腦電生物反饋治療儀結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法對(duì)精神分裂癥患者睡眠影響觀察

摘要 目的：評(píng)價(jià)對(duì)精神分裂癥患者予以腦電生物反饋治療儀結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)其睡眠質(zhì)量的積極影響。方法：選取2022年10月至2023年11月莆田市涵江區(qū)精神病醫(yī)院收治的精神分裂癥患者62例作為研究對(duì)象，按照基礎(chǔ)資料匹配性原則分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。對(duì)照組給予腦電生物反饋治療儀常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法。結(jié)果：治療后，觀察組治療效果比對(duì)照組高，癥狀改善幅度更為顯著，睡眠質(zhì)量更高（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施治療，建議采納腦電生物反饋治療儀結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法方案，可整體提高臨床療效并有效改善患者的睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 精神分裂癥；腦電生物反饋治療儀；八段錦；運(yùn)動(dòng)療法；睡眠質(zhì)量；認(rèn)知功能；療效；陽性與陰性癥狀量表

The Effect of EEG Biofeedback Therapy Combined with Baduanjin Exercise Therapy on Sleep Quality in Patients with SchizophreniaLI Jingjing

（Psychiatry，Hanjiang District Psychiatric Hospital of Putian City，Putian 351100，China）

Abstract Objective：To evaluate the positive impact of EEG biofeedback therapy combined with Baduanjin exercise therapy on sleep quality in patients with schizophrenia.Methods：A total of 62 schizophrenic patients admitted to Hanjiang District Psychiatric Hospital of Putian City from October 2022 to November 2023 were selected as the study objects，and were divided into control group and observation group according to the principle of basic data matching，with 31 cases in each group.The control group received routine treatment with EEG biofeedback therapy equipment，while the observation group received a combination of Baduanjin exercise therapy.Results：After treatment，the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group，the symptom improvement was more significant，and the sleep quality was higher（Plt;0.05）.Conclusion：For the treatment of schizophrenia patients，it is recommended to adopt the EEG biofeedback therapy device combined with the Eight Section Brocade exercise therapy scheme，which can improve the overall clinical efficacy and effectively improve the patient′s sleep quality.

Keywords Schizophrenia; Eeg biofeedback therapy apparatus; Eight pieces of brocade; Exercise therapy; Sleep quality; Cognitive function; Curative effect；Positive and Negative Syndrome

中圖分類號(hào)：R749.3；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.05.003

精神分裂癥是一種常見且嚴(yán)重的精神障礙，病情的持續(xù)加重會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，也會(huì)對(duì)其家庭和社會(huì)帶來挑戰(zhàn)［1］。長期且大量的藥物治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，繼而降低遠(yuǎn)期療效且不利于其預(yù)后。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理治療領(lǐng)域的不斷完善，腦電生物反饋治療儀、八段錦運(yùn)動(dòng)療法，逐漸被用于治療精神分裂癥。其中，腦電生物反饋治療儀是一種高科技設(shè)備，利用神經(jīng)科學(xué)原理來監(jiān)測(cè)患者的腦電波活動(dòng)，并將信息實(shí)時(shí)反饋給患者［2］。通過即時(shí)反饋，可指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)控制和調(diào)節(jié)自己的腦電波，從而達(dá)到自我調(diào)節(jié)情緒和行為控制的目的。對(duì)精神分裂癥患者來說，腦電生物反饋治療儀有助于其更好地理解和管理自身的情緒波動(dòng)和認(rèn)知障礙，從而減少癥狀的嚴(yán)重程度。八段錦運(yùn)動(dòng)療法屬于體育鍛煉方式，結(jié)合了傳統(tǒng)中國武術(shù)和氣功元素，通過8個(gè)動(dòng)作來促進(jìn)患者身體的柔韌性、平衡性和力量［3-4］。對(duì)精神分裂癥患者而言，八段錦運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)施，可緩解壓力、改善睡眠質(zhì)量而增強(qiáng)患者的自信心并全面提高生命質(zhì)量。本研究探究腦電生物反饋治療儀結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法對(duì)精神分裂癥患者的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年10月至2023年11月莆田市涵江區(qū)精神病醫(yī)院收治的精神分裂癥患者62例作為研究對(duì)象，按照基礎(chǔ)資料匹配性原則分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。對(duì)照組中男15例，女16例；平均年齡（35.69±3.15）歲，平均病程（3.22±0.56）年。觀察組中男17例，女14例；平均年齡（35.69±3.89）歲，平均病程（3.12±0.47）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（倫理審批號(hào)：20221014）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合美國精神醫(yī)學(xué)會(huì)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版（Diagnostic and中精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）確診為精神分裂癥；2）年齡gt;18周歲。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并心肝腎等嚴(yán)重疾病；2）認(rèn)知功能嚴(yán)重缺陷。

1.5 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn) 1）不配合研究；2）轉(zhuǎn)院者。

1.6 治療方法

對(duì)照組給予腦電生物反饋治療儀常規(guī)治療，幫助患者取舒適坐姿，后佩戴腦電帽，連接好腦電生物反饋治療儀。根據(jù)患者的病情實(shí)際情況，設(shè)置合適的訓(xùn)練參數(shù)，如訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練時(shí)間、反饋方式等。治療開始后，指導(dǎo)患者通過觀看屏幕上的圖像和聽取聲音反饋，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的腦電波。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嘗試在不同的場景下進(jìn)行訓(xùn)練，旨在確?；颊叻潘尚那?。治療過程中，患者需不斷調(diào)整自己的呼吸、肌肉緊張度和心態(tài)，以達(dá)到最佳的腦電波狀態(tài)［6］。同時(shí)，醫(yī)生還需根據(jù)患者的具體反饋，適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練參數(shù)，以確保治療效果。20～30 min/次，每周治療4次，連續(xù)治療2個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法。1）評(píng)估與準(zhǔn)備：在開始八段錦訓(xùn)練之前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體和心理評(píng)估，了解其病情、身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃［7］。2）教育與引導(dǎo)：向患者介紹八段錦的歷史背景、基本原理和預(yù)期效果，幫助其理解練習(xí)的意義和重要性。同時(shí)，教授患者正確的呼吸方法和動(dòng)作要領(lǐng)。3）環(huán)境準(zhǔn)備：選擇一個(gè)安靜、舒適、光線適宜的環(huán)境進(jìn)行練習(xí)，以減少外界干擾，幫助患者更好地集中注意力［8］。4）動(dòng)作指導(dǎo)：八段錦包括搖頭擺尾去心火、左右開弓似射雕、調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增力氣、背后七顛百病消等8個(gè)動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作都要求患者按照一定的節(jié)奏和強(qiáng)度來完成，同時(shí)配合深呼吸和心理暗示。5）分組練習(xí)：根據(jù)患者的能力和進(jìn)度，可以將患者分成不同的小組，由專業(yè)的康復(fù)師或教練進(jìn)行個(gè)別或小組指導(dǎo)。在練習(xí)過程中，專業(yè)人員應(yīng)持續(xù)監(jiān)督患者的動(dòng)作準(zhǔn)確性和安全性，確保其能夠在沒有不良反應(yīng)的情況下進(jìn)行練習(xí)［9］。6）定期評(píng)估：定期對(duì)患者的練習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其進(jìn)展情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持練習(xí)，將八段錦作為日常生活的一部分，以期達(dá)到長期效益。以上治療30 min/次，5次/周，持續(xù)2個(gè)月。

1.7 觀察指標(biāo)

1）治療前后患者癥狀改善情況。采用陽性與陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome，PANSS）［10］，該量表分別含7項(xiàng)內(nèi)容，單項(xiàng)指標(biāo)1～7分，分值高、癥狀重。2）治療后患者睡眠質(zhì)量。借助阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）以問答方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，囊括“睡眠時(shí)間、睡眠評(píng)價(jià)”等4維度內(nèi)容，各維度分值0～3分，分值和睡眠質(zhì)量成反比［11］。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后癥狀、認(rèn)知功能改善情況

治療后，觀察組患者癥狀改善幅度較對(duì)照組更為顯著，認(rèn)知功能恢復(fù)更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量比較

治療后，觀察組患者睡眠質(zhì)量較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)思維、情感、行為等多方面的異常。目前，藥物是精神分裂癥的主要治療手段，但仍有部分患者療效不佳，且病情容易反復(fù)。因此，探索創(chuàng)新的治療模式，對(duì)患者具有重要意義。腦電生物反饋治療儀基于現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)和生物反饋技術(shù)，是優(yōu)質(zhì)的物理治療方法。采集患者腦電信號(hào)，分析處理信號(hào)后將結(jié)果以視覺、聽覺等形式反饋給患者，使其根據(jù)反饋結(jié)果，隨時(shí)自主調(diào)節(jié)呼吸，通過生理活動(dòng)的變化來改變腦電波形，從而調(diào)整心理狀態(tài)［12］。研究發(fā)現(xiàn)，腦電生物反饋治療儀的及時(shí)實(shí)施，可顯著改善患者的注意力、記憶力等認(rèn)知功能，降低精神病性癥狀而提高生命質(zhì)量。八段錦歷史悠久、文化內(nèi)涵豐富，是優(yōu)質(zhì)的中華傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，其動(dòng)作優(yōu)美、簡單易學(xué)，調(diào)節(jié)陰陽、改善心態(tài)［13］。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施八段錦運(yùn)動(dòng)療法，可顯著改善其的認(rèn)知功能、降低癥狀而提高生命質(zhì)量。本研究數(shù)據(jù)可見，治療后觀察組患者癥狀改善幅度更為顯著（Plt;0.05）。根源探究，治療精神分裂癥，腦電生物反饋治療儀結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法具有以下優(yōu)勢(shì)：1）腦電生物反饋治療儀可改善患者的認(rèn)知功能，降低精神病性癥狀，而八段錦運(yùn)動(dòng)療法可調(diào)節(jié)患者的陰陽、氣血、臟腑及經(jīng)絡(luò)，從根本上改善其情緒癥狀；二者結(jié)合，可更加全面地改善患者的臨床癥狀［14］。2）以上2種方式，都具有無創(chuàng)、無不良反應(yīng)、安全可靠的特點(diǎn)，故而患者易于接受。

精神分裂癥患者日常生活中常表現(xiàn)為認(rèn)知功能受損、睡眠質(zhì)量下降，而睡眠質(zhì)量對(duì)精神分裂癥患者的重要性不容忽視，良好的睡眠可以幫助患者更好地管理其癥狀。例如，睡眠不足可能會(huì)加重精神分裂癥的陽性癥狀（如幻覺和妄想），而充足的睡眠可能會(huì)有助于減輕這些癥狀。睡眠對(duì)于情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要，患者常常伴有情緒問題，而良好睡眠可幫助其更好地應(yīng)對(duì)這些問題。同時(shí)，睡眠對(duì)認(rèn)知功能，包括注意力、記憶和決策能力也非常重要。精神分裂癥患者常常伴有認(rèn)知功能障礙，良好的睡眠可以幫助改善這些功能［15］。最后，睡眠不足可能會(huì)導(dǎo)致疲勞、注意力不集中和情緒問題而影響患者的日常生活，而良好的睡眠可以提高其生命質(zhì)量。傳統(tǒng)藥物治療雖能在一定程度上緩解癥狀，但無法從根本上解決患者認(rèn)知功能受損、睡眠質(zhì)量下降的問題。腦電生物反饋治療儀是非侵入性的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，通過檢測(cè)和分析患者的腦電波，實(shí)現(xiàn)對(duì)大腦功能的調(diào)控，在精神分裂癥治療中，腦電生物反饋治療儀的使用可有效改善患者的認(rèn)知功能。是因?yàn)椋X電生物反饋治療儀的使用可有效調(diào)節(jié)患者的α波、θ波，使大腦皮質(zhì)的活動(dòng)趨于平衡而提高其注意力、記憶力和思維能力。

八段錦是調(diào)身、調(diào)心、調(diào)氣，作用顯著。研究發(fā)現(xiàn)，八段錦運(yùn)動(dòng)療法治療該病，可積極調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)，通過改善情緒狀態(tài)而提高其認(rèn)知。八段錦運(yùn)動(dòng)療法還能促進(jìn)患者的血液循環(huán)，從而改善睡眠質(zhì)量［16］。故本研究中的觀察組患者，認(rèn)知功能恢復(fù)更好、睡眠質(zhì)量更高（Plt;0.05）。提示治療儀結(jié)合八段錦，可從大腦功能、身體運(yùn)動(dòng)兩方面同時(shí)作用，實(shí)現(xiàn)認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量的雙重提升。其次，以上2種技術(shù)都具有非侵入性，故而患者在治療過程中，無需擔(dān)心藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，因此患者的接受性較高，故而提高其配合度和治療效果，積極改善其睡眠質(zhì)量。

綜上所述，腦電生物反饋治療儀結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法，在治療精神分裂癥方面取得顯著成效，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者認(rèn)知功能、睡眠質(zhì)量的雙重提升。故該方案值得借鑒并推廣。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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