優(yōu)質(zhì)護理用于老年白內(nèi)障合并青光眼圍術期護理中的效果探究

摘要：目的 探究優(yōu)質(zhì)護理用于老年白內(nèi)障合并青光眼圍術期的效果。方法 選取2021年1月～2023年5月我院收治的50例老年白內(nèi)障合并青光眼患者為研究對象，隨機分為參照組和試驗組各25例。參照組接受常規(guī)護理，試驗組接受優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組負性情緒、視力水平、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結果 護理后，試驗組SAS、SDS評分均顯著低于參照組，視力顯著高于參照組（P＜0.05）；試驗組總體健康、情感職能、精神健康、社會功能、活力和生理功能評分均顯著高于參照組（P＜0.05）；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）；試驗組護理總滿意率顯著高于參照組（P＜0.05）。結論 優(yōu)質(zhì)護理應用于老年白內(nèi)障合并青光眼圍術期效果顯著，有利于改善患者視力水平，緩解其負性情緒，改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

關鍵詞：白內(nèi)障；青光眼；優(yōu)質(zhì)護理；老年

白內(nèi)障和青光眼在老年群體中具有較高的發(fā)病率。白內(nèi)障是由衰老、炎癥病變、糖尿病及長期紫外線照射等因素導致晶狀體渾濁，患者常伴畏光、眩光等表現(xiàn)。青光眼則是由眼部感染、眼壓升高等原因造成的視神經(jīng)受損，逐漸導致視野變窄及視力下降，患者以頭痛、眼痛、不自主流淚、角膜混濁等為主要臨床表現(xiàn)[1～2]。白內(nèi)障和青光眼在臨床中往往合并出現(xiàn)，二者可互相影響導致病情進一步發(fā)展，最終導致患者視力喪失或失明，嚴重降低其生活質(zhì)量[3]。

對于白內(nèi)障合并青光眼患者，臨床通常采取微創(chuàng)手術方式對其進行治療。由于手術為侵入式操作，會對患者眼部造成一定損傷，引起一系列并發(fā)癥，影響患者預后康復進程。因此，臨床應在白內(nèi)障合并青光眼患者的圍術期通過科學的護理干預改善預后[4]。本研究旨在探究優(yōu)質(zhì)護理應用于老年白內(nèi)障合并青光眼圍術期的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2023年5月我院收治的50例老年白內(nèi)障合并青光眼患者為研究對象，隨機分為參照組和試驗組各25例。參照組年齡60～79歲，平均年齡（69.34±2.16）歲；男14例，女11例。試驗組年齡61～80歲，平均年齡（69.57±2.27）歲；男13例，女12例。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：經(jīng)臨床檢查確診為白內(nèi)障合并青光眼；年齡＞60周歲；與患者及家屬詳細溝通后在知情書上署名；經(jīng)我院倫理委員會核實并批準。排除標準：不符合手術指征；精神異常，完全不配合臨床護理；合并嚴重心腦血管疾?。淮嬖诼樽斫勺C；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規(guī)護理

按照手術要求協(xié)助患者完成基礎檢查及用藥干預，告知其術后注意事項，輔助患者完成日常生活，根據(jù)其實際需求提供對應護理服務，住院期間為患者營造良好的環(huán)境等。

1.2.2 試驗組實施優(yōu)質(zhì)護理

（1）健康宣教：主動與患者交流，了解其對白內(nèi)障、青光眼疾病的認知水平，并糾正患者錯誤的認知；將白內(nèi)障合并青光眼手術原理、具體步驟及注意事項耐心傳達給患者及患者家屬，完善其對手術治療的認知；耐心解答患者疑問，強調(diào)遵醫(yī)囑行為對其恢復視力水平的重要性。

（2）心理疏導：護理人員應主動給予患者心理疏導，排解其負性情緒；通過情緒引導釋放患者的心理壓力，鼓勵其保持樂觀的態(tài)度；分享治療成功案例打消患者疑慮，增強其治療信心。

（3）術前準備：協(xié)助患者完成血常規(guī)及生化指標等檢查，排查其手術禁忌癥；囑患者術前禁食飲，提前清洗消毒其眼周，適當清剪睫毛；協(xié)助患者保持舒適的手術體位；術前30 min給予患者散瞳處理，囑其麻醉前不要隨意調(diào)整體位或轉動眼珠；將手術室溫度調(diào)節(jié)至舒適狀態(tài)，為患者做好保暖措施。

（4）術后護理：手術結束后，對患者術眼進行包扎，囑其不要用手觸碰；指導患者休息時盡量保持平臥位或側臥位，夜間睡覺時要靠在枕頭上將頭部墊高，康復期間不要低頭活動，減少手機使用頻率；飲食方面以半流食為主，多食用新鮮果蔬，多飲水，嚴禁食用辛辣刺激性食物；若患者存在眼脹、頭痛等癥狀，護理人員應及時對其術眼進行按摩，加快血凝塊與炎癥物質(zhì)的滲出，對患者眼周進行熱敷，促進血液循環(huán)，提高舒適性。

（5）出院指導：加強術后保健宣教，囑患者在眼疲勞時眺望遠處或閉目養(yǎng)神，不要過度用眼，切勿在暗光下觀看手機或嘗試閱讀；嚴格按照醫(yī)囑要求合理使用滴眼液，指導患者進行眼部放松，熟練掌握眼保健操；定期通過電話回訪了解患者視力恢復情況并給予指導性意見，必要時可返院進行復查。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組負性情緒及視力水平：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）量表評估，得分越高患者負性情緒越嚴重；采用新標準視力表檢測兩組視力水平。（2）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）評估，主要包括總體健康、情感職能、精神健康、社會功能、活力、生理功能6個維度，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。（3）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。（4）比較兩組護理滿意度：根據(jù)我院自擬的滿意度調(diào)查問卷評估兩組患者對護理工作的滿意程度，總分為100分，≥80分，非常滿意；≥60且＜80分，較滿意；＜60分，不滿意。總滿意=非常滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組負性情緒及視力水平比較

護理后，試驗組SAS、SDS評分均顯著低于參照組，視力顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

試驗組總體健康、情感職能、精神健康、社會功能、活力和生理功能評分均顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于參照組的36.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

試驗組護理總滿意率為96.00%，顯著高于參照組的68.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，超聲乳化技術廣泛應用于老年青光眼合并白內(nèi)障患者的治療中，具有創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高等特點[5]。然而，超聲乳化技術術后，患者可能出現(xiàn)角膜水腫、眼壓升高、前房積血及前房滲出等并發(fā)癥，需要在圍術期配合科學的護理干預[6]。

優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，為其制定針對性的護理計劃，并在圍術期為患者提供細致、優(yōu)質(zhì)的護理服務，有利于改善其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，預防患者發(fā)生并發(fā)癥，促進其術后康復[7]。患者入院時，護理人員為其營造舒適、安靜的病房環(huán)境，并對患者進行系統(tǒng)的健康教育與專業(yè)的心理疏導，可提高其整體認知水平，緩解患者負性情緒，從而提高其手術依從性與配合度。術前，護理人員做好充足的準備工作，可確保手術安全順利完成。術后，護理人員對患者進行飲食、生活及作息等方面的指導，可預防其術眼感染，促進預后康復[8]。此外，優(yōu)質(zhì)護理能延伸到院外，在出院后仍可持續(xù)對患者進行健康指導及保健宣傳，確保其養(yǎng)成良好的用眼習慣，降低復發(fā)風險。本研究數(shù)據(jù)顯示，護理后，試驗組SAS、SDS評分均顯著低于參照組，視力顯著高于參照組（P＜0.05）；試驗組總體健康、情感職能、精神健康、社會功能、活力和生理功能評分均顯著高于參照組（P＜0.05）；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）；試驗組護理總滿意率顯著高于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用于老年白內(nèi)障合并青光眼圍術期效果顯著，有利于改善患者視力水平，緩解其負性情緒，提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且患者護理滿意度高。

參考文獻

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