細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制的效果

摘要：目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果。方法 選取2022年1～12月我院收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理。比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、依從性、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。結(jié)果 觀察組手術(shù)部位感染等4項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組發(fā)生率為20.00%，觀察組低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者治療依從性為96.67%，對(duì)照組為80.00%，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠有效減少手術(shù)部位感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)良好的感染預(yù)防控制效果，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)事件；感染預(yù)防措施；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

隨著醫(yī)療水平的持續(xù)提升，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)護(hù)理模式已難以滿足當(dāng)前的臨床需求，手術(shù)室護(hù)理模式亟待轉(zhuǎn)變，從而滿足手術(shù)患者的需求[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理從整體角度出發(fā)，根據(jù)患者臨床特點(diǎn)采取精細(xì)化的護(hù)理措施，提升手術(shù)治療安全性，落實(shí)多項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，加快患者康復(fù)進(jìn)程，提升患者滿意度[2～3]。鑒于此，本研究以我院收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象，探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1～12月我院收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組男15例，女15例；年齡23～67歲，平均年齡（45.89±1.42）歲；住院時(shí)間10～48 d，平均住院時(shí)間（29.13±1.78） d。觀察組男15例，女15例；年齡23～67歲，平均年齡（45.09±1.44）歲；住院時(shí)間10～46 d，平均住院時(shí)間（29.43±1.71） d。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬知曉本研究，并自愿參與；患者均首次進(jìn)行手術(shù)治療；患者年齡大于18周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙者；不能參與全部研究者；器官嚴(yán)重衰竭者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理

術(shù)前與患者進(jìn)行談話與溝通，減輕其陌生感、緊張感，觀察患者表現(xiàn)，若患者感到焦慮、緊張，應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)和安慰；保證病房通風(fēng)良好，加強(qiáng)病房清潔衛(wèi)生管理；術(shù)后密切觀察患者病情、手術(shù)切口情況等，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并配合進(jìn)行處理。

1.3.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理

（1）術(shù)前護(hù)理：待患者入院后，保持親切友善護(hù)理態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，為其講解手術(shù)知識(shí)，分析手術(shù)流程，告知注意事項(xiàng)，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，贏取患者信任。評(píng)估患者心理狀態(tài)，若患者存在不良情緒，采取心理疏導(dǎo)措施，講解成功治療病例，增強(qiáng)患者治療信心，緩解其恐懼不安等心理狀態(tài)，提升患者護(hù)理依從性，使其積極配合手術(shù)治療。

（2）術(shù)中護(hù)理：將患者送入手術(shù)室，實(shí)施心理疏導(dǎo)，幫助患者建立信心，穩(wěn)定其情緒，保護(hù)患者隱私，增強(qiáng)環(huán)境舒適性，調(diào)整患者體位。

（3）術(shù)后護(hù)理：實(shí)時(shí)觀察患者體征，避免切口感染，加強(qiáng)消毒和清潔，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，觀察患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)其科學(xué)飲食、正確用藥，定期開展康復(fù)訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，改善患者血液循環(huán)，以免便秘，促使患者康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。（2）比較兩組治療依從性：采用醫(yī)院通用性依從量表[4]評(píng)估患者治療依從性，75～100分為高度依從，50～75分為中度依從，25～50分為輕度依從，0～25分為不依從。（3）比較兩組護(hù)理質(zhì)量：使用醫(yī)院自制管理工作質(zhì)量評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估[5]，共5項(xiàng)內(nèi)容，均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量越高。（4）比較兩組患者滿意度：使用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷[6]進(jìn)行評(píng)估，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組依從性比較

觀察組患者依從性為96.67%，對(duì)照組為80.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組服務(wù)態(tài)度、感染管理、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療器械管理、注意事項(xiàng)告知等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者滿意度比較

觀察組總滿意度為96.67%，對(duì)照組為80.00%，觀察組滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，患者可能出現(xiàn)手術(shù)部位感染，因此臨床需要加強(qiáng)護(hù)理措施，降低患者感染率[7]。細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)，充分尊重患者身心特點(diǎn)，增強(qiáng)多種護(hù)理措施的針對(duì)性和有效性，改善患者整體護(hù)理體驗(yàn)，從細(xì)節(jié)處入手，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[8]。

在細(xì)節(jié)護(hù)理中，護(hù)理人員分析過往風(fēng)險(xiǎn)事件，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)概率，包括設(shè)備管理問題、器械準(zhǔn)備不足、消毒隔離問題、手術(shù)部位感染等，制定針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，加強(qiáng)手術(shù)室管理，提前準(zhǔn)備手術(shù)器械，確認(rèn)多種儀器的使用狀態(tài)[9]。實(shí)時(shí)觀察患者手術(shù)切口情況，詢問其切口感受，加強(qiáng)消毒力度，良好清潔患者皮膚，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，降低患者切口感染率。本研究中，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，說明細(xì)節(jié)護(hù)理能夠減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

在細(xì)節(jié)護(hù)理中，護(hù)理人員與患者保持一對(duì)一溝通，全面分析患者認(rèn)知水平，結(jié)合分析結(jié)果，制定個(gè)體化健康宣教方案，采取健康宣教措施，為患者發(fā)放健康知識(shí)資料，播放健康宣教視頻，保持溝通用語的通俗易懂，使患者理解難度大幅度降低，幫助其理解、掌握健康知識(shí)。同時(shí)，指導(dǎo)患者關(guān)注院內(nèi)公眾號(hào)，定期推送健康知識(shí)，明確多種護(hù)理措施的意義和價(jià)值，使患者意識(shí)到積極配合的重要性，樹立正確治療觀念，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的認(rèn)同感和接受度；分析過往治療病例，講解手術(shù)治療知識(shí)，糾正患者錯(cuò)誤手術(shù)觀念，提升其依從性。鼓勵(lì)患者與病友積極溝通，分享自身治療經(jīng)驗(yàn)，獲得多種正向鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)患者治療信心。本研究中，觀察組治療依從性高于對(duì)照。說明細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高患者治療依從性，從而加快患者康復(fù)。

此外，護(hù)理人員定期開展護(hù)理質(zhì)量考核，包括多項(xiàng)考核內(nèi)容，如注意事項(xiàng)告知、醫(yī)療器械管理、病區(qū)環(huán)境、感染管理、服務(wù)態(tài)度等，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量的重視，建立考核績效制度，對(duì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，促使護(hù)理人員積極改善自身護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院定期舉辦護(hù)理知識(shí)講座，督促相關(guān)人員積極參加，現(xiàn)場(chǎng)教授多種護(hù)理技能，提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。醫(yī)院定期舉辦護(hù)理技能專項(xiàng)培訓(xùn)，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，教授多元化溝通技巧，促使相關(guān)人員保持熱情、友善、專業(yè)的護(hù)理態(tài)度，減少護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的溝通表達(dá)力，提升護(hù)患溝通質(zhì)量，引導(dǎo)護(hù)理人員告知注意事項(xiàng)，詳細(xì)解答患者疑惑。同時(shí)，護(hù)理人員為患者提供飲食、用藥、康復(fù)鍛煉、心理調(diào)節(jié)等多方面的護(hù)理指導(dǎo)，糾正患者錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，增強(qiáng)飲食的健康性；引導(dǎo)患者開展康復(fù)鍛煉，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，全面改善術(shù)后生活狀態(tài)，滿足患者護(hù)理需求，提升其護(hù)理滿意度。本研究中，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度均高于對(duì)照組，說明細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠有效減少手術(shù)部位感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)良好的感染預(yù)防控制效果，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

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