出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎怎么辦

過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是一種常見的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，通常由吸入性過(guò)敏原引起，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。其主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢以及眼睛癢、流淚等，嚴(yán)重時(shí)甚至影響睡眠和日常生活。那么，面對(duì)過(guò)敏性鼻炎時(shí)，該如何應(yīng)對(duì)呢？

認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制確實(shí)頗為復(fù)雜，通俗點(diǎn)講，就是身體有一位名叫“免疫系統(tǒng)”的守護(hù)者，負(fù)責(zé)識(shí)別和消滅外來(lái)入侵的有害物質(zhì)。然而，有時(shí)候這位守護(hù)者也會(huì)犯些小錯(cuò)誤，將一些本來(lái)無(wú)害的物質(zhì)，如花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉?，誤判為危險(xiǎn)分子，從而觸發(fā)一場(chǎng)不必要的警報(bào)，隨即引發(fā)身體內(nèi)部的一系列炎癥反應(yīng)，包括釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏及鼻癢等不適癥狀。

過(guò)敏性鼻炎根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和過(guò)敏原不同，大致可以分為兩大類：季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀的出現(xiàn)與特定的季節(jié)緊密相關(guān)，多由季節(jié)性過(guò)敏原如花粉、某些植物釋放的微粒等所誘發(fā)，春夏季節(jié)尤為高發(fā)。常年性過(guò)敏性鼻炎的誘發(fā)因素多為存在于生活環(huán)境中的過(guò)敏原，如塵螨、寵物皮屑、蟑螂糞便以及某些室內(nèi)霉菌等。因此，患有常年性過(guò)敏性鼻炎的人，無(wú)論春夏秋冬，都可能持續(xù)不斷地受到癥狀的困擾，生活質(zhì)量受到較大影響。

自我診斷與就醫(yī)

自我觀察

癥狀識(shí)別

（1）鼻塞：頻繁或持續(xù)的鼻腔阻塞感，尤其在接觸過(guò)敏原后加重。

（2）流涕：清水樣鼻涕不斷，有時(shí)伴有鼻后滴漏，導(dǎo)致喉嚨不適或咳嗽。

（3）打噴嚏：無(wú)緣無(wú)故地連續(xù)打噴嚏，尤其是在早晨起床或接觸過(guò)敏原時(shí)。

（4）鼻癢：鼻腔內(nèi)部或周圍皮膚感到瘙癢，可能伴有眼睛、耳朵或喉嚨的癢感。

（5）眼睛癥狀：包括眼紅、流淚、眼癢和眼瞼腫脹，這是過(guò)敏性結(jié)膜炎的常見表現(xiàn)，常與過(guò)敏性鼻炎并存。

（6）嗅覺減退：由于鼻腔堵塞，患者可能對(duì)氣味變得不敏感。

（7）疲勞與頭痛：長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，從而引起日間疲勞和頭痛。

癥狀發(fā)作模式

（1）季節(jié)性：如果癥狀主要在特定季節(jié)（如春季花粉季節(jié)）出現(xiàn)，可能是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。

（2）常年性：如果癥狀幾乎全年無(wú)休，尤其是對(duì)室內(nèi)過(guò)敏原（如塵螨、寵物皮屑）敏感，則可能是常年性過(guò)敏性鼻炎。

過(guò)敏原接觸史

回顧自己的生活環(huán)境，是否有明確的過(guò)敏原接觸史，比如家中養(yǎng)有寵物、居住環(huán)境潮濕易生霉菌、工作或居住附近有大量花卉等。

家族史

過(guò)敏性鼻炎有一定的遺傳傾向，了解家族中是否有成員患有此病，可作為輔助判斷的依據(jù)。

排除其他可能性

（1）感冒：雖然感冒也會(huì)引起鼻塞、流涕等癥狀，但通常伴有發(fā)熱、全身酸痛等全身癥狀，且病程較短。

（2）鼻竇炎：癥狀更為持久，可能伴有膿液鼻涕和面部疼痛。

就醫(yī)確診

初診接待與病史詢問(wèn)

（1）癥狀描述：詢問(wèn)患者鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀的起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及發(fā)作規(guī)律（如季節(jié)性或常年性）。

（2）過(guò)敏原接觸史：了解患者是否近期或長(zhǎng)期接觸過(guò)花粉、塵螨、寵物皮屑、霉菌等常見過(guò)敏原。

（3）家族史：詢問(wèn)家族中是否有過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病的病史。

（4）既往治療史：了解患者之前是否接受過(guò)相關(guān)治療，包括藥物治療、脫敏療法等，以及治療效果。

體格檢查

（1）鼻鏡檢查：使用鼻鏡觀察鼻腔內(nèi)部情況，如鼻黏膜顏色、腫脹程度、分泌物性質(zhì)等。

（2）聽診與觸診：檢查鼻腔通氣情況，有無(wú)異常呼吸音，以及鼻竇區(qū)是否有壓痛。

（3）眼部檢查：觀察是否有過(guò)敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)，如眼紅、結(jié)膜水腫等。

實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查

（1）過(guò)敏原檢測(cè)：通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE抗體檢測(cè)等方法，確定患者對(duì)哪些過(guò)敏原敏感。

（2）鼻分泌物涂片：檢查鼻分泌物中是否有嗜酸性粒細(xì)胞增多等過(guò)敏性炎癥的特征。

（3）鼻竇X光或CT掃描：用于排除鼻竇炎等其他鼻部疾病。

藥物治療

抗組胺藥

這是治療過(guò)敏性鼻炎最常用的藥物之一，能夠有效緩解包括鼻塞、流涕、打噴嚏在內(nèi)的多種癥狀。常見的抗組胺藥包括西替利嗪和氯雷他定等，通過(guò)阻斷組胺受體，減少過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)的癥狀。雖然通常這些藥物安全且副作用較小，適用于大多數(shù)患者，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如口干和嗜睡，有時(shí)可能還會(huì)有視力模糊等問(wèn)題，因此建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

鼻用激素

對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎患者，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用鼻用激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松和布地奈德。這類藥物強(qiáng)效地直接作用于鼻腔黏膜，有效減輕因過(guò)敏引起的炎癥反應(yīng)，迅速改善鼻塞、鼻癢等癥狀。然而，長(zhǎng)期使用鼻用激素可能引起一些副作用，如鼻腔干燥、出血或潛在的鼻部感染。因此，這類藥物的使用需在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)控和指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。

白三烯受體拮抗劑

這類藥物例如孟魯司特鈉，通過(guò)阻斷白三烯這一重要的炎癥介質(zhì)，幫助減輕過(guò)敏性鼻炎的癥狀。白三烯受體拮抗劑可以單獨(dú)使用，亦可與抗組胺藥或鼻用激素聯(lián)合使用，這種聯(lián)合療法通?？梢燥@著提高治療過(guò)敏性鼻炎的效果。對(duì)于承受其他治療方法效果不佳的患者，白三烯受體拮抗劑提供了另一種可選方案。

脫敏治療

脫敏治療是針對(duì)特定過(guò)敏原（如花粉、塵螨等）引起的過(guò)敏性鼻炎的一個(gè)治療選擇。該治療方法通過(guò)逐步增加患者對(duì)過(guò)敏原的暴露量，旨在讓免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)，從而長(zhǎng)期減少對(duì)這些過(guò)敏原的反應(yīng)。脫敏治療可能需要幾個(gè)月到幾年的時(shí)間才能看到明顯改善，但對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，這是減少長(zhǎng)期藥物依賴和提高生活質(zhì)量的有效方法。在開始脫敏治療前，患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的過(guò)敏原測(cè)試，以確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

調(diào)整生活方式

避免接觸過(guò)敏原

盡量減少與已知過(guò)敏原的接觸是預(yù)防和控制過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的核心策略。例如，對(duì)于花粉過(guò)敏者，適當(dāng)應(yīng)對(duì)措施包括在花粉季盡可能減少戶外活動(dòng)時(shí)間，關(guān)閉家中和車內(nèi)的窗戶以減少花粉進(jìn)入，使用空氣凈化器以過(guò)濾室內(nèi)空氣中的花粉顆粒，出門時(shí)可以佩戴口罩以阻隔花粉。對(duì)塵螨過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)，保持家居環(huán)境的清潔至關(guān)重要，包括定期清洗床單、枕套和其他布料家具，使用防螨的床上用品，并定期用高溫或適當(dāng)方式清潔地毯和窗簾。

保持鼻腔清潔

為了有效減輕過(guò)敏反應(yīng)及其癥狀，應(yīng)該定期清洗鼻腔，以去除鼻孔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物。使用生理鹽水沖洗鼻腔是一個(gè)簡(jiǎn)單而有效的方法，或者可以選擇使用噴霧型鼻腔清潔劑或者鼻腔沖洗器。鼻腔清洗不僅可以緩解鼻塞，減少分泌物，還可以降低炎癥情況，增加呼吸的舒適度。然而，正確的操作非常關(guān)鍵，過(guò)度或不當(dāng)?shù)那逑纯赡軐?duì)鼻腔黏膜造成傷害。

增強(qiáng)免疫力

建立強(qiáng)健的免疫系統(tǒng)是減少過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的有效方式之一。例如，保持充足的睡眠、均衡飲食、進(jìn)行規(guī)律的身體鍛煉。

注意室內(nèi)環(huán)境

保持室內(nèi)空氣新鮮流通，維持合適的濕度，避免空氣過(guò)于干燥或潮濕，使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原的含量。此外，限制使用可能刺激呼吸道的物質(zhì)，如香水和某些類型的清潔劑。

心理調(diào)適

過(guò)敏性鼻炎常會(huì)顯著影響日常生活，可能引起患者焦慮或其他心理壓力。采取措施保持心理健康，學(xué)習(xí)有效的壓力管理技巧是很重要的。深呼吸、瑜伽、冥想等放松技巧都對(duì)改善心理狀態(tài)有益。

中醫(yī)輔助治療

針灸療法

針灸通過(guò)精確地刺激身體特定的穴位來(lái)促進(jìn)氣血流通、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能以及強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，從而有效緩解過(guò)敏性鼻炎以及其他呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)癥狀。針灸治療的關(guān)鍵在于找到最適合個(gè)人病情的穴位，并通過(guò)專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行操作。由于每個(gè)人的體質(zhì)和反應(yīng)不同，針灸的療程及效果也會(huì)有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，治療的開始階段可能需要較頻繁的治療，后續(xù)則可以根據(jù)病情改善調(diào)整頻率。

中藥調(diào)理

中藥治療強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和個(gè)性化治療，是通過(guò)對(duì)患者的具體體質(zhì)和癥狀進(jìn)行綜合分析后，由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師開出的個(gè)性化處方。中藥配方中的草藥通常具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、減輕炎癥反應(yīng)、改善呼吸系統(tǒng)功能等多重功效?；颊咴谑褂弥兴庍M(jìn)行調(diào)理時(shí)，必須確保來(lái)源可靠，并且在合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受監(jiān)督治療，避免假冒偽劣產(chǎn)品和不當(dāng)治療帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

穴位按摩

相較于針灸和中藥調(diào)理，穴位按摩是一種更為日常且便捷的自我保健方法，特別是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎引起的輕微鼻塞和流涕癥狀。例如，迎香穴位于鼻翼兩側(cè)，輕壓按摩可緩解鼻塞；風(fēng)池穴位于頸部和頭部連接處的后發(fā)際線上，按摩此穴可以緩解頭痛和鼻塞。進(jìn)行穴位按摩時(shí)，動(dòng)作需溫和，力度要適中，持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免因手法不當(dāng)造成局部皮膚或組織的損傷。此外，學(xué)習(xí)正確的穴位位置和按摩手法對(duì)于獲得良好的療效非常關(guān)鍵。

預(yù)防與復(fù)發(fā)管理

定期復(fù)查

為了有效管理和控制過(guò)敏性鼻炎，患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，哪怕癥狀已經(jīng)得到暫時(shí)緩解。這種定期的健康評(píng)估能夠幫助醫(yī)生監(jiān)測(cè)病情的任何細(xì)微變化，從而及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。

預(yù)防接種

雖然過(guò)敏性鼻炎本身不是由病毒或細(xì)菌引起的感染性疾病，但接種流感疫苗等可以預(yù)防相關(guān)呼吸道疾病的發(fā)生，從而降低過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

建立健康檔案

記錄自己的過(guò)敏史、癥狀變化、治療經(jīng)過(guò)等信息，有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解你的病情并制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，這也有助于患者更好地管理過(guò)敏性鼻炎。

教育家人和朋友

讓家人和朋友了解你的病情和治療方法，以便在需要時(shí)提供幫助和支持。特別是對(duì)于那些需要長(zhǎng)期治療和管理的患者來(lái)說(shuō)，家人的理解和支持尤為重要。