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    內控視角下的醫(yī)院資金管理策略探析

    2024-01-21 15:57:00徐薇
    時代商家 2024年4期
    關鍵詞:內控視角資金管理醫(yī)院

    徐薇

    摘要:?在醫(yī)院管理中,資金管理是至關重要的一項工作,合理、高效的資金管理可以保障醫(yī)院的穩(wěn)定運營和可持續(xù)發(fā)展,對于提高醫(yī)療服務質量、滿足患者需求、推進醫(yī)院戰(zhàn)略實施具有重要意義。然而,目前公立醫(yī)院的資金管理還存在一系列的問題和挑戰(zhàn),如資金風險控制不力、內控制度不完善、信息化建設滯后等。因此,從內控視角出發(fā),對醫(yī)院資金管理策略進行探析,并提出相應的優(yōu)化和改進措施,具有重要的理論和實踐意義。本文從內控視角出發(fā),探討了醫(yī)院資金管理的意義及存在的問題,隨后提出了加強資金管理的優(yōu)化措施和改進策略,包括提升資金管理水平、完善內部控制制度、推進信息化建設、提升財務人員資金風險管理能力以及提高資金使用效率,希望通過這些策略的實施,可以有效提升醫(yī)院資金管理的水平和效能。

    關鍵詞:?內控視角;醫(yī)院;資金管理

    引言

    醫(yī)院作為重要的醫(yī)療服務提供者,資金管理對于醫(yī)院的正常運轉和發(fā)展具有重要意義。然而,由于醫(yī)院資金管理的特殊性和復雜性,以及外部環(huán)境的變化,醫(yī)院的資金管理面臨著許多挑戰(zhàn)。為了確保資金的安全與合理使用以及風險的有效控制,醫(yī)院需從內控視角出發(fā),加強資金管理,通過建立制度、規(guī)范流程和強化監(jiān)管,提高資金管理效能和風險控制能力。

    一、內控視角下醫(yī)院加強資金管理的意義

    (一)有助于控制資金風險

    作為一個龐大的組織,醫(yī)院涉及大量的資金流動和交易,通過建立內部控制機制,醫(yī)院能夠有效地控制資金風險,防止資金的濫用、挪用或浪費。內部控制機制包括明確的資金管理職責和權限、審批流程和制度規(guī)范,以及有效的內部審計和監(jiān)督機制。通過這些措施,醫(yī)院能夠確保資金的安全性、準確性和合規(guī)性,降低財務風險的發(fā)生概率。同時,內部控制機制能夠及時識別并應對潛在的風險,確保醫(yī)院的財務穩(wěn)定和健康發(fā)展[1]。

    (二)有助于維護資產安全

    作為重要的公共機構,醫(yī)院擁有大量的固定資產和流動資金,通過加強資金管理,醫(yī)院能夠有效地維護資產安全,防止資產的損失、侵占或盜竊。建立完善的內部控制制度是確保資產安全的關鍵,包括對資產的使用、處置和保管進行規(guī)范和監(jiān)督,通過加強資產管理和監(jiān)督,醫(yī)院可以提高資產的利用效率和價值,保障醫(yī)院的正常運營。

    (三)有助于醫(yī)院戰(zhàn)略實施

    醫(yī)院需要合理規(guī)劃和管理資金流動,確保資金的充足性和有效利用,為戰(zhàn)略項目的開展提供必要的經濟支持。通過加強資金管理,醫(yī)院可以提高財務數據的準確性和可靠性,為決策者提供準確的財務信息。這樣一來,醫(yī)院可以優(yōu)化戰(zhàn)略規(guī)劃和資源配置,確保戰(zhàn)略目標的順利實現(xiàn),有助于提高醫(yī)院的財務狀況,增強醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力[2]。

    二、公立醫(yī)院資金管理存在的主要問題

    (一)資金管理的理念和認識有待提升

    一些醫(yī)院仍以傳統(tǒng)財務管理觀念為主,重視收支平衡和資金流動性,而忽視了資金的價值管理和風險控制。醫(yī)院管理者和財務人員應提升對資金管理重要性的認識,將資金管理納入整體戰(zhàn)略規(guī)劃中,注重資金增值和風險防范,以更加科學和全面的視角來進行資金管理[3]。

    (二)醫(yī)院的資金內控制度有待完善

    一些醫(yī)院缺乏健全的內部控制機制,導致資金管理過程中的風險無法被有效識別、評估和控制。缺乏明確的崗位職責和權限分配,容易出現(xiàn)資金濫用、挪用或操作錯誤的情況。為此,醫(yī)院需要加強內部控制制度的建設,明確各級管理人員的責任和權限,以確保資金管理過程中的合規(guī)性和風險控制。

    (三)資金管理的信息化建設不足

    目前,醫(yī)院資金管理過程中的數據收集、分析和決策支持還主要依賴于人工操作[HJ2.2mm]和傳統(tǒng)的財務系統(tǒng),缺乏高效的信息化工具和系統(tǒng)支持。為此,醫(yī)院應加強資金管理的信息化建設,引入先進的財務管理軟件和技術,實現(xiàn)資金流動和風險監(jiān)控的實時化和自動化,提高資金管理的效率和精確度。

    (四)財務人員資金風險管理能力不夠

    醫(yī)院的部分財務人員對資金風險的識別、評估和應對能力不足,無法及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的風險,導致資金管理過程中的安全性和準確性受到了威脅。為此,醫(yī)院應加強對財務人員的培訓和能力建設,提高他們的專業(yè)知識和技能,增強其資金風險管理的意識和能力,確保資金管理的安全和穩(wěn)定。

    三、內控視角下醫(yī)院資金管理的優(yōu)化和改進策略

    (一)以“三張報表”為始點,提升資金管理水平

    醫(yī)院可以以財務報表(資產負債表、收入費用總表和現(xiàn)金流量表,簡稱“三張報表”)為基礎,建立全面的資金管理體系?!叭龔垐蟊怼毕嗷ヒ来妫窒嗷ビ绊?,能夠對醫(yī)院的資產以及經營狀況實現(xiàn)多層次、多角度的報告。首先,從資產負債表角度來看,醫(yī)院應加強資產管理,以確保資產負債比例合理,包括優(yōu)化固定資產投資、提升資產使用效率、降低閑置資產和減少不良資產。醫(yī)院還需關注負債結構,合理安排債務期限,降低負債成本,減少資金占用,以維持健康的財務狀況。其次,從收入費用總表角度分析,醫(yī)院需加強成本控制,提高收入水平,包括嚴格控制醫(yī)療服務成本,提高醫(yī)療服務效率,優(yōu)化收費結構,降低無謂開支。同時,醫(yī)院應加強核算能力,建立健全的成本核算體系,以實現(xiàn)收支平衡,確保財務可持續(xù)性。最后,從現(xiàn)金流量表角度出發(fā),醫(yī)院應關注現(xiàn)金流的合理性和流動性,包括合理規(guī)劃現(xiàn)金的流入與流出加強應收賬款管理,加速資金回收,確?,F(xiàn)金流的穩(wěn)定。此外,醫(yī)院還應建立現(xiàn)金流風險預警機制,提前預判現(xiàn)金流風險,并采取相應措施來防范和化解風險,確保醫(yī)院資金安全。總之,內控視角下醫(yī)院資金管理的優(yōu)化和改進策略應從資產負債表、收入費用總表和現(xiàn)金流量表三個方面入手,全面提升資金管理水平,以實現(xiàn)醫(yī)院的財務健康和可持續(xù)發(fā)展。

    (二)積極完善資金內部控制制度

    1.打造和諧的內部控制環(huán)境

    醫(yī)院應建立健全資金管理制度,明確資金管理的職責和權限。包括設立專門的資金管理部門,明確各部門與個人在資金管理中的職責和權限,劃分清晰的責任邊界,確保資金使用的合規(guī)性和合理性。

    2.科學高效地開展風險評估

    醫(yī)院應積極進行風險評估,準確識別資金管理過程中可能存在的風險,并制定相應的控制措施。通過科學的風險評估方法,提前識別潛在風險,制定有效的風險應對策略,可以降低資金管理風險的發(fā)生概率和影響程度。

    3.建立健全合同管理制度

    醫(yī)院應建立規(guī)范的合同管理制度,加強對合同的審查和監(jiān)督,確保合同的合規(guī)性和合法性,防止合同漏洞和糾紛的發(fā)生。同時,應加強與供應商和承包商的溝通和協(xié)作,確保資金的合理運用和風險控制。

    4.加強資金審批流程

    醫(yī)院應加強資金審批流程,實行嚴格的資金審批制度。這意味著建立完善的預算制度,對項目投資、采購、費用報銷等資金支出應進行嚴格審核,確保資金使用的合理性。同時,應加強內部審計,定期對資金使用情況進行審查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,防范潛在風險。

    5.加強醫(yī)院資產管理控制

    醫(yī)院應建立科學的資產管理制度,包括固定資產和流動資產的管理,加強資產的清查、盤點和處置工作,防止資產的流失和濫用,并對資產使用情況加強監(jiān)督和評估,提高資產的價值和利用效率。

    6.不斷優(yōu)化資金預算管理

    醫(yī)院應加強資金預算的編制和執(zhí)行管理,通過合理規(guī)劃資金使用,確保預算的精確性和可控性;加強與各部門的溝通和協(xié)調,及時調整預算計劃,確保資金的有效配置和使用。

    (三)加強資金信息風險監(jiān)督,推進信息化建設

    1.建立完善的信息系統(tǒng)和數據管理機制

    醫(yī)院應建立健全的信息系統(tǒng),包括財務管理系統(tǒng)、資金流水系統(tǒng)、數據存儲和處理系統(tǒng)等,以確保資金信息的準確性、安全性和可靠性。同時,還需建立完善的數據管理機制,包括數據備份、存檔和保密措施,以防止數據丟失、泄露和篡改。

    2.引入先進的財務管理軟件和技術

    醫(yī)院應積極引入先進的財務管理軟件和技術,以提高資金管理的自動化和智能化水平。通過財務管理軟件,實現(xiàn)資金流動的全面監(jiān)控和實時記錄,提高信息處理及決策的效率。同時,利用大數據、云計算等技術對資金的使用情況進行深入分析,為醫(yī)院的資金管理提供科學依據。

    3.加強對資金信息的監(jiān)督和審計

    醫(yī)院應建立資金信息的監(jiān)督和審計機制,定期對資金信息進行審查和驗證,以確保資金流動和使用的合規(guī)性和合法性,發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在的問題和風險。同時,應加強對系統(tǒng)操作和數據錄入的監(jiān)督,防止錯誤和失誤對資金管理造成不良影響。

    4.提高員工的信息技術素養(yǎng)

    醫(yī)院應加強對財務人員和相關工作人員的信息技術培訓和教育,提高其信息技術素養(yǎng)和應用能力,確保員工能夠熟練操作財務管理軟件和系統(tǒng),正確處理和管理資金信息,減少因操作錯誤而導致的風險和損失。

    5.加強信息安全管理

    醫(yī)院應建立健全信息安全管理制度,包括網絡安全、數據安全和系統(tǒng)安全等方面,采取密碼保護、訪問權限控制、防火墻和安全審計等措施,防止未經授權的訪問和惡意攻擊,保護資金信息的安全和機密。

    (四)提升財務人員的資金風險管理能力

    醫(yī)院應定期組織培訓和教育活動,提升財務人員的專業(yè)知識和技能,增強其對資金風險管理的理解和應對能力。培訓內容可以包括風險的識別和評估、內部控制制度的操作和遵守、風險預警和應對措施等方面。醫(yī)院可以建立績效考核機制,將財務人員的資金風險管理能力納入考核指標體系,通過考核結果的反饋和激勵,促使財務人員不斷提升資金風險管理能力。醫(yī)院應鼓勵財務人員進行團隊合作和溝通,促進經驗交流和知識共享,通過共同解決問題和分享最佳實踐,來提升整個團隊的資金風險管理能力。醫(yī)院可以建立風險管理機制,包括建立風險管理小組或委員會,定期對風險進行評估和監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的資金風險,財務人員可以積極參與風險管理活動,并提供專業(yè)的意見和建議。

    (五)進一步提高醫(yī)院的資金使用效率

    1.優(yōu)化資金預算管理

    醫(yī)院應根據實際情況和發(fā)展目標,制訂合理的資金預算計劃,包括對不同部門和項目的資金需求進行評估和規(guī)劃,以確保資金分配符合戰(zhàn)略規(guī)劃和業(yè)務需求。預算計劃應綜合考慮醫(yī)院的運營成本、投資項目、人力資源等因素,確保資金的合理分配和使用。在資金預算執(zhí)行階段,醫(yī)院應根據預算計劃,合理分配資金資源,包括確保各部門和項目按照預算計劃獲取資金,并按照規(guī)定用途進行支出。同時,醫(yī)院還應根據實際情況對資金進行優(yōu)先級排序,以合理分配緊缺資源,確保資源得到最優(yōu)利用。

    2.引入先進的財務管理技術和工具

    醫(yī)院可以引入電子支付系統(tǒng),實現(xiàn)資金的電子化管理和流轉。通過與銀行系統(tǒng)建立連接,醫(yī)院能夠實現(xiàn)收款、付款和資金調撥的在線操作,提高了資金管理的速度和準確性。電子支付系統(tǒng)還可以提供實時的資金信息和報表,幫助醫(yī)院及時了解資金的流動情況。醫(yī)院還可以建立財務管理信息系統(tǒng),來集中管理和處理財務數據和信息。該系統(tǒng)可以實現(xiàn)財務數據的集中采集、存儲和分析,提供準確的財務報表和分析結果;該系統(tǒng)還可以與其他管理系統(tǒng)進行集成,以實現(xiàn)數據的共享和交流,提高管理決策的準確性和時效性。

    3.加強成本管理與控制

    醫(yī)院應加強成本管理與控制,通過精細化的成本核算和控制措施,降低不必要的開支和浪費;通過分析成本結構和成本效益,優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)療服務的經濟效益。

    4.推行績效管理機制

    醫(yī)院應建立績效管理機制,將績效考核與資金使用效率相掛鉤,激勵各部門和人員在資金使用方面的高效率表現(xiàn)。通過設定明確的績效目標和激勵機制,推動全員參與資金管理,提高整體的資金使用效率。

    5.加強數據分析和決策支持

    醫(yī)院應加強對數據的收集、分析和利用,運用數據驅動的決策模式,優(yōu)化資[HJ2.5mm]金使用決策。通過分析歷史數據、趨勢預測和風險評估,為資金使用提供科學的決策支持,提高決策的準確性和效率。

    6.鼓勵創(chuàng)新和合作

    醫(yī)院應鼓勵創(chuàng)新和合作,以促進各部門之間的協(xié)作與溝通。通過引入創(chuàng)新理念和技術,提高工作的效率和效果。同時,應加強與供應商和承包商的合作,優(yōu)化采購和供應鏈管理,降低成本并提高效率。

    四、結束語

    醫(yī)院資金管理是醫(yī)療機構管理的重要組成部分,對于醫(yī)院的穩(wěn)定運營和發(fā)展至關重要。內控視角下的醫(yī)院資金管理策略對于醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義,加強資金預算管理、引入先進的財務管理技術和工具、完善財務管理內控制度,都是優(yōu)化醫(yī)院資金管理的關鍵措施,通過提高資金使用效率、維護資產安全和支持戰(zhàn)略實施,醫(yī)院能夠在競爭激烈的醫(yī)療市場中取得更好的發(fā)展。因此,醫(yī)院管理者應以內控視角來審視資金管理問題,并積極探索適合自身的資金管理策略,以提升整體運營和績效水平,為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。只有不斷完善管理制度、提升員工素質和意識,并結合現(xiàn)代信息技術的應用,醫(yī)院的資金管理才能不斷邁向更高水平,從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻。

    參考文獻:

    [1]何秀芳.關于公立醫(yī)院內控視角下的資金管理芻議[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2021(6):137-138.

    [2]陳亨強.資金安全管理視角下醫(yī)院線上支付對賬體系構建研究[J].商業(yè)會計,2022(4):80-82.

    [3]孫蕊,李天舒.內控視角下醫(yī)院職工薪酬管理的薄弱環(huán)節(jié)及應對措施[J].財會學習,2023(13):168-170.

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