發(fā)熱患者，注意事項記心上

王絳

人體發(fā)熱的原因有很多，主要有感染、受寒、中暑等。

感染 患者身體抵抗力下降，導致病毒、細菌、真菌、結核分枝桿菌、支原體、衣原體等致病微生物入侵，誘發(fā)上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結核、尿路感染等感染性疾病時，患者免疫系統(tǒng)開啟防御功能，在吞噬入侵機體的致病微生物時體溫會升高。

受寒 患者在氣溫下降時未做好保暖防寒措施，使寒氣侵入機體，影響體溫調節(jié)中樞，可出現(xiàn)發(fā)熱的情況。

中暑 夏天長時間在高溫環(huán)境中活動作業(yè)，若體內電解質喪失過多，就會導致中暑，體內產熱增加，出現(xiàn)散熱障礙，也有體溫升高表現(xiàn)。

病毒感染 病毒性感染如流感、登革熱、流行性感冒等也常伴隨發(fā)熱。

疫苗接種 一些疫苗接種后會引起輕度發(fā)熱，這是免疫系統(tǒng)對疫苗的正常反應。

如果癥狀長時間未改善，建議及時前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。

有人會問：發(fā)熱到什么程度需要采取退燒手段？其實，38.5℃是個分水嶺。若發(fā)熱在38.5℃以下，可采用物理降溫；38.5℃以上，可以吃退燒藥。其中，常用的物理降溫方法包括：

酒精擦浴 將75%醫(yī)用酒精兌到適量溫開水中，制成濃度約為25%～30%的酒精溶液，然后用小毛巾蘸取，用離心的方式擦拭，從一側頸部開始，從手臂的外側到手背，然后從腋下沿著手臂的內側往下擦到手心，擦完一側再以同樣方法擦另外一側。擦下肢時的順序是從大腿外側到足背，然后沿著大腿內側從腹股溝到腳心。需注意的是，在降溫的過程中要注意用拍拭的方法，避免以摩擦的方式產熱。擦至腋窩、肘窩、手心處、腹股溝、腘窩處，稍微用力，保持更長的停留時間以幫助散發(fā)熱量。如果是嬰幼兒發(fā)燒，注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應。

冰袋冷敷 可以用毛巾將冰袋包起來，然后冷敷在前額、兩側頸部、腋下、腹股溝等部位，可以起到很好的降溫作用，防止高熱對腦部造成傷害。冰袋可以家庭自制，把冰敲碎，放在一個塑料袋里，扎緊袋口，再用一條毛巾包起來。還可以在超市里買一種化學冰袋，在使用的時候把它放在冰箱里面，等它凝固以后，包上毛巾冷敷。

溫水擦浴 把水溫調到27～37℃，然后用溫水擦拭全身，注意水溫不要過燙，因為過燙會使全身血管擴張，氧氣消耗增加，從而造成局部的缺血和缺氧，加重病情。

針對何時服用退燒藥，其實體溫數(shù)值并不是絕對的！盡管體溫在38.5℃以上時，可能會考慮使用退燒藥，但是一定要依據(jù)個人感受而定，而不僅僅是根據(jù)體溫來判斷。因為同樣的溫度每個人都會有不同的感覺，當身體可以承受時，應盡可能地減少使用退燒藥。在發(fā)熱之后，雖然體溫沒有超過38.5℃，但渾身酸痛、口干舌燥、冷熱交替、寢食難安，也可以在醫(yī)生的指導下及時服用退燒藥。首先要照顧好你的身體，使自己感覺舒服才最重要。現(xiàn)在臨床上使用最多的退熱藥有泰諾、布洛芬、散利痛、洛索洛芬等，需注意這些藥物不要同時使用，因為有類似的藥物成分，建議在醫(yī)師或藥師的指導下，安全、規(guī)范用藥，早日康復。