全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建與推進(jìn)對(duì)策研究

龍佳懷，劉 玉

（1.亳州學(xué)院 體育系，安徽 亳州 236800；2.阜陽(yáng)師范大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 阜陽(yáng) 236700）

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)。黨的十九屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景規(guī)劃的建議》提出全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，強(qiáng)調(diào)要為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。自20 世紀(jì)80 年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者開(kāi)始關(guān)注體醫(yī)融合研究，我國(guó)體醫(yī)融合的研究?jī)?nèi)容和方法日趨豐富，體醫(yī)融合試點(diǎn)有序開(kāi)展。但是體醫(yī)融合存在厚醫(yī)薄體、重治療輕預(yù)防的現(xiàn)象（常鳳，2019；龍佳懷 等，2017），體醫(yī)融合不乏宏觀政策的引領(lǐng)，但精細(xì)、實(shí)用、可行的配套政策較少（馮振偉 等，2018），體醫(yī)融合協(xié)調(diào)與配合中協(xié)作權(quán)責(zé)不清（沈圳，2019），形成了自成體系、各自為政的“條塊管理”（黃亞茹，2015），導(dǎo)致體醫(yī)融合推進(jìn)緩慢。

新時(shí)代，面對(duì)健康中國(guó)建設(shè)的緊迫任務(wù)和現(xiàn)實(shí)意義，體醫(yī)融合理應(yīng)積極融入全生命周期健康治理。雖然有學(xué)者對(duì)人工智能在體醫(yī)融合中的運(yùn)用進(jìn)行研究，提出了搭建智能平臺(tái)等建議（王剛，2022），但仍難以滿足人們對(duì)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)的需求。隨著以5G 為核心的信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等逐步應(yīng)用到健康促進(jìn)領(lǐng)域，為建設(shè)全生命周期的體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)帶來(lái)契機(jī)。本研究通過(guò)剖析全生命周期體醫(yī)融合和全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)內(nèi)涵，闡釋全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建意義和構(gòu)建原則，梳理智慧體育、智慧體育服務(wù)系統(tǒng)、“互聯(lián)網(wǎng)＋體醫(yī)融合”研究現(xiàn)狀，分析兒童青少年、中青年、老年體醫(yī)融合現(xiàn)狀，分析我國(guó)全民健康信息平臺(tái)、全民健身信息服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)現(xiàn)狀，構(gòu)建全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)，提出全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)推進(jìn)對(duì)策，為健康中國(guó)建設(shè)提供借鑒。

1 全生命周期體醫(yī)融合

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。要覆蓋全生命周期，針對(duì)生命不同階段的主要健康問(wèn)題及主要影響因素，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，強(qiáng)化干預(yù)，實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障，全面維護(hù)人民健康。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)基于全生命周期中的健康突出問(wèn)題及現(xiàn)實(shí)條件，對(duì)兒童青少年（6～22 歲）、中青年（23～64 歲）、老年（65 歲及以上）開(kāi)展的體醫(yī)融合服務(wù)，通過(guò)體育和醫(yī)療衛(wèi)生部門的人才、技術(shù)、資源融合，實(shí)現(xiàn)兒童青少年、中青年、老年健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、疾病治療和康復(fù)，以獲得全生命周期健康服務(wù)。全生命周期體醫(yī)融合流程包括體質(zhì)監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)、運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行、運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)估。體質(zhì)監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估由醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)健身專業(yè)人員（體育教師、社會(huì)體育指導(dǎo)員）在學(xué)校體質(zhì)測(cè)試室、場(chǎng)館體質(zhì)測(cè)試室及醫(yī)院運(yùn)動(dòng)門診進(jìn)行，醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)健身專業(yè)人員依據(jù)測(cè)試結(jié)果，開(kāi)設(shè)個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，運(yùn)動(dòng)處方的執(zhí)行在運(yùn)動(dòng)健身專業(yè)人員的指導(dǎo)下有序進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果的評(píng)估也是由醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)健身專家共同參與，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)、運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行、運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)估閉環(huán)體系（圖1）。

圖1 全生命周期體醫(yī)融合模式Firgure 1.Model of Full Life Cycle Sports-Medicine Fusion

全生命周期體醫(yī)融合是面向全生命周期的無(wú)病防病、有病治病的健康促進(jìn)服務(wù)，涉及體醫(yī)雙方資源、技術(shù)融合等，其主要有以下特點(diǎn)：1）融合的復(fù)雜性。體醫(yī)融合涉及體育系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)聚焦于為人民健康服務(wù)這一宗旨，涉及雙方資源、技術(shù)的深度融合。在體醫(yī)融合體制機(jī)制方面，需要實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面宏觀政策、區(qū)域?qū)用嬷杏^政策、實(shí)踐操作層面微觀政策融合，還需要中觀管理層面資源協(xié)調(diào)、設(shè)施、人力等融合，微觀操作層面手段方法、平臺(tái)建設(shè)等融合。2）融合的政策導(dǎo)向性。由于體醫(yī)融合涉及各方工作體系和眾多部門，急需體醫(yī)融合政策法規(guī)，從頂層設(shè)計(jì)上制定體醫(yī)融合的法律法規(guī)，在微觀層面建立配套落實(shí)政策。此外，體醫(yī)融合推進(jìn)中、試點(diǎn)中遇到的制度政策問(wèn)題，也需要及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的配套政策，以便體醫(yī)融合順利實(shí)施。3）融合的緊迫性。當(dāng)前我國(guó)正向著全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)邁進(jìn)，人民健康是首要問(wèn)題。當(dāng)下，我國(guó)兒童青少年體質(zhì)下降、中年人身體亞健康、老年人慢性病問(wèn)題突出，這些健康問(wèn)題大多是多靜少動(dòng)引起的生活方式病，而體醫(yī)融合是改變?nèi)藗兩罘绞胶托袨榈闹匾侄?，面?duì)人民健康的迫切需求和我國(guó)現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)重任，體醫(yī)融合顯得極為緊迫。

2 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)內(nèi)涵、意義及構(gòu)建原則

2.1 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)內(nèi)涵

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)是以信息科技為先導(dǎo)，以體育和醫(yī)療資源整合為重點(diǎn)，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)活力，把社會(huì)基層治理、社會(huì)服務(wù)、健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)的信息化健康服務(wù)系統(tǒng)。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)基于我國(guó)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、區(qū)塊鏈、人工智能等技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)、健身服務(wù)中的應(yīng)用，構(gòu)建由基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)體系、系統(tǒng)支撐體系和應(yīng)用體系構(gòu)成的全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)與我國(guó)全民健康信息平臺(tái)、全民健身信息服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)、國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)及各級(jí)醫(yī)院體檢中心等資源互通共享，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋”對(duì)體醫(yī)融合的促進(jìn)作用，推動(dòng)體醫(yī)融合數(shù)據(jù)上云端，共享全生命周期體醫(yī)融合個(gè)人健康信息、服務(wù)人員信息、體育場(chǎng)館及運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診信息等資源，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)、運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行、運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)估等閉環(huán)體系服務(wù)。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)的構(gòu)建，有利于整合社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院及社會(huì)商業(yè)會(huì)所的健康促進(jìn)資源，打破傳統(tǒng)的體醫(yī)融合藩籬，為人民群眾提供便捷的體醫(yī)融合服務(wù)，通過(guò)數(shù)字信息技術(shù)的融入，強(qiáng)化體育和醫(yī)療部門的健康促進(jìn)效能，提高全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)效果。

2.2 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建意義

全生命周期體醫(yī)融合平臺(tái)構(gòu)建，一方面響應(yīng)了國(guó)家全人群全生命周期健康的政策號(hào)召。另一方面，為體育管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門深度融合提供借鑒，其意義主要有以下幾點(diǎn)：

1）有利于滿足人民對(duì)體醫(yī)融合的美好需求。當(dāng)前我國(guó)體醫(yī)融合需求旺盛，而體醫(yī)融合服務(wù)的供給數(shù)量、質(zhì)量等存在較大短板。全生命周期體醫(yī)融合系統(tǒng)平臺(tái)的構(gòu)建與運(yùn)行，能夠掌握全生命周期體醫(yī)融合需求，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)中的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)體醫(yī)融合服務(wù)內(nèi)容，提高體醫(yī)融合效率和質(zhì)量，滿足人們對(duì)健康的美好需求。

2）有利于優(yōu)化體育和醫(yī)療服務(wù)資源。全生命周期體醫(yī)融合系統(tǒng)平臺(tái)把學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)及商業(yè)健身會(huì)所的體醫(yī)融合資源和信息推送到線上，用戶通過(guò)平臺(tái)可以查看體醫(yī)融合資源布局、使用現(xiàn)狀等，提高了體醫(yī)融合資源利用率。平臺(tái)管理人員、運(yùn)動(dòng)處方師及社區(qū)管理人員等通過(guò)平臺(tái)可以及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行監(jiān)管、設(shè)施管理維護(hù)及信息交流等。全生命周期體醫(yī)融合平臺(tái)能夠很大程度上優(yōu)化體育和醫(yī)療雙方服務(wù)資源。

3）有利于提升國(guó)家基層治理能力。全生命周期體醫(yī)融合主旨是為了提高全民健康，融合涉及體育、衛(wèi)生、教育等眾多領(lǐng)域，涉及國(guó)家層面健康治理水平，更需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和城鄉(xiāng)社區(qū)等基層健康治理能力。踐行以人民為中心的發(fā)展理念，滿足人民群眾對(duì)美好健康生活的需求，需要基層體育、醫(yī)療衛(wèi)生、教育等部門的協(xié)調(diào)配合，需要基層管理人員的使命擔(dān)當(dāng)，開(kāi)創(chuàng)性開(kāi)展運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地建設(shè)、運(yùn)動(dòng)健身專業(yè)人員配備等工作，切實(shí)做到居民有需求、基層有服務(wù)，提升基層治理能力。

2.3 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建原則

1）堅(jiān)持黨領(lǐng)導(dǎo)下的有序推進(jìn)原則。習(xí)近平總書(shū)記在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100 周年大會(huì)上指出，“我們必須堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)”，“充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用！”體醫(yī)融合作為一項(xiàng)復(fù)雜的、緊迫的、重要的系統(tǒng)工程，更需要黨對(duì)體醫(yī)融合的直接領(lǐng)導(dǎo)和過(guò)問(wèn)。建立從中央到地方到基層黨委對(duì)體醫(yī)融合的領(lǐng)導(dǎo)體制，建立可行性的體醫(yī)融合機(jī)制，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，推動(dòng)體醫(yī)融合快速發(fā)展。

2）以人為本的原則。以人民對(duì)體醫(yī)融合的需求為根本出發(fā)點(diǎn)，體現(xiàn)在體醫(yī)融合的服務(wù)送達(dá)群眾身邊，同時(shí)充分考慮弱勢(shì)群體的體醫(yī)融合需求。從現(xiàn)實(shí)狀況和需求緊迫性來(lái)看，兒童青少年體醫(yī)融合和老年人體醫(yī)融合更為緊迫。從全生命周期中的健康人群、亞健康人群、生病患者對(duì)體醫(yī)融合的需求來(lái)看，亞健康人群和生病患者的需求更多，但預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，健康人群的體醫(yī)融合同等重要。

3）以福利型為主，整合醫(yī)療型和商業(yè)型為輔的原則。借鑒日本福利型、整合醫(yī)療型及商業(yè)型體醫(yī)融合模式（黃晶 等，2021），我國(guó)全生命周期體醫(yī)融合應(yīng)以福利型為主，整合醫(yī)療型和商業(yè)型為輔的原則。以福利型為主，主要通過(guò)社區(qū)全民健身中心、學(xué)校體質(zhì)測(cè)試中心、大型體育場(chǎng)館等的社會(huì)體育指導(dǎo)員和全科醫(yī)生共同完成免費(fèi)體醫(yī)融合服務(wù)。整合醫(yī)療型是醫(yī)院運(yùn)動(dòng)門診、運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心為慢性病患者和身體功能康復(fù)患者提供的健康促進(jìn)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及治療的全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)。此外，健身會(huì)所和商業(yè)康復(fù)中心提供的個(gè)性化、專業(yè)化付費(fèi)體醫(yī)融合服務(wù)，能夠滿足不同消費(fèi)群體對(duì)體醫(yī)融合的不同需求。

3 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)的構(gòu)建思路為先梳理智慧體育、智慧體育服務(wù)系統(tǒng)及“互聯(lián)網(wǎng)＋”體醫(yī)融合研究及發(fā)展現(xiàn)狀，為本研究建立理論基礎(chǔ)和參考，再剖析兒童青少年、中青年人、老年人體醫(yī)融合現(xiàn)狀，分析全民健康信息平臺(tái)、全民健身信息服務(wù)平臺(tái)、運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)情況，分析其與全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)需求的差距，以便更好開(kāi)展生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建。

3.1 智慧體育、智慧體育服務(wù)系統(tǒng)及“互聯(lián)網(wǎng)＋”體醫(yī)融合研究及發(fā)展現(xiàn)狀

智慧體育可以理解為利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等智能技術(shù)對(duì)海量感知信息進(jìn)行處理和分析，對(duì)包括競(jìng)技體育、群眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育文化、體育設(shè)施等體育各領(lǐng)域的需求做出智能化響應(yīng)和智能化決策支持（謝穎，2014）。智慧體育的特征包括廣泛覆蓋、協(xié)同運(yùn)作、智能處理等。智慧體育公共服務(wù)平臺(tái)搭建框架為三層結(jié)構(gòu)，即數(shù)據(jù)收集業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)呈現(xiàn)、管控和決策（陳錦 等，2017）。我國(guó)智慧健身中心建設(shè)有4 種模式，包括以國(guó)家體育管理部門為主體的自上而下的“縱向協(xié)同模式”、體育部門與橫向體制內(nèi)單位聯(lián)合的“橫向協(xié)同模式”、體育部門與企業(yè)、社會(huì)組織深度合作的“內(nèi)外協(xié)同模式”，以及地方體育部門與社區(qū)網(wǎng)格內(nèi)的企事業(yè)單位等多元主體共同搭建的“網(wǎng)格協(xié)同模式”。

劉玉認(rèn)為，構(gòu)建社區(qū)老年智慧體育服務(wù)系統(tǒng)有利于提高老年體育服務(wù)供給質(zhì)量和效率，整合優(yōu)化體育服務(wù)資源，提高政府管理能力。社區(qū)老年智慧體育服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建主要包括平臺(tái)基本框架、平臺(tái)主體功能、系統(tǒng)供應(yīng)體系、系統(tǒng)內(nèi)容結(jié)構(gòu)及系統(tǒng)運(yùn)行等方面（劉玉，2021）。陳亞?wèn)|（2020）以社區(qū)體育治理與服務(wù)需求為導(dǎo)向，結(jié)合智能信息系統(tǒng)的通用設(shè)計(jì)規(guī)則，從構(gòu)建目標(biāo)、構(gòu)建原則、構(gòu)建思路、技術(shù)保障、平臺(tái)設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)管理等方面入手，設(shè)計(jì)了安徽省社區(qū)智慧體育服務(wù)系統(tǒng)的總體構(gòu)架。上海市徐匯區(qū)智慧體育服務(wù)系統(tǒng)典型案例，主要是以大數(shù)據(jù)、人工智能為依托，強(qiáng)化智慧管理，建立全息運(yùn)動(dòng)教室，依托智能管理系統(tǒng)和物聯(lián)網(wǎng)健身系統(tǒng)，公眾可以將自身的鍛煉數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)及時(shí)上傳系統(tǒng)（陳亞?wèn)|，2020）。

依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)手段，利用移動(dòng)客戶端的應(yīng)用，建構(gòu)集O2O 健身預(yù)約、健康咨詢、健身指導(dǎo)、健康評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)、健身行為監(jiān)督等“六位一體”社區(qū)體醫(yī)融合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（李愛(ài)菊，2019）。利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)有效整合優(yōu)質(zhì)信息資源，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)＋”社區(qū)體醫(yī)融合健康服務(wù)平臺(tái)框架，平臺(tái)由物理層、傳輸層、云計(jì)算平臺(tái)層、應(yīng)用層、用戶、技術(shù)支撐6 個(gè)部分構(gòu)成（張帆，2022）。可以看出，從智慧體育研究到智慧體育服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)研究，再到“互聯(lián)網(wǎng)＋”體醫(yī)融合研究，研究一脈相承，從理論探索到系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建，并且有優(yōu)秀實(shí)踐案例支撐，為全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建提供了借鑒和參考。

3.2 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

3.2.1 兒童青少年體醫(yī)融合現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

黨和政府非常重視兒童青少年健康，先后推行《國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》。國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試內(nèi)容包括身高、體重、視力、肺活量、速度、速度耐力、柔韌性及力量等，全國(guó)在籍大中小學(xué)生按年度測(cè)試，各學(xué)校按時(shí)把測(cè)試數(shù)據(jù)上傳國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)。我國(guó)廣大學(xué)生的體質(zhì)健康有測(cè)試、有數(shù)據(jù)、有平臺(tái)?！秾W(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三章第二十條提出：“普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科?！薄俺鞘衅胀ㄖ行W(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員?！薄皩W(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作?！苯逃哭k公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)生體質(zhì)健康管理工作的通知》中指出：“建立完善以體質(zhì)健康水平為重點(diǎn)的“監(jiān)測(cè)—評(píng)估—反饋—干預(yù)—保障”閉環(huán)體系”，從某種意義上該閉環(huán)體系已經(jīng)具有體醫(yī)融合的雛形。

3.2.2 中青年人體醫(yī)融合現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

中青年人是企事業(yè)單位、公務(wù)員、行業(yè)協(xié)會(huì)的主力軍，國(guó)家非常重視中青年人群的健康狀況。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第七十九條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)為職工創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境和條件，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生等相關(guān)規(guī)定，積極組織職工開(kāi)展健身活動(dòng)，保護(hù)職工健康。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位開(kāi)展職工健康指導(dǎo)工作。國(guó)家提倡用人單位為職工定期開(kāi)展健康檢查。”《中華人民共和國(guó)體育法》第二十一條規(guī)定： “國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和工會(huì)、共產(chǎn)主義青年團(tuán)、婦女聯(lián)合會(huì)、殘疾人聯(lián)合會(huì)等群團(tuán)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自特點(diǎn)，組織開(kāi)展日常體育鍛煉和各級(jí)各類體育運(yùn)動(dòng)會(huì)等全民健身活動(dòng)。”《中華人民共和國(guó)民法典》第一千零四條規(guī)定：“自然人享有健康權(quán)。自然人的身心健康受法律保護(hù)。任何組織或者個(gè)人不得侵害他人的健康權(quán)?！蹦壳?，我國(guó)事業(yè)單位能夠做到全員體檢，國(guó)企和大型企業(yè)基本能做到全員體檢，少數(shù)中小企業(yè)和個(gè)體工商業(yè)者不能保障職工年度體檢。當(dāng)前，我國(guó)單位體育開(kāi)展參差不齊，單位體育文化差別較大，有的單位具有濃厚的健身氛圍和健身文化，有的單位體育則被邊緣化。

3.2.3 老年人體醫(yī)融合現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

隨著我國(guó)老齡化加劇，老年人患慢性病的比例越來(lái)越高，老年人健康關(guān)注度高、任務(wù)重、緊迫性強(qiáng)。《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025 年）》指出，到2025 年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭(zhēng)30—70 歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015 年降低20%。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第二十二條規(guī)定：“國(guó)家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度，對(duì)慢性非傳染性疾病及其致病危險(xiǎn)因素開(kāi)展監(jiān)測(cè)、調(diào)查和綜合防控干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群，為患者和高危人群提供診療、早期干預(yù)、隨訪管理和健康教育等服務(wù)?！鄙虾！不盏鹊胤e極開(kāi)展慢性非傳染性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)和防控，除規(guī)模小，受惠人群少外，整體效果良好。

3.2.4 全民健康信息平臺(tái)建設(shè)情況

《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》包括居民健康檔案管理、健康教育、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等12 項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。2022 年，我國(guó)印發(fā)的《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》提出，統(tǒng)籌推動(dòng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，采取“國(guó)家和省兩級(jí)部署，國(guó)家、省、市縣四級(jí)應(yīng)用”框架，到2025 年，初步建成互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)，建立全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷及基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫(kù)。截至2022 年，國(guó)家全民健康信息平臺(tái)基本建成，100%的省份、85%的市、69%的縣建立區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，全國(guó)7000 多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，2200 多家三級(jí)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)服務(wù)消息互通共享（國(guó)家衛(wèi)生健康委 等，2022）。

3.2.5 全民健身信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)情況

為提高國(guó)家全民健身公共服務(wù)水平，國(guó)家積極推進(jìn)全民健身信息服務(wù)平臺(tái)集約化建設(shè)，以國(guó)家級(jí)平臺(tái)為核心，省、市級(jí)平臺(tái)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體系建成互聯(lián)互通的全國(guó)全民健身服務(wù)“一張網(wǎng)”體系。全民健身信息服務(wù)平臺(tái)包括基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)資源層、應(yīng)用支撐層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、用戶服務(wù)層等。業(yè)務(wù)應(yīng)用包括管理類、分析類、服務(wù)類服務(wù)，具體業(yè)務(wù)有場(chǎng)地管理、指導(dǎo)員管理、場(chǎng)地使用效能分析、智能統(tǒng)計(jì)、健身指導(dǎo)等。例如，浙江省在“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展省屬健身信息服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)建，市民通過(guò)門戶網(wǎng)站、APP及微信公眾號(hào)等及時(shí)獲取科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)。

3.2.6 國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)情況

運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)是體醫(yī)融合的重要基礎(chǔ)，特別是適合我國(guó)國(guó)民的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)更為迫切。2016 年，中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)開(kāi)始建設(shè)我國(guó)運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)包括運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)認(rèn)證系統(tǒng)建設(shè)。運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用體系包括健康人群運(yùn)動(dòng)處方、疾病風(fēng)險(xiǎn)人群運(yùn)動(dòng)處方、慢性疾病人群運(yùn)動(dòng)處方、身體活動(dòng)功能受限人群運(yùn)動(dòng)處方、發(fā)展性障礙人群運(yùn)動(dòng)處方5 大類，每一類都包括兒童、青少年、成年、老年人人群。運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)應(yīng)用平臺(tái)系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)交換接口、人機(jī)交互程序等。運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)建設(shè)分為三期工程進(jìn)行，第一期為健康人群、疾病風(fēng)險(xiǎn)人群運(yùn)動(dòng)處方建設(shè)，第二期為慢性疾病人群和部分身體活動(dòng)功能受損人群運(yùn)動(dòng)處方建設(shè)，第三期為發(fā)展性障礙人群運(yùn)動(dòng)處方建設(shè)，目前，一期工程已完成，二期工程接近尾聲，三期工程正待開(kāi)啟（祝莉 等，2020）。

綜上所述，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)測(cè)試中缺少學(xué)生骨密度、心肺功能、血壓血糖及脊柱側(cè)彎等健康特征的指標(biāo)測(cè)試，學(xué)校衛(wèi)生室專職衛(wèi)生技術(shù)人員不足。單位職工體檢項(xiàng)目缺少身體成分、力量、耐力等指標(biāo)測(cè)試，職工體質(zhì)健康數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)還沒(méi)有共聯(lián)共享。老年人慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)試點(diǎn)存在團(tuán)隊(duì)工作能力、運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果不高，工作團(tuán)隊(duì)工作任務(wù)重及后續(xù)經(jīng)費(fèi)投入少等問(wèn)題。另外，還存在家庭醫(yī)生負(fù)擔(dān)過(guò)重，服務(wù)中注重看病治病，輕視健康教育和健康能力的培養(yǎng)等現(xiàn)象?？傮w來(lái)看，我國(guó)兒童青少年體質(zhì)健康測(cè)試、中青年人群體檢和單位體育、老年人慢性病管理及家庭醫(yī)生簽約初步具備了體醫(yī)融合基礎(chǔ)，但與全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)還存在差距，我國(guó)全民健康信息平臺(tái)中居民健康檔案的建檔率和使用率有待提高，基本公共服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)滯后且整合能力低，平臺(tái)數(shù)據(jù)互通共享安全保障水平有待提高?；鶎庸残l(wèi)生服務(wù)部門間融合、協(xié)作的少。我國(guó)全民健身信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)還存在準(zhǔn)入制度、標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)不足，平臺(tái)建設(shè)專業(yè)技術(shù)人力資源及服務(wù)管理人員短缺，平臺(tái)建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足等問(wèn)題（孫蔚 等，2022）。雖然兒童青少年、中青年人、老年人群已經(jīng)初步具備一定的體醫(yī)融合實(shí)踐和試點(diǎn)，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)已運(yùn)行多年，全民健康信息平臺(tái)逐步完善中，全民健身信息服務(wù)平臺(tái)正在加緊建設(shè)，我國(guó)運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)已基本建成，但是國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)、全民健康信息平臺(tái)、全民健身信息服務(wù)平臺(tái)及運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)都各自運(yùn)行，各系統(tǒng)信息孤立，而全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)需要通過(guò)與上述系統(tǒng)互通互聯(lián)，構(gòu)建全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)大平臺(tái)，推進(jìn)全生命周期健康管理和促進(jìn)。

3.3 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建步驟

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)首先以國(guó)家級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，省、市、縣平臺(tái)采用統(tǒng)分或統(tǒng)建模式建設(shè)，采用統(tǒng)一技術(shù)框架，建設(shè)一體化服務(wù)系統(tǒng)體系，形成全國(guó)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)“一張網(wǎng)”。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用B/S 三層結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，該系統(tǒng)把整個(gè)項(xiàng)目劃分為表示層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)訪問(wèn)層，通過(guò)分解具體業(yè)務(wù)，采用javabean 開(kāi)發(fā)基于web 的應(yīng)用軟件，編程環(huán)境Eclipe 程序結(jié)構(gòu)清楚，有利于后期維護(hù)和升級(jí)，也有利于端口對(duì)接。

課題組多次到安徽省合肥市廬陽(yáng)區(qū)、蕪湖市弋江區(qū)、界首市等體醫(yī)融合試驗(yàn)區(qū)調(diào)研，向體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、信息學(xué)專家征集全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)意見(jiàn)建議，基于體醫(yī)融合理論基礎(chǔ)、現(xiàn)實(shí)條件和業(yè)務(wù)需求，經(jīng)過(guò)反復(fù)對(duì)比和論證，最終形成全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)架構(gòu)設(shè)計(jì)方案，系統(tǒng)平臺(tái)主要內(nèi)容包括全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)框架、全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)主體功能、全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)服務(wù)體系、全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)內(nèi)容結(jié)構(gòu)、全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行。

3.3.1 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建框架

全生命周期體醫(yī)融合平臺(tái)主要由基礎(chǔ)設(shè)施體系、數(shù)據(jù)體系、系統(tǒng)支撐體系和應(yīng)用體系構(gòu)成（圖2）?；A(chǔ)設(shè)施體系由通信網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、互聯(lián)網(wǎng)和系統(tǒng)軟件構(gòu)成。數(shù)據(jù)體系由兒童青少年、中青年及老年人數(shù)據(jù)、服務(wù)資源數(shù)據(jù)、服務(wù)人員數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)分析處理、數(shù)據(jù)接口管理構(gòu)成，其中全人群健康數(shù)據(jù)通過(guò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口與全民健康信息平臺(tái)、學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)及醫(yī)院體檢中心互通共享，運(yùn)動(dòng)處方數(shù)據(jù)與運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)對(duì)接，科學(xué)健身及運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行所需體育場(chǎng)館數(shù)據(jù)與全民健身信息服務(wù)平臺(tái)共享。平臺(tái)用戶和管理人員通過(guò)平臺(tái)注冊(cè)個(gè)人賬號(hào)。系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)采集、生成、傳送及存儲(chǔ)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成，提高系統(tǒng)數(shù)據(jù)的智能化水平。系統(tǒng)支撐體系包括平臺(tái)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、信息數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)和平臺(tái)操作系統(tǒng)。應(yīng)用體系由服務(wù)供給、服務(wù)管理、服務(wù)溝通、服務(wù)監(jiān)管構(gòu)成（劉玉，2021）。基礎(chǔ)設(shè)施體系、數(shù)據(jù)體系、系統(tǒng)支撐體系都是為應(yīng)用體系服務(wù)，個(gè)人用戶和體醫(yī)融合服務(wù)人員通過(guò)應(yīng)用體系能夠?qū)崿F(xiàn)信息的傳達(dá)和交流，及時(shí)了解體育設(shè)施、科學(xué)健身指導(dǎo)等信息，實(shí)現(xiàn)快捷的體醫(yī)融合服務(wù)。平臺(tái)管理門戶包括體育及醫(yī)療衛(wèi)生管理人員、服務(wù)人員、系統(tǒng)維護(hù)人員及個(gè)人用戶，平臺(tái)提供Web 端口、小程序、APP 及公眾號(hào)等應(yīng)用服務(wù)。2019 年，北京天壇醫(yī)院和北京市體育局聯(lián)合成立了北京市“體醫(yī)融合”協(xié)同創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室人員由臨床專家、體育專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、大數(shù)據(jù)工程師組成，實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)整合全民健身數(shù)據(jù)和健身場(chǎng)館數(shù)據(jù)，為健康人群、疾病后康復(fù)人群制定運(yùn)動(dòng)處方、監(jiān)督運(yùn)動(dòng)處方的執(zhí)行，該實(shí)驗(yàn)室模式促進(jìn)健康效果顯著，但限于接待能力有限，受益人群較少。

圖2 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)基本設(shè)計(jì)框架Figure 2.Design Framework of Full Life Cycle Sports-Medicine Fusion Service System Platform

3.3.2 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)主體功能

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)主體功能包括醫(yī)學(xué)檢查、健康信息、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方、健身指導(dǎo)和信息交流等功能（圖3）。

圖3 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)主體功能Figure 3.Main Functions of Full Life Cycle Sports-Medicine Fusion Service System Platform

1）醫(yī)學(xué)檢查功能。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)與我國(guó)全民健康信息平臺(tái)共享醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，主要包括身體一般狀況、臟器功能、健康問(wèn)題及住院治療情況。身體一般狀況包括身高、體重、血壓、體育鍛煉、飲食生活方式等。臟器功能包括個(gè)體的心電圖、血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、骨密度及脊柱側(cè)彎功能指標(biāo)，這些指標(biāo)是制定運(yùn)動(dòng)處方的重要參考。健康問(wèn)題是指是否存在心腦血管疾病、腎臟疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。住院治療情況包括住院史和家庭病史，住院史包括入/出院的時(shí)間，住院原因及醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等（劉萬(wàn)奇，2020）。

2）健康信息功能。因平臺(tái)與全民健康信息平臺(tái)互通共享，醫(yī)生、健身專家及個(gè)人通過(guò)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)可以及時(shí)掌握用戶健康信息，包括個(gè)人既往病史、家族遺傳史和生活方式等信息。個(gè)人既往病史包括工作單位的醫(yī)療支付、藥物過(guò)敏、疾病情況及手術(shù)情況等。家族遺傳史是指直系親屬中是否患過(guò)具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀。生活方式包括體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙飲酒情況及職業(yè)病危害接觸史。

3）體質(zhì)監(jiān)測(cè)功能。系統(tǒng)平臺(tái)通過(guò)與國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)共享，掌握兒童青少年柔韌性測(cè)試、抗阻力、心肺耐力等體質(zhì)健康狀況，找出健康儲(chǔ)備短板，以便制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)處方。中青年、老年人柔韌性測(cè)試、抗阻力測(cè)試、心肺耐力測(cè)試項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。目前，兒童青少年體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)雖已與國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)數(shù)據(jù)共享，但還需補(bǔ)充脊柱側(cè)彎、血壓、血糖等測(cè)試，而老年人群需補(bǔ)充平衡能力測(cè)試，以便更好開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)處方。

4）運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估功能。運(yùn)動(dòng)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查是制定科學(xué)合理運(yùn)動(dòng)處方的前提。2020 年美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（American College of Sports Medicine，ACSM）對(duì)運(yùn)動(dòng)前健康篩查流程進(jìn)行了更新，不論是無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者還是有規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者，若無(wú)心血管、代謝疾病，且無(wú)癥狀者，不必進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩查。有任何心血管、代謝疾病相關(guān)癥狀或體征者，不論是否具有規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，都應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩查。針對(duì)確診過(guò)心血管、代謝疾病，但無(wú)癥狀的無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者建議進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，而有規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者進(jìn)行較大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)建議醫(yī)學(xué)篩查，參與中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不必進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩查（Thompson et al.，2020）。運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容包括身體運(yùn)動(dòng)能力、心肺功能、代謝基礎(chǔ)等監(jiān)測(cè)。

5）運(yùn)動(dòng)處方功能。全生命周期體醫(yī)融合系統(tǒng)與我國(guó)運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)有機(jī)對(duì)接，全科醫(yī)生和健身專家根據(jù)體醫(yī)融合需求者的體質(zhì)健康狀況和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)為其開(kāi)設(shè)相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，需求者在健身專家指導(dǎo)下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行，醫(yī)生和健身專家共同對(duì)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)定。

6）健身指導(dǎo)功能。全人群可以通過(guò)全生命周期體醫(yī)融合系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)健身指導(dǎo)功能，可以通過(guò)平臺(tái)預(yù)約健身指導(dǎo)專家，也可直接到社區(qū)健身中心、大型體育館等健身場(chǎng)所接受健身專家的科學(xué)健身指導(dǎo)。此外，系統(tǒng)平臺(tái)還會(huì)定期開(kāi)展健身知識(shí)宣傳、科學(xué)健身講座等。

7）信息交流功能。信息交流功能包括信息收集、信息發(fā)布、溝通交流功能。信息收集是全生命周期體醫(yī)融合系統(tǒng)平臺(tái)對(duì)用戶發(fā)送的服務(wù)需求進(jìn)行收集、歸類，把相關(guān)需求信息針對(duì)性推送給醫(yī)生、健身專業(yè)人員。信息溝通交流包括用戶與平臺(tái)管理者交流、用戶與體醫(yī)融合專業(yè)人員、用戶與用戶間的溝通交流等，如用戶接受體醫(yī)融合服務(wù)時(shí)間地點(diǎn)、對(duì)體醫(yī)融合服務(wù)意見(jiàn)、用戶接受服務(wù)后的感受等。信息發(fā)布主要是平臺(tái)管理者發(fā)布的服務(wù)信息、國(guó)家體醫(yī)融合政策文件、健康知識(shí)等。在信息交流的過(guò)程中要在法律法規(guī)許可范圍內(nèi)，加強(qiáng)對(duì)個(gè)人信息和敏感信息的保護(hù)。

3.3.3 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)平臺(tái)服務(wù)體系

全生命周期體醫(yī)融合平臺(tái)的服務(wù)體系主要包括體質(zhì)監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)、運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行、運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)估及信息交流服務(wù)（圖4）。

在我國(guó)傳統(tǒng)的公路施工過(guò)程中，一般使用AC系列的瀝青混合料，但是由于AC系列密實(shí)結(jié)構(gòu)的特性，使得在公路施工過(guò)程中采用AC系列的時(shí)候，將會(huì)出現(xiàn)較明顯的車轍，對(duì)于公路的使用壽命有著很大的影響。而通過(guò)運(yùn)用SUP-13瀝青混合料設(shè)計(jì)體系，可以充分發(fā)揮其骨架嵌擠結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)使用細(xì)集料來(lái)對(duì)骨架中的縫隙進(jìn)行填補(bǔ)，以此來(lái)大幅度提升混合料的整體壽命。

圖4 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)體系Figure 4.Services on the Full Life Cycle Sports-Medicine Fusion Platform

體質(zhì)監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是體醫(yī)融合服務(wù)開(kāi)展的基礎(chǔ)，社區(qū)全民健身中心、學(xué)校體質(zhì)測(cè)試中心、醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診、體育館及健身會(huì)所的體醫(yī)融合專業(yè)人員對(duì)體醫(yī)融合需求者進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。因此，社區(qū)全民健身中心、學(xué)校體質(zhì)測(cè)試中心、體育館要配備社會(huì)體育指導(dǎo)員、醫(yī)生等服務(wù)專業(yè)人員。

運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)是對(duì)體醫(yī)融合需求人員體質(zhì)測(cè)試和運(yùn)動(dòng)功風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定的基礎(chǔ)上，由全科醫(yī)生和健身專家共同為其開(kāi)設(shè)或選定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，包括合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)頻次。在校師生員工的運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)由學(xué)校體育教師和校衛(wèi)生室醫(yī)生共同完成。

運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行是指在社會(huì)體育指導(dǎo)員等健身專家的科學(xué)指導(dǎo)下，運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行人按照處方要求有效執(zhí)行處方。兒童青少年的運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行在學(xué)校體育教師的指導(dǎo)下進(jìn)行，少數(shù)學(xué)生運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行也可在社區(qū)全民健身中心和體育館健身專家的指導(dǎo)下執(zhí)行。指導(dǎo)者把運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行過(guò)程數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)。

運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)估是在運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行完畢，由醫(yī)生和健身專家通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行人的體質(zhì)健康進(jìn)行再測(cè)量，研判運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行有效性，以便對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行調(diào)整或制定新的運(yùn)動(dòng)處方。

信息交流服務(wù)包括體質(zhì)測(cè)試和運(yùn)動(dòng)能力數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、預(yù)約信息發(fā)送與受理、運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)、運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行、體醫(yī)融合科普知識(shí)宣傳、醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診信息發(fā)布、體育場(chǎng)館使用實(shí)時(shí)信息發(fā)布等，主要由社區(qū)全民健身中心、體育場(chǎng)館及醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診負(fù)責(zé)完成，參與人員主要包括平臺(tái)管理人員、個(gè)人用戶、醫(yī)生、社會(huì)體育指導(dǎo)員、體育教師及志愿者等。通過(guò)平臺(tái)數(shù)據(jù)信息錄入、發(fā)布和共享，建立起體醫(yī)融合個(gè)人用戶、醫(yī)生、健身專業(yè)人員、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館管理者及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)管理者之間交流的橋梁。

3.3.4 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)內(nèi)容結(jié)構(gòu)

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫(kù)（含運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)）、平臺(tái)操作系統(tǒng)和平臺(tái)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫(kù)包括個(gè)人基本健康信息庫(kù)、體質(zhì)監(jiān)測(cè)及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息庫(kù)、醫(yī)生和健身專家信息庫(kù)等。平臺(tái)操作系統(tǒng)是兒童青少年、中青年人、老年人接受體醫(yī)融合服務(wù)的鑰匙，通過(guò)平臺(tái)操作系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全生命周期體醫(yī)融合各種操作，個(gè)人體醫(yī)融合需求和社會(huì)體醫(yī)融合供給得以實(shí)現(xiàn)。平臺(tái)業(yè)務(wù)系統(tǒng)是全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)的核心，通過(guò)各子業(yè)務(wù)系統(tǒng)協(xié)同合作，實(shí)現(xiàn)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)的各項(xiàng)功能。

3.3.4.1 數(shù)據(jù)庫(kù)（含運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)）

全生命周期體醫(yī)融合數(shù)據(jù)庫(kù)包括個(gè)人基本健康信息庫(kù)、醫(yī)生和健身專家信息庫(kù)、體育場(chǎng)館使用及醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診信息庫(kù)、體質(zhì)監(jiān)測(cè)及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息庫(kù)、體醫(yī)融合科普知識(shí)宣傳庫(kù)及運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)等。個(gè)人基本健康信息庫(kù)與我國(guó)全民健康信息平臺(tái)中的個(gè)人健康信息對(duì)接，對(duì)服務(wù)對(duì)象的體質(zhì)健康、基礎(chǔ)病等進(jìn)行全面了解。醫(yī)生和健身專家信息庫(kù)包括社區(qū)健康服務(wù)管理人員、全科醫(yī)生、健身專家、社會(huì)體育指導(dǎo)員、體育教師等人員的信息。體育場(chǎng)館使用及醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診信息庫(kù)包括各社區(qū)全民健身中心、體育館、運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診、學(xué)校體質(zhì)測(cè)試中心的地理位置、健身康復(fù)的場(chǎng)地器材數(shù)量等信息。體質(zhì)監(jiān)測(cè)及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息庫(kù)包括個(gè)人的體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)由測(cè)試人員上傳系統(tǒng)。體醫(yī)融合科普知識(shí)宣傳庫(kù)包括科學(xué)健身知識(shí)的宣傳、體醫(yī)融合健康知識(shí)的講座信息、國(guó)家健康促進(jìn)法規(guī)政策等。此外，數(shù)據(jù)庫(kù)與國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)、全民健身信息服務(wù)平臺(tái)、全民健康信息平臺(tái)互通互聯(lián)。

3.3.4.2 平臺(tái)操作系統(tǒng)

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)操作系統(tǒng)是全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)的重要運(yùn)行載體，個(gè)人接受體醫(yī)融合服務(wù)、醫(yī)生和健身指導(dǎo)人員提供體醫(yī)融合服務(wù)、體育場(chǎng)館的維護(hù)管理等都通過(guò)平臺(tái)操作系統(tǒng)完成。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)操作系統(tǒng)分為用戶個(gè)人操作平臺(tái)、醫(yī)生和健身指導(dǎo)人員操作平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和體育場(chǎng)館管理人員、體育及醫(yī)療衛(wèi)生管理人員操作平臺(tái)。

從體醫(yī)融合供需雙方層面看，個(gè)人用戶通過(guò)體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)得到便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)生和健身指導(dǎo)人員通過(guò)平臺(tái)操作系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合服務(wù)的供給，網(wǎng)絡(luò)和體育場(chǎng)館管理人員通過(guò)平臺(tái)操作系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、信息發(fā)布等。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)操作方式主要有用戶個(gè)人通過(guò)軟件、APP 及小程序等進(jìn)行服務(wù)需求申請(qǐng)，醫(yī)生和健身指導(dǎo)人員通過(guò)軟件及APP 等進(jìn)行申請(qǐng)受理并下達(dá)服務(wù)指令，網(wǎng)絡(luò)和體育場(chǎng)館管理人員通過(guò)軟件及APP 等進(jìn)行相關(guān)信息發(fā)布和維護(hù)。需要注意的是應(yīng)加強(qiáng)老年人群智能手機(jī)和電腦的使用培訓(xùn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童青少年手機(jī)和電腦使用時(shí)限的管理。

3.3.4.3 平臺(tái)業(yè)務(wù)系統(tǒng)

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)業(yè)務(wù)系統(tǒng)是全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)供給的核心和關(guān)鍵，包括全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)門戶系統(tǒng)、信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)、體醫(yī)融合服務(wù)受理系統(tǒng)、智能終端對(duì)接系統(tǒng)和智能結(jié)算系統(tǒng)。

1）全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)門戶系統(tǒng)：該系統(tǒng)是用戶進(jìn)行體醫(yī)融合服務(wù)需求申請(qǐng)，醫(yī)生、健身專家、管理人員服務(wù)供給的窗口，兒童青少年、中青年及老年人群能夠第一時(shí)間掌握學(xué)校、社區(qū)全民健身中心、體育館、運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診及健身會(huì)所提供的體醫(yī)融合場(chǎng)地設(shè)施、服務(wù)人員配備等信息，并提出相關(guān)服務(wù)需求申請(qǐng)，醫(yī)生、健身專家及平臺(tái)管理人員能夠第一時(shí)間了解兒童青少年、中青年及老年人的基本信息和服務(wù)需求，開(kāi)展線上、線下指導(dǎo)監(jiān)督，體醫(yī)融合服務(wù)得以實(shí)現(xiàn)。通過(guò)體醫(yī)融合政策發(fā)布系統(tǒng)，人們能夠及時(shí)知曉國(guó)家、地方政府的體醫(yī)融合基本政策和保障性政策，及時(shí)享受福利型、整合醫(yī)療型、商業(yè)型體醫(yī)融合服務(wù)。通過(guò)體醫(yī)融合服務(wù)評(píng)價(jià)監(jiān)督系統(tǒng)，人們能夠及時(shí)對(duì)體醫(yī)融合服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，政府體醫(yī)融合主管部門及服務(wù)人員能夠及時(shí)看到用戶評(píng)價(jià)，及時(shí)進(jìn)行整改。

2）信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)：主要是對(duì)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)相關(guān)信息進(jìn)行維護(hù)管理，包括人員信息管理、運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)管理、硬件設(shè)施信息管理。個(gè)人用戶健康信息對(duì)接國(guó)家全民健康信息平臺(tái)個(gè)人信息，服務(wù)人員和管理人員的相關(guān)信息需要進(jìn)行采集和錄入。系統(tǒng)平臺(tái)與國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)對(duì)接。體醫(yī)融合硬件設(shè)施信息與全民健身信息服務(wù)平臺(tái)信息共享。信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)設(shè)置不同的管理權(quán)限，既確保數(shù)據(jù)庫(kù)多元主體共用共享，又能保護(hù)不同主體的隱私。

3）體醫(yī)融合服務(wù)受理系統(tǒng)：主要包括預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)、信息查詢系統(tǒng)、科普知識(shí)宣傳和意見(jiàn)反饋系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持手機(jī)APP 瀏覽，個(gè)人用戶、服務(wù)人員及管理者可隨時(shí)通過(guò)手機(jī)、電腦登錄訪問(wèn)。①預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)主要是用戶向平臺(tái)發(fā)送個(gè)人所需的服務(wù)申請(qǐng)，提交申請(qǐng)時(shí)要明確預(yù)約時(shí)間、就近地點(diǎn)及服務(wù)需求等，以便平臺(tái)進(jìn)行服務(wù)匹配。為提高資源利用率和服務(wù)效率，預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)在服務(wù)資源空閑時(shí)，及時(shí)通過(guò)平臺(tái)發(fā)送空閑器材、人員數(shù)量等服務(wù)信息。②信息查詢系統(tǒng)可查詢社區(qū)全民健身中心、體育館、學(xué)校、運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診及健身會(huì)所的體醫(yī)融合硬件設(shè)施、服務(wù)人員及服務(wù)類型等信息，包括其具體位置、服務(wù)時(shí)間、場(chǎng)地面積、測(cè)試儀器、醫(yī)生及健身專家信息、主要服務(wù)特色等，特別是能夠掌握各個(gè)體醫(yī)融合服務(wù)點(diǎn)的實(shí)時(shí)信息，實(shí)時(shí)服務(wù)人數(shù)、預(yù)約人數(shù)信息、科普信息、知識(shí)講座等，提高整體服務(wù)效率。③科普知識(shí)宣傳也是通過(guò)體醫(yī)融合服務(wù)受理系統(tǒng)進(jìn)行發(fā)布，用戶登錄服務(wù)受理系統(tǒng)能夠查看體醫(yī)融合科普知識(shí)，獲取體醫(yī)融合知識(shí)講座信息，也可和醫(yī)生、健身專家在網(wǎng)上進(jìn)行交流和提問(wèn)留言。④用戶意見(jiàn)反饋系統(tǒng)是用戶接受體醫(yī)融合服務(wù)后，對(duì)服務(wù)人員及管理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平及商業(yè)型服務(wù)的收費(fèi)等的滿意度評(píng)價(jià)。系統(tǒng)網(wǎng)管人員對(duì)用戶的評(píng)價(jià)進(jìn)行匯總，并形成優(yōu)秀、良好、合格、不合格等級(jí)的整體性評(píng)價(jià)，這種整體性評(píng)價(jià)是對(duì)服務(wù)的監(jiān)督和促進(jìn)，也是用戶選擇服務(wù)的參考。

4）智能終端對(duì)接系統(tǒng)：主要是保障全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)與其它終端設(shè)備對(duì)接起來(lái)，如與我國(guó)全民健康信息平臺(tái)、全民健身信息服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)、國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)等鏈接，實(shí)現(xiàn)基本信息、健康信息、預(yù)約服務(wù)、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定信息及意見(jiàn)反饋等信息的傳遞，確保信息采集的便捷、準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)信息共享的同時(shí)，保障信息的安全。

5）智能結(jié)算系統(tǒng)：智能結(jié)算系統(tǒng)主要是對(duì)福利性、整合醫(yī)療型和商業(yè)型體醫(yī)融合服務(wù)進(jìn)行的線上線下付費(fèi)結(jié)算。福利型、整合醫(yī)療型及商業(yè)型體醫(yī)融合服務(wù)模式中，福利型模式是面向全人群的公共服務(wù)，是民生工程，全人群免費(fèi)享受。整合醫(yī)療型服務(wù)是適當(dāng)收費(fèi)，商業(yè)型服務(wù)針對(duì)部分高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，按市場(chǎng)收費(fèi)。線上付費(fèi)結(jié)算支持微信、支付寶及銀聯(lián)支付等多元化支付。

3.3.5 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行

3.3.5.1 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行框架

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行框架包括基礎(chǔ)硬件層、數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層及訪問(wèn)層?；A(chǔ)硬件層包括通信網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、系統(tǒng)軟件及互聯(lián)網(wǎng)等，是全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)的基礎(chǔ)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段的不斷優(yōu)化，新軟件的開(kāi)發(fā)，全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)的安全性、科學(xué)性將逐步提高。數(shù)據(jù)層主要是對(duì)體醫(yī)融合相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入、整合和存儲(chǔ)，不同主體遵從不同權(quán)限通過(guò)應(yīng)用接口、智能接口和外部接口實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全訪問(wèn)和管理。應(yīng)用層是全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行的核心，兒童青少年、中青年及老年人通過(guò)應(yīng)用層預(yù)約服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)，查詢體醫(yī)融合硬件設(shè)施條件及專業(yè)人員數(shù)量等。體育和衛(wèi)生管理人員通過(guò)應(yīng)用層了解本地區(qū)人群體質(zhì)健康、體醫(yī)融合服務(wù)質(zhì)量和效果，為提升服務(wù)水平提供參考。訪問(wèn)層的訪問(wèn)對(duì)象主要包括兒童青少年、中青年、老年人、健身專家、醫(yī)生、體育教師、社會(huì)體育指導(dǎo)員、體醫(yī)融合管理人員等。一般通過(guò)瀏覽器、APP 及微信平臺(tái)對(duì)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行信息處理和業(yè)務(wù)處理。

3.3.5.2 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行流程

用戶根據(jù)各自需求，通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行服務(wù)查詢、發(fā)布服務(wù)請(qǐng)求，服務(wù)人員給出解決方案，完成服務(wù)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行流程分為訪問(wèn)平臺(tái)提請(qǐng)預(yù)約、預(yù)約受理、用戶確認(rèn)、運(yùn)動(dòng)處方制定和執(zhí)行、用戶評(píng)價(jià)5 個(gè)步驟。

1）個(gè)人用戶通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)訪問(wèn)層訪問(wèn)系統(tǒng)，提交服務(wù)內(nèi)容、提交服務(wù)預(yù)約等。2）服務(wù)人員及管理人員通過(guò)系統(tǒng)對(duì)提交信息、預(yù)約申請(qǐng)等進(jìn)行受理，受理信息通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行交換，并把信息和反饋數(shù)據(jù)發(fā)回個(gè)人用戶，供其參考。3）個(gè)人用戶根據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)反饋信息，做出進(jìn)一步的選擇，并把選擇結(jié)果通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn)。4）服務(wù)人員及管理人員收到個(gè)人用戶的確認(rèn)信息后，即刻著手準(zhǔn)備并提供服務(wù)，健身專家和醫(yī)生協(xié)同開(kāi)展體質(zhì)監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方制定和執(zhí)行。5）個(gè)人用戶接受完服務(wù)和指導(dǎo)后，及時(shí)通過(guò)系統(tǒng)對(duì)服務(wù)的態(tài)度、效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，平臺(tái)會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)進(jìn)行整理，以便進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3.5.3 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行實(shí)施模型

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行有3 種模式：福利型、整合醫(yī)療型及商業(yè)型，其中福利型服務(wù)為主體，整合醫(yī)療型和商業(yè)型為輔。福利型服務(wù)具有公共服務(wù)屬性，納入民生工程，全民免費(fèi)享受服務(wù)。福利型服務(wù)主要通過(guò)社區(qū)全民健身中心、學(xué)校體質(zhì)測(cè)試中心、大型體育場(chǎng)館的健身專家、體育教師、社會(huì)體育指導(dǎo)員和醫(yī)生共同完成。如湖南科技大學(xué)健身科普基地針對(duì)敬老院老人開(kāi)展的體醫(yī)融合健康促進(jìn)；太原市體育局舉辦的體醫(yī)融合專題講座等。兒童青少年體醫(yī)融合實(shí)施主要在學(xué)校完成，通過(guò)“監(jiān)測(cè)—評(píng)估—反饋—干預(yù)—保障”閉環(huán)體系完成，也可到附近的社區(qū)全民健身中心等接受服務(wù)。整合醫(yī)療型服務(wù)是在醫(yī)院運(yùn)動(dòng)門診、醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心，體育醫(yī)院為慢性病患者和身體功能康復(fù)患者提供的健康促進(jìn)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及康復(fù)治療的體醫(yī)融合有償服務(wù)。如北京大學(xué)附屬醫(yī)院與國(guó)家體育總局聯(lián)合開(kāi)展的呼吸疾病患者體醫(yī)融合聯(lián)合治療等。商業(yè)型服務(wù)是指健身會(huì)所和商業(yè)康復(fù)中心提供的個(gè)性化、專業(yè)化體醫(yī)融合有償服務(wù)，能夠滿足不同消費(fèi)群體對(duì)體醫(yī)融合的不同需求。如合肥UT運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所、蘇州寶力豪健身俱樂(lè)部開(kāi)展的體醫(yī)融合項(xiàng)目。

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行要做到服務(wù)便捷、信息安全，又要充分滿足兒童青少年、中青年、老年人的需求特點(diǎn)。因系統(tǒng)平臺(tái)服務(wù)信息與社區(qū)全民健身中心、學(xué)校體質(zhì)測(cè)試中心、運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診、健身會(huì)所間實(shí)現(xiàn)了信息共享，信息安全非常重要，個(gè)人用戶、服務(wù)人員及管理人員等通過(guò)注冊(cè)申請(qǐng)擁有專屬身份，通過(guò)密碼學(xué)的方法、區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)身份信息進(jìn)行標(biāo)識(shí)加密，實(shí)行“一人一碼”，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)和隱蔽，通過(guò)授權(quán)的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問(wèn)的控制權(quán)限，使用戶切實(shí)掌握個(gè)人的體醫(yī)融合健康數(shù)據(jù)。

4 全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)推進(jìn)對(duì)策

4.1 加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府職責(zé)

1）全面加強(qiáng)黨對(duì)體醫(yī)融合的領(lǐng)導(dǎo)，始終把習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為體醫(yī)融合工作指導(dǎo)思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強(qiáng)化各級(jí)政府主體責(zé)任，政府加大體醫(yī)融合供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加大體醫(yī)融合經(jīng)費(fèi)投入，完善體醫(yī)融合公共服務(wù)體系，全方位全周期保障人民健康。2）堅(jiān)持地方黨委對(duì)體醫(yī)融合的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。地方黨委加強(qiáng)對(duì)體醫(yī)融合的組織、引導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任，確保中央的體醫(yī)融合政策落地生根。3）加強(qiáng)體育系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的黨組織建設(shè)，建立“一崗雙責(zé)”，依法依規(guī)創(chuàng)造性開(kāi)展體醫(yī)融合工作。

4.2 吸納社會(huì)力量參與社會(huì)治理，提升基層社會(huì)健康治理能力

積極貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的意見(jiàn)》中的“完善社會(huì)力量參與基層治理激勵(lì)政策，創(chuàng)新社區(qū)與社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社會(huì)慈善資源的聯(lián)動(dòng)機(jī)制”，充分吸納社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者及廣大的社會(huì)慈善資源參與基層健康治理之中，形成基層健康治理合力。積極探索“行政吸納服務(wù)”，加大政府為民購(gòu)買健康服務(wù)的方式和力度，形成政社合作，充分利用社會(huì)力量為民提供健康公共服務(wù)，構(gòu)建黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的自治、法治、德治相結(jié)合的城鄉(xiāng)基層體醫(yī)融合服務(wù)體系，建成共建共治共享的體醫(yī)融合服務(wù)制度，確保體醫(yī)融合開(kāi)展從中央到地方、基層落地生根。

4.3 強(qiáng)化政策支持，完善全生命周期體醫(yī)融合的體制機(jī)制

以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》為準(zhǔn)繩，建立體醫(yī)融合推進(jìn)協(xié)同機(jī)制，制定“十四五”體醫(yī)融合專項(xiàng)計(jì)劃，準(zhǔn)確定位國(guó)家未來(lái)幾年體醫(yī)融合發(fā)展指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略目標(biāo)，體醫(yī)融合組織建設(shè)、資源建設(shè)、技術(shù)實(shí)施、服務(wù)人數(shù)等具體目標(biāo)任務(wù)，制定組織實(shí)施和保障措施等。省、市、縣根據(jù)國(guó)家頂層設(shè)計(jì)，結(jié)合各地實(shí)際情況制定各自的體醫(yī)融合發(fā)展五年規(guī)劃。把體醫(yī)融合納入健康城市、先進(jìn)（文明）單位等評(píng)先評(píng)優(yōu)體系。

建立醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）、學(xué)校體質(zhì)測(cè)試中心、社區(qū)全民健身中心（體育館）、運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診及健身會(huì)所與全民健康信息平臺(tái)、全民健身信息共享機(jī)制，打通體質(zhì)監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)、運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行、運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)估在線下線上實(shí)施聯(lián)結(jié)。醫(yī)生在醫(yī)療診治中，把心肺功能、身體成分及力量、耐力等納入生命體征檢查，將慢性病防治運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段納入醫(yī)保報(bào)銷（鮑明曉，2020）。加大全生命周期體醫(yī)融合政策宣傳，構(gòu)建體醫(yī)融合體育、衛(wèi)生、學(xué)校、財(cái)政及保險(xiǎn)等多部門多元協(xié)同治理體制機(jī)制，制定體醫(yī)融合考核實(shí)施細(xì)則和考評(píng)制度。把體醫(yī)融合納入醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)及單位評(píng)級(jí)評(píng)優(yōu)指標(biāo)。國(guó)家制定體醫(yī)融合政策、融資及稅收等方面優(yōu)惠，鼓勵(lì)社會(huì)資本積極參與全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)事業(yè)。

4.4 加強(qiáng)體醫(yī)融合專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，完善全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)硬件設(shè)施建設(shè)

1）加強(qiáng)體醫(yī)融合專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)。全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)要求體育場(chǎng)館（社區(qū)全民健身中心）安排或配備2 名以上全科醫(yī)生和若干社會(huì)體育指導(dǎo)員值班，學(xué)校要配齊體育教師和校醫(yī)院醫(yī)生。目前，懂體育的醫(yī)生、懂醫(yī)學(xué)的體育人及全科醫(yī)生等體醫(yī)融合人才數(shù)量和專業(yè)能力都難以滿足全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)需求，因此，需加強(qiáng)高質(zhì)量體醫(yī)融合專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)。2）加強(qiáng)全生命周期體醫(yī)融合所需的硬件設(shè)施。一方面，可以把社區(qū)全民健身中心、體育場(chǎng)館逐步升級(jí)為運(yùn)動(dòng)健康中心（國(guó)家體育總局，2023），按照平均每2 萬(wàn)人擁有1 個(gè)運(yùn)動(dòng)健康中心的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，配齊運(yùn)動(dòng)健康中心體醫(yī)融合所需的人員和硬件設(shè)施。另一方面，可以在位置接近的全民健身中心和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展聯(lián)合辦公，以便開(kāi)展體醫(yī)融合服務(wù)。3）全民健康信息平臺(tái)和全民健身信息服務(wù)平臺(tái)是全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)的重要支撐，應(yīng)加大對(duì)全民健康信息平臺(tái)和全民健身信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)投入，加快建設(shè)進(jìn)度，按照統(tǒng)籌集約、規(guī)范發(fā)展的建設(shè)原則，提高建設(shè)質(zhì)量。

4.5 夯實(shí)數(shù)據(jù)要素基礎(chǔ)設(shè)施，數(shù)字化賦能全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)

大數(shù)據(jù)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈及人工智能等數(shù)據(jù)要素為主的體育、醫(yī)療等行業(yè)間大數(shù)據(jù)互通共享是全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行重要基礎(chǔ)保障。黨的二十大報(bào)告指出，要加快建設(shè)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)、數(shù)字中國(guó)。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于構(gòu)建數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度更好發(fā)揮數(shù)據(jù)要素作用的意見(jiàn)》，為數(shù)字中國(guó)建設(shè)制定了發(fā)展方向，也為全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)指明了方向，我們要在黨的領(lǐng)導(dǎo)下堅(jiān)持“一切為了人民”的數(shù)字賦能全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)理念，統(tǒng)一各部門數(shù)據(jù)源頭標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)端口一致性，夯實(shí)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)中全民健康信息平臺(tái)和全民健身信息服務(wù)平臺(tái)數(shù)字基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)資源建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》和《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》，遵守“原始數(shù)據(jù)不出域、數(shù)據(jù)可用不可見(jiàn)”的要求，構(gòu)建體醫(yī)融合公共數(shù)據(jù)開(kāi)放利用標(biāo)準(zhǔn)體系，系統(tǒng)平臺(tái)通過(guò)個(gè)人注冊(cè)申請(qǐng)擁有專屬身份，通過(guò)密碼學(xué)的方法對(duì)身份信息進(jìn)行標(biāo)識(shí)加密，通過(guò)授權(quán)的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問(wèn)的控制權(quán)限。另外，加大可穿戴設(shè)備在體醫(yī)融合中的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。積極貫徹落實(shí)《互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無(wú)障礙改造專項(xiàng)行動(dòng)方案》，為老年人和殘疾人創(chuàng)設(shè)良好的網(wǎng)絡(luò)利用條件。

4.6 依托國(guó)家全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，采用統(tǒng)分模式或統(tǒng)建模式，建設(shè)國(guó)家、省、市、縣一體化體醫(yī)融合系統(tǒng)平臺(tái)

全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)由基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)資源、支撐體系、應(yīng)用體系及用戶服務(wù)層構(gòu)成，平臺(tái)建設(shè)既要有自身軟硬件體系建設(shè)，又要涉及與全民健康信息平臺(tái)、全民健身服務(wù)信息平臺(tái)等大數(shù)據(jù)互通共享。因此，全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)以國(guó)家級(jí)平臺(tái)建設(shè)為依托，省、市、縣級(jí)平臺(tái)可采用統(tǒng)分模式或統(tǒng)建模式來(lái)建設(shè)。統(tǒng)分模式建設(shè)由各省、市、縣自建平臺(tái)，與國(guó)家平臺(tái)對(duì)接互聯(lián)。統(tǒng)建模式即依托國(guó)家級(jí)平臺(tái)，依次開(kāi)展省、市、縣級(jí)一體化平臺(tái)建設(shè)，各地也可開(kāi)發(fā)建設(shè)具有地方特色的平臺(tái)，及時(shí)總結(jié)推廣各地優(yōu)秀平臺(tái)建設(shè)案例。平臺(tái)建設(shè)還需要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，成立全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，安排專門平臺(tái)建設(shè)協(xié)調(diào)員，加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)技術(shù)和經(jīng)費(fèi)保障。

5 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代科技發(fā)展悄無(wú)聲息地改變?nèi)藗兊纳罘绞剑沟萌藗兊谋粍?dòng)體力勞動(dòng)越來(lái)越少，久坐少動(dòng)成為生活常態(tài)，慢性病發(fā)展迅速，降低人們生活質(zhì)量的同時(shí)，加劇了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。體醫(yī)融合服務(wù)是公共服務(wù)的重要組成部分，也是促進(jìn)健康的重要手段?，F(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展使得全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)成為可能。本研究對(duì)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建框架、平臺(tái)主體功能、平臺(tái)服務(wù)體系、平臺(tái)內(nèi)容結(jié)構(gòu)及平臺(tái)運(yùn)行流程進(jìn)行了構(gòu)建，并提出了平臺(tái)建設(shè)對(duì)策。本研究的理論成果需要與實(shí)踐相結(jié)合，提高研究的科學(xué)性和可操作性。后續(xù)應(yīng)加強(qiáng)全生命周期體醫(yī)融合服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等研究，以便更好為全民健康服務(wù)。