強(qiáng)化社會支持聯(lián)合正念護(hù)理對高血壓伴焦慮癥患者心理狀態(tài)及血壓水平的影響

吳巧靈

（福州市倉山區(qū)蓋山衛(wèi)生院，福建 福州 350007）

高血壓屬于臨床上十分常見的一種心血管綜合征，該病具有發(fā)病率高、治療難度大以及病程較長的特點(diǎn)，一旦患病會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，同時長期服藥治療還會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，從而并發(fā)焦慮癥[1-2]。對于高血壓伴焦慮癥患者來說，一旦患病需盡早接受診治，但常規(guī)的藥物治療效果仍較為有限，因此還需在治療期間配合護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)階段臨床上對于高血壓伴焦慮癥患者的護(hù)理措施主要以強(qiáng)化社會支持聯(lián)合正念護(hù)理干預(yù)為主[3-4]。為了探究在高血壓伴焦慮癥患者在進(jìn)行護(hù)理過程中，采取強(qiáng)化社會支持聯(lián)合正念護(hù)理的臨床療效及對患者心理狀態(tài)及血壓水平的作用，現(xiàn)選取70 例患者展開研究，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間選取為2021 年1 月至2023 年1 月之間，研究樣本選定為這一階段到本院接受診治的高血壓伴焦慮癥患者，共計70 例，在通過單雙號分發(fā)法將這70 例患者進(jìn)行分組處理，共兩組，每組各納入患者35 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）伴有焦慮癥；（3）具備正常的交流溝通能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤患者；（2）合并實(shí)質(zhì)性臟器病變患者；（3）合并免疫障礙以及凝血功能異?；颊?。

1.2 方 法

1.2.1 常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理：常規(guī)護(hù)理中主要包括有心率以及血壓水平監(jiān)測、用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)生活護(hù)理等常規(guī)內(nèi)容。

1.2.2 研究組：強(qiáng)化社會支持聯(lián)系正念護(hù)理，如下：

（1）醫(yī)護(hù)人員支持：抽取科室經(jīng)驗(yàn)豐富且具備良好溝通技巧的護(hù)理人員5 名成立護(hù)理小組，小組成員均需經(jīng)過焦慮癥以及高血壓相關(guān)護(hù)理知識與護(hù)理技能培訓(xùn)。由護(hù)理人員對患者的家庭關(guān)系、病因以及病程等基本情況進(jìn)行了解，從而評估患者的總體病情以及精神狀態(tài)，之后對其進(jìn)行分級護(hù)理。

（2）家庭支持：護(hù)理人員需叮囑患者家屬多陪伴、安慰與鼓勵患者，使患者感受到來自家庭的愛護(hù)與溫暖。

（3）病友支持：護(hù)理人員可以為患者組建護(hù)患交流群，并定期向群內(nèi)推送有關(guān)高血壓伴焦慮癥的圖片、文字以及視頻，同時還有飲食計劃以及心理調(diào)節(jié)技巧等。鼓勵患者之間進(jìn)行病情分享，引導(dǎo)患者參加社區(qū)活動。除此之外，還需引導(dǎo)患者培養(yǎng)興趣愛好，如唱歌、游戲、看書以及看電影等，醫(yī)院還需定期組織健康教育知識講座，為患者開展有關(guān)高血壓以及焦慮癥的健康宣教。

（4）環(huán)境支持：護(hù)理人員需為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣流通以及干凈整潔，并對病房內(nèi)的溫濕度進(jìn)行嚴(yán)格把控。除此之外，還可以結(jié)合患者喜好對病房進(jìn)行布置。

（5）正念護(hù)理措施：對患者施以正念減壓，指導(dǎo)患者如何正常呼吸練習(xí)、靜坐冥想及身體掃描等。另外將所練習(xí)的內(nèi)容做成表格，護(hù)理人員指導(dǎo)初期的訓(xùn)練，待患者完全掌握技巧后由其進(jìn)行自主訓(xùn)練，訓(xùn)練頻率在每日1 次，每次10-15 min 左右即可。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理狀態(tài)對比 分別使用焦慮情緒自評量表（SAS）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）來對兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，分值越高表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重[5]。

1.3.2 血壓水平對比 使用血壓監(jiān)測儀監(jiān)測兩組患者的舒張壓以及收縮壓水平等[6]。

1.3.3 睡眠質(zhì)量對比 有覺醒次數(shù)、入睡時間、睡眠障礙以及睡眠效率等，分值越高，睡眠質(zhì)量越差[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所涉數(shù)據(jù)均由SPSS 20.0 進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計量資料使用t檢驗(yàn)，結(jié)果為；使用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料的組間數(shù)據(jù)，結(jié)果為n（%），當(dāng)P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料對比

研究組及常規(guī)組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳情如表1 所示。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組心理狀態(tài)對比

研究組的SAS 評分及HAMA 評分均低于常規(guī)組，數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 兩組心理狀態(tài)對比（，分）

表2 兩組心理狀態(tài)對比（，分）

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2.3 兩組血壓水平對比

研究組的舒張壓水平及收縮壓水平均低于常規(guī)組，數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表3 所示。

表3 兩組血壓水平對比（，mmHg）

表3 兩組血壓水平對比（，mmHg）

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2.4 兩組睡眠質(zhì)量對比

研究組的睡眠質(zhì)量均高于常規(guī)組，數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表4 所示。

表4 兩組睡眠質(zhì)量對比（，分）

表4 兩組睡眠質(zhì)量對比（，分）

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3 討 論

高血壓為慢性心血管疾病，具有患病率高、病程長以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)[8-10]。據(jù)以往的臨床調(diào)查研究顯示，導(dǎo)致高血壓患者患病的因素較多，常見的包括有生活方式、心理因素、飲食因素、年齡因素以及遺傳因素等。因此在為患者進(jìn)行治療時，除了需要進(jìn)行藥物治療之外，還需加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)，例如在飲食方面，要控制患者食用鹽的攝入，在運(yùn)動方面要鼓勵患者積極開展體育鍛煉等[11-12]。由于高血壓具有并發(fā)癥較多以及病程較長的特點(diǎn)，因此患者極易伴有焦慮癥，這不僅會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，還會提升臨床治療難度，因此對于高血壓伴焦慮癥患者來說，還需采取一種更為科學(xué)有效的護(hù)理措施予以干預(yù)?，F(xiàn)階段，高血壓伴焦慮癥患者的護(hù)理主要以強(qiáng)化社會支持聯(lián)合正念護(hù)理為主，其中強(qiáng)化社會支持中包含有醫(yī)護(hù)人員支持、家庭支持、病友支持以及環(huán)境支持等，通過這一系列護(hù)理措施的聯(lián)合應(yīng)用可以有效提升患者的治療信心以及護(hù)理依從性。正念護(hù)理則屬于一種心理療法，主要是為了幫助患者產(chǎn)生接受以及開放的心理，從而使其心理狀態(tài)更加穩(wěn)定，并以積極主動的心態(tài)面對疾病及生活。本次研究中，研究組的心理狀態(tài)評分均更低；其血壓水平經(jīng)護(hù)理后數(shù)值顯示更低；睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組。

綜上，將強(qiáng)化社會支持聯(lián)合正念護(hù)理措施運(yùn)用到高血壓伴焦慮癥患者中，可有效控制血壓水平、提高睡眠質(zhì)量、消除不良心理情緒。