醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程思政的路徑探討

［摘 要］ 以立德樹人為根本教育任務(wù)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、臨床實(shí)踐、第二課堂、管理服務(wù)的課程思政育人功能，挖掘育人要素，完善育人機(jī)制，提高專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和臨床能力。綜合運(yùn)用文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法，剖析重慶市某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生思想政治教育的現(xiàn)狀，剖析原因及探討專業(yè)學(xué)位研究生課程思政的路徑探討。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的認(rèn)知、態(tài)度和行為的調(diào)查結(jié)果需引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)思想政治課的認(rèn)知和主動參與。課程思政對醫(yī)學(xué)研究生的政治素養(yǎng)、道德品質(zhì)等有著積極影響作用。

{關(guān)鍵詞］ 立德樹人；臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；課程思政

［基金項目］ 2021年度重慶醫(yī)科大學(xué)研究生教改項目“立德樹人視域下臨床醫(yī)學(xué)研究生‘三全育人’格局構(gòu)建研究”（xyjg200220）

［作者簡介］ 張宏英（1972—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院科教科科長，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事教育教學(xué)、護(hù)理學(xué)研究；謝友紅（1966—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院院長，教授，碩士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事教育教學(xué)、醫(yī)院管理研究；楊婧怡（1993—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院職員，主要從事思想政治研究。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育作為高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要途徑，其育人架構(gòu)的優(yōu)化與完善顯得尤為重要。本研究擬探討醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程思政的路徑，旨在充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、臨床實(shí)踐、第二課堂、管理服務(wù)的思政育人功能，為專業(yè)學(xué)位研究生提供全面、系統(tǒng)、深入的教育和培養(yǎng)體系。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

隨機(jī)選取某高等醫(yī)科院校各臨床學(xué)院教師（教學(xué)與行政管理人員、導(dǎo)師、教師、醫(yī)護(hù)人員）、臨床專業(yè)學(xué)位研究生為調(diào)查對象，最終回收教師問卷152份，學(xué)生問卷568份。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)研究法。通過數(shù)據(jù)庫、圖書館等渠道搜集相關(guān)文獻(xiàn)、習(xí)近平總書記的相關(guān)表述和會議講話、黨中央頒布有關(guān)大學(xué)生思想政治教育工作的指導(dǎo)文件等，為本研究提供理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。

2.問卷調(diào)查法。針對臨床學(xué)院的教師以及專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行設(shè)計問卷調(diào)查表。通過微信問卷星進(jìn)行發(fā)放并收集調(diào)查表。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean+SD）表示，并使用Excel軟件建立原始數(shù)據(jù)庫。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）臨床學(xué)院教師開展課程思政的調(diào)查結(jié)果

調(diào)查教師開展課程思政的方式，結(jié)果如表1所示，39.5%的教師能“結(jié)合專業(yè)知識點(diǎn)進(jìn)行潛移默化的價值引領(lǐng)”，其他教師的方式有引導(dǎo)改進(jìn)。

（二）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生參與課程思政情況的調(diào)查結(jié)果

調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生參與課程思政情況，如表2所示，學(xué)生主動參加臨床學(xué)院思想政治教育僅占13.6%。

三、原因剖析

（一）課程思政授課方式和授課內(nèi)容，師生沒有達(dá)到同頻共振

1.思政課堂教學(xué)模式較單一，缺乏師生間的互動。調(diào)查學(xué)生參與課程思政情況時，如表2所示，50.0%和80.8%的學(xué)生喜歡通過參加教育基地和觀看教育視頻或電影接受思想政治教育。在傳統(tǒng)課程思政中，授課教師更關(guān)注專業(yè)知識和專業(yè)技能的傳授，思政內(nèi)容講得比較生硬，學(xué)生聽著枯燥，授課方式和授課能力還需要進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。

2.課程思政講授內(nèi)容與學(xué)生關(guān)注話題的契合度不高。調(diào)查臨床學(xué)院教師開展課程思政情況，如表1所示，64.5%和88.2%的教師在課程思政中融入了愛國、愛崗、尊師、誠信、科學(xué)家的獻(xiàn)身精神、紅巖精神、抗疫精神等元素。調(diào)查學(xué)生比較喜歡關(guān)注思政內(nèi)容時，如表2所示，43.3%和58.6%的學(xué)生關(guān)注國內(nèi)外時政、社會生活類、經(jīng)濟(jì)形勢類和人文地理類話題。由此分析，教師講授思政內(nèi)容與學(xué)生關(guān)注話題的契合度不高。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，以透徹的學(xué)理分析回應(yīng)學(xué)生，以徹底的思想理論說服學(xué)生，用真理的強(qiáng)大力量引導(dǎo)學(xué)生［1］。要以潤物無聲、滴水穿石的方式，灌輸與滲透相結(jié)合來正確引導(dǎo)學(xué)生的情感、價值觀和職業(yè)精神。

（二）思政教育與專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程融合度不高

1.教師忙于業(yè)務(wù)，與學(xué)生交流的時間有限。當(dāng)前臨床學(xué)院專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的方式，以臨床輪轉(zhuǎn)為主。在該模式下，專業(yè)學(xué)位研究生要在多個科室進(jìn)行近2年時間的輪轉(zhuǎn)工作，在導(dǎo)師所在的科室輪轉(zhuǎn)時間僅有6個月，此外導(dǎo)師要承擔(dān)臨床、科研、教學(xué)及行政職務(wù)等繁重工作，在一定程度上影響了導(dǎo)師與學(xué)生的交流。輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處煾嘧⒅嘏R床技能指導(dǎo)培訓(xùn)，在思想政治、心理疏導(dǎo)和生活等方面關(guān)注較少。

2.專業(yè)學(xué)位研究生疲于處理各個科室繁重的臨床工作，沒有足夠的精力參與醫(yī)學(xué)人文教育和思政教育。調(diào)查學(xué)生參與課程思政情況時，如表2顯示，53.9%的學(xué)生迫于無奈參加思政課。由此數(shù)據(jù)可以推測，專業(yè)學(xué)位研究生對于自身發(fā)展的認(rèn)識還不夠全面，德智體美勞中智的發(fā)展仍處于首要位置。

（三）校—院—科“三位一體”育人工作模式緊密度不高

1.第二課堂教師的思政授課水平同質(zhì)化程度不高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)從學(xué)?！R床學(xué)院—臨床科室—學(xué)科組經(jīng)歷了多個階段，接受導(dǎo)師、學(xué)校理論課教師、臨床帶教教師、醫(yī)生、護(hù)士以及行政管理教師等多類教師的教育指導(dǎo)，耳濡目染學(xué)校、臨床學(xué)院、臨床科室的各種氛圍。學(xué)生到臨床學(xué)院輪轉(zhuǎn)后，忙于臨床工作，臨床學(xué)院帶教教師、醫(yī)生、護(hù)士以及行政管理教師等多類教師水平參差不齊，這就導(dǎo)致了以第二課堂活動為代表的思政教育難以同質(zhì)化開展［2］。

2.課程思政建設(shè)管理權(quán)責(zé)不明確。輪轉(zhuǎn)帶教教師重專業(yè)技術(shù)、輕人文的現(xiàn)象仍未能扭轉(zhuǎn)，對于落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的認(rèn)識不夠，從事思政教育和醫(yī)學(xué)人文教育的專業(yè)教師不足，這也是導(dǎo)致以立德樹人為核心的思政教育產(chǎn)生偏離的現(xiàn)實(shí)原因之一［3］。臨床學(xué)院對課程思政建設(shè)管理權(quán)責(zé)不夠明確，認(rèn)為課程思政主體是第一責(zé)任人的導(dǎo)師，輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處熤回?fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。

四、討論

根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生相比其他學(xué)科研究生，付出更多的時間和精力，壓力比較大，需要在思想教育和生活心理等方面給予其更多的關(guān)心指導(dǎo)。

（一）強(qiáng)化思想政治引領(lǐng)，加強(qiáng)第二課堂建設(shè)

1.立足第一課堂，改進(jìn)第二課堂，強(qiáng)化協(xié)同育人效應(yīng)。要重視和加強(qiáng)第二課堂建設(shè)，重視實(shí)踐育人，需要學(xué)校與臨床學(xué)院、臨床學(xué)院與家庭等相互配合［4］，形成學(xué)?！R床學(xué)院—臨床科室—學(xué)科組—導(dǎo)師—家庭協(xié)同育人效應(yīng)。在校內(nèi)，建立相應(yīng)激勵機(jī)制，支持第二課堂建設(shè)，形成課程、教材、人員“三位一體”的質(zhì)量保障體系。在校外，積極爭取各類資源支持和參與第二課堂建設(shè)，密切與醫(yī)院等臨床醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐基地開展協(xié)同育人，拓展育人平臺，共同服務(wù)學(xué)生成長成才，達(dá)到第二課堂與思政課同向同行的效果。

2.從入學(xué)到畢業(yè)，實(shí)施全程跟蹤，制訂不同階段的思政培養(yǎng)計劃。將課程思政密切融入專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐過程中，通過臨床實(shí)踐、病例討論以及手術(shù)操作等方式，讓研究生在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中學(xué)習(xí)和實(shí)踐，培養(yǎng)研究生的臨床思維能力和操作技能；在科學(xué)研究中，培養(yǎng)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新精神；在撰寫學(xué)位論文時，嚴(yán)格要求學(xué)位論文質(zhì)量，培養(yǎng)研究生獨(dú)立思考和解決問題的能力；在指導(dǎo)就業(yè)期間，培養(yǎng)學(xué)生大局意識、愛國主義情懷以及為祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)努力奮斗的精神。

（二）創(chuàng)新整合資源，靈活教育形式

1.利用好網(wǎng)絡(luò)課堂，開拓課程思政育人空間。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，大數(shù)據(jù)時代到來，網(wǎng)絡(luò)成為新的教育載體，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)育人空間十分必要。利用互聯(lián)網(wǎng)關(guān)注新聞動態(tài)和國家大事，用好“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，開展線上學(xué)習(xí)討論會。靈活應(yīng)用多種學(xué)生喜聞樂見的形式，提高學(xué)生臨床思維能力、科研素養(yǎng)、創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考解決問題的能力，不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)成果，促進(jìn)學(xué)習(xí)見行見效。

2.通過實(shí)地參觀或觀影進(jìn)行思政教育，比如，實(shí)地參觀革命根據(jù)地、革命烈士紀(jì)念館等，了解革命發(fā)展歷史、英雄先進(jìn)事跡，讓學(xué)生在參觀中受到洗禮，與“三會一課”、主題黨日、學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)緊密結(jié)合，開展閱讀分享、知識競賽等靈活多樣的學(xué)習(xí)活動，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容。另外，還可以結(jié)合醫(yī)學(xué)特色，讓學(xué)生觀看抗疫影片等，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識及擔(dān)當(dāng)。

（三）完善評價體系，明確培養(yǎng)職責(zé)

1.研究生輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)期間明確指導(dǎo)教師人文關(guān)懷和思政教育的職責(zé)。落實(shí)全員育人理念貫穿于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的每個階段，導(dǎo)師作為研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)學(xué)生培養(yǎng)期間的規(guī)劃教育。各輪轉(zhuǎn)科室成立多名指導(dǎo)教師組成的第二指導(dǎo)導(dǎo)師工作小組，負(fù)責(zé)專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)本科室期間的臨床能力訓(xùn)練和思政教育、心理疏導(dǎo)以及人文關(guān)懷等，臨床學(xué)院制定完善的培養(yǎng)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。

2.建立教師培養(yǎng)和學(xué)生學(xué)習(xí)的評價體系。定期對導(dǎo)師、第二導(dǎo)師以及輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的科室進(jìn)行系統(tǒng)評價，考核教師對學(xué)生的專業(yè)培訓(xùn)、思政教育、生活指導(dǎo)、心理健康和職業(yè)發(fā)展等方面指導(dǎo)。對學(xué)生的思政、學(xué)業(yè)、科研、實(shí)踐等方面進(jìn)行綜合評價。將評價結(jié)果與教師和教師所在的科室考核掛鉤，與學(xué)生的綜合評價、評優(yōu)評先掛鉤等，最終達(dá)到學(xué)生知識、能力、素質(zhì)全面提升的目的。

醫(yī)學(xué)高等院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高層次人才的重要場所，聚焦落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，將思想政治工作貫穿到醫(yī)學(xué)理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)以及臨床診療過程中，培養(yǎng)新時代具有高度的社會責(zé)任感、醫(yī)德高尚、具有為人民服務(wù)精神的醫(yī)療衛(wèi)生工作者的意義較為深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

［1］習(xí)近平主持召開學(xué)校思想政治理論課教師座談會［EB/OL］.（2019-03-18）［2024-05-04］.https：//www.gov.cn/xinwen/2019-03/18/content_5374831.htm.

［2］殷澤登，吳珊，甘霖，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生思想政治素質(zhì)多維度量化考核體系的建立［J］.教育教學(xué)論壇，2020（31）：91-93.

［3］劉超，付玉，吳江，等.思政工作提高醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)質(zhì)量的研究［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（2）：44-46.

［4］劉予東，任春曉，孫曉盈.“三全育人”理念下高職醫(yī)學(xué)生“德技并修”的醫(yī)德培養(yǎng)路徑探究［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2023，36（11）：1287-1290.

Exploration of the Path of Curriculum Ideology and Politics in the Postgraduate Curriculum of Medical Professional Degrees

ZHANG Hong-ying， XIE You-hong， YANG Jing-yi， DU Ting

（The Affiliated Rehibilitation Hospital， Chongqing Medical University， Chongqing 400050， China）

Abstract： To take “building morality and cultivating” as the fundamental educational task，fullyexert the ideological and political education function of medical professional courses， clinical practice， extracurricular activities， and management services， explore the elements of education， improve the education mechanism， and enhance the medical literacy and clinical ability of professional degree postgraduates， by comprehensively using literature research and questionnaire survey methods， this study analyzed the current situation of ideological and political education for clinical medical professional degree postgraduates in a university in Chongqing， dissected the reasons， and explored the path of ideological and political education for professional degree postgraduates. The survey results of the cognition， attitude， and behavior of clinical medical professional degree postgraduates show that we need to guide students to strengthen their awareness of ideological and political courses and active participation. “Curriculum ideology and politics” has a positive impact on the political literacy and moral quality of medical postgraduates.

Key words： build morality and cultivate talents; Clinical Medicine; professional degree; curriculum ideology and politics