老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制及其變化趨勢(shì)

摘 要：基于群體動(dòng)力理論視角，利用北京市居家老年人調(diào)查數(shù)據(jù)與結(jié)構(gòu)方程模型，揭示出老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制及其變化趨勢(shì)。結(jié)論如下：首先，老年人社會(huì)參與對(duì)其健康狀況的積極影響具有兩條作用路徑：一是老年人社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康狀況的直接路徑，其路徑系數(shù)極其微小；二是老年人社會(huì)參與通過(guò)形成群體動(dòng)力再影響健康狀況的間接路徑，其路徑系數(shù)相對(duì)較大，表明社會(huì)參與過(guò)程中能否形成群體動(dòng)力是老年人社會(huì)參與影響健康狀況的重要機(jī)制。其次，比較低齡、中齡、高齡三個(gè)年齡段老年群體兩條作用路徑的變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)直接路徑系數(shù)從不顯著到較大，間接路徑系數(shù)微弱上升，表明隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與影響健康機(jī)制的變化趨勢(shì)主要表現(xiàn)為直接路徑作用的較大幅度上升。為此，在老年人社會(huì)參與促進(jìn)健康的策略中，首先要考慮如何幫助老年人在社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力，其次對(duì)于高齡老年人 也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)社會(huì)參與活動(dòng)本身，這一結(jié)論為不同年齡段老年人制定有針對(duì)性的社會(huì)參與政策提供了新的思路。

關(guān)鍵詞：老年人；社會(huì)參與；群體動(dòng)力；健康狀況

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1000-4149（2024）04-0114-13

DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2024.00.025

一、問(wèn)題的提出

中國(guó)人口發(fā)展近年來(lái)呈現(xiàn)出三大特征。一是2021年65歲及以上老年人口占比超過(guò)14%［1］，已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。二是2022年出生人口數(shù)量首次跌破1000萬(wàn)［2］，呈現(xiàn)出嚴(yán)重的少子化傾向。三是2022年人口自然增長(zhǎng)率為-0.60%［2］，人口總量已經(jīng)達(dá)到峰值。為此，國(guó)家順應(yīng)時(shí)代要求，秉持積極老齡化理念，在維護(hù)健康與保障的基礎(chǔ)上提出促進(jìn)老年人社會(huì)參與策略，即組織開(kāi)展老年人教育、文化、體育等社團(tuán)活動(dòng)，支持老年人參與就業(yè)、志愿服務(wù)、社區(qū)治理等［3］。那么，老年人社會(huì)參與對(duì)于健康具有怎樣的影響？

其影響機(jī)制是什么？老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制具有怎樣的發(fā)展趨勢(shì)？本研究將就上述問(wèn)題進(jìn)行理論探索與實(shí)證研究。

首先，社會(huì)參與是老年人融入社會(huì)、參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活的重要方式，其概念和內(nèi)涵需進(jìn)一步厘清。

具體來(lái)說(shuō)需要重視社會(huì)參與的如下屬性：

第一，社會(huì)參與的群體互動(dòng)屬性。資源理論認(rèn)為社會(huì)參與是將個(gè)體資源共享到集體中［4］，互動(dòng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為社會(huì)參與是個(gè)體在群體中并與其他成員互動(dòng)的過(guò)程［5］。因此，社會(huì)參與是個(gè)體在參與活動(dòng)過(guò)程中與他人互動(dòng)并建立的群體性聯(lián)系。第二，社會(huì)參與的空間屬性。社會(huì)關(guān)系說(shuō)認(rèn)為老年人社會(huì)參與是社會(huì)關(guān)系的源泉［6］，社會(huì)融合說(shuō)認(rèn)為老年人社會(huì)參與是老年人接觸社會(huì)、聯(lián)系社會(huì)的重要途徑［7］。因此，社會(huì)參與應(yīng)屬于在社會(huì)層面的活動(dòng)，不包括老年人在私人領(lǐng)域中進(jìn)行的家務(wù)勞動(dòng)，具有社會(huì)性。第三，社會(huì)參與的價(jià)值屬性。經(jīng)濟(jì)價(jià)值說(shuō)認(rèn)為老年人社會(huì)參與是指老年人參與生產(chǎn)活動(dòng)［8］，隨著理念的更新與發(fā)展，研究認(rèn)為老年人在社會(huì)參與過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)自身價(jià)值，形成較高的成就感［9］。因此，老年人社會(huì)參與不僅包括對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的考察，也包括老年人自身價(jià)值感的獲得。因此，本研究將老年人社會(huì)參與解釋為老年人在社會(huì)環(huán)境中進(jìn)行的多種形式的群體互動(dòng)活動(dòng)，是一種能夠發(fā)揮社會(huì)作用或者實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的活動(dòng)。

其次，需要明確老年人社會(huì)參與和健康之間的因果關(guān)系。大量研究揭示出社會(huì)參與對(duì)老年人認(rèn)知功能、抑郁水平等產(chǎn)生影響［10-11］，也有研究顯示健康狀況也會(huì)對(duì)社會(huì)參與產(chǎn)生重要影響［12］。因此，老年人社會(huì)參與和健康狀況之間存在相互影響關(guān)系。不過(guò)，也有學(xué)者認(rèn)為，健康狀況對(duì)老年人社會(huì)參與的影響主要是制約性和條件性的，良好的健康狀況為社會(huì)參與提供了更多可能性，而健康狀況不好則可能會(huì)限制社會(huì)參與的能力［13-14］。因此，在既有研究基礎(chǔ)上，本研究考慮到老年人社會(huì)參與和健康狀況之間的相互影響關(guān)系，將社會(huì)參與對(duì)健康狀況解釋為因果性影響，將健康狀況對(duì)于社會(huì)參與解釋為條件選擇作用。

綜上所述，本研究將基于群體動(dòng)力理論視角，利用北京市居家老年人調(diào)查數(shù)據(jù)與結(jié)構(gòu)方程模型，以老年人社會(huì)參與對(duì)其健康的因果性影響為前提，首先擬合老年人社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況之間的路徑模型，其次揭示老年人社會(huì)參與影響健康狀況的機(jī)制，最后探究老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制隨年齡增長(zhǎng)的變化趨勢(shì)，為群體動(dòng)力理論在老年人社會(huì)參與研究領(lǐng)域的應(yīng)用及理論擴(kuò)展提供新的思路，為各年齡階段老年群體制定更加合理化的社會(huì)參與政策提供基礎(chǔ)依據(jù)。

二、文獻(xiàn)綜述

盡管老年人社會(huì)參與能夠?qū)ζ渖眢w健康、抑郁程度和自評(píng)健康等多項(xiàng)老年健康指標(biāo)產(chǎn)生重要影響［15-17］，但老年人社會(huì)參與對(duì)其健康的影響機(jī)制尚需進(jìn)一步討論。

1.老年人社會(huì)參與影響健康機(jī)制的研究

關(guān)于老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制主要包含角色理論（Role Theory）、活動(dòng)理論（Activity Theory）、群體動(dòng)力理論（Group Dynamics Theory）三種視角。角色理論和活動(dòng)理論認(rèn)為老年人社會(huì)參與通過(guò)影響老化態(tài)度進(jìn)而改善老年人的健康狀況。角色理論認(rèn)為老年人應(yīng)該認(rèn)識(shí)到隨著年齡增長(zhǎng)角色喪失的客觀性和必然性，該理論支持老年人社會(huì)參與，認(rèn)為老年人在此過(guò)程中逐漸適應(yīng)衰老，減少了角色喪失引起的心理失衡，從而改善自身滿(mǎn)足感［18］。活動(dòng)理論認(rèn)為老年人應(yīng)該無(wú)差別地維持中年時(shí)期的社會(huì)參與節(jié)奏，以積極態(tài)度參與各種社會(huì)活動(dòng)并保持積極社會(huì)關(guān)系，從而在晚年的健康和幸福方面表現(xiàn)得更好［19］。該理論鼓勵(lì)老年人社會(huì)參與，強(qiáng)調(diào)了老年人建立社會(huì)聯(lián)結(jié)的重要性，認(rèn)為更多的社會(huì)參與可以改善精神狀況從而改善生活滿(mǎn)意度、提升幸福感等［20］。

群體動(dòng)力理論認(rèn)為老年人社會(huì)參與通過(guò)改變個(gè)體行為對(duì)其健康產(chǎn)生影響，即個(gè)體及其所在環(huán)境能夠?qū)€(gè)體的行為產(chǎn)生影響，從而帶來(lái)改善健康的附屬作用。有研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)參與能夠促進(jìn)健康規(guī)范的傳播，個(gè)體受到周?chē)说挠绊懸策M(jìn)行慢跑等健康行為，從而提升健康狀況［21］。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)老年人進(jìn)行良好的社會(huì)交往能夠提高其步行強(qiáng)度，從而對(duì)其健康產(chǎn)生正向影響［22］。群體參與視角認(rèn)為群體傳播的健康信息能夠引起公眾健康決策行為的改變，進(jìn)而對(duì)健康產(chǎn)生積極影響，而低質(zhì)量健康信息的傳播則會(huì)導(dǎo)致健康行為決策失效，從而對(duì)個(gè)體健康產(chǎn)生不利影響［23-24］?？偟膩?lái)說(shuō)，研究的理論視角逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)向，由傳統(tǒng)老年學(xué)理論視角下模糊的機(jī)制討論轉(zhuǎn)變?yōu)楦忧逦臋C(jī)制測(cè)量，但是中介變量的使用仍存在完善空間。

2.年齡在老年人社會(huì)參與影響健康機(jī)制中的調(diào)控作用

隨著個(gè)體年齡增長(zhǎng)，社會(huì)參與影響健康的作用機(jī)制會(huì)發(fā)生變化。首先，有研究認(rèn)為老年人社會(huì)參與影響健康的作用效果具有上升趨勢(shì)［25］，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與影響健康的效果更強(qiáng)［26］。其次，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)不同年齡階段老年人社會(huì)參與影響健康的路徑存在顯著差異，即隨著年齡增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與影響健康的路徑逐漸由身體活動(dòng)需求向人際互動(dòng)需求轉(zhuǎn)變［22］。再者，老年人社會(huì)參與和健康狀況本身隨著年齡增長(zhǎng)也會(huì)發(fā)生變化。高齡老年人社會(huì)參與的模式選擇和能力均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，其健康狀況也會(huì)隨著身體機(jī)能和生理因素出現(xiàn)下降趨勢(shì)［27］。在上述因素的影響下，老年人社會(huì)參與過(guò)程的情感體驗(yàn)也會(huì)有所不同。由此可見(jiàn)，老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制具有隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生改變的基礎(chǔ)，有必要對(duì)不同年齡階段老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制進(jìn)行比較，探究該影響機(jī)制隨年齡增長(zhǎng)的變化趨勢(shì)。

3.既有研究尚未解決的問(wèn)題

既有研究為老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制提供了諸多經(jīng)驗(yàn)案例和理論視角，但是隨著中國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)，對(duì)老年人社會(huì)參與影響健康的理論機(jī)制、中介變量、統(tǒng)計(jì)分析方法等方面仍須繼續(xù)討論。

第一，既有研究通過(guò)不同理論視角揭示社會(huì)參與影響健康的機(jī)制過(guò)程往往缺乏數(shù)據(jù)模型推導(dǎo)，僅基于研究思路和研究結(jié)果推測(cè)中介機(jī)制。無(wú)論是角色理論認(rèn)為老年人陷入“無(wú)角色”境遇而形成的被動(dòng)適應(yīng)型參與，還是活動(dòng)理論強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度融入的主動(dòng)接受型參與，均主觀推斷了老年人的既有特征，未能根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行客觀分析。

第二，既有研究使用中介變量往往基于表面的現(xiàn)象觀察，缺乏使用社會(huì)參與過(guò)程中形成的群體互動(dòng)力量來(lái)解釋社會(huì)參與影響健康的機(jī)制。盡管部分研究關(guān)注到社會(huì)參與的群體互動(dòng)性，但往往單純使用擴(kuò)大交往頻率、提高步行強(qiáng)度等對(duì)于個(gè)體行為的直接觀察來(lái)進(jìn)行測(cè)量，忽略了群體互動(dòng)環(huán)境的影響，將個(gè)體從環(huán)境中脫離對(duì)待。

第三，既有研究缺乏在同一模型中探討綜合概念間多因多果的統(tǒng)計(jì)分析方法。一是部分研究?jī)H反映核心變量間的直接關(guān)系，從而忽視了間接路徑作用。二是部分研究分別使用兩個(gè)模型分析社會(huì)參與和中間變量、中間變量和健康狀況的關(guān)系，再推斷社會(huì)參與和健康狀況的中介路徑，缺乏在同一設(shè)計(jì)中驗(yàn)證中介機(jī)制發(fā)揮的作用。

第四，既有研究缺乏關(guān)注社會(huì)參與影響健康機(jī)制的變化趨勢(shì)。一是部分研究將各年齡段老年人同等對(duì)待，忽略了老年人隨著年齡增長(zhǎng)在生理機(jī)能、情感體驗(yàn)方面的變化。二是盡管部分研究關(guān)注了社會(huì)參與影響健康機(jī)制的改變，但尚未比較該影響機(jī)制隨年齡增長(zhǎng)的變化程度。

三、理論視角與研究假設(shè)

1.群體動(dòng)力的基本理論

勒溫（Lewin）的群體動(dòng)力理論以動(dòng)力理論和場(chǎng)理論為基礎(chǔ)，分析群體影響個(gè)體行為的內(nèi)在或潛在因素。動(dòng)力理論的觀點(diǎn)是群體動(dòng)力主要來(lái)源于心理緊張系統(tǒng)，認(rèn)為只要個(gè)體存在心理需求，就會(huì)出現(xiàn)一種處于緊張狀態(tài)的系統(tǒng)。與此同時(shí)，目標(biāo)本身也會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生一種力，勒溫稱(chēng)之為引拒值（valence），引拒值為正則產(chǎn)生吸引力，引拒值為負(fù)則產(chǎn)生排斥力［28］。緊張狀態(tài)的消解是群體動(dòng)力形成的原因，它依靠個(gè)體心理需求提供的推動(dòng)力，以及目標(biāo)本身的吸引力或排斥力，在兩種作用力的共同作用下，個(gè)體不斷調(diào)整自身的行為與態(tài)度，以達(dá)到內(nèi)部和外部的穩(wěn)態(tài)（homestasis）［29］。

總的來(lái)說(shuō)，群體動(dòng)力是一種由個(gè)體內(nèi)部心理需求和群體外部互動(dòng)環(huán)境共同形成的、能夠影響個(gè)體行為與態(tài)度的力量。群體互動(dòng)環(huán)境中的眾多因素能夠?qū)€(gè)體產(chǎn)生影響，部分是引拒值為正的吸引力，部分是引拒值為負(fù)的排斥力。而本研究的目的是識(shí)別社會(huì)參與影響健康的正向機(jī)制，并探究該機(jī)制是否在社會(huì)參與和健康狀況之間發(fā)揮作用，所以，本研究在群體動(dòng)力理論基礎(chǔ)上，關(guān)注群體環(huán)境對(duì)個(gè)體產(chǎn)生吸引的力量。

勒溫最早提出了凝聚力的概念，認(rèn)為凝聚力是衡量群體發(fā)展的重要屬性［30］。受到勒溫影響，費(fèi)斯汀格（Festinger）將凝聚力定義為促使群體成員留在群體的各種因素的合力［31］。因此，本研究將群體動(dòng)力的測(cè)量延伸至凝聚力，用其反映由群體互動(dòng)形成的、能夠被個(gè)體感知到的群體環(huán)境對(duì)個(gè)體的吸引力。

2.理論建構(gòu)與研究假設(shè)

本研究基于群體動(dòng)力理論進(jìn)行理論擴(kuò)展，構(gòu)建了社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況三者關(guān)系的基本模型，如圖1所示。其中，a表示社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接路徑系數(shù)，b*c兩個(gè)系數(shù)乘積表示老年人社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力影響健康的間接路徑系數(shù)。直接路徑系數(shù)和間接路徑系數(shù)相加，即F=a + b*c，F(xiàn)表示社會(huì)參與對(duì)健康狀況的總體影響。在此基礎(chǔ)上，本研究提出三個(gè)研究假設(shè)。

（1）社會(huì)參與形成群體動(dòng)力的理論建構(gòu)。群體動(dòng)力的形成來(lái)源于心理緊張系統(tǒng)，緊張狀態(tài)的解除則基于個(gè)體內(nèi)部需求和目標(biāo)外部影響［28］。老年人在社會(huì)參與過(guò)程中，由于群體成員之間的密切互動(dòng)，可能引起個(gè)體出現(xiàn)或者提高參與的心理需求。與此同時(shí)，群體互動(dòng)過(guò)程創(chuàng)設(shè)的參與環(huán)境本身吸引個(gè)體留在群體并參與活動(dòng)。在個(gè)體心理需求的推動(dòng)力和群體互動(dòng)環(huán)境吸引力兩者的共同作用下，群體動(dòng)力逐漸形成，幫助個(gè)體消解心理的緊張狀態(tài)［32］?；谏鲜龇治觯狙芯刻岢鲆韵录僭O(shè)。

假設(shè)1：老年人在社會(huì)參與過(guò)程中與其他群體成員密切互動(dòng)，會(huì)受到心理需求推動(dòng)作用和群體環(huán)境吸引作用的合力，從而形成群體動(dòng)力。

（2）群體動(dòng)力影響健康狀況的理論建構(gòu)。在消解心理緊張狀態(tài)的過(guò)程中，形成的群體動(dòng)力會(huì)使得個(gè)體的行為與態(tài)度發(fā)生適應(yīng)性轉(zhuǎn)變［29］。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，群體動(dòng)力幫助其不斷調(diào)整身心狀態(tài)，能夠帶來(lái)更加健康的行為方式和更加樂(lè)觀的生活態(tài)度，使其在緩解心理張力的過(guò)程中達(dá)到內(nèi)部心理和外部環(huán)境的平衡狀態(tài)。在此過(guò)程中，老年人的健康狀況得以改善?；谏鲜龇治?，本研究提出以下假設(shè)。

假設(shè)2：老年人社會(huì)參與過(guò)程中形成的群體動(dòng)力可以幫助其改善行為與態(tài)度，調(diào)整其身心狀態(tài)，從而顯著改善老年人的健康狀況。

（3）社會(huì)參與活動(dòng)本身直接影響健康狀況的理論建構(gòu)。在社會(huì)參與過(guò)程中，個(gè)體、個(gè)體與群體成員的互動(dòng)環(huán)境共同構(gòu)成了系統(tǒng)，具有“場(chǎng)”的特征。根據(jù)勒溫的行為公式，老年個(gè)體的心理場(chǎng)具有特定參與動(dòng)因，不同社會(huì)參與形式創(chuàng)設(shè)的外部環(huán)境場(chǎng)也各有特點(diǎn)，在個(gè)體與環(huán)境的相互作用下，個(gè)體行為發(fā)生改變，具有影響老年人健康狀況的基礎(chǔ)［28］?；谏鲜龇治?，本研究提出以下假設(shè)。

假設(shè)3：社會(huì)參與活動(dòng)本身形成的群體互動(dòng)環(huán)境具有“場(chǎng)”的特征，能夠改變個(gè)體行為，進(jìn)而影響個(gè)體的健康狀況。

四、研究方法

1.研究思路

首先，基于研究問(wèn)題與理論假設(shè)，重新定義社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況三個(gè)核心概念并構(gòu)建操作化指標(biāo)。

其次，選取老年人口結(jié)構(gòu)復(fù)雜、社會(huì)參與形式較為多樣的北京市作為調(diào)查地，進(jìn)行居家老年人的問(wèn)卷調(diào)查。再次，基于結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建老年人社會(huì)參與、群體動(dòng)力和健康狀況三者的路徑關(guān)系，揭示老年人社會(huì)參與影響其健康的總體機(jī)制。最后，將老年人按照實(shí)際年齡劃分為三個(gè)年齡組：將60—69歲老年人劃分為低齡組，將70—79歲老年人劃分為中齡組，將80歲及以上老年人劃分為高齡組，再根據(jù)三個(gè)年齡組的路徑系數(shù)差異揭示老年人社會(huì)參與影響健康機(jī)制的發(fā)展趨勢(shì)。

2.調(diào)查對(duì)象與調(diào)查方法

本次調(diào)查由中央民族大學(xué)“老年人社會(huì)參與對(duì)其健康的影響機(jī)制研究”課題組與北京市Y街道辦事處合作，于2023年6月至7月在F社區(qū)和L社區(qū)對(duì)4140名老年人實(shí)施了問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查使用系統(tǒng)抽樣和整群抽樣的方法抽取樣本，分別抽取北京市F社區(qū)的5棟居民樓和L社區(qū)的6棟居民樓共1196名60歲及以上老年人作為樣本。回收問(wèn)卷數(shù)量共計(jì)1015份，研究過(guò)程中剔除了關(guān)鍵變量存在缺失的問(wèn)卷，最終實(shí)際分析對(duì)象為986人。本次調(diào)查嚴(yán)格根據(jù)整體抽樣方案實(shí)施，調(diào)查員由社區(qū)工作人員擔(dān)任，使用入戶(hù)詢(xún)問(wèn)式調(diào)查方法，

能夠保證該調(diào)查對(duì)于北京市Y街道老年人社會(huì)參與、群體動(dòng)力和健康等方面狀況具有良好的代表性。另外，北京市Y 街道是典型的老齡化社區(qū)，因此上述調(diào)查對(duì)于解決北京城市老齡問(wèn)題也具有較高參考價(jià)值。

3.概念的操作化

（1）社會(huì)參與概念的操作化。本文將老年人社會(huì)參與解釋為老年人在社會(huì)環(huán)境中參與的多種形式的群體互動(dòng)活動(dòng)，是能夠發(fā)揮社會(huì)作用或者實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的活動(dòng)?；诶夏耆说慕】禋v程和發(fā)揮的社會(huì)作用將社會(huì)參與劃分為就業(yè)活動(dòng)、志愿活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)和友鄰交流四個(gè)層次。其中，就業(yè)活動(dòng)用“從事1小時(shí)以上有收入的工作等各類(lèi)就業(yè)活動(dòng)”來(lái)描述，志愿活動(dòng)用“志愿服務(wù)或慈善幫扶等各類(lèi)公益活動(dòng)”來(lái)描述，社團(tuán)活動(dòng)用“各種社區(qū)組織活動(dòng)”來(lái)描述，友鄰交流用“串門(mén)或在小區(qū)跟近鄰、親朋進(jìn)行面對(duì)面的交流互動(dòng)”來(lái)描述。上述題項(xiàng)都使用李克特五點(diǎn)法（1=從不，2=每月一兩次，3=每周一兩次，4=每周三四次，5=每周五六次）來(lái)測(cè)量老年人參與不同形式活動(dòng)的頻率。

（2）群體動(dòng)力概念的操作化。本研究將群體動(dòng)力解釋為一種由個(gè)體內(nèi)部心理需求和群體外部互動(dòng)環(huán)境共同形成的、能夠影響個(gè)體行為與態(tài)度的力量。對(duì)本研究而言，目的是識(shí)別社會(huì)參與影響健康的正向機(jī)制，所以本研究關(guān)注群體互動(dòng)環(huán)境對(duì)個(gè)體行為與態(tài)度的積極作用，故將群體動(dòng)力的測(cè)量延伸至凝聚力，以此來(lái)反映促使群體成員留在群體的各種因素的吸引力。本研究從群體成員之間的互動(dòng)出發(fā)，參考既有做法［33］，結(jié)合居家老年人的特征，使用以下六個(gè)維度測(cè)量社會(huì)參與過(guò)程形成的凝聚力強(qiáng)弱，識(shí)別個(gè)體感知到的群體互動(dòng)環(huán)境對(duì)其產(chǎn)生的吸引力：

一是選用“愿意加入群體并且成為其中的一員”來(lái)反映向心力；

二是選用對(duì)領(lǐng)隊(duì)的認(rèn)可度和愿意主動(dòng)追隨的程度來(lái)反映認(rèn)可度；

三是選用群體協(xié)作完成任務(wù)、互相幫助的情況來(lái)反映協(xié)作力；

四是選用人際關(guān)系和諧程度來(lái)反映和諧度；

五是用對(duì)群體目標(biāo)的認(rèn)同程度來(lái)反映目標(biāo)認(rèn)同；

六是選用“愿意看到團(tuán)體的發(fā)展，并能夠從中獲得好處”來(lái)反映利益共享。上述題項(xiàng)的選項(xiàng)從非常不同意到非常同意賦值為1—5。

（3）健康狀況概念的操作化。本文將健康狀況解釋為老年人在客觀健康標(biāo)準(zhǔn)和主觀健康感覺(jué)兩方面的良好狀態(tài)?；诶夏耆说慕】堤攸c(diǎn)，本研究的健康狀況包括自理能力、活動(dòng)能力和健康自評(píng)三個(gè)維度。一是選用徒步行走100米的能力和獨(dú)自洗澡的能力來(lái)反映自理能力，二是選用外出前往商店購(gòu)物能力和獨(dú)自服藥的能力來(lái)反映活動(dòng)能力，三是選用主觀健康感覺(jué)來(lái)反映健康自評(píng)狀況。其中，行走能力、洗澡能力、購(gòu)物能力和服藥能力四個(gè)題項(xiàng)設(shè)置從完全不能進(jìn)行到完全沒(méi)有困難五個(gè)選項(xiàng)，主觀健康感覺(jué)題項(xiàng)設(shè)置從很差到很好五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)均賦值為1—5。核心變量的操作化如表1所示。

表1數(shù)據(jù)顯示，就全體老年人社會(huì)參與形式和頻率來(lái)看，老年人進(jìn)行友鄰交流的頻率最高，其次分別是社團(tuán)活動(dòng)和志愿活動(dòng)，參與就業(yè)活動(dòng)的頻率最低。就全體老年人健康狀況來(lái)看，老年人整體的活動(dòng)能力和自理能力處于較高水平，主觀健康感覺(jué)處于較高水平。就不同年齡階段老年人數(shù)據(jù)來(lái)看，高齡組老年人的社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況相比中齡組老年人有著明顯的下降趨勢(shì)，該差異明顯高于中低齡組老年人之間的差異。

4.統(tǒng)計(jì)分析方法

本研究使用的統(tǒng)計(jì)分析方法是結(jié)構(gòu)方程模型多群組分析，將理論假設(shè)呈現(xiàn)為“社會(huì)參與”、“群體動(dòng)力”、“健康狀況”等潛變量之間的上下游路徑關(guān)系。然后，將老年人劃分為低、中、高齡三個(gè)群組并分別投入方程之中，再驗(yàn)證三個(gè)群組因子配置不變性，確保三個(gè)模型相對(duì)應(yīng)路徑系數(shù)的變化趨勢(shì)具有可比性。模型中潛變量用橢圓形表示，其他觀察變量使用長(zhǎng)方形來(lái)表示，e表示各種變量的其他未知影響因素。各方向箭頭上的數(shù)值代表上游變量影響一個(gè)單位下游變量使其變動(dòng)的大小和方向，范圍在-1—1之間。本文使用的統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS和Amos。

五、分析結(jié)果

1.老年人社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況三者關(guān)系模型的擬合狀況

圖2為老年人社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況三者關(guān)系的路徑模型。擬合結(jié)果顯示，CFI=0.948，NFI=0.942，RMSEA=0.087，對(duì)于模型擬合評(píng)鑒（model-fit evaluation）來(lái)說(shuō)，上述指標(biāo)均達(dá)到了可以接受的標(biāo)準(zhǔn)有學(xué)者指出，比較適配指標(biāo)（CFI）大于0.9，基準(zhǔn)擬合指數(shù)（NFI）大于0.9，近似誤差均方根（RMSEA）不大于0.1是評(píng)估模型擬合度較好的標(biāo)準(zhǔn)［34］。說(shuō)明該模型屬于理想模型。表2顯示，社會(huì)參與、群體動(dòng)力和健康三個(gè)潛變量的因子分析結(jié)果均通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，表明本研究三個(gè)核心概念操作化的指標(biāo)選取具有合理性。

表2揭示了老年人社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況之間以及作為潛變量和觀察變量之間的非標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)和顯著性水平。結(jié)果顯示，全年齡段老年人社會(huì)參與形成群體動(dòng)力影響健康的間接路徑系數(shù)，以及社會(huì)參與直接作用于健康的路徑系數(shù)均通過(guò)了顯著性檢驗(yàn)，說(shuō)明社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況具有三角形的生成性路徑關(guān)聯(lián)。將低、中、高三個(gè)年齡組投入模型中，發(fā)現(xiàn)中低齡組社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接路徑系數(shù)并未通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，而高齡組社會(huì)參與影響健康的直接路徑系數(shù)具有顯著性，表明隨年齡增長(zhǎng)社會(huì)參與影響健康的路徑機(jī)制發(fā)生變化。

2.老年人社會(huì)參與影響健康的路徑機(jī)制以及群體動(dòng)力的中介作用

圖2揭示了老年人社會(huì)參與影響健康的路徑機(jī)制。社會(huì)參與影響健康的直接路徑系數(shù)為a=0.15，代表老年人進(jìn)行1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的社會(huì)參與直接產(chǎn)生的健康差異為0.15，說(shuō)明老年人社會(huì)參與活動(dòng)本身能夠?yàn)槠浣】祹?lái)正向影響。社會(huì)參與影響健康的間接路徑系數(shù)為b*c=0.18，代表老年人進(jìn)行1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的社會(huì)參與通過(guò)形成群體動(dòng)力間接路徑產(chǎn)生的健康差異為0.18，說(shuō)明老年人社會(huì)參與過(guò)程中形成的群體動(dòng)力能夠改善健康狀況?？偟膩?lái)說(shuō)，老年人進(jìn)行1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的社會(huì)參與產(chǎn)生的健康差異為T(mén)=a + b*c=0.15 + 0.18=0.33，老年人社會(huì)參與對(duì)其健康具有積極影響，影響路徑包括社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接路徑和社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力影響健康的間接路徑。

由表2可知，老年人社會(huì)參與形成群體動(dòng)力的路徑系數(shù)，以及群體動(dòng)力影響健康狀況的路徑系數(shù)均通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，一是表明老年人社會(huì)參與過(guò)程中能夠形成群體動(dòng)力，二是表明形成的群體動(dòng)力能夠促進(jìn)老年人健康狀況，三是表明群體動(dòng)力的形成在老年人社會(huì)參與影響健康的路徑中發(fā)揮著中介作用。經(jīng)計(jì)算可知，社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力影響健康的間接效應(yīng)（0.18）大于社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接效應(yīng)（0.15），表明社會(huì)參與過(guò)程中能否形成群體動(dòng)力是老年人社會(huì)參與影響健康的重要機(jī)制，這意味著幫助老年人在社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力能夠更有效地改善其健康狀況。

為此，本研究的假設(shè)1、假設(shè)2和假設(shè)3得到驗(yàn)證。

3.隨著年齡增長(zhǎng)老年人社會(huì)參與影響健康機(jī)制的發(fā)展趨勢(shì)

使用結(jié)構(gòu)方程模型的多群組分析方法，可以在同一設(shè)計(jì)中比較低齡、中齡和高齡組老年人社會(huì)參與影響健康的路徑機(jī)制差異，從而揭示隨著年齡增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與影響健康機(jī)制的發(fā)展趨勢(shì)。不同年齡組老年人社會(huì)參與對(duì)健康狀況的具體影響效應(yīng)如表3所示。

由表2和表3可知，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與影響健康的路徑機(jī)制發(fā)生兩點(diǎn)變化。

第一，社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接效應(yīng)發(fā)生改變。對(duì)中低齡組老年人來(lái)說(shuō)，社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接路徑系數(shù)未通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，而社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力影響健康的間接路徑系數(shù)通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，說(shuō)明老年人社會(huì)參與對(duì)其健康的積極影響只有形成群體動(dòng)力才能發(fā)揮作用。但是，對(duì)于高齡組老年人來(lái)說(shuō)，社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接路徑系數(shù)通過(guò)了顯著性檢驗(yàn)，表明高齡老年人社會(huì)參與活動(dòng)本身也具有健康促進(jìn)作用。第二，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與影響健康狀況的總效應(yīng)分別為0.15、0.19和0.38，表明老年人社會(huì)參與影響健康狀況的作用效果呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。上述結(jié)果表明，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與對(duì)于健康的作用效果和影響機(jī)制均發(fā)生變化，而發(fā)生變化的主要原因是高齡老年人社會(huì)參與影響健康直接效應(yīng)的較大幅度上升。

六、結(jié)論與討論

1.主要結(jié)論

本研究基于群體動(dòng)力理論視角，對(duì)北京市Y街道居家老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，揭示出老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制及其隨年齡增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，主要結(jié)論如下。

第一，社會(huì)參與、群體動(dòng)力、健康狀況之間具有三角形的生成性路徑關(guān)系。老年人社會(huì)參與對(duì)其健康狀況能夠產(chǎn)生積極影響，老年人進(jìn)行1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的社會(huì)參與帶來(lái)的健康總效應(yīng)為0.33，主要通過(guò)社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接效應(yīng)和社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力影響健康的間接效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

第二，老年人進(jìn)行1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的社會(huì)參與活動(dòng)本身帶來(lái)的健康直接效應(yīng)為0.15，老年人進(jìn)行1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的社會(huì)參與并在過(guò)程中形成群體動(dòng)力帶來(lái)的健康間接效應(yīng)為0.18，老年人社會(huì)參與影響健康的間接效應(yīng)大于直接效應(yīng)，表明群體動(dòng)力能否形成是老年人社會(huì)參與影響健康的重要機(jī)制。

第三，將老年人劃分為低、中、高三個(gè)年齡組，三個(gè)年齡組老年人社會(huì)參與影響健康狀況的總效應(yīng)分別為0.15、0.19和0.38，表明老年人社會(huì)參與影響健康狀況的作用效果呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。發(fā)生上述變化的主要原因是，高齡老年人進(jìn)行1單位的社會(huì)參與活動(dòng)本身能夠帶來(lái)0.19的健康直接效應(yīng)，而同樣的活動(dòng)對(duì)于中低齡老年人無(wú)顯著影響，表明社會(huì)參與影響健康的機(jī)制隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生改變，高齡老年人社會(huì)參與活動(dòng)本身也具有較高的健康促進(jìn)作用。

2.關(guān)于結(jié)果的機(jī)制討論

首先，在積極老齡化理念下，老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制包括參與活動(dòng)本身路徑和形成群體關(guān)系路徑。一方面，社會(huì)參與使得老年人增加了與他人接觸的機(jī)會(huì)，良好的人際交往活動(dòng)有利于維持甚至拓展老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。此外，老年人參與文體社團(tuán)等戶(hù)外活動(dòng)能夠帶來(lái)行動(dòng)能力的提高和身體素質(zhì)的改善，志愿活動(dòng)等服務(wù)他人的活動(dòng)能夠使得老年人感受到自身價(jià)值，增加其心理上的滿(mǎn)足感。因此，老年人社會(huì)參與活動(dòng)本身有利于其身體素質(zhì)和精神狀態(tài)等，從而帶來(lái)健康附屬作用。另一方面，老年人在社會(huì)參與過(guò)程中進(jìn)行的群體互動(dòng)能夠?qū)€(gè)體產(chǎn)生影響，積極改善老年人的行為和態(tài)度，從而達(dá)到健康促進(jìn)作用。

其次，個(gè)體社會(huì)參與需求的提升和群體互動(dòng)環(huán)境的吸引共同形成的群體動(dòng)力是社會(huì)參與促進(jìn)健康的重要路徑機(jī)制。一方面，具有周期性、規(guī)范性和目標(biāo)性的群體活動(dòng)創(chuàng)造出來(lái)的聚集型外在環(huán)境對(duì)個(gè)體的社會(huì)參與具有吸引力。另一方面，老年人在社會(huì)參與過(guò)程中與其他群體成員的互動(dòng)及其形成的對(duì)群體成員的召集作用，能夠提升個(gè)體社會(huì)參與的心理需求，推動(dòng)個(gè)體參與活動(dòng)的意愿。由此，個(gè)體積極進(jìn)行社會(huì)參與，不斷調(diào)整行為與態(tài)度，在此過(guò)程中不斷追求內(nèi)心和環(huán)境的和諧狀態(tài)，促使其形成更健康的生活方式和更積極的生活態(tài)度，從而提升社會(huì)參與的健康效能。

最后，盡管群體動(dòng)力的形成作為老年人社會(huì)參與影響健康的重要機(jī)制，但隨著年齡增長(zhǎng)，高齡老年人社會(huì)參與活動(dòng)本身也具有健康促進(jìn)效果。一方面，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的生理機(jī)能和身體條件下降的可能性更大，即使是簡(jiǎn)單的走出家門(mén)行為，也可能為高齡老年人直接帶來(lái)身體機(jī)能和免疫力的提升。另一方面，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人社交圈縮小的可能性更大，社會(huì)參與的可選擇性降低。同時(shí)，他們的配偶和朋友出現(xiàn)疾病、去世等負(fù)向事件的可能性更高，更容易形成社會(huì)隔離和孤獨(dú)感。

而社會(huì)參與過(guò)程中容易獲得更有效的情感支持和更好的情感體驗(yàn)，可能直接減輕老年人的負(fù)面感受，因此社會(huì)參與活動(dòng)本身也具有健康促進(jìn)作用。

3.研究結(jié)果的理論思考

一方面，本研究在借鑒以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了“社會(huì)參與→群體動(dòng)力→健康狀況”的理論模型，不僅將群體動(dòng)力理論延伸至老年人社會(huì)參與領(lǐng)域，為老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制提供了新的理論視角，同時(shí)解釋了老年人社會(huì)參與對(duì)健康狀況帶來(lái)正面影響的直接路徑和間接路徑，為促進(jìn)老年健康提供了新的理論依據(jù)。

另一方面，本研究對(duì)于積極老齡化理念進(jìn)行延伸，在社會(huì)參與視角下對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化進(jìn)程中“怎么積極”的根本性問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)探討。將老年人劃分為低、中、高三個(gè)年齡組，發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人社會(huì)參與影響健康的機(jī)制發(fā)生改變，老年人社會(huì)參與活動(dòng)本身影響健康的直接作用僅存在于高齡老年人，中低年齡組老年人在社會(huì)參與過(guò)程中需要形成群體動(dòng)力才能對(duì)健康狀況產(chǎn)生促進(jìn)作用。上述研究結(jié)果意味著對(duì)于不同年齡階段的老年人，“積極”的定位也應(yīng)該有所差別，對(duì)于中低年齡階段的老年人應(yīng)該幫助其在社會(huì)參與過(guò)程中形成群體動(dòng)力，強(qiáng)調(diào)社會(huì)參與組織形式的周期性、規(guī)范性和目標(biāo)性，而對(duì)于高齡老年人應(yīng)該強(qiáng)調(diào)活動(dòng)參與本身，為其提供數(shù)量充足、形式多樣的社會(huì)參與機(jī)會(huì)。

4.未來(lái)政策的制定方向

本研究為鼓勵(lì)老年人社會(huì)參與、發(fā)揮社會(huì)參與的健康效能提供了理論依據(jù)，這為未來(lái)的政策制定提供方向。在當(dāng)前的發(fā)展階段下，老年人社會(huì)參與促進(jìn)健康策略實(shí)施的重點(diǎn)仍然集中在單純組織社會(huì)參與活動(dòng)的形式方面。但是，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)參與的政策屏障和觀念阻隔不斷消減，國(guó)家政策以及社會(huì)介入社會(huì)參與的重點(diǎn)應(yīng)由對(duì)活動(dòng)數(shù)量的追求逐步轉(zhuǎn)向于對(duì)社會(huì)參與過(guò)程中老年人體驗(yàn)感的關(guān)注。另外，本研究驗(yàn)證了年齡在老年人社會(huì)參與影響健康機(jī)制中發(fā)揮著重要作用，研究結(jié)論為不同年齡階段老年群體制定有針對(duì)性的社會(huì)參與支持政策提供了新的思路。

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The Mechanism and Its Trends of Social Participation on Health among the Elderly：

Analysis Based on" Group Dynamics Theory

XU" Xueqing1， LIN" Shengai2， AI" Bin1

（1.School of Ethnology and Sociology，Minzu University of China，

Beijing 100081，China；2.School of Management， Minzu University

of China， Beijing 100081，China）

Abstract：

Based on the perspective of group dynamics theory， this study used the survey data of the elderly of homebound in Beijing and the structural equation model to reveal the mechanism and its trend of the elderly’s" social participation affecting their health. The conclusion is as follows： First of all， the positive impact of the elderly’s" social participation on their health status has two action paths.

One is the direct path through which the elderly’s" social participation itself affects their health status， with an extremely small path coefficient; the other is the indirect path through which the elderly’s" social participation affects their health status through forming group dynamics， with a relatively large path coefficient. It shows that whether group dynamics can be formed in the process of social participation is an important mechanism of social participation affecting health status of the elderly. Secondly， by comparing the changing trend of the effects of the two pathways in the three age groups of

young， middle" and old， it is found that the direct path coefficient is from insignificant to large， and the indirect path coefficient is slightly increased， indicating that the change trend of the mechanism of the influence of social participation on health of the elderly is mainly manifested in the greater increase of the direct path effect with the increase of age. Therefore， in the strategy of the elderly’s" social participation in promoting health， the first is to consider how to help the elderly to form group motivation in the process of social participation， and the second is to emphasize the activity participation itself in the social participation of the elderly. This conclusion provides a new idea for the elderly in different age groups to formulate targeted social participation policies.

Keywords：elderly；social participation；group dynamics；health status

［責(zé)任編輯 武 玉］