整體護理對牙體牙髓病門診患者咀嚼功能和疼痛的影響分析

摘要：目的 分析整體護理對牙體牙髓病門診患者咀嚼功能和疼痛的影響。方法 選取2021年2月～2023年2月我院收治的76例牙體牙髓病患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各38例。對照組實施一般護理，研究組實施整體護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組咀嚼效率、咬合力評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組總疼痛發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護理可以顯著改善牙體牙髓病門診患者咀嚼功能，減輕患者疼痛感和牙齦出血情況，提高其生活質(zhì)量，且患者護理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：牙體牙髓病；整體護理；門診部門；咀嚼功能；疼痛感

牙體牙髓病是一種典型的口腔疾病，其發(fā)生與諸多因素相關(guān)。牙髓是一種疏松結(jié)締組織，富含神經(jīng)和血管，為牙體組織中惟一的軟組織，僅通過狹窄的根尖孔和牙周組織連接[1～2]。

牙體牙髓病的發(fā)病率較高，在對患者進行干預(yù)的過程中，一方面要開展專業(yè)的門診干預(yù)，另一方面應(yīng)采取科學(xué)的護理方法，使患者能夠在較短時間內(nèi)調(diào)整牙齒功能，緩解疾病帶來的疼痛感[3]。本研究旨在分析整體護理對牙體牙髓病門診患者咀嚼功能和疼痛的影響。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年2月～2023年2月我院收治的76例牙體牙髓病患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各38例。對照組男16例，女22例；年齡20～65歲，平均年齡（70.42±1.38）歲。研究組男19例，女19例；年齡22～69歲，平均年齡（73.11±2.04）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足牙體牙髓病診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床信息資料齊全；患者及家屬均簽署知情書；依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨糖尿病或高血壓；精神障礙；有凝血功能障礙；中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用一般護理

掌握患者病情變化，向其介紹疾病干預(yù)需要重視的要點，同時配合針對性健康指導(dǎo)干預(yù)。

1.2.2 研究組采用整體護理

（1）心理護理：護理人員應(yīng)對患者進行心理疏導(dǎo)，向其闡述疾病相關(guān)知識，引導(dǎo)患者緩解不良情緒，并使用親切的口吻與其溝通，促使患者主動配合干預(yù)與治療。

（2）環(huán)境護理：確保房間有足夠的通風(fēng)設(shè)備，如窗戶和空氣凈化器。定期開窗換氣，確保室內(nèi)空氣新鮮，減少細(xì)菌和病毒的滯留。日常清潔應(yīng)常規(guī)化，確保病房衛(wèi)生。此外，應(yīng)減少外部噪音的干擾，設(shè)定訪客時間，限制大聲說話，避免產(chǎn)生噪音。對于光線敏感的患者，可以使用遮光窗簾；對于味覺和嗅覺敏感的患者，應(yīng)避免使用刺激性強的清潔劑或空氣清新劑。

（3）術(shù)中護理：護理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生，事先準(zhǔn)備治療需要使用的器械，并為患者開展針對性檢查操作與消毒操作，調(diào)節(jié)患者座椅的高度，使得其保持舒適性體位。同時，護理人員應(yīng)合理使用無影燈等器械，為醫(yī)生清晰化掌握患者病灶情況提供條件。手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)及時輔助醫(yī)生輸送器械設(shè)備，科學(xué)擺放器械順序；手術(shù)結(jié)束后，清點回收的器械，并對器械進行消毒。

（4）合理干預(yù)患者疼痛：耐心與患者及家屬交流，指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，即用鼻吸氣、用口呼氣，以減輕患者疼痛。指導(dǎo)患者保持身心放松，提高其治療配合度。

（5）術(shù)后護理：引導(dǎo)患者及時擦拭嘴角、清潔口腔。闡述正確的刷牙順序，即由內(nèi)到外、由上到下。制定完整的病例檔案，實施電話回訪，記錄患者身體情況，一旦患者感到不舒適要提醒其入院復(fù)查。

（6）飲食護理：囑患者飲食以清淡爽口、營養(yǎng)豐富為主，避免重油、重鹽，保持清淡飲食，促進疾病恢復(fù)。食用饅頭、稀飯、熟爛的面條等細(xì)軟食物，促進消化吸收。避免食用辛辣、刺激性食物，如大蔥、辣椒、洋蔥等，以免對牙髓神經(jīng)造成刺激，加劇患者疼痛感。避免食用粗糙、硬質(zhì)食物，如甘蔗、芹菜、核桃、芥菜等，以免刺激患者牙髓，加重臨床癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組咀嚼功能情況：利用咀嚼功能評估量表評估患者咀嚼功能，包括咀嚼效率、咬合力。（2）比較兩組生活質(zhì)量：使用GQOL-74量表進行統(tǒng)計，包括軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)與物質(zhì)生活，患者生活質(zhì)量和分?jǐn)?shù)成正比。（3）比較兩組疼痛發(fā)生情況：利用世界衛(wèi)生組織疼痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)評估患者疼痛程度。重度，患者口腔部位局部有腫脹，配合藥物止痛；中度，患者口腔部位依舊有不舒適感，配合止痛類藥物；輕度，患者有不舒適感但能夠忍受，不需要配合藥物干預(yù)；無痛，患者沒有不舒適感，也沒有疼痛感。比較兩組疼痛發(fā)生率，總疼痛=重度+重度+輕度。（4）比較兩組護理滿意度：組織患者進行滿意度調(diào)查問卷分析，分為比較滿意、一般滿意和不滿意，總滿意=比較滿意+一般滿意。（5）比較兩組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用ｔ檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組咀嚼功能比較

研究組咀嚼效率、咬合力評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，研究組軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組疼痛發(fā)生情況比較

研究組總疼痛發(fā)生率為44.74%，顯著低于對照組的73.68%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意率為92.11%，顯著高于對照組的78.95%（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)比較

研究組出血指數(shù)、牙齦指數(shù)評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

牙體牙髓病是口腔疾病之一，主要致病因素包括微生物感染、物理刺激等。其中，微生物感染所致的牙體牙髓病較為常見。在牙體牙髓病的臨床治療中，根管治療是一種有效的診治模式，可以有效解決根尖部位與牙體部位的病變問題[4]。在積極治療患者疾病的同時，還應(yīng)予以患者有效的護理[5]。

整體護理要求護理人員對患者加以整體化干預(yù)，并自主與門診醫(yī)師進行交流，減少患者干預(yù)時間，為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[6]。本研究結(jié)果顯示：觀察組咀嚼效率、咬合力評分均顯著高于對照組，出血指數(shù)、牙齦指數(shù)評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，整體護理重視保護患者牙周附近的組織以及牙齦，極大程度上緩解了其病情，提高了患者的咀嚼能力。整體護理理念堅持以人為本的原則，護理人員耐心傾聽患者的需求、了解其感受，并針對性地滲透人文關(guān)懷，讓患者保持身心放松，配合針對性深呼吸等訓(xùn)練，有效減輕了患者患病部位的疼痛感[7]。本研究結(jié)果明確：干預(yù)后，研究組軀體能力、心理質(zhì)量、社會質(zhì)量、活力表現(xiàn)和物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明整體性護理干預(yù)可以使患者感受到關(guān)懷，提高治療信心。同時，護理人員結(jié)合患者的病情耐心講述疾病知識，向其強調(diào)注意事項，有利于提高患者的生活質(zhì)量。整體護理要求護理人員對患者的疼痛癥狀進行干預(yù)。護理人員向患者介紹緩解疼痛的方法，包括轉(zhuǎn)移注意力、保持身心放松、靈活運用心理學(xué)或社會學(xué)等知識，可顯著降低患者疼痛感，提高護理滿意度。本研究結(jié)果表明：研究組總疼痛發(fā)生率顯著低于對照組，護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。可見，整體護理可以減輕患者疼痛感，提高治療、護理依從性，從而控制疼痛率。

綜上所述，整體護理應(yīng)用于牙體牙髓病門診患者的護理中可以顯著改善患者咀嚼功能，緩解患者身體疼痛感和牙齦出血情況，提高其生活質(zhì)量，且患者護理滿意度較高。

參考文獻

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