心理護(hù)理對(duì)老年帕金森患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

高珊珊 葛維

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其主要特征是運(yùn)動(dòng)障礙和神經(jīng)功能損害。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年帕金森患者的數(shù)量不斷增加。老年帕金森患者常常伴隨著心理狀態(tài)的改變和生活質(zhì)量的下降，給患者和家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)［1-2］。心理護(hù)理作為一種重要的輔助治療手段，被廣泛運(yùn)用于各種疾病的綜合治療中；通過提供心理支持﹑情緒管理﹑認(rèn)知訓(xùn)練等手段，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理困擾，提高其心理適應(yīng)能力，從而改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量［3］。關(guān)于心理護(hù)理對(duì)老年帕金森患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，目前的研究還較為有限［4］。本研究探究心理護(hù)理對(duì)老年帕金森患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，旨在為臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院于2021 年3月— 2022年12月期間治療的帕金森患者120例為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組包括男性33例﹑女性27例；年齡范圍為64 ~ 82歲，平均年齡為（73.61±4.39）歲。對(duì)照組包括男性32例﹑女性28例；年齡范圍為65 ~ 84歲，平均年齡為（72.37±4.05）歲。2組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 年齡≥60歲；② 符合帕金森病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］；③ 具有靜止性震顫﹑肌肉僵硬﹑運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀［6］；④ 能夠配合完成研究；⑤ 采取住院治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 伴隨腦卒中﹑阿爾茨海默病等重要神經(jīng)系統(tǒng)疾??；② 合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，無法配合研究；③ 存在嚴(yán)重精神疾病或精神障礙，如抑郁癥﹑精神分裂癥等；④ 合并重度呼吸困難﹑多器官功能衰竭等嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：① 病情評(píng)估與監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員定期對(duì)帕金森患者進(jìn)行病情評(píng)估，包括運(yùn)動(dòng)功能﹑認(rèn)知能力﹑情緒狀態(tài)等方面的觀察和記錄。監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如血壓﹑心率﹑呼吸等，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。② 運(yùn)動(dòng)療法。通過定期的康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)療法，幫助患者維持或改善運(yùn)動(dòng)功能，減輕肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀。護(hù)理人員配合物理治療師或康復(fù)師，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)。③ 用藥指導(dǎo)。監(jiān)測(cè)患者的藥物治療情況，確保按時(shí)﹑準(zhǔn)確地服用藥物。護(hù)理人員提供藥物知識(shí)和指導(dǎo)，幫助患者正確理解和掌握藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。④ 心理支持。護(hù)理人員與帕金森患者建立積極的溝通和信任關(guān)系，傾聽患者的心理需求和困擾。通過心理支持﹑情緒疏導(dǎo)和認(rèn)知行為療法等手段，幫助患者調(diào)整情緒﹑緩解焦慮和抑郁情緒。⑤ 飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的個(gè)體情況和飲食需求，護(hù)理人員提供營養(yǎng)咨詢和飲食指導(dǎo)，幫助患者選擇適宜的食物和飲食方式，維持良好的營養(yǎng)狀況。⑥ 安全防護(hù)。護(hù)理人員確保患者的安全，在日常生活中協(xié)助患者行動(dòng)﹑轉(zhuǎn)移和活動(dòng)，預(yù)防摔倒和其他意外事件的發(fā)生。定期檢查環(huán)境安全，減少潛在的傷害風(fēng)險(xiǎn)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理：① 心理狀態(tài)評(píng)估。針對(duì)帕金森患者的心理狀態(tài)評(píng)估，將為患者提供專業(yè)可靠的心理評(píng)估工具和方法。在日常護(hù)理中，將通過與患者的交流溝通以及對(duì)其行為和神態(tài)的觀察，全面了解患者的心理狀態(tài)。將評(píng)估患者是否存在焦慮﹑抑郁等負(fù)面情緒，并進(jìn)一步探究負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因。通過準(zhǔn)確的心理狀態(tài)評(píng)估，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能存在的負(fù)面情緒，并深入分析這些情緒和心理問題的具體情況。在了解患者的心理需求和困擾的基礎(chǔ)上，制訂針對(duì)性的心理護(hù)理方案，為患者提供個(gè)性化的心理指導(dǎo)和支持。帕金森患者常常面臨著與疾病相關(guān)的焦慮﹑抑郁﹑自卑和社交障礙等心理問題。通過有效的心理狀態(tài)評(píng)估，可以更好地幫助患者理解和應(yīng)對(duì)這些困擾，并提供心理支持和干預(yù)措施。這將有助于改善患者的心理健康狀況，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)其對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)和康復(fù)［7］。② 情緒疏導(dǎo)與心理安撫。采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施。帕金森患者在住院期間可能會(huì)經(jīng)歷疼痛等不適癥狀，這不僅會(huì)影響患者的身體健康，還會(huì)增加其心理負(fù)擔(dān)。注重心理護(hù)理對(duì)患者身體耐受力的影響。通過鼓勵(lì)和注意力轉(zhuǎn)移等方式，幫助患者減輕痛苦，保持相對(duì)穩(wěn)定的心理狀態(tài)。當(dāng)觀察到患者出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁﹑焦慮等負(fù)面情緒時(shí)，將采取相應(yīng)的措施進(jìn)行心理護(hù)理。③ 護(hù)理氛圍的營造。定期清潔病房，保持室內(nèi)的清潔和整潔，為患者提供一個(gè)舒適和宜居的環(huán)境。調(diào)節(jié)室內(nèi)光線的明暗程度，營造柔和而舒適的光線環(huán)境，有助于患者的放松和情緒的穩(wěn)定?？刂圃胍舻漠a(chǎn)生，避免過多的干擾和打擾，創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，有利于患者的休息和修養(yǎng)。在心理護(hù)理過程中，可以播放舒緩輕柔的音樂。音樂具有療愈的效果，能夠緩解患者的緊張情緒，幫助患者放松身心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：干預(yù)后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估2組心理狀態(tài)；評(píng)分高，代表患者焦慮﹑抑郁嚴(yán)重。

（2）生活質(zhì)量：干預(yù)后，采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷（SF-36）評(píng)估2組生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康等；評(píng)分高，代表患者生活質(zhì)量優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

經(jīng)過干預(yù)，觀察組SAS評(píng)分﹑SDS 評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 2組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（，分）

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2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)過干預(yù)，觀察組生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表2 2組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

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3 討論

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)，我們可以看出，經(jīng)過干預(yù)，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分（SAS 評(píng)分﹑SDS評(píng)分）均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明，接受心理護(hù)理的帕金森患者在心理狀態(tài)上表現(xiàn)出更好的情況，心理護(hù)理對(duì)帕金森患者的心理狀態(tài)具有顯著的積極影響。觀察組患者接受了心理護(hù)理干預(yù)，可能通過情緒疏導(dǎo)﹑心理支持和心理干預(yù)等措施，減輕了焦慮和抑郁等負(fù)面情緒的程度，從而提高了他們的心理狀態(tài)。根據(jù)表2中的數(shù)據(jù)，我們可以看出，經(jīng)過干預(yù)，觀察組生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）?？梢?，觀察組患者在生理職能﹑情感職能﹑軀體功能和精神健康等方面的評(píng)分較高，表明接受心理護(hù)理的帕金森患者在生活質(zhì)量方面表現(xiàn)更好。我們?nèi)孕枰M(jìn)一步的研究來探索心理護(hù)理的具體機(jī)制和更廣泛的應(yīng)用，以進(jìn)一步提升帕金森患者的心理健康和生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理在老年帕金森病患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中具有顯著改善作用，有助于促進(jìn)患者身心健康。