淺析某醫(yī)院醫(yī)用加速器機(jī)房建筑設(shè)計(jì)

我國(guó)是癌癥的高發(fā)國(guó)家，癌癥治療任重道遠(yuǎn)。近年來(lái)新建的醫(yī)院也日漸增多，不少有實(shí)力的醫(yī)院引進(jìn)了醫(yī)用加速器來(lái)治療癌癥。以武漢某醫(yī)院放療科地下室加速器治療室及配套房間設(shè)計(jì)，進(jìn)行了深入的分析，總結(jié)了一些醫(yī)用加速器在設(shè)計(jì)過(guò)程需要注意的一些問(wèn)題，并提出解決方案或處理措施。

醫(yī)用加速器； 機(jī)房選址； 平面布局； 防護(hù)設(shè)計(jì)； 設(shè)備運(yùn)輸

TU246.1+81A

建筑論壇與建筑設(shè)計(jì)建筑論壇與建筑設(shè)計(jì)

［定稿日期］2023-12-05

［作者簡(jiǎn)介］沈繼祥（1983—），男，本科，高級(jí)工程師，一級(jí)注冊(cè)建筑師，從事建筑設(shè)計(jì)工作。

0" 引言

我國(guó)癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國(guó)家，癌癥治療任重道遠(yuǎn)。放射治療是治療惡性腫瘤的主要手段之一。放射治療技術(shù)有圖像引導(dǎo)放療（IGRT），立體定向放療（伽馬刀、SRS、SRT、SBRT、賽博刀）、質(zhì)子、重離子治療。

為了彌補(bǔ)癌癥放療短缺，一些實(shí)力雄厚的新建綜合性醫(yī)院，配備了醫(yī)用加速器放療設(shè)備。本文以武漢某醫(yī)院加速器機(jī)房設(shè)計(jì)為對(duì)象，重點(diǎn)分析研究了在設(shè)計(jì)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題。

1" 選址原則

選址分兩部分：一是項(xiàng)目的選址，也就是整個(gè)醫(yī)院的用地選址，主要是有政府等職能部門(mén)主導(dǎo)；二是放射科室的選址，一般是設(shè)計(jì)主導(dǎo)，院方提需求，協(xié)商后確定。

1.1" 醫(yī)院選址原則

綜合醫(yī)院選址和立項(xiàng)一般都是由政府部門(mén)、規(guī)劃部門(mén)、衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)院機(jī)構(gòu)等部門(mén)一起研究后決定的。通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強(qiáng)重大疫情應(yīng)對(duì)等公共衛(wèi)生服務(wù)能力［1］。由此可見(jiàn)，醫(yī)院的選址是科學(xué)的布置過(guò)程，結(jié)合了人口分布情況，年齡結(jié)構(gòu)，交通布局等綜合需求，合理配置醫(yī)療資源，并遵循均衡發(fā)展原則。當(dāng)然醫(yī)院的選址，還需滿(mǎn)足相關(guān)規(guī)范的要求：

（1）選址應(yīng)滿(mǎn)足GB 51039-2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中的4.1章節(jié)的要求。

（2）選址應(yīng)滿(mǎn)足建標(biāo)110-2021《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的第十三條的要求。

（3）醫(yī)院建設(shè)的可行性研究報(bào)告中應(yīng)詳盡地描述選址的原則、發(fā)展的必要性和長(zhǎng)期發(fā)展的可行性。此部分在設(shè)計(jì)前期配合可研設(shè)計(jì)單位一起完成?？尚行匝芯繄?bào)告是項(xiàng)目實(shí)施階段中報(bào)送國(guó)家或地方發(fā)展及改革委員會(huì)審批的重要資料之一。

1.2" 醫(yī)用加速機(jī)房的選址原則

加速器機(jī)房選址、放射防護(hù)必須符合《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》等要求［2］。

由于醫(yī)用加速器有很強(qiáng)的放射性，必須考慮周邊場(chǎng)所的影響，大多設(shè)置在較為偏僻或獨(dú)立的位置。

（1）擴(kuò)建項(xiàng)目中如果有很好的發(fā)展用地，且為了降低建設(shè)成本，可將加速器機(jī)房設(shè)置在地上（無(wú)地下室時(shí)）人流量較少的角落，但需與放射科室聯(lián)系緊密。

（2）新建項(xiàng)目，放射科室屬于醫(yī)學(xué)影像科室，布局在醫(yī)技樓（或醫(yī)技科室）內(nèi)，而醫(yī)技樓為了服務(wù)各大功能樓座如門(mén)診急診、臨床科室、預(yù)防保健管理科室、醫(yī)療管理科室等，大多布置在項(xiàng)目地塊的中心位置。新建項(xiàng)目都采用地下室停車(chē)來(lái)解決與地面人車(chē)分流的問(wèn)題，在有醫(yī)用加速器的醫(yī)院，一般將加速器的機(jī)房結(jié)合車(chē)庫(kù)一起設(shè)計(jì)，此做法有幾點(diǎn)因素：①地下車(chē)庫(kù)人員較少，加速機(jī)房容易避開(kāi)人員密集區(qū)；②加速器機(jī)房?jī)?yōu)先采用成本低廉厚重的混凝土作為放射防護(hù)設(shè)施屏蔽體，由于混凝土的屏蔽體太過(guò)于厚重，在其下方不適建筑功能房間，否則成本太高，不適合推廣；③加速器機(jī)房與車(chē)庫(kù)地下室一起建造時(shí)，地下室基坑一起施工更為方便，基坑支護(hù)的成本也會(huì)更低。

2" 平面布置

在進(jìn)行平面設(shè)計(jì)前，應(yīng)首先了解一下放療的就診流程。患者在各門(mén)診科室就診后，由主治醫(yī)生開(kāi)具放療單據(jù)，患者憑單據(jù)在一層放療科登記，醫(yī)技人員根據(jù)腫瘤確診患者的登記信息進(jìn)行體模設(shè)計(jì)，在模體和患者身上做位置標(biāo)記；根據(jù)患者病情確定體位，在患者體表標(biāo)記定位點(diǎn)，使用CT/MRI對(duì)患者腫瘤部位進(jìn)行掃描，將患者定位圖像推送至治療計(jì)劃系統(tǒng)，進(jìn)行圖像登記，放射治療醫(yī)師對(duì)患者腫瘤的靶區(qū)及危及器官進(jìn)行輪廓勾畫(huà)，物理師對(duì)放射治療計(jì)劃進(jìn)行設(shè)計(jì)，依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)靶區(qū)和正常組織器官的照射劑量進(jìn)行審核，審核無(wú)誤后將治療計(jì)劃系統(tǒng)傳至網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，調(diào)強(qiáng)放射治療需進(jìn)行劑量驗(yàn)證，擺位人員引導(dǎo)患者進(jìn)入加速器機(jī)房，按照定位標(biāo)記對(duì)患者進(jìn)行擺位，調(diào)整治療床的位置、高度和機(jī)頭的掃描角度，使照射焦點(diǎn)位于腫瘤部位中心位置，用電子射野影像系統(tǒng)進(jìn)行位置驗(yàn)證，照射位置固定后，醫(yī)技人員離開(kāi)治療機(jī)房，按確定的照射方式、照射時(shí)間實(shí)施照射治療。照射結(jié)束后，醫(yī)技人員進(jìn)入治療機(jī)房，引導(dǎo)患者離開(kāi)治療機(jī)房，放射治療結(jié)束［3］。放射治療流程見(jiàn)圖1。

武漢某醫(yī)院的放射科坐落在醫(yī)技樓的西側(cè)，后裝機(jī)、模擬機(jī)（CT/MRI）、登記室、注射室、準(zhǔn)備室、準(zhǔn)備等候廳在一層；醫(yī)生辦公室、會(huì)議室、計(jì)劃室、水冷機(jī)房等房間，設(shè)置在地下室?jiàn)A層；直線(xiàn)加速器治療室和分診候診區(qū)設(shè)置在地下一層。

本文研究的對(duì)象僅為地下放療的功能區(qū)間，包含有醫(yī)用加速器機(jī)房有5個(gè)，1～3號(hào)為速光刀瓦里安TrueBeam常規(guī)加速器，4號(hào)為醫(yī)科達(dá)Elekta Unity MR-Linac核磁加速器，5號(hào)為Cyber knife CK-M6射波刀，以及其他配套的功能房間。平面具體布置如圖2所示。

根據(jù)GB 50016-2014（2018年版）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》表5.3.1規(guī)定（注：本項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)間為2019—2020年），地下室醫(yī)療功能的防火分區(qū)最大允許面積不應(yīng)大于1 000 m2（設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)）。本項(xiàng)目加速器治療機(jī)房、候診廳及其他輔助房間面積有1 867 m2，劃分為兩個(gè)防火分區(qū)，每個(gè)防火分區(qū)的面積均小于1 000 m2。如圖3所示：1～3號(hào)TrueBeam治療室所在的防火分區(qū)為B1-26，面積為905 m2;4號(hào)MR-Linac治療室和5號(hào)CK-M6治療室所在的防火分區(qū)為B1-27，面積為962 m2。

建筑論壇與建筑設(shè)計(jì)沈繼祥： 淺析某醫(yī)院醫(yī)用加速器機(jī)房建筑設(shè)計(jì)

2.2" 消防疏散的組織

2.2.1" 疏散出口的設(shè)置

根據(jù)GB 50016-2014（2018年版） 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》5.5.9.2條：建筑面積大于1 000 m2 的防火分區(qū)，直通室外的安全出口不應(yīng)少于2 個(gè)；建筑面積不大于1 000 m2 的防火分區(qū)，直通室外的安全出口不應(yīng)少于1 個(gè)［4］。本項(xiàng)目B1-27防火分區(qū)設(shè)置有2個(gè)直接安全疏散樓梯；B1-26防火分區(qū)設(shè)置有1個(gè)安全疏散樓梯，第二安全出口借用相鄰的B1-27防火分區(qū)疏散，該處的防火門(mén)采用甲級(jí)防火門(mén)。防火分區(qū)如圖3所示，疏散口的數(shù)量均能滿(mǎn)足規(guī)范要求。

2.2.2" 疏散距離的控制

本項(xiàng)目地下室最大埋深小于10 m，地上單體醫(yī)技樓的建筑高度也小于24 m，地下室的耐火等級(jí)為一級(jí)，地下室部分的醫(yī)療用房的疏散距離按照GB 50016-2014（2018年版） 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》表5.5.17規(guī)定，制定了本項(xiàng)目地下醫(yī)療用房的疏散距離控制表1，研究對(duì)象中任何位置的疏散均不超過(guò)表1的要求。

2.2.3" 疏散寬度的設(shè)計(jì)

疏散寬度的計(jì)算原則為：防火分區(qū)內(nèi)總?cè)藬?shù)的疏散寬度小于或等于該防火分區(qū)內(nèi)樓梯間疏散寬度的總和。

3" 治療機(jī)房的布局及防護(hù)

由于醫(yī)院功能的復(fù)雜性，設(shè)計(jì)中最為重要的環(huán)節(jié)便是要同院方的科室交流溝通，及時(shí)了解使用方的需求，收集好意見(jiàn)，若有沖突的環(huán)節(jié)，應(yīng)同相關(guān)方一起協(xié)商解決后，落實(shí)到設(shè)計(jì)當(dāng)中去。

應(yīng)院方的要求，并經(jīng)多輪溝通，地下室僅布置放療科的部分功能：地下室放療科加速器治療區(qū)設(shè)置在一層放療科室的正下方，通過(guò)專(zhuān)用樓梯和電梯進(jìn)行豎向聯(lián)系，交通便捷（圖4）；地下一層設(shè)置加速器治療流程的功能房間，包含加速器治療室、加速器控制室、候診室、模具間、衛(wèi)生間、以及加速器配套的機(jī)房；地下夾層的空間設(shè)置有醫(yī)生辦公室、冷水機(jī)房、衛(wèi)生間、計(jì)劃室等功能。

3.1" 布局的設(shè)計(jì)

（1）在設(shè)計(jì)加速器治療室時(shí)的首要任務(wù)是和院方落實(shí)加速器的設(shè)備種類(lèi)型號(hào)和數(shù)量要求，每家設(shè)備廠(chǎng)商對(duì)配套的房間的要求都差異巨大，該因素對(duì)平面的布局有決定性作用。

（2）由院方提供確定設(shè)備廠(chǎng)商，并由廠(chǎng)商提供治療機(jī)房及配套房間的設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)或產(chǎn)品設(shè)計(jì)指南（簡(jiǎn)稱(chēng)任務(wù)書(shū)或指南），任務(wù)書(shū)（或指南）中應(yīng)提供重要的設(shè)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)，如機(jī)房、迷路等其他房間的尺寸要求，管線(xiàn)預(yù)留預(yù)埋的控制標(biāo)準(zhǔn)等。

（3）深入了解院方的意愿和要求，結(jié)合廠(chǎng)商的任務(wù)書(shū)（或指南）落實(shí)好平面布局，將平面圖紙反饋給院方和廠(chǎng)商，進(jìn)行多輪的溝通，直至雙方認(rèn)可并確認(rèn)。

如圖2所示，就診患者在地面診室接受就診和放療準(zhǔn)備后，通過(guò)右下角專(zhuān)用電梯或樓梯進(jìn)入地下室放療區(qū)的候診大廳，等候叫號(hào)后，方可進(jìn)入加速器治療室放療。

醫(yī)用加速器治療室有5間，加速機(jī)房采區(qū)集中式布置，1～3號(hào)加速器機(jī)房采用“一”字水平分布；4號(hào)、5號(hào)治療室豎向相鄰布置；每間治療室外側(cè)配備控制室、機(jī)房、患者更衣室。加速器治療室通過(guò)候診區(qū)和走道串聯(lián)在一起。

3.2" 加速器治療室防護(hù)設(shè)計(jì)

鑒于加速器超強(qiáng)的輻射特性，加速器治療室的防護(hù)設(shè)計(jì)是設(shè)計(jì)重點(diǎn)之一。放射線(xiàn)的發(fā)射源是加速器，而加速器是安裝在治療室當(dāng)中，因此防護(hù)的核心是在治療室區(qū)域，通常是采取屏蔽的方式，應(yīng)避免超過(guò)劑量限值放射線(xiàn)穿過(guò)治療的墻體，危害治療室外的人員。

3.2.1" 屏蔽放射線(xiàn)的材料

（1） 防輻射混凝土，材料有較大容重，對(duì)射線(xiàn)或中子有很好的屏蔽能力，而且成本低廉施工方便，適合在建筑最底層房間的防護(hù)，常用作輻射當(dāng)量大的工程，如加速治療室、后裝機(jī)、粒子治療、衰變池，等防護(hù)工程。

（2）鉛是一種常用的X射線(xiàn)防護(hù)材料，鉛對(duì)X射線(xiàn)有很好的防護(hù)能力以及抗輻射耐腐蝕性能，造價(jià)較高，適合改造項(xiàng)目或作為屏蔽補(bǔ)償措施，制作屏蔽門(mén)，防護(hù)服裝、防護(hù)帽等。

（3）鉛玻璃，是一種在玻璃中添加氧化鉛的特殊玻璃，對(duì)伽馬射線(xiàn)和X射線(xiàn)有很好的吸收作用，常用于制作控制室的觀察窗。

（4）實(shí)心黏土磚（灰砂磚）、重晶石磚密度不小于1 700 kg/m3，常用于輻射量較小房間的墻體防護(hù)，如CT、DR、CBCT、DSA治療室、核醫(yī)學(xué)科室等。

（5）防輻射砂漿，由中性硅酸鹽水泥及多種高密度骨料、細(xì)硅砂及特種外加劑組成，適用于輻射量較小房間墻體及頂棚的防護(hù)。

（6）防輻射涂料，一般由耐輻射較好的聚合物（如聚酰亞胺、聚苯乙烯、酚醛、環(huán)氧等）加入鉛及其氧化物等無(wú)機(jī)填料所組成，多用于防輻射的衣物、防護(hù)服等。

3.2.2" 加速器治療室的防護(hù)措施

機(jī)房屏蔽部位分為：墻體屏蔽、頂棚屏蔽、出入口屏蔽、設(shè)備管線(xiàn)預(yù)留洞的屏蔽。

3.2.2.1" 墻體屏蔽、頂棚屏蔽

本研究對(duì)象的5個(gè)加速治療室墻體、頂棚、底板均采用密度不低于 2.35 t/m3混凝土作為屏蔽材料。

1～3號(hào)加速器為常規(guī)加速器，主要輻射類(lèi)型為X射線(xiàn)、輻射強(qiáng)度為6 MV、10 MV、15 MV；混凝土的厚度根據(jù)設(shè)備參數(shù)計(jì)算得出，墻體的防護(hù)厚度1 700～2 900 mm，頂棚的厚度1 700～3 100 mm，底板由于接觸與土壤不用考慮對(duì)其輻射的影響，僅根據(jù)結(jié)構(gòu)計(jì)算需求的厚度即可。

4號(hào)核磁加速器，主要輻射類(lèi)型為X射線(xiàn)、輻射強(qiáng)度為7 MV； 5號(hào)波射刀加速器系統(tǒng)，主要輻射類(lèi)型為X射線(xiàn)、輻射強(qiáng)度為6 MV。墻體的防護(hù)厚度2 300～2 400 mm，頂棚的厚度2 500 mm，底板由于接觸與土壤不用考慮對(duì)其輻射的影響，僅根據(jù)結(jié)構(gòu)計(jì)算需求的厚度即可。

加速器治療室的防護(hù)墻體厚度需滿(mǎn)足《放射性職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)》的規(guī)定要求。

3.2.2.2" 出入口屏蔽

接受治療的患者均由迷路進(jìn)入加速器治療室的，為了防止射線(xiàn)或其他輻射物質(zhì)由迷路入口泄露出來(lái)，在入口處設(shè)置具有一定防護(hù)能力的防護(hù)門(mén)，防護(hù)門(mén)的鉛當(dāng)量需根據(jù)《放射性職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)》來(lái)確定。

3.2.2.3" 設(shè)備管線(xiàn)預(yù)留洞的屏蔽設(shè)計(jì)

加速器治療室和外部的控制室、配套機(jī)房之間是有很多的設(shè)備管線(xiàn)進(jìn)行連接在一起的，在主體結(jié)構(gòu)施工階段所有加速器治療機(jī)房外接的設(shè)備管線(xiàn)均應(yīng)預(yù)留后期的安裝條件。排水管是在地面的回填層敷設(shè)，電纜管、空調(diào)管、測(cè)試管、泄壓管等均在治療室混凝土墻上預(yù)埋管道的方式。由于治療室都是用厚重混凝土整體澆筑而成，幾乎不具備返工和整改的可能性，因此在設(shè)計(jì)階段要將所有的預(yù)留預(yù)埋考慮到位，并取得設(shè)備廠(chǎng)商的確認(rèn)，方可施工。所有的設(shè)備預(yù)留管道是不允許直通防護(hù)墻的，管道通常設(shè)計(jì)成“U”線(xiàn)型、“V”或者內(nèi)外部變標(biāo)高的形式（圖5），防止射線(xiàn)或其他輻射物質(zhì)由管道逃逸。

4" 醫(yī)用加速器的運(yùn)輸設(shè)計(jì)

醫(yī)用加速器的尺寸比較大、重量巨大，設(shè)計(jì)運(yùn)輸方案的前期就一定要掌握設(shè)備的運(yùn)輸荷載、運(yùn)輸尺寸的要求。在設(shè)計(jì)的過(guò)程中應(yīng)注重設(shè)備搬運(yùn)線(xiàn)路的設(shè)計(jì)方案，以保證設(shè)備能夠順利的安裝使用。運(yùn)輸路線(xiàn)設(shè)計(jì)從幾個(gè)方面控制：場(chǎng)地內(nèi)室外的運(yùn)輸線(xiàn)路設(shè)計(jì)、室外進(jìn)入室內(nèi)的方式、室內(nèi)運(yùn)輸線(xiàn)路設(shè)計(jì)、搬運(yùn)至加速器機(jī)房的方式。

4.1" 場(chǎng)地內(nèi)室外的運(yùn)輸線(xiàn)路設(shè)計(jì)

加速器機(jī)房是布置在項(xiàng)目地塊中心區(qū)位，被地下車(chē)庫(kù)包圍，由于車(chē)庫(kù)和坡道凈高的限制，無(wú)法由汽車(chē)坡道進(jìn)入車(chē)庫(kù)，再通過(guò)車(chē)道搬運(yùn)至加速器治療室內(nèi)。因此只能通過(guò)地下室頂板上的內(nèi)部道路運(yùn)輸至加速器專(zhuān)用吊裝孔的位置，再由起重機(jī)吊裝至地下室。

在此過(guò)程中應(yīng)把控好3點(diǎn)內(nèi)容：①規(guī)劃好頂板上的運(yùn)輸線(xiàn)路，運(yùn)輸線(xiàn)路區(qū)域需復(fù)核運(yùn)輸荷載是否小于結(jié)構(gòu)承載力的要求，如不滿(mǎn)足要求需結(jié)構(gòu)增加承載力設(shè)計(jì)；②預(yù)留的設(shè)備吊裝孔尺寸需大于設(shè)備吊裝的最小尺寸，吊裝孔可以結(jié)合地下室采光井一起設(shè)計(jì)，也能更好地解決地下室一些重要房間的采光問(wèn)題；③解決好吊裝孔的排水問(wèn)題，在吊裝孔周?chē)O(shè)置集水溝和集水井，收集井內(nèi)的雨水，防止雨水倒灌至地下室室內(nèi)。

4.2" 室內(nèi)運(yùn)輸線(xiàn)路設(shè)計(jì)

地下室室內(nèi)運(yùn)輸線(xiàn)路需結(jié)合平面功能布局合理規(guī)劃，應(yīng)盡量避免拆改， 主要控制好3點(diǎn)內(nèi)容：①運(yùn)輸通道的寬度、凈高度應(yīng)大于運(yùn)輸設(shè)備的最小尺寸要求；②運(yùn)輸路徑上通道的門(mén)洞需大于運(yùn)輸設(shè)備最小尺寸要求，包括寬度和高度；③施工前地下室該區(qū)域需進(jìn)行BIM模型復(fù)核，避免出現(xiàn)管線(xiàn)交叉后凈高不足的情況。

4.3" 搬運(yùn)至加速器機(jī)房的方式

通常情況下迷路是進(jìn)入加速器治療室的唯一路徑，如果加速器的型號(hào)體積不大，在設(shè)計(jì)初期迷路寬度一般是結(jié)合設(shè)備搬運(yùn)尺寸來(lái)設(shè)計(jì)，保證加速器能順利從迷路搬運(yùn)至治療室。1號(hào)～3號(hào)、5號(hào)治療室采用迷路搬運(yùn)的方式，如圖5所示。

還有一種狀況就是加速器的型號(hào)太大，不能將迷路設(shè)計(jì)太寬時(shí)，需在加速器治療室防護(hù)墻上預(yù)留搬運(yùn)洞口，待設(shè)備搬運(yùn)完畢后，采用重晶石磚封堵搬運(yùn)洞口。4號(hào)治療室采用預(yù)留搬運(yùn)洞口的方式進(jìn)行搬運(yùn)，如圖 6所示。

5" 其他控制要點(diǎn)

5.1" 結(jié)構(gòu)降板

加速器治療室內(nèi)部分電纜和空調(diào)冷凝水管是敷設(shè)在底板的回填層內(nèi)，回填層的厚度即為結(jié)構(gòu)降板的高度，此尺寸根據(jù)排水管徑和排水的距離來(lái)確定，一般按400 mm來(lái)控制基本可以滿(mǎn)足要求。加速器安裝位置的地坑降板需安照設(shè)備廠(chǎng)家提供的安裝指南來(lái)設(shè)計(jì)。

5.2" 通風(fēng)換氣

加速器治療室內(nèi)換氣次數(shù)需滿(mǎn)足放射性職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)報(bào)告和環(huán)評(píng)報(bào)告的要求，且機(jī)房的排風(fēng)需獨(dú)立排出建筑物外部。

5.3" 加速器防護(hù)墻施工要求

（1）防護(hù)墻（頂棚）內(nèi)的預(yù)埋管在綁扎鋼筋時(shí)，應(yīng)和主體鋼筋焊牢固定，防止在澆筑過(guò)程中偏位，影響后期設(shè)備的安裝。

（2）澆筑防護(hù)墻（頂棚）的混凝土容重必須大于2 300 kg/m3，澆筑時(shí)應(yīng)振搗均勻、密實(shí)。

（3）防護(hù)墻（頂棚）都是屬于大體積混凝土，混凝土在澆筑施工過(guò)程中必須采用相應(yīng)的技術(shù)措施妥善處理溫度差值，合理解決溫度應(yīng)力，防護(hù)區(qū)的混凝土避免出現(xiàn)裂縫。

6" 結(jié)束語(yǔ)

加速器設(shè)備是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，具有高昂的價(jià)格，以及嚴(yán)苛運(yùn)營(yíng)條件要求，在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)考慮周密，及時(shí)同院方和設(shè)備廠(chǎng)家溝通，各方均確認(rèn)無(wú)誤后方可施工。容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，如果造成設(shè)備無(wú)法安裝或者無(wú)法正常運(yùn)行，甚至發(fā)生射線(xiàn)泄漏事故，后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。

因此在此類(lèi)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)掌握好醫(yī)療工藝流程，熟悉各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，才能更好地設(shè)計(jì)出色產(chǎn)品。

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