù)水平,并總結(jié)經(jīng)驗,將成功經(jīng)驗推廣至其他地區(qū)。

社會工作的介入可使得農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更全面、更專業(yè)地滿足農(nóng)村老年人的多層次需求,促進(jìn)社會和諧與穩(wěn)定。未來應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)社會工作隊伍建設(shè),深化社會工作理論與實踐的結(jié)合,以更好地服務(wù)農(nóng)村老年人,推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。