“五位一體，醫(yī)教協(xié)同”醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)的創(chuàng)新與實踐

楊義耀，王 飛

（襄陽職業(yè)技術學院，湖北 襄陽 441050）

一、背景分析

（一）研究背景

國務院《國家職業(yè)教育改革實施方案》和國務院《關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》等綱領性文件中闡述了要推動加強校企全面深度合作。特別是國務院《關于深化產(chǎn)教融合的若干意見》明確指出，各級政府和職業(yè)院校要統(tǒng)籌協(xié)調，共同推進，將產(chǎn)教融合作為促進經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展的重要舉措，融入經(jīng)濟轉型升級各環(huán)節(jié)，貫穿人才開發(fā)全過程，形成政府企業(yè)學校行業(yè)社會協(xié)同推進的工作格局，逐步提高行業(yè)企業(yè)參與辦學程度，健全多元化辦學體制，全面推行校企協(xié)同育人。①

《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》指出，從2020-2035年在全面建成小康社會的基礎上，再奮斗15年，建設更高水平的小康社會，基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化。沒有全民健康就沒有更高水平小康，高水平小康社會離不開衛(wèi)生健康事業(yè)的支撐。衛(wèi)生職業(yè)教育是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要動力源，面臨高投入、廣覆蓋、大提升的發(fā)展機遇。而醫(yī)學技術專業(yè)群精準對接健康服務產(chǎn)業(yè)鏈，助力健康中國戰(zhàn)略，培養(yǎng)基層緊缺適用衛(wèi)生技術人才，對加快建設健康村鎮(zhèn)和健康襄陽，促進城鄉(xiāng)居民健康服務均等化，推動區(qū)域全面小康社會建設具有重要意義。②

（二）存在問題

醫(yī)學技術類專業(yè)在推進校企合作工作中，受行業(yè)背景、傳統(tǒng)觀念、醫(yī)院參與度不高等諸多不利因素的制約較多，很難有實質性的內涵，更無從談起形成命運共同體或者協(xié)同發(fā)展。

由于缺乏協(xié)同育人的成熟模式、有效路徑、保障機制，加之臨床醫(yī)療工作的特殊性和限制性，制約了專業(yè)人才培養(yǎng)工作的及時性和針對性。出現(xiàn)了醫(yī)學技術類專業(yè)人才培養(yǎng)對接“不匹配”的痛點、教學與臨床出現(xiàn)“兩張皮”的難點、專業(yè)技術技能訓練“落地難”的堵點等系列問題，影響了專業(yè)人才培養(yǎng)質量。［1-3］

二、“五位一體，醫(yī)教協(xié)同”人才培養(yǎng)模式改革的實踐路徑

醫(yī)學影像技術專業(yè)與附屬醫(yī)院影像科共建專業(yè)共同開展人才培養(yǎng)工作，不論是在創(chuàng)新機制體制，還是在合作平臺搭建方面都取得了良好成效。始終秉持“校院一體，共建共享”和“醫(yī)教一體，協(xié)同育人”的理念，通過人才培養(yǎng)模式改革的不斷探索和實踐，形成了“五位一體，醫(yī)教協(xié)同”的人才培養(yǎng)模式。［4］如圖1所示。

圖1 “五位一體，醫(yī)教協(xié)同”人才培養(yǎng)模式結構圖

（一）實踐探索校院合作機制，構建教學與臨床“命運共同體”

1.構建專業(yè)與科室共建機制。與附屬醫(yī)院影像科，實行“雙主任負責制”，專業(yè)研究室與影像科雙方共同發(fā)揮雙方優(yōu)勢資源，組建醫(yī)學影像技術專業(yè)建設團隊，共同開展常規(guī)教學、臨床醫(yī)療、校內外教學基地建設、課程建設、教材建設、技術研發(fā)和技術服務等工作。致力于提升職業(yè)綜合實力，雙方對參與專業(yè)建設人員進行績效考核并作為晉級評優(yōu)主要指標。

2.構建教學與臨床資源共享機制。雙方實施人員互選、設備共建、資源共享，校內實訓中心建設和附屬醫(yī)院影像科建設統(tǒng)一規(guī)劃部署，充分結合教學與臨床的實際需求，科學配置醫(yī)學影像技術專業(yè)實訓中心的各實訓室和醫(yī)院影像科各分科（X線、CT、MRI）的各類影像設備。影像技術專業(yè)實訓中心和“創(chuàng)影·創(chuàng)客”創(chuàng)客空間可以承接相關技術技能培訓，為行業(yè)和縣市區(qū)各級醫(yī)療單位的影像技術人員開展技術服務。醫(yī)院影像科可以接納學生日常教學、學生技術技能訓練、生產(chǎn)性實訓、教師實踐鍛煉和教師科研實驗等。

3.構建學生與學徒人才共育機制。校院共同組建優(yōu)秀教學團隊開展“現(xiàn)代學徒制”改革，在學校專任教師（知識師傅）、醫(yī)院臨床醫(yī)生（技能師傅）的共同指導下，讓學徒通過在學校、醫(yī)院之間工學交替，帶著學習任務去完成崗位工作，更有針對性地掌握職業(yè)崗位所要求的專業(yè)知識和專業(yè)技能，成為具有較強崗位遷移能力的高素質復合型技術技能人才。

在此時期，醫(yī)學影像技術專業(yè)建成了一個國家級專業(yè)教學資源庫，醫(yī)學影像技術專業(yè)實訓中心和附屬醫(yī)院影像科建成了省級職業(yè)教育實訓基地。形成了“醫(yī)教一體，協(xié)同育人”的命運共同體合作機制可復制、可借鑒、可推廣，輻射帶動了醫(yī)學技術專業(yè)群與醫(yī)學技術類職業(yè)崗位群的深度融合。［5-6］

（二）搭建校院深度融合平臺，完善教師與醫(yī)生“利益共同體”

1.搭建信息交流平臺，實現(xiàn)業(yè)內信息共享。通過附屬醫(yī)院影像科和醫(yī)學影像技術專業(yè)研究室分別利用湖北省及襄陽市影像學會、專業(yè)建設合作委員會，搭建信息交流平臺，保持專業(yè)建設合作委員會和醫(yī)學影像技術行業(yè)內信息交流渠道暢通。通過省市影像學會學習交流網(wǎng)站、微信群、QQ群定期發(fā)布行業(yè)動態(tài)、醫(yī)學影像新技術、職業(yè)教育新理念和專業(yè)建設新思路等，互相交流經(jīng)驗，讓教師與醫(yī)師教學相長，醫(yī)教同步。

2.搭建資源共享平臺，推助校院協(xié)同發(fā)展。學校和附屬醫(yī)院通過下設臨床學院，配置專職分管教學副院長，有利于更大限度地發(fā)揮雙方優(yōu)勢資源，并以行業(yè)學會和專業(yè)合作建設委員會為平臺，充分調動行業(yè)、醫(yī)院、學校的多方之力，共同開展工作，校院雙方實施人員互聘、信息互通、資源共享，推助雙方在合作中共享互贏，協(xié)同發(fā)展。

3.搭建人才共育平臺，確保人才培養(yǎng)質量。通過實施“五位一體，醫(yī)教協(xié)同”工學交替人才培養(yǎng)模式改革和“現(xiàn)代學徒制”改革，搭建人才共育平臺，組建有專業(yè)骨干教師、臨床醫(yī)療工作骨干醫(yī)師（師傅）組成的教學團隊。通過“項目驅動式、崗位導向式”系列人才培養(yǎng)活動，將教學環(huán)境與醫(yī)療環(huán)境融為一體、教師與醫(yī)師融為一體、教學任務與崗位任務融為一體、教學過程與工作過程融為一體、學生與學徒融為一體，把立德樹人、德技并修、“工匠精神”培養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)全過程，有效提升人才培養(yǎng)質量。

（三）實施“五位一體”深度融合工程，強化全方位育人的“事業(yè)共同體”

1.實施教學環(huán)境與醫(yī)療環(huán)境融合工程，促進專業(yè)和科室協(xié)同發(fā)展的“醫(yī)教一體”。專業(yè)研究室和影像科室實施“雙主任”負責制，共同統(tǒng)籌教學任務分解和臨床工作任務安排，通過采取“崗位任務引領式”的教學模式和“模塊化、分段制、交叉式”的教學組織模式，將人才培養(yǎng)與臨床醫(yī)療工作有機融合，教育教學、臨床醫(yī)療、技術技能服務一體化實施，有效促進專業(yè)和科室協(xié)同發(fā)展的“醫(yī)教一體”。

2.實施教師與醫(yī)生融合工程，促進教師與醫(yī)師共同提升的“醫(yī)教一體”。為提升專業(yè)師資隊伍和臨床醫(yī)療工作隊伍整體實力，充分利用行業(yè)學會和專業(yè)建設合作委員會的優(yōu)質資源，聘請醫(yī)學影像行業(yè)領域的“楚天技能名師”“千山顧問”“襄江能人”等一批行業(yè)領軍人物為“特聘教授”。采取“外引內培”的方式，不斷強化專任教師的臨床工作實踐能力，不斷提升影像科室醫(yī)生的教學能力水平?！疤仄附淌凇眻F隊全面指導專業(yè)師資隊伍和臨床醫(yī)療工作隊伍建設，明確任務：一是培育專業(yè)團隊領軍人物；二是發(fā)揮專業(yè)領軍人才的引領作用，幫帶助長，培育教學名師和技能名師、教學新秀和技能新秀；三是借力優(yōu)質資源，多措并舉，建設全員雙師型的師資隊伍，專業(yè)課任課教師“雙師”比例確保100%。

3.實施教學任務與崗位任務融合工程，促進教學標準與行業(yè)標準有效對接的“醫(yī)教一體”。組建由專業(yè)教師、臨床醫(yī)生、行業(yè)專家組成的課程資源建設團隊，系統(tǒng)化設計、模塊化教學、分段式培養(yǎng)，根據(jù)崗位工作任務的新要求，引進醫(yī)學影像行業(yè)技術新標準，重構人才培養(yǎng)課程體系框架；融入行業(yè)“四新”，改革教學內容，運用信息化新技術全面開發(fā)課程教學資源，增強教學的先進性、針對性和實用性。融入行業(yè)新技術、新模式、新要求等標準，攜手合作開發(fā)體現(xiàn)行業(yè)新標準的工作手冊式、活頁式立體化教材，滿足學生、教師、臨床工作人員技能學習需求，讓教學標準與行業(yè)標準有機銜接。

4.實施教學過程與工作過程融合工程，促進教學內容與工作任務高度融合的“醫(yī)教一體”。依據(jù)崗位能力需求，實施“崗位任務為引領”教學模式，整個教學過程以學生為主體、教師為主導，教學活動融“教、學、做、評、賽”于一體，激發(fā)學生的學習積極性和主動性，提升教學效果。學生通過完成每一項工作任務，掌握所需的知識與能力，如《醫(yī)學影像檢查技術》課程根據(jù)人體五大部位的特點，將放射科、CT室、MRI室的影像檢查設計為15個工作任務。每一工作任務的完成均按照臨床工作過程——“機器準備、患者準備、技師準備、影像檢查、影像后處理、激光打印”展開。如胸部CT檢查，學生對預約的若干個病人進行接診問診、影像檢查、圖像后處理，教師對學生在整個操作過程的每個環(huán)節(jié)進行指導，并在檢查結束后對學生完成任務情況進行分析總結，幫助學生更好地掌握影像檢查技能。

5.實施學生與學徒融合培育工程，促進學生德技并修、成長成才。依據(jù)專業(yè)人才崗位知識、能力、素質要求，在附屬醫(yī)院及臨床教學醫(yī)院的放射科、CT室、MRI室，由教師和師傅共同指導實施崗位感知、崗位專業(yè)知識學習、崗位輪訓、崗位專項能力訓練和崗位綜合能力訓練，逐步完成“識崗-臨崗-練崗-跟崗-輪崗-頂崗”的實踐教學六大環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)校內是學生、臨床工作崗位是學徒的角色。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。通過搭建“創(chuàng)影·創(chuàng)客”空間平臺，在教師和師傅的帶領下開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，鼓勵學生通過參加全國技能大賽、專利研發(fā)、“全國互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”等競賽活動展示風采。［7-8］

三、結束語

校院雙方共同經(jīng)歷了國家骨干院校建設、創(chuàng)新三年行動計劃、品牌特色專業(yè)建設、“雙高計劃”的申報和建設、提質培優(yōu)行動計劃任務建設，雙方一直攜手致力于醫(yī)學影像技術專業(yè)的建設工作，并且成效較為顯著。在骨干院校建設階段，把醫(yī)學影像技術專業(yè)建成了國家骨干院校重點專業(yè)、湖北省職業(yè)教育實訓基地、1門省級精品課程、省級教學團隊；在創(chuàng)新三年行動計劃建設階段，建成了省級品牌專業(yè)、國家級專業(yè)教學資源庫；在省級“雙高計劃”建設階段，醫(yī)學影像技術作為骨干專業(yè)的醫(yī)學技術專業(yè)群被立項為省級高水平專業(yè)群。

醫(yī)學影像技術專業(yè)學生的“學生與學徒式”的現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式改革，成效較顯著。師傅與徒弟之間建立了更為明確的關系，幫助學生快速成長。醫(yī)學影像技術專業(yè)學生技能大賽國賽一等獎獲獎4人次（其中三位學生為一等獎第一名）；學生與老師共同研發(fā)申請專利5項；專升本錄取人數(shù)與錄取率均名列前茅。畢業(yè)生供不應求，高質量就業(yè)比例名列前茅。

注釋：

①國務院.關于印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》的通知，http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm。

②教育部.關于印發(fā)《關于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與實施工作的指導意見》的通知，http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/moe_953/201906/t20190618_386287.html。