阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用體會

劉 爽

（遼寧省凌源市中心醫(yī)院干診循環(huán)三病區(qū)，遼寧 凌源 122500）

在臨床中，急性心肌梗死指的是一種十分普遍的心腦血管疾病，這一疾病大多都是因為患者的冠狀動脈發(fā)生了病變，使得心肌出現(xiàn)急性缺氧而引發(fā)，病情十分嚴重的患者會發(fā)生死亡，為此，臨床中盡早對這類患者進行科學(xué)且高效的治療十分關(guān)鍵[1]。文章納入2015年1月至2018年6月我院收治的70例患者實施分組，并進一步研究了常規(guī)治療與阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班治療此病的價值，現(xiàn)將實際情況報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料：納入我院收治的70例急性心肌梗死病例，納入時間為2015年1月至2018年6月，單純接受常規(guī)治療的35例為組一，在組一基礎(chǔ)上接受阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班的35例為組二。組一性別：21例男、14例女；年齡43～71歲，平均（57.33±2.98）歲。組二性別：22例男、13例女；年齡44～70歲，平均（57.90±3.92）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料對比無差異，可進一步比較，P＞0.05。

1.2 方式。組一：對患者施予常規(guī)的治療：為患者施行心電方面的監(jiān)測，吸氧，把控血壓、心跳與呼吸等，為患者施行阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯型藥品等予以治療。組二患者施行阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班：為患者予以阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠商即：輝瑞制藥有限公司，批準文號即：國藥準字J20120050），加以口服，單次40 mg，每日2次；為患者輔以替羅非班（由山東新時代藥業(yè)有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20090227），予以靜脈注入，速度即：0.15 μg/（kg?min），持續(xù)施藥36 h。

1.3 觀察指標(biāo)：評估對比兩組患者在治療后其治療療效：治愈：患者在治療結(jié)束后，左心功能受傷、血管再通獲得了痊愈，并未產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者的生存質(zhì)量獲得了極大地增強；好轉(zhuǎn)：患者在治療結(jié)束后，左心功能受傷、血管再通獲得了極大地好轉(zhuǎn)，并未產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者的生存質(zhì)量獲得了增強；無效：患者在治療結(jié)束后，臨床表現(xiàn)沒有獲得好轉(zhuǎn)，甚至是有所加重，產(chǎn)生了各類不良反應(yīng)；總有效率即為治愈率、好轉(zhuǎn)率相加而得到的總和。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計處理：此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計學(xué)軟件實施處理，其中，兩組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無意義。

2 結(jié)果

組二在治療后其治愈、好轉(zhuǎn)、無效患者依次就是26例、8例、1例，總有效率97.14%，高于組一在治療后其治愈、好轉(zhuǎn)、無效患者依次就是19例、11例、5例，總有效率85.71%，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，急性心肌梗死即死亡產(chǎn)生的概率過大的病癥，患病的關(guān)鍵要素即經(jīng)由冠狀動脈硬化而引發(fā)的?；颊咧灰a(chǎn)生了冠狀動脈硬化，就會使得血小板有所匯集，進而使得在動脈之中的斑塊產(chǎn)生破裂與阻塞，且心肌類細胞產(chǎn)生缺血，引發(fā)各類病癥產(chǎn)生[2]。有調(diào)研指出了，急性心肌梗死的關(guān)鍵引發(fā)要素即疲乏、進食不夠規(guī)律、酗酒、吸煙等，只要這類要素讓內(nèi)皮類細胞、淋巴類細胞等加入至動脈血管產(chǎn)生的慢性炎性反應(yīng)之中，就會產(chǎn)生斑塊破裂，后果過重。

阿托伐他汀即一大還原酶型HMG=CoA，即具備選擇性與競爭性的一大抑制劑，可以與肝部之中的還原酶及膽固醇間加以融合，借助這一方法以減小在血漿之中的脂蛋白、膽固醇總量，提升LDL產(chǎn)生代謝的作用[3]。此外，阿托伐他汀借助對代謝輔以作用，還可以阻礙MMP相應(yīng)的活性，進而促使患者的內(nèi)皮作用得以好轉(zhuǎn)，減小動脈硬化產(chǎn)生的概率[4]。替羅非班可以具備競爭性地與阻礙纖維蛋白原、血小板等受體加以融合，以阻隔血小板產(chǎn)生匯集，此外，替羅非班具備的效力凸顯需要的時間過少，在5 min后，就可以收獲阻礙病癥的目的。

在本研究中，組二患者在治療后其治療療效高于組一患者，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05），與趙愛純等[5]研究結(jié)果相近。由此證實了，阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班運用到為急性心肌梗死患者施行治療后，能夠收獲尤為優(yōu)良的治療成效。

總之，在為急性心肌梗死患者施行治療期間，運用阿托伐他汀聯(lián)合替羅非班，具備較優(yōu)的治療成效，值得全方位推行與運用。