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    協(xié)作性護(hù)理在小兒支氣管哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值及對(duì)肺功能的影響分析

    2024-01-15 16:40:16李丹
    康復(fù) 2023年26期
    關(guān)鍵詞:協(xié)作性霧化肺部

    李丹

    (貴州省人民醫(yī)院(上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院),貴州 貴陽(yáng) 650499)

    小兒支氣管哮喘在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中極為常見(jiàn),是一種氣道慢性炎癥反應(yīng)的疾病,臨床主要病情表現(xiàn)為陣發(fā)性的咳嗽﹑呼吸不暢﹑胸悶等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和喘鳴,甚至危害患兒身體健康和生命安全[1]。臨床常用霧化治療來(lái)緩解﹑消除哮喘病情。治療期間,患兒配合度較差,或家屬對(duì)疾病知識(shí)了解不足的情況下,可能會(huì)影響霧化治療開(kāi)展的質(zhì)量[2]。協(xié)作性護(hù)理通過(guò)聯(lián)合院方多學(xué)科以及患兒家屬的力量,更好地穩(wěn)定治療和護(hù)理工作的推進(jìn),提升治療效果[3]?;诖耍F(xiàn)針對(duì)協(xié)作性護(hù)理在小兒支氣管哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值及對(duì)肺功能的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2021年6月— 2023年6月貴州省人民醫(yī)院收治的80 例小兒支氣管哮喘患兒作為本次的研究對(duì)象。隨機(jī)將80 例患兒分為觀察組(n=40)和對(duì)照組(n=40)。對(duì)照組:男16 例﹑女24例;年齡4 ~ 11歲,平均(7.5±3.5)歲; 體質(zhì)量16 ~ 45 kg, 平均(30. 5±14.5)kg; 病程0.9 ~ 3.2 年,平均(2.2±0.4)年;病情嚴(yán)重程度為重度者7例﹑中度者23例﹑輕度者10 例。觀察組:男18例﹑女22例;年齡7 ~ 13歲,平均(10±3)歲;體質(zhì)量23 ~ 51 kg,平均(37±14)kg;病程0.6 ~ 2.8 年,平均(1.7±0.3)年;病情嚴(yán)重程度:重度者6 例﹑中度者21例﹑輕度者13例?;颊呒覍倬獣员敬窝芯康姆椒ㄅc目的,均為自愿參加本次研究;試驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。2組患兒性別﹑年齡﹑體質(zhì)量﹑病程﹑支氣管哮喘嚴(yán)重程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):① 符合小兒支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);② 研究開(kāi)始前未接受過(guò)霧化治療。

    排除標(biāo)準(zhǔn):① 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或中樞神經(jīng)障礙疾病者;② 研究所用藥物過(guò)敏史者。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    予以常規(guī)護(hù)理,密切關(guān)注患兒各項(xiàng)體征及情緒,異常情況及時(shí)進(jìn)行處理。

    1.2.2 觀察組

    在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展協(xié)作性護(hù)理。具體如下。

    (1)成立協(xié)同小組,充分了解患兒的個(gè)人史和既往病史等實(shí)際情況,評(píng)估患兒健康狀況﹑監(jiān)測(cè)生命體征,并定期記錄,根據(jù)病情制訂相應(yīng)的護(hù)理方法,每月固定時(shí)間討論護(hù)理成效,適時(shí)改進(jìn)與調(diào)整。

    (2)根據(jù)患兒具體康復(fù)情況,向家屬開(kāi)展支氣管哮喘疾病宣教,講解治療目的﹑方法﹑注意事項(xiàng)以及不遵醫(yī)囑可能引起的后果,引起家長(zhǎng)重視,使其主動(dòng)配合工作。

    (3)傾聽(tīng)患兒需要,治療期間安撫患兒情緒。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)依從性:以自制依從性量表評(píng)價(jià)2組對(duì)康復(fù)治療的依從性。分為完全依從﹑部分依從﹑不依從??傄缽亩?=(完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/ 總例數(shù)×100%。

    (2)霧化治療質(zhì)量:治療結(jié)束,后患兒肺部癥狀完全消失。出院后1個(gè)月,癥狀無(wú)明顯復(fù)發(fā),為明顯好轉(zhuǎn)。治療結(jié)束后,肺部癥狀有明顯改善。出院后1個(gè)月,發(fā)作次數(shù)減少至少2 / 3,為好轉(zhuǎn)。治療結(jié)束后,癥狀無(wú)改善甚至加重,為無(wú)好轉(zhuǎn)[4]。

    (3)肺功能指標(biāo):測(cè)定對(duì)比2組治療前﹑后的用力肺活量(FVC)﹑1 s用力呼氣容積(FEV1)﹑肺活量比值(FEV1 / FVC)。

    (4)觀察記錄2組患兒肺部啰音﹑喘息和咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間。

    (5)護(hù)理滿意度:護(hù)理滿意度: 共有滿意﹑較滿意﹑不滿意三個(gè)類(lèi)別??倽M意度 =(滿意 + 較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    以SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析,無(wú)序分類(lèi)資料用%表示,χ2檢驗(yàn),有序分類(lèi)資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患兒依從性對(duì)比

    觀察組依從性數(shù)據(jù)相對(duì)更高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 依從性對(duì)比[n(%)]

    2.2 護(hù)理后霧化吸入質(zhì)量對(duì)比

    觀察組霧化吸入總有效率數(shù)據(jù)(92.50%)相對(duì)更高(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 護(hù)理后霧化吸入質(zhì)量比較[n(%)]

    2.3 肺功能指標(biāo)對(duì)比

    對(duì)2組肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,治療前,2組肺功能指標(biāo)對(duì)比(P>0.05);治療后,觀察組FVC﹑FEV1﹑FVC / FEV1 均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 2組肺功能指標(biāo)對(duì)比[]

    表3 2組肺功能指標(biāo)對(duì)比[]

    ?

    2.4 癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比

    觀察組肺部啰音﹑喘息和咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間相對(duì)更低(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表4 肺部啰音、喘息和咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比(,d)

    表4 肺部啰音、喘息和咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比(,d)

    ?

    2.5 護(hù)理滿意度對(duì)比

    2組護(hù)理滿意度對(duì)比,觀察組數(shù)據(jù)相對(duì)高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表5。

    表5 護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    本次研究結(jié)果顯示,霧化吸入質(zhì)量方面,觀察組數(shù)據(jù)相對(duì)更高(P<0.05);癥狀的持續(xù)時(shí)間方面,觀察組各項(xiàng)肺部癥狀的持續(xù)時(shí)間相對(duì)更低(P<0.05);依從性方面,觀察組數(shù)據(jù)相對(duì)更高(P<0.05);肺功能指標(biāo),組間護(hù)理前無(wú)顯著差異(P>0.05)。護(hù)理后,觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均相對(duì)更高(P<0.05);護(hù)理滿意度,觀察組護(hù)士相對(duì)更高(P<0.05)。在協(xié)作性護(hù)理中,院方多科室展開(kāi)協(xié)作,綜合分析患兒實(shí)際問(wèn)題,制訂護(hù)理方案。同時(shí),教導(dǎo)患兒監(jiān)護(hù)人如何正確地處置孩子的不良反應(yīng),并了解孩子經(jīng)常服用的藥物的劑量﹑用法﹑副作用及注意事項(xiàng)[5]。

    結(jié)合以上分析,可知協(xié)作性護(hù)理在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用,取得了較為顯著的治療效果。改善了患兒的肺部啰音﹑喘息和咳嗽問(wèn)題,調(diào)節(jié)其肺功能和通氣,有助于改善患者預(yù)后。未來(lái)對(duì)協(xié)作性護(hù)理在支氣管哮喘患兒護(hù)理的優(yōu)勢(shì)相關(guān)研究,應(yīng)提升研究深度,納入更多研究對(duì)象,對(duì)護(hù)理方案應(yīng)用效果展開(kāi)進(jìn)一步的研究。

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